組織學(xué)與胚胎學(xué)胚胎發(fā)生總論學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1組織學(xué)與胚胎學(xué)胚胎發(fā)生組織學(xué)與胚胎學(xué)胚胎發(fā)生(fshng)總論總論第一頁，共95頁。受精（受精（fertilization）：精子和卵子結(jié)合）：精子和卵子結(jié)合形成受精卵的過程形成受精卵的過程部位：輸卵管壺腹部部位：輸卵管壺腹部時間：精子進入女性生殖時間：精子進入女性生殖(shngzh)管道后管道后24小時內(nèi)；卵子排卵后小時內(nèi)；卵子排卵后24小時小時內(nèi)內(nèi)條件：生殖條件：生殖(shngzh)管道暢通；管道暢通； 精子獲能（精子獲能（capacitation）受精受精(sh(shu u jng)jng)第1頁/共95頁第二頁，共95頁。 分為三期分為三期1. 精子釋放頂體酶，解離放射冠卵泡細(xì)

2、精子釋放頂體酶，解離放射冠卵泡細(xì)胞胞2. 精子與精子受體精子與精子受體 ZP3 結(jié)合，釋放頂體結(jié)合，釋放頂體酶，在透明帶形成孔道酶，在透明帶形成孔道(kngdo) （頂體反應(yīng)精子釋放頂體酶，溶蝕放（頂體反應(yīng)精子釋放頂體酶，溶蝕放射冠和透明帶的過程）射冠和透明帶的過程）圖圖1-21-2受精受精(shu (shu jng)jng)過過程程第2頁/共95頁第三頁，共95頁。3. 3. 精卵融合：精卵融合： 精子細(xì)胞核進入卵母細(xì)胞；精子細(xì)胞核進入卵母細(xì)胞； 次級卵母細(xì)胞完成第二次減次級卵母細(xì)胞完成第二次減數(shù)分裂，排出第二極體；數(shù)分裂，排出第二極體； 雄原核、雌原核形成雄原核、雌原核形成(xngchng

3、)(xngchng)并融合，受精卵并融合，受精卵（zygotezygote）形成）形成(xngchng)(xngchng)； 透明帶反應(yīng)卵子釋放皮質(zhì)透明帶反應(yīng)卵子釋放皮質(zhì)顆粒酶，使透明帶變性，確保單精顆粒酶，使透明帶變性，確保單精受精受精受精受精(shu (shu jng)jng)過程過程第3頁/共95頁第四頁，共95頁。 恢復(fù)恢復(fù)2 倍體核型，受精卵發(fā)育的倍體核型，受精卵發(fā)育的新個體新個體(gt)的遺傳性狀為雙親的的遺傳性狀為雙親的混合混合 決定性別決定性別 啟動卵子代謝和細(xì)胞分裂啟動卵子代謝和細(xì)胞分裂受精受精(shu (shu jng)jng)意義意義第4頁/共95頁第五頁，共95頁。卵裂

4、：為受精卵的有絲分裂，子細(xì)胞稱卵卵裂：為受精卵的有絲分裂，子細(xì)胞稱卵裂球（裂球（blastomere） 桑椹胚：第桑椹胚：第3 天，含天，含1216個細(xì)胞個細(xì)胞胚泡（胚泡（blastocyst）：第）：第4 天形成天形成(xngchng)，約含，約含100個細(xì)胞個細(xì)胞 滋養(yǎng)層、內(nèi)細(xì)胞群、胚泡腔滋養(yǎng)層、內(nèi)細(xì)胞群、胚泡腔 透明帶溶解、消失透明帶溶解、消失圖圖3 3胚泡形成胚泡形成(xngch(xngchng)ng)第5頁/共95頁第六頁，共95頁。植入（植入（implantation, 著床）：胚泡包埋著床）：胚泡包埋入子宮內(nèi)膜的過程入子宮內(nèi)膜的過程 時間：受精后第時間：受精后第512天天 部位：

