中電療法PPT課件

1、物理因子治療技術(shù)物理因子治療技術(shù)多媒體光盤(pán)多媒體光盤(pán) 第四章 中頻電療法 臨床上應(yīng)用頻率為1000100,000hz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法 干擾電療法 傳統(tǒng)干擾電療法 動(dòng)態(tài)干擾電療法 立體動(dòng)態(tài)干擾電療法。 等幅中頻電療法 音頻電療法 超音頻電療法 音頻電磁場(chǎng)療法。 調(diào)制中頻電療法 正弦調(diào)制中頻電療法 脈沖調(diào)制中頻電療法。 低中頻電混合療法 音樂(lè)電療法 波動(dòng)電療法 中頻電流的頻率1000100,000hz 人體組織對(duì)中頻電阻抗低 無(wú)電解作用 對(duì)神經(jīng)肌肉的刺激作用 對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的刺激作用弱 改善血液循環(huán) 增加生物膜通透性的作用 促進(jìn)局部血液循環(huán) 鎮(zhèn)痛 消炎 軟化疤痕、松解粘連 神經(jīng)

2、肌肉刺激作用 注意檢查儀器 注意正確使用 注意觀察反應(yīng) 采用頻率為1000100,000hz，波形為等幅正弦的中頻電流治療疾病的方法稱為等幅中頻正弦電療法等幅中頻正弦電療法 其中頻率為100020,000hz的等幅中頻正弦電療法又稱為音頻電療法音頻電療法(audiofrequency electrotherapy) 音頻電是等幅中頻正弦電的一種。等幅中頻電是一種幅度、頻率恒定不變，波形呈正弦波形的中頻電流 頻率100020,000hz在音頻范圍內(nèi)，故稱為音頻電 音頻電具有典型的中頻電的物理特征 改善局部血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng) 提高細(xì)胞 神經(jīng)興奮與調(diào)節(jié) 鎮(zhèn)痛 消腫 軟化瘢痕、松解粘連 消炎 調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)

3、功能 神經(jīng)肌肉興奮作用 音頻電疊加直流電藥物離子導(dǎo)入可以提高藥物離子導(dǎo)入人體的速度和量 音頻電療機(jī)輸出的電流為10005000hz，臨床常用的為2000hz，或?yàn)?000hz、4000hz兩種頻率，目前也有頻率可調(diào)的音頻電療設(shè)備運(yùn)用于臨床 多數(shù)治療機(jī)為導(dǎo)電膠的電極，也有粘附式電極和負(fù)壓吸附式電極的運(yùn)用。 音頻電療機(jī)與直流電療機(jī)連接起來(lái)聯(lián)合治療 音頻電療機(jī)與超聲波治療機(jī)相連接進(jìn)行音頻與超聲波的聯(lián)合治療 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān) 根據(jù)臨床需要選擇大小合適的電極，根據(jù)不同電極的使用要求將電極放置在損害部位（或治療部位）的上下兩端或兩側(cè)并固定。 緩慢調(diào)節(jié)“輸出調(diào)節(jié)”扭，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度 治療結(jié)束，將電流調(diào)至“0”（有

4、的儀器在結(jié)束后自動(dòng)復(fù)位），取下電極，關(guān)閉開(kāi)關(guān)。 治療持續(xù)2030min，每日12次，10次為1療程。 開(kāi)始治療時(shí)先接通直流電，先調(diào)節(jié)直流電量，然后接通音頻電，以免引起患者不適 治療結(jié)束時(shí)逆上述順序，先關(guān)音頻電，再關(guān)直流電 每次治療1530min，每日1次，1530次為1療程。治療瘢痕及粘連時(shí)可連續(xù)治療數(shù)個(gè)療程。 適應(yīng)證適應(yīng)證 組織增生 疼痛 炎癥 平滑肌張力低下 禁忌證禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病 嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能不全 局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有心臟起博器者。 普通音頻的電療使用注意事項(xiàng)同普通中頻電療 在采用藥物離子導(dǎo)入的時(shí)候，注意直流電的特性和注意事項(xiàng)，避免損傷

