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文檔簡介

1、危急值分析報告制度流程的PDCA記錄表格模板1精心整理危急值報告制度的PDCA記錄表1、監(jiān)測項目：加強危急值報告、接獲和臨床溝通2、預期目標：危急值報告、接獲、登記、處理等規(guī)范管理3、監(jiān)測結果：2012年2月1日a、“危急值”報告登記本項目設置進一步完善b、醫(yī)護基本掌握危急值報告和接獲的流程c、與臨床醫(yī)師相互交流后提高危急值報告接獲流程的效率4、問題敘述：a、危急值報告、接獲登記欠詳細b、醫(yī)務工作人員對危急值項目具體數(shù)據掌握不夠c、臨床醫(yī)師接獲時危急值時，病程記錄及時性不夠5、原因分析：a、未進行相關制度的全院業(yè)務學習b、質控科病歷督查不到位6、是否展開調查與改進：，展開 PDCA調查與改進偶

2、發(fā)性 異常，不調查計戈ij ( Plan)1、檢查“危急值”報告登記本，完善登記內容。2、醫(yī)務科組織各醫(yī)務人員學習臨床危急值報告制度和程 序制度。3、加強與臨床醫(yī)師溝通，定期與各臨床科室進行商討，建 議“危急值”檢驗項目表。（附危急值項目表）。4、醫(yī)護人員掌握本院危急值項目。5、實施時間：2011.9-2012.1實施（Do） 1、全院業(yè)務學習， 重新學習危急值報告制度、范圍和流程及評估。 （附業(yè)務學習資 料、照片）2、組織各臨床科室對現(xiàn)有“危急值”項目進行反饋，填寫 “危急值”反饋表，并結合反饋情況修訂臨床危急值報告制度 和程序。（附反饋表）處理（Action ）達標項目1、各臨床科室對現(xiàn)有“危急值”項目認可，能基本符合臨 床要求。2、登記資料完整、無缺項（附各醫(yī)技、臨床科室登記本），報告及時、標本復檢規(guī)范。醫(yī)師及時對癥處理。檢查（Check）、檢查方法：定期、不定期抽查制度的落實情況。臨床科室、醫(yī)技科室（放射科、超聲、檢驗、心電圖）危急值登記本的現(xiàn)場 查看

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