5、子宮體部和底部部位：子宮體部和底部 機制：滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌機制：滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌(fnm)蛋白水蛋白水解酶在子宮內(nèi)膜溶蝕一缺口解酶在子宮內(nèi)膜溶蝕一缺口滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層圖圖4 4、5 5胚泡形成胚泡形成(xngchn(xngchng)g)第6頁/共95頁第七頁，共95頁。蛻膜反應(yīng)：蛻膜反應(yīng)： 子宮內(nèi)膜（由分泌子宮內(nèi)膜（由分泌(fnm)期進入妊娠期進入妊娠期）期）蛻膜；蛻膜； 基質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞蛻膜細(xì)胞蛻膜細(xì)胞 基蛻膜、包蛻膜、壁蛻膜基蛻膜、包蛻膜、壁蛻膜異位植入：異位植入： 前置胎盤植入于近子宮頸處前置胎盤植入于近子宮頸處 宮外孕最常發(fā)生于輸卵管宮外孕最常發(fā)生于

6、輸卵管 圖圖6 6圖圖7 7胚泡形成胚泡形成(xngch(xngchng)ng)第7頁/共95頁第八頁，共95頁。 第第2 周周內(nèi)細(xì)胞群內(nèi)細(xì)胞群二胚層胚盤二胚層胚盤(pi pn) 上胚層（上胚層（epiblast）:單層柱狀細(xì)胞單層柱狀細(xì)胞 下胚層（下胚層（hypoblast）:單層立方細(xì)胞單層立方細(xì)胞羊膜腔、羊膜囊、羊膜細(xì)胞、羊水羊膜腔、羊膜囊、羊膜細(xì)胞、羊水卵黃囊卵黃囊胚外中胚層、胚外體腔、體蒂胚外中胚層、胚外體腔、體蒂1.1.二胚層二胚層(picng)(picng)胚盤胚盤圖圖8 8胚層胚層(picng)(picng)形成形成圖圖9 9第8頁/共95頁第九頁，共95頁。 第第3 周周上胚

7、層上胚層原條原條原溝原溝中胚層中胚層（mesoderm）和內(nèi)胚層）和內(nèi)胚層（endoderm）上胚層改稱外胚層）上胚層改稱外胚層（ectoderm）上胚層上胚層 原結(jié)原結(jié)原凹原凹脊索脊索口咽膜、泄殖腔膜口咽膜、泄殖腔膜畸胎瘤：原條細(xì)胞畸胎瘤：原條細(xì)胞(xbo)殘留殘留圖圖1212圖圖1010、1111胚層胚層(picng)(picng)形成形成2.2.三胚層三胚層(picng)(picng)胚胚盤盤第9頁/共95頁第十頁，共95頁。第第48 周，三胚層分化為各器官原基周，三胚層分化為各器官原基神經(jīng)板神經(jīng)板神經(jīng)溝形成；神經(jīng)褶融合；神經(jīng)溝形成；神經(jīng)褶融合； 前、后神經(jīng)孔閉合前、后神經(jīng)孔閉合神經(jīng)管神

8、經(jīng)管演化演化(ynhu)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）前神經(jīng)孔未融合前神經(jīng)孔未融合無腦畸形無腦畸形 后神經(jīng)孔未融合后神經(jīng)孔未融合脊髓裂脊髓裂1.1.外胚層分化外胚層分化(fnhu)(fnhu)圖圖13-1513-15圖圖1616三胚層三胚層(picng)(picng)分分化化第10頁/共95頁第十一頁，共95頁。神經(jīng)板外側(cè)緣的細(xì)胞神經(jīng)板外側(cè)緣的細(xì)胞神經(jīng)嵴神經(jīng)嵴周圍神周圍神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊、自主神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊、自主神經(jīng)(z zh shn jn)節(jié)，周圍神經(jīng)），腎上腺髓節(jié)，周圍神經(jīng)），腎上腺髓質(zhì)等質(zhì)等表面外胚層表面外胚層表皮及皮膚附屬器、口鼻表皮及皮膚附屬器、口鼻肛門上皮、

9、腺垂體等肛門上皮、腺垂體等圖圖1717三胚層三胚層(picng)(picng)分化分化1.1.外胚層分化外胚層分化(fnhu)(fnhu)第11頁/共95頁第十二頁，共95頁。 軸旁中胚層軸旁中胚層體節(jié)（體節(jié)（44 對）對） 背側(cè)的真皮背側(cè)的真皮(zhnp)、骨骼肌和中軸骨、骨骼肌和中軸骨間介中胚層間介中胚層泌尿、生殖系統(tǒng)泌尿、生殖系統(tǒng)圖圖1818、1919三胚層三胚層(picng)(picng)分化分化2.2.中胚層分化中胚層分化(fnhu)(fnhu)第12頁/共95頁第十三頁，共95頁。側(cè)中胚層側(cè)中胚層 體壁中胚層體壁中胚層胸腹、四肢胸腹、四肢(szh)的真皮、的真皮、骨骼、骨骼肌骨骼、

