肝膽病醫(yī)院葡萄糖2終點(diǎn)法程序

1、肝膽病醫(yī)院 葡萄糖（ 2 終點(diǎn)法）程序1 概述本試劑適用于體外定量檢測(cè)人血清或血漿中葡萄糖的濃度。 葡萄糖的準(zhǔn)確測(cè)定對(duì)于診斷和治療高血糖和低血糖癥是十 分重要的。高血糖癥可發(fā)生于糖尿病，靜脈輸入含葡萄糖液體，嚴(yán)重應(yīng) 激狀態(tài)， 腦血管意外。 低血糖癥可見于胰島瘤， 胰島素用藥， 先天性碳水化合物代謝障礙，和禁食。通常在研究這些病癥 時(shí)，還將葡萄糖測(cè)定與各種耐量實(shí)驗(yàn)和刺激實(shí)驗(yàn)一同進(jìn)行。 2；樣本要求葡萄糖樣本應(yīng)在用含氟化鈉的樣本管收集，以防止細(xì)菌污染和糖酵解。血清和血漿應(yīng)盡快從樣本管中分離，不應(yīng)溶血。 肝素抗凝血樣本。血清和血漿樣本在 28 C可穩(wěn)定24小時(shí)，30 C可穩(wěn)定4 小時(shí)。尿液樣本在 2

2、-8 C 可穩(wěn)定 1 天，必要時(shí)可采用硫柳汞等化學(xué)防腐劑3；檢驗(yàn)原理葡萄糖 +H2O+O2 葡萄糖酸 + H2O2H2O2+4- 氨基安替比林 +苯胺類色原物質(zhì) 醌亞胺色素+水4 劑來源，配置及儲(chǔ)存試劑來源：迪瑞 試劑配置：試劑一和試劑二均為液體試劑，可直接使 用。啟用后在 2-8 度可穩(wěn)定 30 天。 若試劑混濁， 或以蒸餾水 為空白在 500nm 處的光吸收值低于 1.0A, 應(yīng)予丟棄。試劑儲(chǔ)存：試劑避光儲(chǔ)存 2-8 攝氏度可穩(wěn)定至標(biāo)簽所 示失效期。5 分析儀器CS-600B 全自動(dòng)生化分析儀分析參數(shù)：樣品量 2u/l 試劑量：第一試劑 240 u/l （R1）； 第二試劑 60 u/l測(cè)

3、光點(diǎn) 16-50 測(cè)定模式：速率法 正反應(yīng)分析波長(zhǎng)：505nm/660nm（主波長(zhǎng)/副波長(zhǎng)）6計(jì)算方法樣本濃度（mmol/L ）=樣本管吸光度的變化x校準(zhǔn)液濃度（mmol/L ）校正管吸光度的變化7線性范圍：本實(shí)驗(yàn)的線性范圍：0-30 mmol/L8參考范圍：血清或血漿：尿液：9失控控理1:立即重測(cè)同一質(zhì)控品，如重測(cè)后結(jié)果仍不再允許范圍， 請(qǐng)進(jìn)行下一步。2:新開一瓶質(zhì)控品，重測(cè)失控項(xiàng)目，如新開的質(zhì)控血清結(jié) 果正常，那么原來質(zhì)控血清可能過期或在室溫防止時(shí)間過長(zhǎng) 而變質(zhì)，如結(jié)果仍不再允許范圍，則進(jìn)行下一步3：進(jìn)行儀器維護(hù)，重測(cè)失控項(xiàng)目。檢查儀器狀態(tài)，查明光源是否更換，比色杯是否需要清洗或更換？對(duì)儀

