第九章老年人心理健康

1、老年人的心理健康 1了解健康與心理健康的概念，以及兩者間的區(qū)別和聯(lián)系。 2了解老年心理健康的意義。 3掌握老年人主要生活經(jīng)歷對心理健康的影響。 4掌握社會及生態(tài)環(huán)境對老年人心理健康的影響。 5掌握老年人心理失調及調適。 6掌握老年人心理障礙與治療。案例導入 李叔，61周歲，退休剛一年。和同齡人相比，身體狀況不錯，但李叔卻總認為自個兒身體有問題。退休一年來，李叔不愛出門，除了睡覺吃飯，就是坐在電視機的沙發(fā)上，手拿遙控器不斷地從一個臺翻到另一個臺。老伴讓他陪著去菜場買菜，他不愿意；讓他出門找老朋友聊天，他也不愿意。在家要么半天不說話，要么就容易發(fā)火。半年前，李叔常感到頭痛、失眠、腸胃功能失調，他認

2、為自己患上不治之癥。老伴和子女陪著他到處求醫(yī)，他先后去了內科、腦科、神經(jīng)科、胃腸科看病，做了包括CT、心電圖、腦電圖在內的各項檢查和化驗，醫(yī)生診斷李叔身體很健康，但他始終不相信。在家看健康類的電視節(jié)目時，他經(jīng)常對號入座，甚至認為自己命不久矣。李叔的心理障礙屬于什么類型？應該怎樣調適？第一節(jié) 健康心理學概述一、健康的涵義1.健康的定義1948年，在世界衛(wèi)生組織(WHO)正式成立之初，提出了新的健康概念，即健康指在身體上、心理上和社會上的完滿狀態(tài)，而不僅僅指沒有疾病和身體上的虛弱現(xiàn)象。1990年，世界衛(wèi)生組織對健康的定義進行了補充，即健康指個體的身體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。而新增加

3、的道德健康指具有分辨是非、善惡、美丑、榮辱的能力。該組織還指出，健康來自遺傳因素只占很小部分，而來自后天的包括醫(yī)療條件、個人生活方式等在內占到絕大部分2.健康的標準精力充沛，能從容應對日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔，工作有效率；善于休息，睡眠良好；應變能力強，能適應環(huán)境的各種變化；能夠抵抗一般性感冒和傳染??；體重相當，身材勻稱，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調；眼睛明亮，反應敏銳，眼肌輕松，眼瞼不發(fā)炎；牙齒清潔、無空洞、無痛感，牙齦顏色正常、不出血；頭發(fā)有光澤，無頭屑；肌內豐滿，皮膚有彈性3.老年健康的標準2013年，中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會提出了

4、有關老年人健康5條標準：（1）重要臟器的增齡性改變未導致功能異常，無重大疾病，相關高危因素控制在與其年齡相適應的達標范圍內，具有一定的抗病能力；（2）認知功能基本正常，能適應環(huán)境，處事樂觀積極，自我滿意或自我評價好；（3）能恰當處理家庭和社會人際關系，積極參與家庭和社會活動；（4）日常生活活動正常，生活自理或基本自理；（5）營養(yǎng)狀況良好，體重適中，保持良好生活方式。二、什么是心理健康1 94 6年第三屆國際心理衛(wèi)生大會提出，心理健康是指，“身體、智力、情緒協(xié)調；適應環(huán)境，在人際交往中能彼此謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自身的能力，過有效率的生活而參照世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站有關資料，心理健康

5、還應包括為提高健康水平，預防和阻止心理異常的發(fā)生，以及對心理異常的治療和康復活動所做出的努力。 2心理健康標準著名的心理學家馬斯洛提出的心理健康的十個標準有較廣泛的影響力： 充分的安全感；充分了解自己；生活目標切合實際；與外界環(huán)境保持接觸；保持個性的完整與和諧；具有一定的學習能力；保持良好的人際關系；情緒能做適度的表達與控制；在不妨礙團體利益的前提下，有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好；在不違背社會道德規(guī)范下，個人的基本需要得到一定程度的滿足。 我國也有一些學者建立了心理健康標準，是綜合國內外學者的心理標準 而制定，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：個性和智力標準、情緒標準、社會交往能力、人際關系、心理控

6、制及康復能力、環(huán)境適應力等方面。3.老年心理健康標準 結合世界衛(wèi)生組織及國內外學者的研究，老年人心理健康標準主要體現(xiàn)如下：（1）充分的安全感。這里所指的安全是多方面多層次的，包括經(jīng)濟安全、環(huán)境安全、人身安全。（2）充分了解自己，以積極的心態(tài)適應老年生活。這里的充分理解自己，指生理狀況、自身能力、性格特點，了解長處和不足等。（3）與社會保持正常接觸，對新事物有一定的適應力和接受力，適度參與社會生活。（4）能夠建立和維持良好的社交網(wǎng)絡，保持良好的入際關系。（5）與家人相處和睦。（6）有一定的再學習能力，能夠在一定程度上發(fā)揮自身的能力，發(fā)展興趣愛好。（7）保持個性的完整與和諧，情緒反應適度。三、老年

