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1、神經(jīng)外科護理實習生出科試題(一姓名:學校:得分:,下列哪項處理不正確(一、單選(每題2分,共30分1、重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療A、維持呼吸道通暢B、頭低位對腦水腫的治療有幫助C、加強營養(yǎng),解除尿潴留D、應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療2、成人顱內(nèi)壓的正常值為(A. 50100mmH20B. 50150mmH20C. 60180mmH20D. 70200mmH203、GCS評分法評定幾分為昏迷(A、10分以下B、8分以下C、15分以下D、3分以下4、壓瘡發(fā)生的最主要原因為(A、局部組織長期受壓B、局部組織缺乏按摩C、營養(yǎng)狀況差D、局部組織感染E、局部組織長期受潮濕及排泄物刺激5、腦脊液漏病人為
2、防止顱內(nèi)感染,下列那項措施不妥:(A、每日兩次清潔,消毒外、耳道鼻腔B、避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止從鼻腔吸痰、置胃管D、為防止感染,可向耳鼻內(nèi)滴藥水E、禁忌腰穿6外傷后急性硬腦膜外血腫者,最典型的意識障礙是(A持續(xù)性昏迷加深B遲發(fā)性昏迷C昏迷f清醒f昏迷D早期清醒f昏迷E清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)7、腦震蕩診斷的重要依據(jù)是(A頭皮擦挫傷痕B顱骨骨折C頭痛、頭暈、惡心嘔吐D生命體征變化E短暫昏迷和逆行性遺忘8、一顱腦外傷病人,評估發(fā)現(xiàn):呈嗜睡狀態(tài),呼喚睜眼,回答問題錯亂,刺痛肢體回縮,該病人的Glasgow得分為(B 10分C 11分D 12分E 13分9、某顱腦損傷病人神志喪失,呼
3、之不醒,壓其眶上神經(jīng),出現(xiàn)皺眉,上肢活動,其意 識障礙屬于(A、昏睡B、嗜睡C、淺昏迷D、昏迷E、深昏迷二、填空(每題4分,共20分1、 瞳孔縮小指瞳孔直徑小于mm針尖樣瞳孔指瞳孔直徑小于mm,瞳孔散大指瞳孔直徑大于mm。2、顱內(nèi)壓增高的三大主征為(頭痛、(嘔吐(視神經(jīng)乳頭水腫。3、熊貓眼”征常提示(顱前窩骨折,腦脊液漏病人應(yīng)?。ɑ紓?cè)臥位。4、常見的腦疝有(小腦幕切跡疝和(枕骨大孔疝。5、意識障礙的傳統(tǒng)分級方法可分為(清醒(模糊(淺昏迷(昏迷和(深昏迷三、問答題(50分2、腦室引流管的護理?答:(1引流管位置:開口需高于側(cè)腦室平面1015cm,以維持正常顱內(nèi)壓(2引流速 度及量:早期應(yīng)控制引流速度不可過快,防止顱內(nèi)壓驟然降低。每日引流量以不超過 500ml為宜。(3保持引流通暢:引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊,病人活動及翻 身時避免牽拉引流管。注意觀察引流管是否通暢,若引流管無腦脊液流出,應(yīng)查明原 因,及時對癥處理。(4觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀。正常腦脊液無色、透 明,無沉淀。術(shù)后12日腦脊液可呈血性,以后轉(zhuǎn)為橙黃色。若腦脊液中有大量血液, 或血性腦脊液顏色逐漸加深,常提示腦室內(nèi)出血。(5嚴格遵守無菌操作原則:每日定 時更換引流袋,先夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流入腦室,注意保持整個裝置無菌
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