血栓彈力圖TEG操作介紹和注意點(diǎn)分析

1、 TEG 常 規(guī) 操 作1 上杯卸杯2 樣本準(zhǔn)備與加入3 軟件操作4 日常簡(jiǎn)單維護(hù)主要內(nèi)容認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí) TEGTEG 水平泡：判斷分析儀的水平。 電源按鈕：打開或關(guān)閉電源。 加溫線：傳遞溫控模塊的信號(hào)。 杯槽：裝載樣品并進(jìn)行加熱。 水平調(diào)節(jié)支撐：旋轉(zhuǎn)以調(diào)平分析儀。 馬達(dá)按鈕：按壓后馬達(dá)運(yùn)行，并有黃燈顯示。新機(jī)器已經(jīng)禁用，變成常閉。 控制（Lever）桿：可移動(dòng)到LOAD、TEST、EJECT三個(gè)位置。 杯架：用來(lái)上下移動(dòng)樣品。 杯架按鈕：用來(lái)按壓杯蓋進(jìn)入探針。 平臺(tái)：用于彈出樣品 1.1 上杯操作將杯和蓋放在通道1的杯槽中。將一只手置于分析儀頂部，以防傾翻。升起杯架直到緊貼通道下部。按壓杯架下面的

2、按鈕三次。將杯架下滑到杯桿中部。雙手托住杯架，保持杯架在此位置，用雙手大拇指按壓杯子邊緣，使其緊密嵌入杯槽中。再次檢查金屬針是否緊密嵌入杯蓋中，以及杯子是否緊密嵌入杯蓋中。 1.2 卸杯操作將控制桿從TEST位置移到EJECT位置。此時(shí)杯蓋與金屬針脫離。將杯架沿著杯桿向下滑到平臺(tái)上。向下按壓杯架彈出杯子。用適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚碛眠^(guò)的生物質(zhì)控品。 1.3 注意事項(xiàng) 裝杯時(shí)注意請(qǐng)勿觸碰杯子和針的接觸面 請(qǐng)勿在請(qǐng)勿在Test位置上進(jìn)行裝杯。位置上進(jìn)行裝杯。 實(shí)際運(yùn)行樣本時(shí)，上杯卸杯操作一定要配合軟件操作進(jìn)行，而且要注意操作順序，以免造成操作失誤 2 樣本準(zhǔn)備與加入2.1 普通檢測(cè)樣品2.2 肝素酶檢測(cè)樣本

3、2.3 血小板圖檢測(cè)樣本2.4 質(zhì)控測(cè)試樣本開始前 兩級(jí)力度 量程 調(diào)整移液量 彈出吸嘴 用到的刻度（ul） 10 20 50 100 340 360 10002.1 普通檢測(cè)樣品試劑準(zhǔn)備： 普通杯一個(gè) 高嶺土kaolin一只 CaCl2 (0.2mol/L) 枸櫞酸化血樣每次測(cè)試加入20ul 2.2 肝素酶檢測(cè)試劑準(zhǔn)備： 普通杯一個(gè) 肝素酶杯一個(gè) 高嶺土kaolin一個(gè) CaCl2 (0.2mol/L) 枸櫞酸化血樣每次每個(gè)測(cè)試杯加入20ul2.2 肝素酶檢測(cè)操作說(shuō)明： 用兩個(gè)通道分別使用普通杯和肝素酶杯做對(duì)比測(cè)試，可以使用一個(gè)高嶺土激活劑。3.1 血小板圖檢測(cè)試劑準(zhǔn)備： 血小板圖試劑包 包

4、括： 普通杯4個(gè) 高嶺土kaolin一個(gè) P1 一個(gè) 用蒸餾水重構(gòu)成50ul P2 一個(gè) 用蒸餾水重構(gòu)成100ul P3 一個(gè) 用蒸餾水重構(gòu)成100ul 蒸餾水 一個(gè) CaCl2 (0.2mol/L) 枸櫞酸化血樣每次測(cè)試加入20ul血樣本的組成XIIIXIIIa可溶性纖維單體血小板聚集(GPIIb/IIIa + 纖維蛋白原)強(qiáng)的血小板-纖維蛋白網(wǎng)纖維蛋白網(wǎng)弱的血小板血塊弱纖維蛋白血塊血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血小板被激活纖維蛋白原靜止的血小板凝血酶 凝血因子/旁路血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)弱纖維蛋白血塊XIIIXIIIa強(qiáng)的血小板-纖維蛋白血塊凝血因子/旁路纖維蛋白原靜止的血小板Kaolin

5、 激活的血液樣本MAtotal(MAKH)纖維蛋白網(wǎng)弱纖維蛋白血塊可溶性纖維單體弱的血小板血塊血小板聚集(GPIIb/IIIa + 纖維蛋白原)血塊發(fā)展凝血酶 血小板被激活凝血酶XIIIXIIIa纖維蛋白網(wǎng)弱的纖維蛋白血塊纖維蛋白原靜止的血小板肝素化的血樣MAfibrin激活劑 FXX凝血因子/旁路可溶性纖維單體纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展XIIIXIIIa血小板-纖維蛋白血塊肝素化的血樣MAPiActivator FXXXXXXXXXXXXADP or AAXX凝血因子/旁路纖維蛋白原靜止的血小板凝血酶可溶性纖維單體纖維蛋白網(wǎng)血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血小板聚集(GPIIb/IIIa + 纖維蛋白