5、 超音頻電是等幅中頻正弦電的一種 超音頻電療法是利用“超音頻”振蕩器產(chǎn)生22khz等幅交變正弦電流，以高電壓（輸出電壓達(dá)35千伏）、弱電流（輸出電流強(qiáng)度2ma）、火花放電的方式進(jìn)行治療。 此療法最先為前蘇聯(lián)學(xué)者在1982年報(bào)道使用，但是國(guó)內(nèi)目前還未開(kāi)展 超音頻電療法治療用的玻璃電極內(nèi)充有1.332.00kpa(1015mmhg)惰性氣體氖，治療時(shí)接通35kv電壓，電極與人體接觸時(shí)，由于電壓差較大而產(chǎn)生無(wú)聲火花放電，同時(shí)由于空氣電離產(chǎn)生少量臭氧與氧化氮 在火花放電的刺激和電磁振蕩作用下，可使神經(jīng)興奮性降低，血管淋巴管擴(kuò)張，組織的代謝過(guò)程和營(yíng)養(yǎng)狀況改善 有止痛、止癢、解痙、消炎作用 超音頻電療機(jī)，

6、電壓35kv，功率10w，輸出電流頻率22khz 玻璃電極有蕈狀電極(直徑25mm、10mm，用于體表治療)、圓柱狀電極(直徑15mm、11.7mm，用于肛門(mén)、直腸、陰道治療) 治療時(shí)玻璃電極與人體皮膚或體腔黏膜接觸 發(fā)生火花放電時(shí)有熱感，無(wú)局部痛不適感 每次治療510min，每日治療1次，610次為1療程 外科疾病 皮膚皮下軟組織感染消散期、骨髓炎、術(shù)后浸潤(rùn)、血腫、早期閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、早期雷諾病、膀胱炎(直腸腔內(nèi)治療) 皮膚科疾病 慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、硬皮病、斑禿。 婦科疾病 慢性附件炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮發(fā)育不良（均可進(jìn)行陰道或直腸腔內(nèi)治療） 神經(jīng)科疾病 神經(jīng)官能癥、血管性頭痛

7、。 口腔炎癥 牙周炎、牙齦炎 調(diào)制中頻電療法是一種使用低頻調(diào)制中頻電流的方法，輸出的中頻電流幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化 采用此種電流治療疾病的方法稱為調(diào)制中頻電療法。 調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)和治療作用 低頻調(diào)制波調(diào)制中頻電流的振幅，又稱調(diào)制信號(hào) 調(diào)制中頻電流的調(diào)制波的頻率通常為10150hz，這是低頻脈沖電流治療的最佳頻率。 調(diào)制波的波形有兩大類(lèi) 一類(lèi)是正弦波 一類(lèi)是脈沖波 各種調(diào)制電流可以全波、正半波或負(fù)半波的形式出現(xiàn)，各種調(diào)幅電流有不同的調(diào)幅度。 調(diào)幅度的深淺表示低頻成分的大小，逐漸增加調(diào)幅度時(shí)，低頻的成分逐漸增大，刺激作用逐漸增強(qiáng)。 調(diào)制調(diào)幅度的深淺即改變低頻電的