10、骨骼肌臟壁中胚層臟壁中胚層消化、呼吸系統(tǒng)的肌組織、消化、呼吸系統(tǒng)的肌組織、結(jié)締組織結(jié)締組織胚內(nèi)體腔胚內(nèi)體腔心包腔、胸膜腔、腹膜腔心包腔、胸膜腔、腹膜腔間充質(zhì)間充質(zhì)結(jié)締組織、肌組織、血管結(jié)締組織、肌組織、血管脊索脊索椎間盤的髓核椎間盤的髓核圖圖2020三胚層三胚層(picng)(picng)分分化化2.2.中胚層分化中胚層分化(fnhu)(fnhu)第13頁/共95頁第十四頁，共95頁。 內(nèi)胚層內(nèi)胚層原始消化管原始消化管 咽喉以下的消化管、消化腺、氣管和肺咽喉以下的消化管、消化腺、氣管和肺的上皮的上皮由扁平形胚盤演變?yōu)閳A柱形胚體由扁平形胚盤演變?yōu)閳A柱形胚體外胚層生長迅速外胚層生長迅速(xn s)

11、、中胚層向背側(cè)、中胚層向背側(cè)隆起、隆起、內(nèi)胚層被包入體內(nèi)、胚體凸入羊膜腔內(nèi)胚層被包入體內(nèi)、胚體凸入羊膜腔 頭褶、尾褶、側(cè)褶頭褶、尾褶、側(cè)褶圖圖2020圖圖2121、2222三胚層三胚層(picng)(picng)分化分化3.3.內(nèi)胚層內(nèi)胚層(picng)(picng)分化分化 胚體形成胚體形成第14頁/共95頁第十五頁，共95頁。胎膜胎膜(ti (ti m)m)絨毛絨毛(rngm(rngmo)o)膜膜羊膜羊膜(yn(yngm)gm)卵黃囊卵黃囊臍帶臍帶尿囊尿囊第15頁/共95頁第十六頁，共95頁。絨毛膜（絨毛膜（chorion）由合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層、胚外中胚由合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層、胚外中

12、胚層構(gòu)成層構(gòu)成(guchng)，伸出大量絨毛，伸出大量絨毛初級絨毛干初級絨毛干次級絨毛干次級絨毛干三級絨毛干；三級絨毛干；游離絨毛、細(xì)胞滋養(yǎng)層殼、絨毛間隙游離絨毛、細(xì)胞滋養(yǎng)層殼、絨毛間隙叢密絨毛膜、平滑絨毛膜叢密絨毛膜、平滑絨毛膜水泡狀胎塊（水泡狀胎塊（ 葡萄胎）葡萄胎） : 滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生過度增生, 絨毛水腫呈水泡狀絨毛水腫呈水泡狀 絨毛膜上皮癌絨毛膜上皮癌胎膜胎膜(t(ti i m)m)圖圖23-2523-25第16頁/共95頁第十七頁，共95頁。羊膜（羊膜（amnion）半透明的薄膜（由一層羊膜細(xì)胞和胚外中半透明的薄膜（由一層羊膜細(xì)胞和胚外中胚層構(gòu)成）胚層構(gòu)成）羊水：由羊膜

13、分泌和吸收；胎兒吞飲和排羊水：由羊膜分泌和吸收；胎兒吞飲和排尿尿 作用：有利胎兒活動、防止黏連、緩沖作用：有利胎兒活動、防止黏連、緩沖外力壓迫、擴張宮頸和沖洗外力壓迫、擴張宮頸和沖洗(chngx)產(chǎn)道產(chǎn)道胎膜胎膜(ti (ti m)m)第17頁/共95頁第十八頁，共95頁。 正常正常10001500 ml （足月）（足月） 過少過少 2000 ml無腦畸形、消化無腦畸形、消化道閉鎖道閉鎖(b su)羊水檢查：細(xì)胞染色體檢查羊水檢查：細(xì)胞染色體檢查 ；DNA分分析；化學(xué)物質(zhì)分析，以早期發(fā)現(xiàn)畸形析；化學(xué)物質(zhì)分析，以早期發(fā)現(xiàn)畸形羊水羊水(yngs(yngshu)hu)：胎膜胎膜(ti (ti m)m

