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文檔簡介
1、新生兒病房規(guī)章制度新生兒室消毒隔離制度一 .新生兒室應(yīng)相對(duì)獨(dú)立, 分設(shè)新生兒病房,新生兒監(jiān)護(hù)室, 隔離室 , 沐浴室 , 治療室等 , 嚴(yán)格管理 .二 . 布局合理 , 嚴(yán)格劃分無菌區(qū) , 清潔區(qū) , 污染區(qū) , 區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確 , 工作人員進(jìn)入病室要戴口罩 , 帽子穿潔凈工作服 , 每次工作前后應(yīng)認(rèn)真洗手 , 非本室工作人員不得隨意入內(nèi).三 .四 .嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程, 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測.每天用消毒液擦拭所有用具1 2, 地面每天濕式清掃2次, 有污染時(shí)及時(shí)用消毒液擦拭 .五 . 每月定期做空氣 , 物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 , 監(jiān)測結(jié)果作好登記 .六 . 新生兒所用衣服 , 被子 , 被單等
2、應(yīng)當(dāng)保持清潔 , 尿布最好用紙尿褲 , 并設(shè)專柜存放 .七 . 新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25左右 , 應(yīng)嚴(yán)格各臺(tái)使用 , 避免交叉 , 新生兒用的眼藥水 , 沐浴液 , 沐浴巾 , 浴墊, 治療用品等必須一嬰一用 , 遇有醫(yī)院感染時(shí) , 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù) .八 . 新生兒患傳染病毒 , 應(yīng)分室隔離 , 床欄應(yīng)掛標(biāo)記 .新生兒病室管理制度一 . 新生兒病室應(yīng)設(shè)有更衣室 , 配奶室 , 沐浴室 , 隔離室 , 并備齊搶救物品 .二 . 新生兒病室的護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心, 具有一定的新生兒學(xué)科的理論知識(shí)及熟練的專業(yè)技術(shù)操作.三 . 新生兒病室的工作人員必須戴口罩, 帽子 , 穿清
3、潔隔離衣 ,換鞋 , 方可入內(nèi) , 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和有關(guān)操作常規(guī) , 工作人員接觸新生兒前應(yīng)保持雙手清潔 .四 . 患感染性疾病的新生兒應(yīng)置于隔離室, 并有專人護(hù)理 .五 . 家屬與非本室工作人員不得入內(nèi), 非本室的物品不得隨意帶入 , 本室物品也不得借出.六 . 要有安全保護(hù)措施, 定期檢查暖箱和其他電氣設(shè)備.七 . 室內(nèi)必須保持清潔衛(wèi)生 , 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 , 被服 , 尿布 , 洗澡毛巾等接觸新生兒的物品 , 都應(yīng)嚴(yán)格按院內(nèi)感染管理要求執(zhí)行 .八 . 完善并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī), 沐浴和治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 .新生兒配奶室管理制度一 .配奶室設(shè)專人管理, 非配奶工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)
4、.二 . 配奶室保持清潔 , 無污染源 , 與配奶無關(guān)的物品嚴(yán)禁入室.三 .配奶員入室前應(yīng)先洗手, 配奶前需要再次洗手.四 . 配奶前做好室內(nèi)常規(guī)清潔衛(wèi)生 , 并進(jìn)行空氣消毒 , 抹布及其他清潔衛(wèi)生工具必須專用 , 每次用后清潔消毒 .五 .配奶時(shí)應(yīng)做到現(xiàn)配現(xiàn)用, 所用開水要充分煮沸.六 .奶具一人一用一消毒或滅菌.七 .奶具柜應(yīng)每日清潔 , 定期消毒 , 冰箱每日清潔 , 每周用消毒液擦拭及妥善整理 .八 . 洗手池 , 各類洗滌水池應(yīng)每日清潔, 消毒 , 保持光潔無污染源 .新生兒沐浴室管理制度一.人員管理1. 新生兒沐浴室的工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手 , 操作前必須進(jìn)行衛(wèi)生洗手 , 不留長
