口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化表考官用表

1、實(shí)踐技能考試評分細(xì)化表（一）口腔檢查表評分細(xì)化表1. 口腔檢查表檢查人：被檢查者姓名：性別： 男 女 檢查日期： 年 月 日請先看最后的【口腔檢查表使用說明】（共12分）2. 口腔其它情況視診所見：用“，”、牙式或文字記錄（共 6分）（1） 口腔頜面部情況未見異常異常表現(xiàn)（2） 口腔軟組織情況牙齦 未見異常 異常表現(xiàn)其它黏膜未見異常異常表現(xiàn)（3）義齒修復(fù) 無有（說明修復(fù)類型）（4）牙發(fā)育異常無有（說明異常類型）（5）阻生牙 無有（說明阻生類型）（6）其它【口腔檢查表使用說明】1 . 口腔基本檢查要求視診、探診、叩診、捫診和松動度檢查。視診和探診全口檢查，未查及陽性體征者 劃“/”。松動度、捫診

2、和叩診由考官指定某區(qū)段部位檢查。2 .用以下符號將檢查結(jié)果記錄在牙位圖的相應(yīng)部位缺失牙或未萌牙胡：1、2、3、4、5代表1-5度翻完好充填體（包括嵌體和貼面）F 不良充填體I非融性牙體缺損 D全冠C3 .將以下檢查項(xiàng)目的結(jié)果，按所示的表示方法記錄在牙位相應(yīng)的空格表中松動度：0度、I度、n度、出度；叩痛：、土、+、+ +、+ + + ;捫痛：無0、有1;牙石：無0、有1;4 . 口腔其它情況，可用“，”、牙式或文字記錄在檢查表背面（一）口腔專業(yè)病史采集評分細(xì)化表已不用考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分病史采集（15分鐘）問診、方法、主訴、病史采集5口腔檢查準(zhǔn)備2診斷與

3、鑒別診斷5治療原則4病歷書寫4合計(jì)20主考醫(yī)師簽名：組長 、 附：1、病歷采集評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明2、門診病歷首頁（一）病史采集評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明< 已不用>問診的方法、主 訴、病史米集5分5分3分2分問診重點(diǎn)突出，準(zhǔn) 確，主訴三要素明 確（時間、部位、 性質(zhì)）現(xiàn)病史，既往史清 楚。問診后重點(diǎn)，較準(zhǔn) 確，主訴三要素明 確（時間、部位、 性質(zhì)）有現(xiàn)病史和既往 史記錄。1可診尢重點(diǎn)，主訴 三要素有遺漏，現(xiàn) 病史或既往史缺 如。口腔檢查準(zhǔn)備2分2分1.5分1分0分醫(yī)患體位正確，無 菌觀念強(qiáng)，愛傷觀 念強(qiáng)。醫(yī)患體位基本正 確，無菌觀念較 強(qiáng)，愛傷觀念較 強(qiáng)。醫(yī)患體位有不正 確之處，無菌觀念 較差

4、，愛傷觀念一 般。醫(yī)患體位不正確， 無菌觀念差，愛傷 觀念差。診斷及鑒別診斷5分5分3分2分0分運(yùn)用病史，體征檢 查及正確選用輔 助檢查，經(jīng)過綜合 分析能作出正確 診斷和鑒別診斷。運(yùn)用病史，體征檢 查及正確選用輔 助檢查，綜合分析 能力較好，能正確 診斷，鑒別診斷不 全面。運(yùn)用病史，體征， 輔助檢查資料能 作出，般的分析 和診斷，診斷基本 正確，鑒別診斷有 TH難。不能運(yùn)用病史，體 征作出分析和診 斷，不恰當(dāng)使用輔 助檢查，診斷錯 誤，鑒別診斷有困 難。治療原則4分4分3分0分根據(jù)病情制定合 理的總體計(jì)劃和 當(dāng)日處理方案，醫(yī) 囑正確，包括常用 處方正確。總體治療計(jì)劃和 當(dāng)日處理方案較 合理，醫(yī)

5、囑基本無 誤?？傮w治療計(jì)劃和 當(dāng)日處理方案不 合理，醫(yī)囑有錯 誤。病歷書寫4分4分3分0分格式規(guī)范，用語合 理，文字通順，條 理性強(qiáng)，書寫工 整，標(biāo)點(diǎn)符號真 確。格式規(guī)范，用語較 合理，文字較通 順，有條理，書寫 工整，標(biāo)點(diǎn)符號基 本正確格式基本規(guī)范，用 語基本合理，文字 基本通順，書寫清 楚，標(biāo)點(diǎn)符號有 誤。合計(jì)20分13.5 分8分0分考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分備注洗手雙手肥皂揉搓0.3特殊感染以 1 : 500（1分鐘）流動水沖洗0.3消毒液浸泡雙手正確戴手套0.4小計(jì)1口腔消毒劑的正確選擇0.41%碘酊或0.1%洗必麻醉泰消毒干棉球擦干術(shù)區(qū)0.3術(shù)區(qū)

