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1、 程冬輝l【】l【】l【】l【】l【】l【】 1胃十二指腸潰瘍急性穿孔 2胃十二指腸潰瘍大出血 3胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻 4胃潰瘍惡變 5內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍 1胃大部切除術(shù) 2胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) l(一)健康史l(二)身體狀況(三)心理社會(huì)狀況(四)輔助檢查l(五)治療要點(diǎn)及反應(yīng) (二)身體狀況(二)身體狀況 1急性穿孔 2急性大出血 3瘢痕性幽門(mén)梗阻 1內(nèi)鏡檢查 2X線鋇餐檢查 3胃酸測(cè)定 l1疼痛l2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)l3焦慮l4潛在并發(fā)癥 1疼痛 2營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 3焦慮 4潛在并發(fā)癥與胃十二指腸粘膜受侵蝕及酸性胃液的與胃十二指腸粘膜受侵蝕及酸性胃液的刺激有關(guān)刺激有關(guān) 。 1疼痛 2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
2、3焦慮 4潛在并發(fā)癥低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與潰瘍病所致攝入不足、消與潰瘍病所致攝入不足、消化吸收障礙及并發(fā)癥致?tīng)I(yíng)養(yǎng)損失過(guò)多有關(guān)化吸收障礙及并發(fā)癥致?tīng)I(yíng)養(yǎng)損失過(guò)多有關(guān) 。 1疼痛 2營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 3焦慮 4潛在并發(fā)癥與潰瘍遷延不愈合、發(fā)生并發(fā)癥及對(duì)手與潰瘍遷延不愈合、發(fā)生并發(fā)癥及對(duì)手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)術(shù)擔(dān)憂有關(guān) 。 1疼痛 2營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 3焦慮 4潛在并發(fā)癥出血、感染、十二指腸殘端破裂、吻合口出血、感染、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺、胃腸道梗阻、傾倒綜合征等瘺、胃腸道梗阻、傾倒綜合征等 。 1心理準(zhǔn)備 2擇期手術(shù)病人的準(zhǔn)備 3急性穿孔病人的準(zhǔn)備 4急性大出血病人術(shù)前準(zhǔn)備 5瘢痕性幽門(mén)梗阻病人術(shù)前準(zhǔn)備 1一般護(hù)理 2病情觀察 3治療配合 4術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。 (2)加強(qiáng)各引流管護(hù)理 (3)其他 胃腸手術(shù)后禁食時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈輸液營(yíng)
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