4、器進(jìn)行清洗等維護(hù)。另外還要檢查試劑，此時(shí)可更換試劑已查明原因。如果結(jié)果仍不再允許范圍內(nèi)，則進(jìn)行下一步。4：重新校準(zhǔn)。重測(cè)失控項(xiàng)目。用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器，排 除校準(zhǔn)液的原因。5：請(qǐng)專家?guī)椭?。如果前五步都為能得到在控結(jié)果，那可能 是儀器或試劑已查明原因，只有和儀器或試劑廠家聯(lián)系請(qǐng)求 他們的技術(shù)支援。10 注意事項(xiàng)1.4 份試劑 1 與 1 份試劑 2 混合后，可作為單試劑用?；旌虾蟮脑噭┤芤簯?yīng)避光儲(chǔ)存于2-8 C可穩(wěn)定7天。2. 反應(yīng)顏色可穩(wěn)定 2 小時(shí)3. 單位換算：葡萄糖 mm/L*18= 葡萄糖 mg/dl4. 若試劑混濁，或以水為空白在500nm 處吸光度值大于 0.1時(shí)，則不能使用。5.

5、 樣本與廢液等有潛在生物傳染性危險(xiǎn)，操作者穎遵守實(shí)驗(yàn) 室安全操作規(guī)定并按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢棄物，感染性廢棄物，產(chǎn)業(yè) 廢棄物等規(guī)定處理廢液。11臨床意義1.生理性血糖升高 飯后12小時(shí)，攝入高糖食物、緊 張訓(xùn)練、劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒緊張，腎上腺分泌增加。2 .血糖升高(1)糖尿病，一般分兩型，一是I型，即胰島素依賴型，可能與遺傳因素或自身免疫有關(guān)，多發(fā)生于青 年時(shí)期。另一型為型，即非胰島素依賴型。胰島素細(xì)胞功 能低下，胰島素分泌不足或可能與遺傳因素亦有一定關(guān)系。 此型多見于40歲以上成人，多數(shù)見于肥胖患者，胰島素分 泌相對(duì)減少，或組織對(duì)胰島素的感應(yīng)性低下，或胰島素受體 減少。此型臨床癥狀較前者輕。(2) 慢性

6、胰腺炎，由于炎癥胰島組織被破壞，使胰島素分泌功能缺陷，而致血糖升高。(3) 內(nèi)分泌腺疾病，例如肢端肥大癥或巨人癥，由于生長(zhǎng)激素分泌亢進(jìn)， 拮抗胰島素的作用使血糖升高 腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，如柯興綜合征，因皮質(zhì)醇分泌增多， 促進(jìn)糖原異生，并可對(duì)抗胰島素作用而使血糖升高。又如嗜鉻細(xì)胞瘤，腎上腺素分泌增多，促使肝糖原轉(zhuǎn)變成葡萄糖， 并抑制胰島素分泌，使血糖增高。長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激 素治療，亦可使血糖升高，甚至發(fā)生 “藥物性 ”糖尿病。3血糖降低(1) 內(nèi)分泌腺病變血糖降低見于胰島素醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 原創(chuàng)瘤(胰島B細(xì)胞瘤)，因胰島素分泌過量，使 血糖分解加強(qiáng)。亦見于拮抗胰島素類激素分泌不足，如阿迪 生病 (慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭 )、席漢綜(2) 肝臟病變，急性肝炎、肝硬化等嚴(yán)重肝功能損害，使肝 糖原分解障礙亦可有發(fā)生低糖血癥的可能。低血糖亦見于糖 原累積癥。(3) 某些腫瘤，如巨大纖維瘤或纖維肉瘤，可能分泌量胰島 素樣物質(zhì)，而致血糖降低。(4) 胰島素分泌功能紊亂，如單純性肥胖癥、植物神經(jīng)功能 紊亂，?？砂l(fā)生胰島素分泌過多，而致血糖降低。(5) 血糖降低亦見于胰島素自身免疫性低血糖、胰島素受體異常癥 (B 型 )等，這可能由于胰島素抗體、受體結(jié)合的胰島素急驟解離，致使血糖分解加強(qiáng)。(6) 暫時(shí)性低血糖亦可見于胃次全切除后所發(fā)生的顛倒綜