6、外1cm（1分鐘）消毒劑擦拭方式0.3污染與清潔區(qū)別小計(jì)1合計(jì)2主考醫(yī)師簽名：組長_ 、 考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分備注一般檢查（4分鐘）（任選二項(xiàng)）探診2握持方式及支點(diǎn)(1)動作及順序(0.5)探針正確應(yīng)用(0.5)叩診2器械選擇(0.5)金屬口鏡銀子末端叩診動作(0.5)叩診順序(0.5)叩診反應(yīng)描述(0.5)捫診2手法(0.5)檢查部位(0.5)醫(yī)患體位(0.5)捫診內(nèi)容(0.5)根尖部、淋巴結(jié)、膿腫松動度2器械選擇(0.5)器械放置部位(0.5)檢查動作(0.5)結(jié)果判斷(0.5)合計(jì)4主考醫(yī)師簽名：組長 、 考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試

7、項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分備注特殊檢查（4分鐘） 任選項(xiàng)牙髓溫度測試4冰棒冷測或牙膠熱測醫(yī)囑說明(0.5)對照牙選擇及 測試順序(1)測試牙隔離(0.5)測試用具放置部位(1)測試反應(yīng)描述(1)牙周袋探診4r器械選擇(0.5)握持方式及支點(diǎn)(1)探查動作(1)探診內(nèi)容(1.5)深度、附著水平、探 診出血、根面牙后咬合關(guān)系檢查4磨牙合關(guān)系描述(1.5)前牙合關(guān)系描述(1.5)中線描述(1)題下頜關(guān)節(jié)檢查4檢查部位(1)捫診手法(1.5)檢查內(nèi)容(1.5)開口型、張口度、關(guān)節(jié)動度、彈響、疼痛合計(jì)4主考醫(yī)師簽名：組長 、 考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分開髓術(shù)（10分鐘）操

8、作程序（含器械握持及支點(diǎn)）7開口位置及洞形5髓室頂去凈5根管口暴露5髓室底完整3合計(jì)25主考醫(yī)師簽名：組長 、 （六）口腔專業(yè)齦上潔治術(shù)評分細(xì)化表考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分齦上潔治術(shù)（10分鐘）醫(yī)患體位3器械選擇握持及支點(diǎn)10操作方式4潔治效果8合計(jì)25主考醫(yī)師簽名：組長 、 附：齦上潔治術(shù)評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明（六）齦上潔治術(shù)評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明 3顆牙。1、本項(xiàng)考試范圍為一區(qū)段內(nèi)不多于2、器械選擇、握持及支點(diǎn)；選擇：（2分）握持：改良握筆法（3分）支點(diǎn)：中指或中指與無名指緊貼做支點(diǎn)（2分）口內(nèi)支點(diǎn)盡量靠近治療區(qū)（1.5分）支點(diǎn)穩(wěn)固，不得再用力時失去支點(diǎn)（1.5分）

9、3、操作方式：牙刃關(guān)系：器械角度工作面與牙面度在45° 90。間，器械尖端緊貼牙面，80。角不得刺傷牙齦。（3分）用力方式：肘、腕部用力，以支點(diǎn)為中心，力傳至器械，取出牙石。個別精細(xì)部位可用指力。（3分）用力方向：向冠方/鄰面可頰、舌水平方向。（2分）4、效果：牙石是否去干凈。（2分）牙齦是否受損。（2分）5、潔治后以3%M氧水沖洗及上藥（提問參考）考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分局部麻醉：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉下頜神經(jīng)阻滯麻醉 （10分鐘） 任選項(xiàng)注射點(diǎn)7進(jìn)針方式7:行針過程7回吸動作2:注射量2合 計(jì)25主考醫(yī)師簽名：組長 、 （八）口腔專業(yè)印模制取評

10、分細(xì)化表考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分上或下牙列 印模制取 （10分鐘）托盤選擇5體位及醫(yī)囑5托盤就位5功能修整5:印模質(zhì)量5合計(jì)25主考醫(yī)師簽名：組長 、 附：上下牙列印模制取評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明（八）上下牙列印模制取評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明序號內(nèi)容分值標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化說明1托盤選擇 牙弓大小 比試5(2)(3)根據(jù)患者牙弓長、寬、高度選擇合適的成品托盤，托 盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有 3-4mm的間隙，翼緣不妨礙唇頰 舌活動，成品托盤可進(jìn)行適當(dāng)修改，游離端缺失或缺 隙很大時，需先用自凝樹脂或印模膏制作個別托盤2體位： 調(diào)頭托醫(yī)患體位 醫(yī)囑5(1)(2)(3)取上頜印模時，患者頭稍后仰，