6、原)A 激活劑FADP ADP 激活劑AA AA 激活劑CK AADPAAMATHROMBINMAFIBRINMAADPMAAACaCl2枸櫞酸化血樣肝素化血樣Kaolin血小板圖檢測(cè)血小板圖檢測(cè)計(jì)算公式% Inhibition = 100 -% Aggregation = 100% - % InhibitionMApi MAfMAt - MAfX 100%MApi MAADP or MAAA (ADP or AA 激活的血小板強(qiáng)度）MAf MAfibrin (只有纖維蛋白的MA 值)MAt MAthrombin or MAK (最大血小板強(qiáng)度）2.4 質(zhì)控操作 LEVEL 一套 LEVEL

7、一套 普通杯 4個(gè) CaCl2 (0.2mol/L) 80ul2.4 質(zhì)控操作 更改質(zhì)控批號(hào) 調(diào)整質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)值TEG 檢測(cè)類型目的目的名稱名稱時(shí)間時(shí)間(min)(min)采血方式采血方式耗材耗材試劑試劑凝血全貌普通檢測(cè)5自然全血普通杯激活劑Kolin15120枸櫞酸化全血普通杯激活劑Kolin+CaCl2肝素監(jiān)測(cè)肝素酶檢測(cè)5自然全血普通杯激活劑Kolin肝素酶杯 激活劑Kolin15120枸櫞酸化全血普通杯激活劑Kolin+CaCl2肝素酶杯 激活劑Kolin+CaCl2抗血小板治療 血小板圖檢測(cè)14.5IU/ml肝素試劑使用注意事項(xiàng) 試劑使用前，保證足夠復(fù)溫時(shí)間 血樣不能劇烈搖晃，以防血小板聚

8、集 抽血時(shí)注意肝素污染 血樣加入杯子時(shí)盡量不要出現(xiàn)氣泡 血小板圖檢測(cè)加入血樣后，一定要混吸三次，以保證試劑混合均勻3 軟件操作3.1 登錄3.2 主界面通道信息描記參數(shù)描記圖操作按鈕3.3 操作按鈕圖形打印報(bào)告打印抓圖增加編輯病人停止運(yùn)行開始運(yùn)行診斷向?qū)?.3 操作按鈕顯示運(yùn)行篩選最大圖形圖形疊加血滴圖報(bào)告細(xì)節(jié)操作界面主界面4 日常簡(jiǎn)單維護(hù)4.1 水平調(diào)節(jié)4.2 基線調(diào)節(jié)4.3 日常清潔4.5 數(shù)據(jù)庫(kù)備份4.1 水平調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)儀器頂部的水平泡4.2 基線調(diào)節(jié)4.2 基線調(diào)節(jié) 正常值：18002300 理想值：2000左右 調(diào) 節(jié)：19002100可調(diào) 方 法：4.3 日常清潔清潔部分：杯槽，平臺(tái)

9、，探針內(nèi)槽清 潔 劑：酒精或?qū)Ｓ们鍧崉┣鍧嵎椒ǎ?用脫脂棉簽蘸酒精或?qū)Ｓ们鍧崉┹p輕擦拭注意：清潔探針內(nèi)槽時(shí)控制桿于load位置4.5 數(shù)據(jù)庫(kù)備份文件名文件名 在硬盤上的位置在硬盤上的位置 內(nèi)內(nèi) 容容 文件名. .TEG 用戶自定義路徑(默認(rèn)路徑C:TEGV4) 病歷數(shù)據(jù)庫(kù) 文件名. .QC 用戶自定義路徑(默認(rèn)路徑C:TEGV4) 質(zhì)量控制數(shù)據(jù)庫(kù) CFG. .SET 程序指定路徑(通常為C:Program FilesTEGV4) 系統(tǒng)和用戶結(jié)構(gòu)檔案 GUIDE. .LIB 程序指定路徑(通常為C:Program FilesTEGV4) 血凝癥資料庫(kù) TEG分析儀維護(hù)事項(xiàng)每日每日調(diào)節(jié)水平儀 檢查加溫線 eTest基線測(cè)試 運(yùn)行質(zhì)控1和質(zhì)控2 清潔分析儀TEG分析儀質(zhì)控品質(zhì)控品質(zhì)控品 12個(gè)藍(lán)蓋小瓶，裝有凍干試劑 12個(gè)綠蓋小瓶，裝有蒸餾水 1個(gè)紅蓋小瓶，裝有CaCl2質(zhì)控品質(zhì)控品 12個(gè)黃蓋小瓶，裝有凍干試劑 12個(gè)綠蓋小瓶，裝有蒸餾水 1個(gè)紅蓋小瓶，裝有CaCl2 TEGTEG質(zhì)控品由質(zhì)控品由haemoscopehaemoscope