微量營養(yǎng)素和常量元素

1、微量營養(yǎng)素和常量元素微量營養(yǎng)素和常量元素主要內(nèi)容：一、營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展簡史二、食品、營養(yǎng)、健康三者的關(guān)系 三、營養(yǎng)學(xué)四、營養(yǎng)學(xué)的主要內(nèi)容 微量營養(yǎng)素和常量元素一、營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展簡史1816年發(fā)現(xiàn)了生命所必需的物質(zhì)蛋白質(zhì)年發(fā)現(xiàn)了生命所必需的物質(zhì)蛋白質(zhì)人體一切人體一切細胞組織都由蛋白質(zhì)組成。細胞組織都由蛋白質(zhì)組成。1898年提出“營養(yǎng)”名詞1912年提出“維生素”概念1929年證明了亞油酸是人體必需脂肪酸年證明了亞油酸是人體必需脂肪酸組成磷脂組成磷脂（是細胞膜的重要結(jié)構(gòu)成分）。（是細胞膜的重要結(jié)構(gòu)成分）。20世紀初熱量的測定及計算1938年Rose發(fā)現(xiàn)8種EAA微量營養(yǎng)素和常量元素 2000多年前神農(nóng)本

2、草經(jīng)365種上、中、下品藥中，上品者大多為藥食通用的日常食物 晉朝葛洪肝臟治療眼干燥癥，海藻治療大脖子病。 南北朝黃帝內(nèi)經(jīng)素問“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”世界上最早最全面的飲食指南世界上最早最全面的飲食指南。 唐朝千金方食治篇，分水果、蔬菜、谷類、鳥獸四門。提出用谷皮湯熬粥防治腳氣病等。微量營養(yǎng)素和常量元素 元朝忽思慧飲膳正要 1330，忽思慧飲膳正要成書，是中國第一部營養(yǎng)學(xué)專書。 明朝李時珍本草綱目 1578，李時珍本草綱目成書。在記載的1982種藥物中，有植物性食物300多種，動物性食物400多種。微量營養(yǎng)素和常量元素營養(yǎng)學(xué)研究的兩個主要階段營養(yǎng)學(xué)研究的兩個主要階段一是發(fā)現(xiàn)食

3、物中的各種營養(yǎng)素，預(yù)防與治療營養(yǎng)缺乏病與營養(yǎng)不良，以及根據(jù)各種人群的合理需要制訂營養(yǎng)素需要量或供給量標準。二是研究營養(yǎng)如何促進健康，研究與膳食有關(guān)的各種疾病，以及如何調(diào)整膳食來預(yù)防這種疾病。微量營養(yǎng)素和常量元素營養(yǎng)學(xué)成果營養(yǎng)學(xué)成果 在營養(yǎng)學(xué)科中最重要的綜合性成果：膳食指南膳食指南和推薦的每日推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標準。膳食中營養(yǎng)素供給量標準。 推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標準 美國推薦的膳食允許量（Recommanded Dietary Allowance，RDA，1941年） ； 加拿大推薦的營養(yǎng)素攝取量； 中國中國民眾之最低限度之營養(yǎng)需要（1938年）。 RDA定義： 在食物中各種已

4、知的必需營養(yǎng)素的攝取水平，足夠維持不同性別和年齡絕大部分人（98%）的健康。微量營養(yǎng)素和常量元素膳食參考攝入量（Dietary Reference Intakes，DRIs） 在RDA的基礎(chǔ)上發(fā)展并代替了RDA的膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs，dietary reference intakes）。1995年8月，美國科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所食物與營養(yǎng)委員會（FNB）發(fā)表了DRIs，代替RDA；定義為一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值（包括EAR、RNI、AI和UL）。微量營養(yǎng)素和常量元素 近年來，國外改善公眾食物營養(yǎng)狀況主要是通過三條路線進行的，即開發(fā)利用植物蛋白質(zhì)資源、食品強化及利用遺傳工程改造食