8、振幅。調(diào)幅度淺時(shí)，低頻電的振幅小，電流強(qiáng)度變率小，刺激作用弱；反之，調(diào)幅度深時(shí)，低頻的振幅大，電流強(qiáng)度的變率大，刺激作用強(qiáng)。 連續(xù)調(diào)制波 在這種調(diào)制方式中，調(diào)幅波連續(xù)出現(xiàn)。 斷續(xù)調(diào)制波 在這種調(diào)制方式中調(diào)制波與等幅波交替出現(xiàn)，即調(diào)制波斷續(xù)出現(xiàn)。 間歇調(diào)制波 在這種調(diào)制方式中，等幅波與斷電交替出現(xiàn)，斷續(xù)出現(xiàn)調(diào)幅波。 變頻調(diào)制波 在這種調(diào)制方式中，兩種不同頻率的調(diào)制波交替出現(xiàn)，是一種頻率交變的調(diào)幅波。 調(diào)制中頻電含有中頻電成分，因此具有中頻電的特點(diǎn) 電學(xué)參數(shù)多變，人體不易對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性。 不同的調(diào)制波對(duì)機(jī)體的作用特點(diǎn)不同 連調(diào)波：止痛和調(diào)整神經(jīng)功能作用、適用于刺激自主神經(jīng)節(jié)。 間調(diào)波：適用于刺激神

9、經(jīng)肌肉。 交調(diào)與變調(diào)波：有顯著的止痛，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收的作用。 止痛作用 改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)淋巴回流作用 鍛煉肌肉作用 中樞及外周神經(jīng)傷病 調(diào)節(jié)自主神經(jīng) 采用參數(shù)可調(diào)的調(diào)整中頻電療儀 此類(lèi)儀器可以自行設(shè)置相關(guān)參數(shù) 采用電腦調(diào)制中頻治療儀 此類(lèi)儀器可以輸出按不同病種需要編定的多步程序處方，無(wú)需調(diào)節(jié)參數(shù) 在參數(shù)設(shè)置中通常需要對(duì)載波、載波頻率、調(diào)幅、調(diào)制波類(lèi)型、調(diào)制波頻率、調(diào)制方式、調(diào)幅度等參數(shù)進(jìn)行設(shè)置 治療時(shí)參考患者的感覺(jué)與耐受程度來(lái)調(diào)節(jié)電流量，一般為0.10.3ma/cm2 每次治療1520min，每日1次，1015次為1療程。 操作流程與普通中頻電療相似 操作時(shí)可以根據(jù)儀器處方進(jìn)行選

10、擇而無(wú)需像普通干擾電進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。只需選擇處方號(hào)即可，操作簡(jiǎn)單。 對(duì)調(diào)制中頻電進(jìn)行半波整流后，可用于藥物離子導(dǎo)入治療 操作方法同直流電藥物離子導(dǎo)入 止痛作用 改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)淋巴回流作用 電刺激鍛煉肌肉作用 中樞及外周神經(jīng)傷病作用 調(diào)節(jié)植物神經(jīng) 疼痛 中樞與外周傷病 血管神經(jīng)性頭痛 胃十二指腸潰瘍 脊髓損傷引起的神經(jīng)源性膀胱功能障礙、張力性尿失禁、尿潴留等疾病 慢性膽囊炎 慢性前列腺炎 同普通中頻電療法 如急性炎癥、出血性疾患、局部有金屬固定物和有心臟起搏器者，局部有惡性腫瘤患者等不宜使用 將兩組或三組不同頻率的中頻電流交叉地輸入人體，在體內(nèi)發(fā)生干擾后產(chǎn)生低頻調(diào)制的中頻電流，這種電流稱作

11、干擾電流 應(yīng)用這種干擾電治療疾病的方法稱為干擾電療法 將兩路頻率分別為4000hz與4000100hz的正弦交流電在電力線的交叉部位形成干擾電場(chǎng)，產(chǎn)生差頻為0100hz的低頻調(diào)制中頻電流，這種電流就是干擾電流。 這種深處“內(nèi)生”的低頻調(diào)制的脈沖中頻電刺激克服了低頻電流不能深入組織內(nèi)部的缺陷。 交叉處形成的低頻脈動(dòng)電流還存在一個(gè)旋轉(zhuǎn)的向量改變，使得變化更為復(fù)雜多樣兼有中頻和低頻電療的特點(diǎn)。 兼有低頻與中頻的作用特點(diǎn) 90100hz的差頻電流可抑制感覺(jué)神經(jīng)，使皮膚痛閾升高，有較好的鎮(zhèn)痛作用 50100hz的差頻電流可使毛細(xì)血管與小動(dòng)脈持續(xù)擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，促使?jié)B出物吸收。 1050hz的差頻電流