11、術(shù)者位于患者后方； 取下額印模時，患者頭稍前傾，術(shù)者位于患者前方， 囑患者放松配合。3托盤定位：牽開口角，旋轉(zhuǎn)就位醫(yī)囑5(4 )(1)用口鏡牽開口角，將盛有印模材的托盤旋轉(zhuǎn)放入口 內(nèi)，（取下額印模時，囑患者舌向前），就位后保持 托盤穩(wěn)定至印模材完全硬固。4功能修整： 有 無5(5 )(0 )托盤就位后，在印模材硬固前，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇健㈩a、 舌的功能整塑。5印模質(zhì)量： 全清晰5(2)(3 )印模材硬固，將印模完整取出，不能有脫模和變形， 印模要清晰、完整、無氣泡，包括牙列、牙槽骨、系 帶切跡等，邊緣伸展適度。6印模材由考點(diǎn)護(hù)士 調(diào)送（九）口腔專業(yè)血壓測定評分細(xì)化表考生姓名性別年齡單位考試級別考試時

12、間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分血壓（7分鐘）測量方法7血壓判斷8合計(jì)15主考醫(yī)師簽名：組長 、 附：血壓測定評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明（九）血壓測定評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明、測量方法（肱動脈血壓）1、病人坐或臥位：1分2、上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線：1分3、血壓計(jì)軸帶置于上臂、下緣距肘窩23cm： 1分4、聽診器置于肘窩動脈搏明顯處：1分5、第1相聲音為收縮壓：第IV相聲音轉(zhuǎn)弱為舒張壓：2分6、記錄方式： mmHg或kpa : 1分、血壓判斷（成人）1、正常值（正常成人）90- 130mmHg : 1 分60 90mmHg : 1 分30 40mmHg : 1 分（1）收縮壓 12 - 18/kpa

13、（2）舒張壓 8- 12/kpa（3）脈壓差 4-5.3/kpa2、測得值準(zhǔn)確（土 3 5 mmHg） : 2分1.5分3、收縮壓140 mmHg以上或舒張壓 90 mmHg以上為血壓升高4、低于80/50 mmHg為低血壓：1.5分考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分吸氧術(shù)（鼻導(dǎo)管 或鼻塞法）（7分鐘）吸氧指征3呼吸困難(1)發(fā)絹（紫絹）(1)呼吸道梗阻(1)物品準(zhǔn)備2氧氣裝置(0.5)鼻導(dǎo)管或鼻塞(1)濕化瓶(0.5)操作方法8開啟給氧裝置(1)放置鼻導(dǎo)管或鼻塞(3)調(diào)節(jié)氧流量(3)停氧(1)注意事項(xiàng)2檢查導(dǎo)管及更換(0.5)及時觀察病人(1)正確放置氧氣(0.5

14、)合計(jì)15主考醫(yī)師簽名：組長 、 附：吸氧術(shù)評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明（十）吸氧術(shù)評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明1 .吸氧指征：每細(xì)項(xiàng)為 1分，考生答以“心源性疾病”或“肺源性疾病”或“脈速”均為正確。2 .物品準(zhǔn)備：1 .氧氣裝置：含氧氣瓶，流量表，扳手2 .鼻導(dǎo)管或鼻塞：清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞；檢查是否通暢.每項(xiàng)各為0.5分。3 .濕化瓶：是否準(zhǔn)備；有蒸鐳水或清潔水.每項(xiàng)各0.25分。3 .操作方法1 .開啟給氧裝置：開氧氣總開關(guān)； 開流量表；連接濕化裝置； 氧氣是否通暢。 每項(xiàng)各0.25分。2 .放置鼻導(dǎo)管或鼻塞： 導(dǎo)管長度測量（鼻尖一耳垂的2/3長度）（1分）；濕潤導(dǎo)管前端（0.25分）； 清潔鼻腔（0.25分）輕