7、人心理健康的意義 1老年人心理健康是實現(xiàn)“六個老有”的重要心理保障。中國政府提倡老年人“六個老有”，即老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所樂、老有所為。2老年人心理健康是實現(xiàn)健康、積極老齡化社會的基礎健康老齡化是聯(lián)合國于1990年為積極應對全球人口老齡化所帶來的社會問題所提出的社會目標。健康老齡化的定義包含三層涵義：第一層是指個體老年人在生理、心理、智力、社會交往，以及經(jīng)濟等五個方面的功能仍能保持良好狀態(tài)。第二層是指老年群體的整體健康，也即指一個國家或地區(qū)的老年人中若有較大比例屬于健康老齡化,老年人的作用能夠充分發(fā)揮,老齡化的負面影響得到抑制或緩解,則其老齡化過程或現(xiàn)象就可算是健康的

8、老齡化。第三層則指國家和社會為改善老齡群體的生活和生命質量，實現(xiàn)健康老齡化所作出的各種積極努力。1999年，世界衛(wèi)生組織提出了積極老齡化的口號，即積極老齡化是指人到老年時，為了提高生活質量，使健康、參與和保障的機會盡可能獲得最佳的過程。3.老年人心理健康是緩解人口老齡化壓力，建立和諧社會的需要。實現(xiàn)健康積極老齡化，有利于開發(fā)老年人的價值，發(fā)揮他們的余熱，實現(xiàn)老有所為；同時也可以減輕社會的養(yǎng)老壓力，實現(xiàn)社會的良性運行，達到社會和老人雙贏的態(tài)勢。練習1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織1990年的定義，健康的定義不包括（）A.身體健康B.心態(tài)完滿C.心理健康D.道德健康E.社會適應良好2.老年心理健康的標準不包括

9、（）A.充分的安全感B.保持良好的入際關系C.充分了解自己D.處事樂觀，態(tài)度積極E.與社會保持正常接觸3.六個老有不包括（）A.老有所醫(yī)B.老有所學C.老有所用D.老有所樂E.老有所教第二節(jié) 生活與心理健康1.退休對心理健康的影響社會角色轉變，生活重心轉變，社會地位改變，人際關系改變。2.老年人的心理調適個性、家庭關系、社會關系、興趣愛好、以前的職業(yè)、性別、心態(tài)等影響心理調適。一、退休對老年人心理健康的影響及調適二、家庭生活對心理健康的影響及調適 1.家庭生活對老年心理健康的影響 空巢：子女成年離開父母，少年夫妻老來伴。喪偶和重病對心理健康影響最大。2.老年人的心理調適（1）建立和維系和諧的夫

10、妻關系相互信任、相互照顧、相互慰藉、共享資源。（2）建立新型的親子關系建立兩代人之間的平等信任關系；相互理解和支持；（3）發(fā)現(xiàn)生活新興趣點，擴大社會交往。（4）樹立樂觀積極的生活態(tài)度。練習多選：1.老年人心理調適包括（）A.建立和維系和諧的夫妻關系B.建立兩代人之間的平等信任關系C.養(yǎng)成良好的生活習慣D.發(fā)現(xiàn)生活新興趣點E.樹立樂觀積極的生活態(tài)度第三節(jié) 環(huán)境與健康一、社會環(huán)境與心理健康1.社會環(huán)境（1）社會風氣及文化環(huán)境（2）經(jīng)濟環(huán)境（3）社會保障（4）社會政策（5）社會變遷二、生態(tài)環(huán)境與心理健康練習問答題：如何為老年人營造良好的養(yǎng)老環(huán)境？第四節(jié) 心理偏差與疏導保健一、常見的老年心理偏差1.否

11、定自己2.固執(zhí)已見3.心理焦慮4.封閉自己5.恐懼心理：社會的變化、死亡二、老年人心理偏差的疏導保健1.老年人的自我疏導保?。?）樹立新的人生價值，建立良好的家庭和社會關系網(wǎng)絡。（2）善于接受新事物，接收新的信息，學習新的技能。（3）正確認識生命歷程，平靜地對待生活中可能出現(xiàn)的變化。（4）確立生存與死亡的意義2.老年工作者對老年心理偏差的疏導保健練習多選1.老年人常見的心理偏差包括（）A.自卑感B.害怕死亡C.焦慮擔心D.封閉自己E.自負問答題：如何對老年人進行心理疏導？第五節(jié) 心理障礙與治療一、常見的老年心理障礙1.強迫癥2.焦慮癥3.恐懼癥4.疑病癥5.抑郁癥二、常見的老年心理障礙的治療練習1.孫大嬸平時喜歡跳廣場舞，一個月前因為腿扭傷了，一個多月沒有去跳舞，在家里整天愁眉苦臉、哀聲嘆氣、常感到頭痛和胸悶，對什么事都沒有興趣，反應也遲鈍了，常說不如死了算了。她最可能患有（