5、用動植物。微量營養(yǎng)素和常量元素我國現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展我國約在20世紀初開始建立現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)。1913年前后，首見我國自己的食物營養(yǎng)成分分析和一些人群的營養(yǎng)狀況調(diào)查報告。1927年刊載營養(yǎng)學(xué)論文的中國生理學(xué)雜志創(chuàng)刊。 我國于1952年第一次制定食物成分表，那時候共測定了2666種食物的營養(yǎng)成分。從2011年開始，在全國8各省市開始做食物成分新的一輪的測定和檢測工作。 1959年，我國第一次對全國居民進行營養(yǎng)調(diào)查。我國曾于1959年、1982年和1992年分別進行過三次全國營養(yǎng)調(diào)查。1959年、1979年和1991年分別開展過三次全國高血壓流行病學(xué)調(diào)查；1984年和1996年分別開展過兩次糖尿病抽樣調(diào)

6、查。微量營養(yǎng)素和常量元素 第四次全國性營養(yǎng)調(diào)查是在2002年8-12月，2004年得出報告。本次調(diào)查是我國首次進行的營養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查。 2010年啟動了第五次全國營養(yǎng)調(diào)查，目標是在2010年完成大城市和其他城市的調(diào)查、2011年完成其他人群的調(diào)查、2012年完成針對孕婦和兒童的調(diào)查，到目前為止，調(diào)查計劃實施得非常順利。 微量營養(yǎng)素和常量元素二、食品、營養(yǎng)、健康三者的關(guān)系二、食品、營養(yǎng)、健康三者的關(guān)系 食品（食品（Food）：）：動物性食品、植物性食品及其制品。營養(yǎng)素（營養(yǎng)素（Nutrients）：）：指具有營養(yǎng)功能的物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水等六大類。營養(yǎng)（營養(yǎng)

7、（Nutrition）：）： 指人類攝取食物后，在體內(nèi)消化和吸收、利用其中的營養(yǎng)素，以維持生長發(fā)育 、組織更新和處于健康狀態(tài)的總過程。微量營養(yǎng)素和常量元素食品食品-營養(yǎng)素營養(yǎng)素-（營養(yǎng)）（營養(yǎng)）-機體需要機體需要 食物選擇 功能、吸收代謝 DRIs 營養(yǎng)合理 缺乏癥、加工損失膳食平衡（BD，Balance Diet）： 膳食供應(yīng)營養(yǎng)需要 通過多種食物的組合而獲得。 微量營養(yǎng)素和常量元素三、營養(yǎng)學(xué)三、營養(yǎng)學(xué) 定義：定義：是研究人體營養(yǎng)規(guī)律的一門學(xué)科。 隨著營養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多營養(yǎng)學(xué)分支學(xué)科： 1、人類（基礎(chǔ)）營養(yǎng)學(xué)、人類（基礎(chǔ)）營養(yǎng)學(xué) 主要研究各種營養(yǎng)素以及人體在不同生理狀態(tài)和特殊環(huán)境條件

8、下的營養(yǎng)過程及對營養(yǎng)素的需要。微量營養(yǎng)素和常量元素 2、臨床營養(yǎng)學(xué)：、臨床營養(yǎng)學(xué)：應(yīng)用于營養(yǎng)與疾病等方面，開發(fā)保健產(chǎn)品。主要研究營養(yǎng)與疾病的關(guān)系，人體在病理條件下對營養(yǎng)素的需要及滿足這種需要的措施。 3、應(yīng)用營養(yǎng)學(xué)：、應(yīng)用營養(yǎng)學(xué)：主要研究食物、營養(yǎng)與人體生長發(fā)育和健康的關(guān)系，以及提高食品營養(yǎng)價值的措施。 4、公共營養(yǎng)學(xué)：、公共營養(yǎng)學(xué)：資源開發(fā)、營養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)監(jiān)測、營養(yǎng)教育。微量營養(yǎng)素和常量元素四、營養(yǎng)學(xué)的主要內(nèi)容四、營養(yǎng)學(xué)的主要內(nèi)容 1、營養(yǎng)基礎(chǔ)知識：主要討論人體對能量和營養(yǎng)素的正常需要、營養(yǎng)與疾病防治和特殊生理及勞動條件的營養(yǎng)和膳食問題。2、各類主要食品的營養(yǎng)價值和生產(chǎn)、加工、儲藏中的有關(guān)衛(wèi)