14、)第18頁/共95頁第十九頁，共95頁。 圖圖2626 卵黃囊卵黃囊包入臍帶包入臍帶(qdi)，退化，退化 卵黃蒂卵黃蒂閉鎖閉鎖 尿囊：為卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的尿囊：為卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的 盲管盲管臍尿管臍尿管臍中韌帶臍中韌帶胎膜胎膜(ti (ti m)m)第19頁/共95頁第二十頁，共95頁。臍帶（臍帶（umbilical cord）體蒂體蒂 構(gòu)成：羊膜構(gòu)成：羊膜(yngm)、黏液性結(jié)締組織、黏液性結(jié)締組織、2 條臍動脈和條臍動脈和1條臍靜脈、閉鎖的卵黃囊和條臍靜脈、閉鎖的卵黃囊和尿囊尿囊作用：通過臍血管進行物質(zhì)運輸作用：通過臍血管進行物質(zhì)運輸足月長度：足月長度：4060 cm圖圖27

15、27胎膜胎膜(ti (ti m)m)第20頁/共95頁第二十一頁，共95頁。 1.胎盤（胎盤（placenta）結(jié)構(gòu)：）結(jié)構(gòu)： 足月足月500 g, 直徑直徑1520 cm 叢密絨毛叢密絨毛(rngmo)膜基蛻膜膜基蛻膜 胎盤隔，胎盤隔，1530 個胎盤小葉個胎盤小葉 4060 個絨毛個絨毛(rngmo)干，絨毛干，絨毛(rngmo)間隙充滿母體血間隙充滿母體血 圖圖28283131胎盤胎盤(tip(tipn)n)第21頁/共95頁第二十二頁，共95頁。 2 套血液循環(huán)系統(tǒng)套血液循環(huán)系統(tǒng)母體：子宮螺旋動脈母體：子宮螺旋動脈絨毛間隙絨毛間隙子宮子宮靜脈靜脈胎兒：臍動脈胎兒：臍動脈絨毛毛細(xì)血管絨毛

16、毛細(xì)血管(mo x xu un)臍靜脈臍靜脈胎盤膜（胎盤屏障）：胎盤膜（胎盤屏障）：合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層,（細(xì)胞滋養(yǎng)層），基膜（細(xì)胞滋養(yǎng)層），基膜,（結(jié)締組織），毛細(xì)血管（結(jié)締組織），毛細(xì)血管(mo x xu un)基膜和內(nèi)皮基膜和內(nèi)皮圖圖32322.2.胎盤胎盤(tipn)(tipn)血液循環(huán)血液循環(huán)胎盤胎盤(ti(tipn)pn)第22頁/共95頁第二十三頁，共95頁。 物質(zhì)交換物質(zhì)交換(jiohun)：獲得營養(yǎng)和：獲得營養(yǎng)和O2 ，排出代謝廢物和，排出代謝廢物和CO2 某些藥物、病毒、化學(xué)物質(zhì)通過，某些藥物、病毒、化學(xué)物質(zhì)通過，引起畸形引起畸形 有機汞有機汞先天性水俁病先天性水俁病 風(fēng)疹

17、病毒風(fēng)疹病毒先天性心臟病、耳聾、先天性心臟病、耳聾、 白內(nèi)障和青光眼白內(nèi)障和青光眼胎盤胎盤(ti(tipn)pn)2.2.胎盤胎盤(tipn)(tipn)的功能的功能第23頁/共95頁第二十四頁，共95頁。內(nèi)分泌：合體滋養(yǎng)層分泌激素內(nèi)分泌：合體滋養(yǎng)層分泌激素人絨毛膜促性腺激素（人絨毛膜促性腺激素（ HCG, human chorionic gonadotropin）：促進）：促進黃體發(fā)育黃體發(fā)育(fy)和分泌和分泌; 第第2 周出現(xiàn)周出現(xiàn)妊娠測試妊娠測試人胎盤催乳素：促進乳腺發(fā)育人胎盤催乳素：促進乳腺發(fā)育(fy)和胎兒生長和胎兒生長孕激素和雌激素：第孕激素和雌激素：第4 月開始分泌，月開始分泌