12、可引起骨骼肌強(qiáng)直收縮，改善肌肉血液循環(huán)，鍛煉骨骼??；也可以提高平滑肌張力，增強(qiáng)血液循環(huán)，改善內(nèi)臟功能。 促進(jìn)血液循環(huán) ，促進(jìn)炎癥的消退、滲出、水腫的吸收。 鎮(zhèn)痛。 消腫 通過(guò)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)以及細(xì)胞內(nèi)擔(dān)負(fù)新陳代謝作用。 促進(jìn)局部血液循環(huán)而促進(jìn)滲出液、水腫和血腫的吸收。 治療和預(yù)防肌肉萎縮 調(diào)節(jié)植物神經(jīng)與調(diào)整內(nèi)臟 促進(jìn)骨折愈合。 目前常用干擾電療機(jī)的兩組輸出電流多為頻率相差100hz的正弦交流電 采用四個(gè)電極或四聯(lián)電極，分為兩組 4塊大小合適的兩組電極，兩組不同頻率的電極交錯(cuò)放置，使病灶處于4個(gè)電極的中心，即電流交叉處 根據(jù)治療需要選用不同的差頻，每次治療選用13種差頻，每種差頻治療515min

13、，總治療時(shí)間為1530min。治療電流的強(qiáng)度一般在50ma以內(nèi)，治療劑量分為三級(jí)： 感覺(jué)閾下 感覺(jué)閾 感覺(jué)閾上 每次2030min，每日治療1次，10次為1療程。差頻差頻治療作用治療作用100hz1.抑制交感神經(jīng)90100hz2.鎮(zhèn)痛50100hz1.鎮(zhèn)痛2.促進(jìn)局部血液循環(huán)3.促進(jìn)滲出物吸收4.緩解肌緊張2550hz1.引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮2.促進(jìn)局部血液循環(huán)2040hz1.興奮迷走神經(jīng)2.擴(kuò)張局部動(dòng)脈血管3.引起骨骼肌不完全性強(qiáng)直收縮110hz1.興奮交感神經(jīng)2.引起正常骨骼肌收縮3.引起失神經(jīng)肌肉收縮4.引起平滑肌收縮0100hz作用廣泛，兼具上述各種作用，但因各種頻率出現(xiàn)時(shí)間過(guò)短，針

14、對(duì)性不十分強(qiáng) 適應(yīng)證適應(yīng)證 骨關(guān)節(jié)傷病與軟組織疾病 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 消化系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 循環(huán)系統(tǒng)疾病 肌力低下，肌肉萎縮 其他慢性炎癥 禁忌證禁忌證 急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹部、局部有金屬異物、嚴(yán)重心臟病等 。 使干擾電流的中頻電流的波幅被波寬為6s的三角波所調(diào)制，發(fā)生一個(gè)周期為6s的緩慢的低幅度變化，兩組電流的輸出強(qiáng)度發(fā)生6s為周期的節(jié)律性變化，從而使兩組電流的強(qiáng)度在x、y軸方向上發(fā)生節(jié)律性變化 此種干擾電治療稱為動(dòng)態(tài)干擾電流療法 傳統(tǒng)的干擾電療法只能產(chǎn)生二維的效應(yīng)，而且干擾電場(chǎng)是不變的 動(dòng)態(tài)干擾電電流強(qiáng)度不斷發(fā)生節(jié)律性動(dòng)態(tài)變化，機(jī)體組織不易產(chǎn)生適應(yīng)性，并能使深部組織獲得更加均勻的