9、生問題。微量營養(yǎng)素和常量元素3、提高人民營養(yǎng)水平的途徑和綜合措施：主要是將現(xiàn)代營養(yǎng)科學(xué)知識以及人民合理營養(yǎng)需要與食品生產(chǎn)、加工、儲藏和供應(yīng)的合理規(guī)劃安排結(jié)合起來，達到不斷提高人民營養(yǎng)水平、增進人民健康的目的。微量營養(yǎng)素和常量元素近年我國居民的營養(yǎng)狀況近年我國居民的營養(yǎng)狀況宏觀營養(yǎng)工作宏觀營養(yǎng)工作1、 1992年完成全國第三次營養(yǎng)調(diào)查工作； 2、國務(wù)院分別于1993年和1997年批準頒布實施90年代中國食物結(jié)構(gòu)改革與發(fā)展綱要和中國營養(yǎng)改善行動計劃（19962000） 3、1993年成立了“國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會”； 4、1996年正式啟動“大豆行動計劃”； 微量營養(yǎng)素和常量元素宏觀營養(yǎng)工作宏觀

10、營養(yǎng)工作5、1997年中國營養(yǎng)學(xué)會修改制訂了中國居民膳食指南；6、2000年在全國開始分布實施學(xué)生飲用奶計劃；7、2001年又批準頒布實施中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（20012010年）；8、 20022004年完成全國第四次營養(yǎng)調(diào)查工作。9、 2007年中國營養(yǎng)學(xué)會再次修改制訂了中國居民膳食指南，新的中國居民膳食指南密切聯(lián)系我國居民膳食營養(yǎng)的實際，建議居民選擇平衡膳食、注意食品衛(wèi)生、進行適當(dāng)?shù)纳眢w活動、保持健康體重，對各年齡段的居民攝取合理營養(yǎng)，避免有不合理的膳食帶來疾病具有普遍的指導(dǎo)意義。微量營養(yǎng)素和常量元素2004年第四次全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果年第四次全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果 健康基于營養(yǎng)，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和水平

11、決定了一地一國人民的健康程度。當(dāng)前我國居民的營養(yǎng)和健康的問題是，能量供給基本滿足需求，能量攝入中來自于脂肪的部分顯得偏高。微量營養(yǎng)素缺乏無論是覆蓋面，還是缺乏率表現(xiàn)都很突出。由于我國居民膳食結(jié)構(gòu)大都以植物性食物為主，鐵的人體吸收率很低，導(dǎo)致了貧血患病率較高。鈣和磷的攝入不足，尤其是鈣缺乏十分嚴重。我國兒童和青少年生長發(fā)育水平呈現(xiàn)穩(wěn)步提高態(tài)勢，營養(yǎng)缺乏病的患病率有不同程度的下降；但是營養(yǎng)不良依然沒有徹底解決，尤其是農(nóng)村地區(qū)問題仍比較嚴重。與營養(yǎng)相關(guān)的慢性非傳染性疾病呈現(xiàn)出總量大、增長快、城鄉(xiāng)差別小等特點。微量營養(yǎng)素和常量元素一、當(dāng)前我國居民營養(yǎng)和健康狀況一、當(dāng)前我國居民營養(yǎng)和健康狀況 營養(yǎng)攝入和