15、柔操作，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔（1分）；無嗆咳后固定（0.5分）3 .調(diào)節(jié)氧流量：輕度缺氧：2L/分；中度：24L/分；重度：46L/分。每項(xiàng)各1分。4 .停氧：取下鼻導(dǎo)管或鼻塞；關(guān)流量表及總開關(guān)；放余氣；清潔病人面頰部。每項(xiàng)各0.25分。4 .注意事項(xiàng)：1 .檢查及更換導(dǎo)管：檢查給氧是否通暢；持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管 2次，雙側(cè)鼻孔交替。每項(xiàng)各0.25分。2 .及時觀察病人：及時清除分泌物；視病情調(diào)節(jié)氧流量。每項(xiàng)各0.5分3 .正確放置氧氣：避明火；禁吸煙。每項(xiàng)各 0.25分。（十一）口腔專業(yè)人工呼吸評分細(xì)化表考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分人工呼吸（7分鐘）急救

16、指征3呼吸停止(1.5)和/或心跳停止(1)意識喪失(0.5)急救準(zhǔn)備5開放氣道(3)病人體位(20操作方法7口對口呼吸/ 仰臥壓胸法(6)呼吸節(jié)律(1)合計(jì)15主考醫(yī)師簽名：組長 、 附：人工呼吸評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明(十一)人工呼吸評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明急救指征1 .呼吸停止：(1.5分)2 .和/或心跳停止：(1分)3 .意識喪失：(0.5分)二、急救準(zhǔn)備1 .開放氣道(1) 消除口鼻腔分泌物及其他異物，取下假牙；(2) 舉須、抬頸、向前上方拉下頜骨；(3) 舌向外拉出(正確使用舌鉗)。每項(xiàng)各1分。2 .病人體位(1) 仰臥位：(0.5分)(2) 背墊木版(硬板床)或仰臥于地上：(1分)(3) 松解

17、衣領(lǐng)月帶：(0.5分)三、操作方法1 . 口對口呼吸/仰臥壓胸法(1) 口對口呼吸：一手打開口腔，一手捏鼻；術(shù)者深吸氣后對病人口腔張口吹氣；無漏氣連 續(xù)4-5次；吹氣有效，胸部抬起。每項(xiàng)各 1.5分。(2) 仰臥壓胸法：雙手平放病人胸肋部，拇指向內(nèi)靠胸骨；擠壓病人胸部，推送膈肌上移；放松壓力，膈肌復(fù)位；反復(fù)操作，每4-5次停一次。每項(xiàng)各1.5分。2 .呼吸節(jié)律：(1) 12-16 次/分；(2) 呼吸與心外按壓比例 1: 5。每項(xiàng)各0.5分。（十二）口腔專業(yè)胸外心臟按壓評分細(xì)化表考生姓名性別年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分胸外心臟按壓 （7分鐘）急救指征3心跳停止(1.5)和

18、/或呼吸停止(1)意識喪失(0.5)急救準(zhǔn)備3病人體位(2)醫(yī)生體位(1)操作方法9心臟按壓(8)按壓節(jié)律(1)合計(jì)15主考醫(yī)師簽名：組長 、 附：胸外按壓評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明（十二）胸外按壓評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明一、急救指征1 .心跳停止：1.5分2 .和/或呼吸停止：1分3 .意識喪失：0.5分二、急救準(zhǔn)備1 .病人體位：（1）仰臥位；（2）背墊木板；（3）頭偏向一側(cè)；（4）松解衣領(lǐng)腰帶。每項(xiàng)各 0.5分。2 .醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)；跪式或站式三、操作方法1 .心外按壓：（1）按壓部位：胸骨體中下1/3交界處；（2）按壓方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂與胸骨垂直；（3）力量適度：胸骨下陷3

19、-5cm； （4）按壓與放松比例：1 : 2。每項(xiàng)各2分。2 .按壓節(jié)律：（1 ） 60-80次/分；（2）呼吸與心外按壓比例：1:5; （3）小兒按壓：100次/分。每項(xiàng)各0.3分。（十三）口腔專業(yè)病例分析評分細(xì)化表考生姓名性別年齡單位考試級別考試類別考試時間考試項(xiàng)目滿分實(shí)得分（一）（二）病例分析（10分鐘）（抽取2份病例）診斷及診斷依據(jù)33鑒別診斷33治療計(jì)劃44小計(jì)1010合計(jì)評分20主考醫(yī)師簽名：組長 、 附：1每考生測試2份病例分析<2>執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須抽取考試大綱中劃“ ”病例1份?？忌彰詣e年齡單位考試級別考試時間考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評分牙髓活力測定 （3分鐘） （任選一項(xiàng)）1.溫度測定3判讀結(jié)果全部正確(3)判讀結(jié)果一項(xiàng)錯誤(-0.75)2.電活力測定3判讀結(jié)果全部正確(3)判讀結(jié)果一項(xiàng)錯誤(-0.75)合 計(jì)3主考醫(yī)師簽名：組長 附：牙髓活力測定評分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)說明（十四）牙髓活力測定評分細(xì)