母嬰保健法落實(shí)情況自查分析報(bào)告

1、母嬰保健法落實(shí)情況自查報(bào)告作者:日期:母嬰保健法落實(shí)情況自查報(bào)告、主要情況1、執(zhí)業(yè)許可證 執(zhí)業(yè)許可證在有效期內(nèi)；服務(wù)項(xiàng)目與許可項(xiàng)目相符； 無(wú)偽造、涂改和出借、盜用、買(mǎi)賣執(zhí)業(yè)許可證等行為。2、人員技術(shù)考核合格證從業(yè)人員有相關(guān)法律法規(guī)要求的技術(shù)考核合 格證書(shū)；基本掌握本崗位相關(guān)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本知識(shí)、基 本技能及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)。3、建筑與布局我院無(wú)擅自更改技術(shù)服務(wù)區(qū)已核定的面積、設(shè)備、設(shè)施布局與流程的情況。4、管理有母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，包括操作常規(guī)、搶救流程、病例討論制度、接轉(zhuǎn)診制度、院內(nèi)審 批制度、醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制度等，并落實(shí)。5、母嬰

2、保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)科普宣傳、教育和咨 詢按照法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范進(jìn)行，并有記錄；技術(shù)服務(wù)過(guò)程質(zhì)量基本達(dá)到相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的標(biāo) 準(zhǔn)和要求。6、醫(yī)學(xué)證明文件的出具我院出具的出生醫(yī)學(xué)證明、婚前醫(yī)學(xué) 檢查證明等醫(yī)學(xué)證明文件真實(shí)準(zhǔn)確，符合法定程序及相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn) 和要求。7、醫(yī)療事故我院未發(fā)生母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)方面的醫(yī)療事故。各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)登記健全，填寫(xiě)基本規(guī)范；孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及5歲以下兒童死亡等相關(guān)信息能夠按照法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范 要求上報(bào)。二、存在的問(wèn)題及原因分析1、縣婦幼保健院業(yè)務(wù)用房面積嚴(yán)重不 足，開(kāi)展保健業(yè)務(wù)不夠全面。縣婦幼保健院業(yè)務(wù)用房為

3、1991年建成投入使用，面積僅為1260 m2,設(shè)施、布局與流程均未達(dá)標(biāo)縣級(jí)婦幼保健院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2、存在人員不足，缺乏專業(yè)人才，技術(shù)力量薄弱，缺乏學(xué)科帶頭人等。3、保健和臨床缺乏有機(jī)結(jié)合，沒(méi)有完全發(fā)揮相互促進(jìn)的作用，保健特色不顯著。4、應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)母嬰保健服務(wù)的宣傳力度，提高廣大群眾的知曉率。5、信息化建設(shè)達(dá)不到相關(guān)要求。、意見(jiàn)和建議1、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，達(dá)到母嬰保健技術(shù)服務(wù)區(qū)的面積、設(shè)備、設(shè)施、布局與流程達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，就是要努力建設(shè)一支思想端正、業(yè)務(wù)過(guò)硬、作風(fēng)扎實(shí)、 愛(ài)崗敬業(yè)的婦幼衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。3、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。

4、加快婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，對(duì)于提高婦幼保健形象、優(yōu)化婦幼保健服務(wù)、降低運(yùn)行成本、規(guī)范管 理與監(jiān)督、提高決策水平、推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有重要作用。4、強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量和創(chuàng)新意識(shí)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入，婦幼保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真研究改革實(shí)施方案，結(jié)合母嬰保健服務(wù)工作實(shí) 際，創(chuàng)新思維，促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。5、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化母嬰保健服務(wù)工作考核和指導(dǎo)。母嬰保健服務(wù)領(lǐng)域越來(lái)越寬，項(xiàng)目越來(lái)越多，投入越來(lái)越大，要嚴(yán)格按照相 關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和要求，建立目標(biāo)管理責(zé)任制，細(xì)化任務(wù)， 責(zé)任到人。并組織定期督導(dǎo)，發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。本地區(qū)每萬(wàn)名常駐人口配備的母嬰保健技術(shù)人員數(shù)服務(wù)項(xiàng)目人群覆蓋率（免費(fèi)孕前優(yōu)生健康 檢查項(xiàng)目綜合防治出生缺陷項(xiàng)目農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目婚前