18、，逐漸替代黃體逐漸替代黃體2.2.胎盤胎盤(tipn)(tipn)的功能的功能第24頁/共95頁第二十五頁，共95頁。 雙胎（孿生，雙胎（孿生，twins）: 雙卵孿生、單卵孿生雙卵孿生、單卵孿生 多胎：一次娩出兩個以上新生兒多胎：一次娩出兩個以上新生兒 聯(lián)體雙胎：未完全分離的單卵雙胎，聯(lián)體雙胎：未完全分離的單卵雙胎，多由于一個多由于一個(y )胚盤上出現(xiàn)兩個靠胚盤上出現(xiàn)兩個靠近的原條引起頭聯(lián)體、胸腹聯(lián)體、近的原條引起頭聯(lián)體、胸腹聯(lián)體、臀聯(lián)體臀聯(lián)體圖圖3434圖圖3333雙胎雙胎(shun (shun ti)ti)和聯(lián)胎和聯(lián)胎第25頁/共95頁第二十六頁，共95頁。先天性畸形先天性畸形(jxn

19、g)(jxng)先天性畸形（先天性畸形（congenital malformation）：）： 是由于胚胎發(fā)育紊亂所致是由于胚胎發(fā)育紊亂所致(su zh)的形的形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常，出生時即已存在，屬于態(tài)結(jié)構(gòu)的異常，出生時即已存在，屬于出生缺陷出生缺陷1. 遺傳因素遺傳因素染色體畸變?nèi)旧w畸變: 染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變；由親代遺傳或染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變；由親代遺傳或生殖細(xì)胞異常發(fā)育引起生殖細(xì)胞異常發(fā)育引起發(fā)生發(fā)生(fshng)(fshng)原因原因第26頁/共95頁第二十七頁，共95頁。先天性畸形先天性畸形(jxng)(jxng)常染色體單體常染色體單體(dn t)型不能存活型不能存活性染色體單體性染

20、色體單體(dn t)型如型如Turner 綜合征（綜合征（45, X0），先天性卵巢發(fā)育），先天性卵巢發(fā)育不全不全常染色體三體型如先天性愚型（常染色體三體型如先天性愚型（21號染色體三體型）號染色體三體型）性染色體三體型如性染色體三體型如 Klinefelter 綜綜合征（合征（47, XXY），先天性睪丸發(fā)育），先天性睪丸發(fā)育不全不全染色體結(jié)構(gòu)畸變?nèi)缲埥芯C合征（第染色體結(jié)構(gòu)畸變?nèi)缲埥芯C合征（第5號染色體短臂末端斷裂缺失）號染色體短臂末端斷裂缺失）圖圖3535發(fā)生發(fā)生(fsh(fshng)ng)原因原因第27頁/共95頁第二十八頁，共95頁。1. 遺傳因素遺傳因素 基因突變：基因突變：DNA分

21、子堿基組成或排列順序分子堿基組成或排列順序發(fā)生改變，可引起發(fā)生改變，可引起(ynq)軟骨發(fā)育不全、軟骨發(fā)育不全、腎上腺肥大、小頭畸形、多囊腎等畸形，腎上腺肥大、小頭畸形、多囊腎等畸形，鐮狀細(xì)胞貧血等遺傳性疾病鐮狀細(xì)胞貧血等遺傳性疾病先天性畸形先天性畸形(jxng)(jxng)發(fā)生發(fā)生(fshn(fshng)g)原因原因第28頁/共95頁第二十九頁，共95頁。2. 2. 環(huán)境因素環(huán)境因素 引起先天性畸形的環(huán)境因素統(tǒng)稱引起先天性畸形的環(huán)境因素統(tǒng)稱致畸因子（致畸因子（teratogenteratogen）生物性致畸因子：風(fēng)疹病毒、單純生物性致畸因子：風(fēng)疹病毒、單純(dnchn)(dnchn)皰疹病毒

22、、弓形蟲、梅皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等毒螺旋體等物理性致畸因子：射線、機械性壓迫和物理性致畸因子：射線、機械性壓迫和損傷、高溫、嚴(yán)寒、微波等損傷、高溫、嚴(yán)寒、微波等致畸性藥物：抗腫瘤、抗驚厥、抗凝血致畸性藥物：抗腫瘤、抗驚厥、抗凝血藥物，抗生素，激素等藥物，抗生素，激素等圖圖3636、3737先天性畸形先天性畸形(jxng)(jxng)發(fā)生發(fā)生(fshng)(fshng)原因原因第29頁/共95頁第三十頁，共95頁。致畸性化學(xué)因子：工業(yè)致畸性化學(xué)因子：工業(yè)“三廢三廢”、農(nóng)藥、農(nóng)藥、食品添加劑、防腐劑均含有致畸因子食品添加劑、防腐劑均含有致畸因子; 某某些多環(huán)芳香碳?xì)浠衔铩⒛承﹣喯趸┒?/p>