12、食物消費營養(yǎng)攝入和食物消費 能量能量從總體上看全國居民攝入能量每日達到千卡，是RDA(推薦的每日膳食營養(yǎng)素供給量)2600千卡的86.7%。其中，農(nóng)村人口能量供給基本滿足需求，但全國城鄉(xiāng)能量攝入從1982年以來呈下滑走勢，即1982年千卡、1992年千卡、2002年千卡。其中城市一路下降；農(nóng)村1982年至1992年明顯下降，1992年至2002年持平。微量營養(yǎng)素和常量元素 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 攝入每日66.1克，是RDA80克的82.6%。近20年來城市居民蛋白質(zhì)攝入總量一直沒有增加，即1982年每標準人日66.7克，1992年68克，2002年66.1克。雖然蛋白質(zhì)攝入總量徘徊不前，但由于動物性食

13、物消費量明顯增加，城鄉(xiāng)居民攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。 脂脂 肪肪 同10年前相比，城鄉(xiāng)居民脂肪的攝入量提高了30.7%，其中城市提高了10.2%，農(nóng)村提高了50.3%。農(nóng)村居民脂肪供能比已達到28%，而城市居民的這一比率則達到了35%。我國城市居民能量攝入中來自于脂肪的部分也顯得偏高；農(nóng)村居民的這一比例也已經(jīng)接近上限，應(yīng)引起足夠的重視。 微量營養(yǎng)素和常量元素 微量營養(yǎng)素和常量元素微量營養(yǎng)素和常量元素 此次調(diào)查顯示，微量營養(yǎng)素缺乏無論是覆蓋面，還是缺乏率表現(xiàn)都很突出。維生素A(視黃醇當(dāng)量)、維生素B1、維生素B2的攝取量分別是RDA的59.8%、76.9%、61.5%，缺乏程度嚴重。 鐵鐵 城鄉(xiāng)居

14、民平均攝入鐵23.3毫克，已經(jīng)達到RDA規(guī)定的194.2%。但是，由于我國居民膳食結(jié)構(gòu)大都以植物性食物為主，鐵的吸收率很低，導(dǎo)致貧血患病率較高。目前全國各年齡段的貧血患病率分別是：2歲以下24.2%，60歲以上21.5%，育齡婦女20.6%，全國平均水平為15.2%。 常量元素鈣和磷常量元素鈣和磷 常量元素鈣和磷的攝入不足，尤其是鈣缺乏嚴重。RDA規(guī)定量是標準人日攝入800毫克鈣，可是我國居民實際攝入量是：1982年694.5毫克，1992年405.4毫克，2002年390.6毫克（相當(dāng)于推薦攝入量的41%）。 微量營養(yǎng)素和常量元素 城鄉(xiāng)居民食物消費城鄉(xiāng)居民食物消費 我國居民肉、禽、蛋、奶消費

15、出現(xiàn)大幅度增長。數(shù)據(jù)顯示，全國每標準人日攝入畜禽類食物79.5克，攝入奶及其制品26.3克，攝入蛋及其制品23.6克，攝入魚蝦類食物30.1克?？梢钥闯鼋?0年全國居民食物質(zhì)量得到了大幅度提升，尤其是農(nóng)村地區(qū)更是出現(xiàn)了飛躍。 必須指出的是，在城市已經(jīng)出現(xiàn)了膳食結(jié)構(gòu)失衡現(xiàn)象，并由此導(dǎo)致營養(yǎng)攝入結(jié)構(gòu)的失衡。其主要表現(xiàn)是，畜肉類和油脂類食物消費過多，造成前面曾經(jīng)提到的脂肪供能比過高(35%)。從另一方面看，過高的脂肪供能比必然會擠壓谷類食物供能的比例，2002年城市居民谷類食物供能比僅達到47%，遠低于世界衛(wèi)生組織推薦的55%65%的合理區(qū)間。 微量營養(yǎng)素和常量元素生長發(fā)育和營養(yǎng)缺乏病生長發(fā)育和營養(yǎng)