5、指甲 , 不戴戒指 , 手表等飾物 .2. 護(hù)理人員為每一個(gè)嬰兒洗澡前后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手或使用快速手消毒液 .二. 環(huán)境管理1. 室內(nèi)空氣新鮮 , 布局合理 , 各區(qū)域劃分明確 .2. 每月對(duì)空氣 , 物表 , 新生兒物品及工作人員手進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測 , 不得檢出致病微生物并符合醫(yī)院感染管理要求 .3. 每日定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行常規(guī)空氣消毒 , 開窗通風(fēng) , 地面 , 物體表面進(jìn)行清潔或消毒 , 用消毒液擦拭新生兒洗澡臺(tái) , 護(hù)理臺(tái) , 體重稱 , 洗澡盆, 門, 桌, 椅, 臺(tái)面等內(nèi)部設(shè)施 .4. 為每一位患兒洗澡結(jié)束后要認(rèn)真進(jìn)行清潔消毒 , 保持室內(nèi)整潔 .5. 定期對(duì)墻壁 , 天花板等進(jìn)行清
6、洗和消毒 . 三. 消毒隔離制度1. 嚴(yán)格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范 .2. 沐浴時(shí)先洗正常新生兒 , 再洗感染新生兒 .3. 嬰兒用的眼藥水 , 粉撲 , 油膏 , 浴巾 , 柔濕巾 , 治療護(hù)理用品等應(yīng)一嬰一用 , 避免交叉使用 , 隔離嬰兒用具單獨(dú)使用 .4. 新生兒沐浴用物如護(hù)托 , 洗澡盆等應(yīng)一嬰一用一消毒 .5. 無菌物品滅菌合格率 100, 消毒物品達(dá)到規(guī)范要求 .新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是收治危重新生兒的病室, 要求醫(yī)護(hù)人員具有高度的責(zé)任心, 有現(xiàn)代化的搶救設(shè)備和監(jiān)護(hù)儀器, 為保證患兒及時(shí)合理的診治必須做到:一、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必須著裝整齊。檢查、護(hù)理患兒前后要洗手。
7、非病房人員不得入內(nèi)。室內(nèi)不得會(huì)客、聊天和接打手機(jī)。二、病房醫(yī)護(hù)人員值班時(shí)必須堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守,保證連續(xù)監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并做好相應(yīng)的記錄。三、醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察病情變化, 根據(jù)病情隨時(shí)修訂監(jiān)護(hù)和搶救計(jì)劃。熟練掌握搶救復(fù)蘇技術(shù),掌握氣管插管的指征及技術(shù),熟練應(yīng)用呼吸機(jī)。四、室內(nèi)搶救藥品、器械和物品等應(yīng)準(zhǔn)備齊全,定位放置,專人管理定期補(bǔ)充和檢查。 所有精密儀器均有使用說明, 一旦發(fā)生故障及時(shí)與器械科聯(lián)系。五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時(shí)認(rèn)真交清各患者的病情、治療、護(hù)理等,仔細(xì)檢查急救物品、藥物和器械六、入院時(shí)詳細(xì)記錄患兒的家庭地址、家長姓名及電話號(hào)碼,以便及時(shí)和家長聯(lián)系。七、因條件有
8、限,監(jiān)護(hù)室不準(zhǔn)探視,每周一、三、五15:00 17:0 接待患兒家長咨詢、解釋病情。八、嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度, 認(rèn)真貫徹消毒隔離、 無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止交叉感染,病室定期消毒。九、加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 遵守重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)生準(zhǔn)入制度。新生兒保暖制度一、剛出生的新生兒立即采取保暖措施,加強(qiáng)保暖護(hù)理,選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作的衣被,以保證良好的保暖性。二、根據(jù)體重、胎齡選擇合適的環(huán)境溫度,室溫要維持在,晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)達(dá)到以上,濕度 。對(duì)患者常規(guī)測體溫 次。三、包裹新生兒時(shí)不要太緊,以免影響新生兒的四肢活動(dòng),不利于產(chǎn)熱,反而使散熱加快。四、早產(chǎn)兒、病情危重、反應(yīng)差、溫偏低或不升者入暖箱保