23、環(huán)芳香碳?xì)浠衔?、某些亞硝基化合物、某些烷基和苯基化合物、重金屬合物、某些烷基和苯基化合物、重金屬（鉛、鎘、汞等）（鉛、鎘、汞等）其它致畸因子：吸煙、酗酒、缺氧其它致畸因子：吸煙、酗酒、缺氧(qu yn)、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重營養(yǎng)不良先天性畸形先天性畸形(jxng)(jxng)發(fā)生發(fā)生(fshng)(fshng)原因原因第30頁/共95頁第三十一頁，共95頁。3. 3. 遺傳因素與環(huán)境因素的相互作用遺傳因素與環(huán)境因素的相互作用胚胎胚胎(piti)(piti)的遺傳特性可決定其對的遺傳特性可決定其對環(huán)境致畸因子的易感程度環(huán)境致畸因子的易感程度先天性畸形先天性畸形(jxng)(jxng)發(fā)生發(fā)生(f

24、sh(fshng)ng)原因原因第31頁/共95頁第三十二頁，共95頁。致畸敏感期（致畸敏感期（susceptible period）：胚胎）：胚胎受到致畸因子作用后最易發(fā)生畸形的時受到致畸因子作用后最易發(fā)生畸形的時期期胚期前二周：致畸因子多導(dǎo)致胚死亡胚期前二周：致畸因子多導(dǎo)致胚死亡(swng)胚期胚期38周：增殖分化活躍的細(xì)胞最易受致周：增殖分化活躍的細(xì)胞最易受致畸因子作用而發(fā)生畸形，為致畸敏感期畸因子作用而發(fā)生畸形，為致畸敏感期胎兒期：可發(fā)生微觀結(jié)構(gòu)異常和功能缺陷，胎兒期：可發(fā)生微觀結(jié)構(gòu)異常和功能缺陷，較少發(fā)生宏觀形態(tài)的畸形較少發(fā)生宏觀形態(tài)的畸形圖圖3838先天性畸形先天性畸形(jxng)

25、(jxng)第32頁/共95頁第三十三頁，共95頁。遺傳咨詢遺傳咨詢?nèi)焉锲诒苊饨佑|妊娠期避免接觸(jich)環(huán)境致畸因子環(huán)境致畸因子產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查先天性畸形先天性畸形(jxng)(jxng)預(yù)防預(yù)防(y(yfnfng)g)第33頁/共95頁第三十四頁，共95頁。臍靜脈臍靜脈肝、靜脈導(dǎo)管肝、靜脈導(dǎo)管下腔靜脈下腔靜脈 右心房，大部分經(jīng)卵圓孔右心房，大部分經(jīng)卵圓孔左心房左心房左心左心室室主動脈主動脈大部進入頭頸部（確保大部進入頭頸部（確保(qubo)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育），小部分胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育），小部分進入降主動脈進入降主動脈臍動脈臍動脈胎盤胎盤右心房，小部分右心房，小部分右心室右心室肺動脈肺動脈大

26、部大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管進入主動脈，小部分進入分經(jīng)動脈導(dǎo)管進入主動脈，小部分進入肺肺圖圖1616胎兒胎兒(ti r)(ti r)血液循環(huán)血液循環(huán)第34頁/共95頁第三十五頁，共95頁。圖圖16 16 胎兒血液循環(huán)模式圖胎兒血液循環(huán)模式圖第35頁/共95頁第三十六頁，共95頁。胎盤循環(huán)中斷、肺循環(huán)建立胎盤循環(huán)中斷、肺循環(huán)建立臍靜脈臍靜脈肝圓韌帶肝圓韌帶臍動脈臍動脈臍側(cè)韌帶、膀胱上動脈臍側(cè)韌帶、膀胱上動脈靜脈導(dǎo)管靜脈導(dǎo)管(dogun)(dogun)靜脈韌帶靜脈韌帶動脈導(dǎo)管動脈導(dǎo)管(dogun)(dogun)動脈韌帶動脈韌帶卵圓孔關(guān)閉卵圓孔關(guān)閉胎兒胎兒(ti r)(ti r)出生后血液循出生后血液循環(huán)的變