16、缺乏病 體重體重 根據(jù)第四次全國營養(yǎng)與健康調(diào)查，我國新生嬰兒平均出生體重3309克，低出生體重率為3.6%，已經(jīng)達到發(fā)達國家水平；5歲以下兒童低體重率比1992年下降了57%。其中城市下降了70%，農(nóng)村下降了53%。但是，由于農(nóng)村地區(qū)問題基數(shù)大，貧困農(nóng)村低體重率依然高達14.4%，差不多是全國平均數(shù)的二倍。 身高和生長遲緩身高和生長遲緩 全國城鄉(xiāng)318歲各年齡段兒童和青少年身高與1992年相比，平均增加了厘米。但農(nóng)村與城市相比，3-18歲男性平均低厘米，女性平均低厘米。微量營養(yǎng)素和常量元素 貧血貧血 貧血是營養(yǎng)缺乏病之一。由于膳食結(jié)構(gòu)的影響，我國貧血患病率一直較高。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，城市男性患病率

17、從1992年的13.4%下降到了2002年的10.6%；城市女性患病率從23.3%下降到了17.0%。通常鐵營養(yǎng)素攝入不足的人群應(yīng)不低于貧血患病檢出率的兩倍。因此，城市中鐵營養(yǎng)素攝入不足的人群，男性起碼在21%以上，女性起碼在34%以上。調(diào)查顯示，農(nóng)村男性貧血患病率為12.9%，比10年前下降了2.5個百分點；農(nóng)村女性貧血患病率為18.8%，下降了2個百分點。同樣道理，我國農(nóng)村中，約有26%的男性和37%的女性屬于鐵營養(yǎng)素攝入不足的人群。 微量營養(yǎng)素和常量元素和營養(yǎng)相關(guān)的慢性非傳染性疾病和營養(yǎng)相關(guān)的慢性非傳染性疾病 根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，與營養(yǎng)相關(guān)的慢性非傳染性疾病呈現(xiàn)出總量大、增長快、城鄉(xiāng)差別小

18、等特點。目前，我國18歲及以上居民中，有高血壓患病人群億，占本年齡段人口總數(shù)的18.8%；糖尿病人億多，占本年齡段人口總數(shù)的2.6%；成人超重億、肥胖病人億多，分別為成年人口總數(shù)的22.8%和7.1%。大城市中這個比例則達到30.0%和12.3%；成人血脂異常病人億，為成年人口總數(shù)的18.6%。 微量營養(yǎng)素和常量元素 10年來，我國18歲及以上居民高血壓患病率竄升了31%，農(nóng)村中患病率同樣迅速竄升；同1996年相比，大城市20歲以上糖尿病患病率上升了39.1%；同1992年相比，成人超重率上升了39%、肥胖率上升了97%。從高血壓患病率來看，城鄉(xiāng)差別已經(jīng)不明顯；血脂異常患病情況也是如此，城鄉(xiāng)差別不大。 糖尿病的情況有所不同。統(tǒng)計數(shù)據(jù)說明，城市患病率明顯高于農(nóng)村，呈現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展、收入水平和患病的正相關(guān)關(guān)系。 患病年齡年輕化患病年齡年輕化。兒童肥胖率、血脂異常這種本來被認為屬于老年人的疾病，已經(jīng)年輕化。 微量營養(yǎng)素和常量元素二、我國食物與營養(yǎng)發(fā)展中存在的問題二、我國食物與營養(yǎng)發(fā)展中存在的問題兩類營養(yǎng)不良并存兩類營養(yǎng)不良并存 也就是營養(yǎng)攝入不足和攝入失衡的雙重性。貧困農(nóng)村營養(yǎng)攻堅任務(wù)繁重貧困農(nóng)村營養(yǎng)攻堅任務(wù)繁重 貧困農(nóng)村人口受到營養(yǎng)不良影響的比例竟高達2/3以上城鄉(xiāng)慢性病快速發(fā)展趨勢必須遏制城鄉(xiāng)慢性病快速發(fā)展趨勢必須遏制嬰幼兒和學(xué)