15、作用強(qiáng)度，有助于獲得較好的治療效果 動(dòng)態(tài)干擾電療法的治療技術(shù)、臨床應(yīng)用范圍與傳統(tǒng)干擾電療法相同 治療時(shí)將三路中頻電流交叉地輸入機(jī)體，在體內(nèi)形成三維的立體干擾場(chǎng)。同時(shí)對(duì)三路電流進(jìn)行低頻幅度調(diào)制，從而獲得多部位、不同方向、角度和形狀的動(dòng)態(tài)刺激效應(yīng)。通常治療時(shí)將三路在三維空間流動(dòng)的5000hz交流電互相疊加交叉輸入人體進(jìn)行治療。 立體動(dòng)態(tài)干擾電療法使用的是星狀電極，每個(gè)星狀電極上，有排列成三角形的3個(gè)小電極，每對(duì)星狀電極的左右兩對(duì)小電極的方向是相反的。 每對(duì)電極相應(yīng)方向的3對(duì)小電極，分成為3組，每組兩個(gè)小電極，連接治療儀的一路輸出，3對(duì)小電極可同時(shí)輸出三路電流。 選用大小合適的電極 電極放置的方向?qū)?/p>

16、置法并置法 根據(jù)需要，每次治療選用12種或3種差頻，每種差頻治療510min不等，每次治療20min，每日或隔日1次，1015次為1療程。 音樂(lè)電流是將音樂(lè)信號(hào)經(jīng)聲電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，再經(jīng)放大、升壓后輸出的電流 采用音樂(lè)電流進(jìn)行治療的方法稱為音樂(lè)電療法（music electrotherapy）。 音樂(lè)電流是以低頻為主的低中頻混合的不規(guī)則電流，因此兼有低頻電和中頻電的作用，以低頻電為主，而又不同于一般的低中頻電療法。 鍛煉肌肉 促進(jìn)局部血液循環(huán) 鎮(zhèn)痛 神經(jīng)節(jié)段反射作用 音樂(lè)電療機(jī)多配有多種錄音盒，放音裝置，接兩耳機(jī)，一副耳機(jī)供操作者試聽(tīng)用，另一副耳機(jī)供患者聽(tīng)音樂(lè)進(jìn)行治療用 治療機(jī)電流輸出可分

17、通過(guò)導(dǎo)線連接電極板或毫針作體表局部治療或電針治療。 儀器配備的音樂(lè)大致可以分為以下6組： a組：音樂(lè)旋律舒緩，柔和，速度、力度適中。 b組：音樂(lè)旋律低沉，節(jié)奏平穩(wěn)，速度緩慢、力度較弱。 c組：旋律輕快活潑，速度較快，力度變化較大。 d組：旋律熱情，強(qiáng)烈，節(jié)奏激烈，速度快，力度強(qiáng)。 e組：旋律雄壯，節(jié)奏平穩(wěn)有力。速度慢，力度強(qiáng)。 f組：旋律節(jié)奏平穩(wěn)，松散，調(diào)性模糊、游離，速度慢，力度弱 電極法 電針?lè)?適應(yīng)證適應(yīng)證 神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病 神經(jīng)系統(tǒng)傷病 心身性疾病 軟組織損傷 骨關(guān)節(jié)疾病 禁忌證禁忌證 同普通低、中頻電療法。 采用低電壓、小電流，頻率20hz20khz，以單相或雙相方式無(wú)一定規(guī)律的正弦交變電流進(jìn)行治療的電療方法稱為波動(dòng)電療法 由于其電流類(lèi)似于噪聲電流般雜亂，故也稱為噪音電療法或隨機(jī)電療法 采用的波動(dòng)電流頻率為20hz20khz，具有中頻和低頻的成分。采用的電流強(qiáng)度較小，電壓低，無(wú)規(guī)律性 改善血液和淋巴循環(huán) 促進(jìn)組織修復(fù)和再生