27、化環(huán)的變化第36頁/共95頁第三十七頁，共95頁。本章本章(bn zhn)重點重點受精的定義、部位和意義、主要環(huán)節(jié)（精子受精的定義、部位和意義、主要環(huán)節(jié)（精子獲能，頂體反應(yīng)獲能，頂體反應(yīng)(fnyng)，透明帶反應(yīng)，透明帶反應(yīng)(fnyng)）的定義）的定義胚泡的結(jié)構(gòu)胚泡的結(jié)構(gòu)植入的概念、時間、過程和正常部位植入的概念、時間、過程和正常部位內(nèi)細(xì)胞群演化為三胚層的過程內(nèi)細(xì)胞群演化為三胚層的過程第37頁/共95頁第三十八頁，共95頁。 三胚層各自的主要分化結(jié)果三胚層各自的主要分化結(jié)果(ji gu)(ji gu) 胎膜（絨毛膜，羊膜，卵黃囊，尿囊，胎膜（絨毛膜，羊膜，卵黃囊，尿囊，臍帶）的一般結(jié)構(gòu)和作用

28、臍帶）的一般結(jié)構(gòu)和作用 胎盤的一般結(jié)構(gòu)和功能，胎盤屏障的定胎盤的一般結(jié)構(gòu)和功能，胎盤屏障的定義及結(jié)構(gòu)義及結(jié)構(gòu)第38頁/共95頁第三十九頁，共95頁。減數(shù)分裂與配子發(fā)生減數(shù)分裂與配子發(fā)生(fshng)(fshng)過程過程卵原細(xì)胞卵原細(xì)胞46, XX46, XX極體極體23, X23, X第一次減數(shù)分裂第一次減數(shù)分裂(jin sh fn li)初級初級(chj)精母細(xì)胞精母細(xì)胞46, XY初級卵母細(xì)胞初級卵母細(xì)胞46, XX46, XX精原細(xì)胞精原細(xì)胞46, XY次級精母細(xì)胞次級精母細(xì)胞23, X精子細(xì)胞精子細(xì)胞精子精子23, X23, X23, Y23, Y次次級卵母細(xì)胞級卵母細(xì)胞23, X2

29、3, X卵子卵子23, X23, X第二次減第二次減數(shù)分裂數(shù)分裂23, Y極體極體23, X23, X第39頁/共95頁第四十頁，共95頁。圖圖1 1 受精受精(shu jng)(shu jng)過程過程第40頁/共95頁第四十一頁，共95頁。卵裂卵裂(lun li)(lun li)與胚泡形成與胚泡形成（第（第1 1周）周）內(nèi)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞(xbo)群群2. 2. 雌原核雌原核(yun h)(yun h)與雄原核與雄原核(yun h)(yun h)融合融合3. 3. 卵裂開始卵裂開始4. 24. 2細(xì)胞期細(xì)胞期極體極體透明帶透明帶極體極體卵裂球卵裂球受精卵受精卵原核原核卵周腔卵周腔5. 45. 4

30、細(xì)胞期細(xì)胞期6. 86. 8細(xì)胞期細(xì)胞期滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層7. 7. 桑椹胚桑椹胚胚泡腔胚泡腔8. 8. 胚泡胚泡1. 1. 雌原核與雄原核形成雌原核與雄原核形成 第41頁/共95頁第四十二頁，共95頁。圖圖2 2 人受精卵相差顯微鏡圖人受精卵相差顯微鏡圖 ( (示雄、雌原核示雄、雌原核) )第42頁/共95頁第四十三頁，共95頁。圖圖3 3 卵裂卵裂(lun li)(lun li)和胚泡形成和胚泡形成第43頁/共95頁第四十四頁，共95頁。卵裂卵裂(lun li)(lun li)和胚泡形和胚泡形成成圖4圖5圖6圖7圖4 桑椹(sn zhn)胚 圖5 小囊胚圖6 大囊胚 圖7 擴張囊胚注：Bar=1