9、暖。五、根據(jù)體重、胎齡、反應(yīng)調(diào)節(jié)溫箱溫度,使體溫維持在左右,不要隨意打開箱蓋或抱出嬰兒,操作盡量集中進(jìn)行,喂奶, 換尿布等均應(yīng)在箱內(nèi)完成 , 動(dòng)作要迅速 , 以防止失散熱。有書面的新生兒保暖制度, 每個(gè)護(hù)士上崗前都必需接受崗前培訓(xùn)。新生兒病房工作制度一、病室保持清潔,溫度保持 24-26 ,相對(duì)濕度為 55-65 ,空氣新鮮。二、工作人員進(jìn)入病房前應(yīng)戴好帽子、口罩,更衣、換專用鞋。每次操作前后要洗手。三、工作人員定期檢查并做咽培養(yǎng), 無傳染病者方能從事新生兒病房工作。 謝絕室內(nèi)參觀及探視,非本室工作人員不得入內(nèi)。四、患兒使用的面巾、浴巾、包被、衣物、尿布、奶瓶、奶嘴等必須消毒后方可使用。嚴(yán)格消
10、毒隔離制度,防止交叉感染。五、患兒必須戴手襡、腳襡,應(yīng)注明床號(hào)、姓名、住院號(hào)、姓名、性別、入院診斷,以便識(shí)別,防止差錯(cuò)。六、病室內(nèi)備有搶救設(shè)備、藥品、物品及各種儀器,均應(yīng)固定專用,使用后常規(guī)消毒備用,避免交叉感染或延誤使用。七、新生兒醫(yī)師要履行相應(yīng)職責(zé)。八、護(hù)士長全面了解病房工作情況, 獨(dú)立解決工作中的疑難問題, 指導(dǎo)護(hù)理工作。參加主治醫(yī)師以上人員的查房,每周一次。九、每月做醫(yī)務(wù)人員手、空氣培養(yǎng)、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)一次,室內(nèi)細(xì)菌數(shù)不得超過 500 個(gè) /cm2,醫(yī)務(wù)人員的雙手細(xì)菌數(shù)步的超過 8 個(gè)/cm2.差錯(cuò)事故防范制度一、防止患兒與床位倒置:床位固定,有明顯的床位標(biāo)識(shí)牌,床邊或暖箱上掛床頭牌
11、,患兒手襡、足襡標(biāo)識(shí)清楚。查體、采血、沐浴、注射、檢查時(shí)須兩人核對(duì)后執(zhí)行,放回原床位。二、防止靜脈用藥滲漏:選擇彈性好、部位可靠的頭皮靜脈。注射完畢,各班仔細(xì)觀察,疑有外滲, 應(yīng)及時(shí)更換部位, 嚴(yán)禁 10葡萄糖酸鈣與 5碳酸氫鈉連續(xù)輸注。發(fā)現(xiàn)藥物外滲,及時(shí)給予硫酸鎂濕敷處理。三、用藥和操作前后嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度,醫(yī)囑執(zhí)行必須經(jīng) 2 人核對(duì),執(zhí)行后核對(duì)簽名。搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí), 執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)述 1 遍,醫(yī)師確認(rèn)后并由2 名護(hù)士核對(duì)后方可執(zhí)行。搶救用藥時(shí)應(yīng)做好記錄,藥瓶、剩余藥等應(yīng)保存在固定位置,核查無誤后丟棄。四、配血:要將交叉單與血樣一起放置送血庫,不得有誤,輸血前必須經(jīng)2 名護(hù)士核對(duì)交叉核對(duì)配學(xué)單和血袋,并檢查血袋是否嚴(yán)密,有無破損,查血顏色,有無血凝塊,有無溶血絮狀物等,準(zhǔn)確無后,在醫(yī)囑單上簽字執(zhí)行。并在配血單上由 2 名核對(duì)者簽名。輸血過程中注意保持通暢,控制滴數(shù),仔細(xì)觀察輸血反應(yīng),輸血完畢后保留血袋以備查對(duì)。五、防止窒息:采取頭高右側(cè)臥位,以免嘔吐后誤吸,口邊不放雜物,以免堵住口、鼻發(fā)生窒息。六、防止摔傷、碰傷和墜床:保證嬰兒床正常使用,無損壞,暖箱門必須隨時(shí)關(guān)閉,開放式暖箱四邊要固定好, 帶患兒移動(dòng)暖箱或嬰兒床時(shí),
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