心悸護(hù)理常規(guī)

1、心悸護(hù)理常規(guī)；因心失所養(yǎng)或邪擾心神所致。以心跳異常、自覺心悸為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。神經(jīng)官能癥、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等可參照本病護(hù)理。(一)護(hù)理評(píng)估1 、心率、心律情況。2 、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3 、心理社會(huì)狀況。4 、辨證心血不足證、陰虛火旺證、心陽不振證、瘀阻心脈證、心虛膽怯證、水飲凌心證、痰火擾心證。(二)護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)重癥臥床休息，輕癥適當(dāng)活動(dòng)。(3)病情觀察，觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。(4)觀察心悸發(fā)作與情志、進(jìn)食、.體力活動(dòng)等關(guān)系密切(5)出現(xiàn)面色蒼白、汗出肢冷，口唇青紫時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理

2、。(6)出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。(7)出現(xiàn)呼吸表淺，頻率、節(jié)律發(fā)生改變時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。2 、用藥護(hù)理(1)中藥湯劑宜溫服，心陽不振者應(yīng)趁熱服用。(2)觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。3 、飲食護(hù)理(1)飲食注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對(duì)水氣凌心水腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。(2)飲食有節(jié)制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。(3)便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物。4 、情志護(hù)理(1)心悸發(fā)作時(shí)有恐懼感者，應(yīng)有人在旁陪伴，并予以心理安慰。(2)平時(shí)多向患者講解緊張、恐懼、激動(dòng)、思慮對(duì)病情的不良影響。(3)指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法、轉(zhuǎn)

3、移法、音樂療法、談心釋放法等。5、臨證護(hù)理(1)心陽虛弱，水氣凌心，喘促不能平臥者，取半臥位，并給予吸氧。(2)瘀阻心脈，心陽不振，脈結(jié)代者，應(yīng)正確測量短細(xì)脈。(3)心悸時(shí)，遵醫(yī)囑給予針刺。(4)水飲凌心伴水腫者，.做好皮膚護(hù)理，避免皮膚損傷。6、并發(fā)癥護(hù)理(1)心功能衰竭評(píng)估心功能狀態(tài)，活動(dòng)過程中監(jiān)測有無呼吸困難、胸痛、心悸等不適，并以此作為限制最大活動(dòng)量的指征。嚴(yán)密觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、尿少等表現(xiàn)。避免情緒煩躁、飽食、用力排便等可加重心臟負(fù)擔(dān)的因素，一旦發(fā)生，則按心功能衰竭進(jìn)行護(hù)理。(三)辯證施護(hù)1 、心血不足證(1)適當(dāng)休息，避免過勞。(2)適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)補(bǔ)，.可選用桂圓、紅棗

4、、蓮子等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。(3)心悸發(fā)作時(shí)臥床休息，針刺雙內(nèi)關(guān)、雙神門。2 、陰虛火旺證(1)重視情志護(hù)理，避免情志的刺激。(2)戒煙忌酒，忌食辛辣刺激性食品。(3)心悸伴頭暈?zāi)垦Ｕ撸^察血壓變化，必要時(shí)每日測血壓1-2次。3 、心陽不振證(1)心悸甚者，必須臥床休息(2)注意保暖，居室向陽，注意隨氣候變化，增減衣著(3)兼有水腫癥狀者，給予低鹽或無鹽飲食，適當(dāng)限制飲水量并記錄24小時(shí)出入量。4 、瘀阻心脈證(1)常伴胸悶心痛，要密切觀察脈相等病情變化，若患者出現(xiàn)劇烈胸痛、面色蒼白，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并立即予頭低臥位或平臥位，測呼吸、血壓。配合醫(yī)生搶救。(2)心悸疼痛著，需臥床休息，

5、禁止探視。(3)飲食宜清淡，少油膩及肥甘厚味。(4)心悸疼痛發(fā)作時(shí)可服用三七粉1.5g,琥珀粉1.5go5 、心虛膽怯證(1)生活環(huán)境宜安靜優(yōu)雅，嚴(yán)防驚恐，盡量排除一切噪音干擾。(2)飲食可選用含鉀高的蔬菜，如油菜、菠菜、苦瓜等。(3)中藥湯劑宜飯后1-2小時(shí)溫服；安神定志藥物，宜早晚服;睡覺困難者，可加酸棗仁，紅糖煎水服；心煩著可用竹茹，貝母煎水飲。(4)遵醫(yī)囑可針刺神門、內(nèi)關(guān)、或耳針心、腎、付交感等穴，以鎮(zhèn)驚安神。6 、水飲凌心證(1)病室宜溫暖，注意防寒保暖。心悸喘息者，應(yīng)取半臥位；呼吸困難者，絕對(duì)臥床休息并遵醫(yī)囑給予吸氧治療。(2)飲食宜低鹽或無鹽，少食多餐，易消化。忌肥甘厚味如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、腦等。(3)中藥湯劑宜濃煎，少量頻服，或飯后30分鐘至1小時(shí)熱服。(4)詳細(xì)記錄出入量，注意保護(hù)浮腫皮膚，防止擦破后繼發(fā)感染。7 、痰火擾心證(1)飲食宜清淡，忌濃茶、咖啡。多食柑橘、蘋果、蘿卜以理氣化痰。(2)對(duì)痰多且咳痰不暢者，取半臥位，輕拍背部，必要時(shí)可行霧化給藥或用吸痰器吸痰。(四)健康指導(dǎo)1 、積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。2 、起居有常，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3 、教會(huì)患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。4 、少