康復之家培訓教程呼吸機

1、編輯ppt呼吸機的基礎(chǔ)知識與銷售技巧編輯ppt+呼吸機是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。編輯ppt+按照使用類型分為有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機+按照呼吸機工作原理分為CPAP，BIPAP。+CPAP全稱 “colltinuous positive airway pressure”，譯成中文的意思是“持續(xù)氣道正壓通氣”+BIPAP全稱“bileve lpositiveairwaypressure”譯成中文的意思是“雙水平氣道正壓通氣 。編輯ppt+1. 整個自主呼吸周期中均施加一定水平的正壓。+2. 擴張塌陷的氣道和肺泡。+

2、3. 模式是給患者提供很少的呼吸支持，對降低呼吸功作用不大。+4. 壓力恒定，對呼出二氧化碳沒有幫助。+5. 主要用于睡眠呼吸暫停綜合癥（SAHS）。編輯ppt+現(xiàn)在醫(yī)學界認為，夜間睡眠時如果呼吸停止持續(xù)的時間超過10秒即被認為是呼吸暫停，此時血液中的氧氣減少，機體處于缺氧狀態(tài)。如果這種呼吸暫停頻繁發(fā)生，每小時出現(xiàn)5次以上或在7小時的睡眠過程中累計超過30次，就可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。編輯ppt+呼吸暫停綜合癥分為1、中樞型（CSAS）2、阻塞型（OSAS）3、混合型（MSAS）。+單純中樞型睡眠呼吸暫停很少，適用BIPAP呼吸機。+阻塞型睡眠呼吸暫停占絕大部分，有家庭集聚性和遺傳因素，多

3、數(shù)有上呼吸道特別是鼻、咽部位狹窄的病理基礎(chǔ)，如肥胖、變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大、軟腭松弛、腭垂過長過粗、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙和小頜畸形等。+混合型一般為長期阻塞型呼暫導致的神經(jīng)病變。編輯ppt+1、 打鼾：是主要癥狀，鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，一般氣流中斷的時間為20-30秒，個別長達2分鐘以上。+2、 呼吸暫停：75%的同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)患者有呼吸暫停，往往擔心呼吸不能恢復而推醒患者，呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。+3、憋醒：呼吸暫停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主運動甚至抽搐，或忽然做起，感覺心慌、胸悶或

4、心前區(qū)不適。+4、多動不安：因低氧血癥，患者夜間翻身、轉(zhuǎn)動較頻繁。+5、夜尿：部分患者訴夜間小便次數(shù)增多，個別出現(xiàn)遺尿。+6、睡眠行為異常：表現(xiàn)為恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽等。編輯ppt+1、嗜睡： 最常見的癥狀，輕者表現(xiàn)為日間工作或?qū)W習時間困倦、嗜睡，嚴重時吃飯、與人談話時即可入睡，甚至發(fā)生嚴重的后果，如駕車時打瞌睡導致交通事故。+2、頭暈乏力：由于夜間反復呼吸暫停、低氧血癥，使睡眠連續(xù)性中斷，醒覺次數(shù)增多，睡眠質(zhì)量下降，常有輕度不同的頭暈、疲倦、乏力。+3、精神行為異常：注意力不集中、精細操作能力下降、記憶力和判斷力下降，癥狀嚴重時不能勝任工作，老年人可表現(xiàn)為癡呆。夜間低氧血癥對大腦的損

5、害以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變，尤其是深睡眠時相減少是主要的原因。+4、頭痛：常在清晨或夜間出現(xiàn)，隱痛多見，不劇烈，可持續(xù)1-2小時，有時需服止痛藥才能緩解，與血壓升高、顱內(nèi)壓及腦血流的變化有關(guān)。+5、個性變化：煩躁、易激動、焦慮等，家庭和社會生活均受一定影響，由于與家庭成員和朋友情感逐漸疏遠，可能出現(xiàn)抑郁癥。編輯ppt+診斷呼吸暫停主要依靠多導睡眠圖監(jiān)測。+(一)睡眠情況 包括 腦電圖.+(二)呼吸情況 包括 鼾聲，鼻氣流，胸部及腹部運動，血氧測定。+(三)心臟情況 主要為心電圖。編輯ppt+對于阻塞性睡眠呼吸暫停，主要方法有手術(shù)和佩戴呼吸機兩種。+手術(shù)的優(yōu)點：一次性治療。 缺點：易復發(fā)，痛苦大，會改

6、變患者的共鳴腔，改變聲音。+佩戴呼吸機的優(yōu)點：起效快，無副作用。缺點：需長期佩戴 ，需要一定時間適應(yīng)。編輯ppt+主要為CPAP呼吸機 也延伸出AUTO-CPAP呼吸機。+CPAP的特點：持續(xù)正壓，保持氣道通暢，防止出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停。+AUTO-CPAP的改進：在有自主呼吸的情況下用低壓力，呼吸暫停時變?yōu)橹委焿毫?。編輯ppt+雙水平呼吸機全稱為雙水平持續(xù)正壓呼吸機（BIPAP）。+工作過程分為S模式（跟蹤呼吸模式）；T模式（設(shè)定呼吸頻率和呼吸參數(shù)）；S/T模式（混合模式，病人有自主呼吸的時候用S模式，當病人呼吸頻率低于某個設(shè)定值時用T模式）。編輯ppt+雙水平呼吸機的主要作用是幫助肺的通氣，

7、包括吸氣與呼氣。+模式是給患者提供很大的呼吸支持，對降低呼吸功作用較明顯。+增加肺部通氣量，提高血氧飽和度同時降低血氣（血液中二氧化碳的含量）。+主要用于心肺功能不好需要無創(chuàng)通氣輔助治療的患者。編輯ppt+分為+主機 +加濕器+ 連接管+面罩編輯ppt+對于單水平呼吸機，能調(diào)節(jié)的只有呼吸壓力和延時啟動時間。部分機型可以設(shè)定呼氣釋放級別。+對于雙水平呼吸機 可以調(diào)節(jié)吸氣壓力（CPAP）,呼氣壓力（IPAP），呼氣釋放級別。對于帶有T、S/T模式的呼吸機還可以設(shè)定呼吸頻率，吸氣時間等。編輯ppt+帶有加濕器的呼吸機可以設(shè)定加濕量。 +注意，不適合的加濕量會導致呼吸管內(nèi)積水，影響呼吸機的效果。編輯ppt+嚴重的心率失常+嚴重的低血壓，特別血管內(nèi)容量不足相關(guān)的低血壓+高風險氣壓傷+嚴重的肺部疾