吸痰術(shù) (2)ppt課件

1、經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法 外一科 宋建麗1;.2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸痰的目的和注意事項(xiàng)掌握中心吸痰技術(shù)熟悉保持氣道通暢的方法3吸痰法 一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢 促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣 預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二、適應(yīng)證 用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老體弱、危重、昏迷、年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會(huì)厭功能不好等患者。麻醉未清醒前、氣管切開、會(huì)厭功能不好等患者。4吸痰法利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。 一般有以下二種方法: （一）中心吸引裝置 （二）電動(dòng)吸引器 5(一)中心負(fù)壓裝置： 吸引器管道連接到各病房床單位，使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸

2、痰。6（二）電動(dòng)吸引器 1、組成：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲(chǔ)液 瓶、安全瓶組成。72、電動(dòng)吸引器原理 接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。 安全瓶、儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)安全瓶、儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)1000ml1000ml的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并通過橡膠管相互連的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并通過橡膠管相互連接。接。8操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備9操作前準(zhǔn)備 1向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬 的理解

3、和配合。同時(shí)請(qǐng)家屬離開病房，以免影 響操作。2給予高流量吸氧或面罩吸氧。3準(zhǔn)備多功能心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測(cè)儀。4操作前不宜進(jìn)食過多的食物或盡量在進(jìn)食前操 作，避免操作時(shí)刺激引起嘔吐。5聽肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效拍背。 6操作前給予約束雙上肢。10經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名 了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度 向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合 協(xié)助患者取舒適臥位。11經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2、打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓。 一般壓力成人40.053.3kpa300400mmHg 兒童40.0kpa30

4、0 mmHg 用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢。12經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 3、檢查患者口、鼻腔（有 活動(dòng)義齒者取下） 使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者 昏迷患者用 壓舌板或開口器幫助張口。13經(jīng)口鼻吸痰法操作流程4、手消毒； 根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期。 撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接。14經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 5、用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端 用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部分泌物吸盡。15經(jīng)口鼻吸痰法操作流程6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至 氣

5、管深部。 放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物； 每次吸痰的時(shí)間不超過15秒，以免缺氧。16經(jīng)口鼻吸痰法操作流程7、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)；8、脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；9、痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；10、用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄。17注意事項(xiàng)1、按照無菌技術(shù)操作原則，吸痰用物應(yīng)每天更換12次，一根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔 35 分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。4、觀察患者痰液性狀、顏色、量，并做好記錄。5、貯液瓶?jī)?nèi)吸出液達(dá)2/3滿時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