31、00m 圖4圖5圖6圖7第44頁/共95頁第四十五頁，共95頁。圖8 正在孵化的囊胚 圖9 剛孵化結(jié)束的囊胚圖10 完全孵化的囊胚 圖11 貼壁的孵化囊胚圖12 在飼養(yǎng)層上培養(yǎng)(piyng)4天后貼壁囊胚長出的圓柱狀的內(nèi)細(xì)胞團注：Bar=100m圖8圖9圖10圖11圖12第45頁/共95頁第四十六頁，共95頁。圖13 囊胚經(jīng)培養(yǎng)(piyng)4天后形成的圓柱狀I(lǐng)CM （ Bar=100m ）第46頁/共95頁第四十七頁，共95頁。圖圖4 4 排卵、受精與卵裂排卵、受精與卵裂(lun li)(lun li)過程過程第47頁/共95頁第四十八頁，共95頁。圖圖5 5 植入過程植入過程 第48頁/共

32、95頁第四十九頁，共95頁。圖圖6 6 胚胎胚胎(piti)(piti)與子宮蛻膜的關(guān)系與子宮蛻膜的關(guān)系第49頁/共95頁第五十頁，共95頁。圖圖7 7 上：異位上：異位(y wi)(y wi)植植入入 右下：前置胎盤右下：前置胎盤第50頁/共95頁第五十一頁，共95頁。圖圖8 8 植入過程植入過程(guchng)(guchng)，伴二胚層胚盤形成，伴二胚層胚盤形成第51頁/共95頁第五十二頁，共95頁。圖圖9 9 第第3 3周初胚的剖面周初胚的剖面(pumin)(pumin)第52頁/共95頁第五十三頁，共95頁。圖圖10 10 第第1616天胚盤天胚盤 ( (示三胚層示三胚層(picng)

33、(picng)形成形成) )第53頁/共95頁第五十四頁，共95頁。圖圖11 11 三胚層光鏡圖三胚層光鏡圖 (示原溝示原溝) )第54頁/共95頁第五十五頁，共95頁。圖圖12 12 第第1818天胚盤天胚盤(pi pn) (pi pn) (示脊索形成示脊索形成) )第55頁/共95頁第五十六頁，共95頁。圖圖13 13 中胚層的早期分化中胚層的早期分化(fnhu)(fnhu)及神經(jīng)管形成及神經(jīng)管形成第56頁/共95頁第五十七頁，共95頁。圖圖14 14 三胚層胚盤與神經(jīng)管形成光鏡圖三胚層胚盤與神經(jīng)管形成光鏡圖第57頁/共95頁第五十八頁，共95頁。圖圖15 15 神經(jīng)管形成神經(jīng)管形成(xn

34、gchng)(xngchng)第58頁/共95頁第五十九頁，共95頁。圖圖16 16 無腦畸形伴脊髓脊柱裂無腦畸形伴脊髓脊柱裂第59頁/共95頁第六十頁，共95頁。圖圖17 17 神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)(shnjng)嵴早期演變嵴早期演變第60頁/共95頁第六十一頁，共95頁。圖圖18 18 中胚層分化中胚層分化(fnhu)(fnhu)第61頁/共95頁第六十二頁，共95頁。圖圖19 19 體節(jié)體節(jié)(t ji)(t ji)與神經(jīng)溝與神經(jīng)溝第62頁/共95頁第六十三頁，共95頁。圖圖20-1 20-1 三胚層演變?nèi)邔友葑?ynbin)(ynbin)和胚體外形的形成和胚體外形的形成第63頁/共

35、95頁第六十四頁，共95頁。圖圖20-2 20-2 三胚層三胚層(picng)(picng)演變和胚體外形的形成演變和胚體外形的形成第64頁/共95頁第六十五頁，共95頁。圖圖20-1 20-1 三胚層演變和胚體外形三胚層演變和胚體外形(wi xn(wi xn) )的形成的形成第65頁/共95頁第六十六頁，共95頁。圖圖20-2 20-2 三胚層三胚層(picng)(picng)演變和胚體外形的形成演變和胚體外形的形成第66頁/共95頁第六十七頁，共95頁。圖圖21 521 58 8周人胚外形周人胚外形(wi xn(wi xn) )演變演變第67頁/共95頁第六十八頁，共95頁。圖圖22 22 人胚外形演變實物圖人胚外形演變實物圖 3 38 8周周第68頁/共95頁第六十九頁，共95頁。圖圖23 23 胎膜胎膜(ti m)(ti m)變化示意圖變化示意圖第69頁/共95頁第七十頁，共95頁。圖圖24 24 絨毛