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文檔簡介
1、課堂導入:課堂導入:檔案是事業(yè)發(fā)展的第一手寶貴歷史資料檔案是事業(yè)發(fā)展的第一手寶貴歷史資料本報訊本報訊 日前,在陜西省檔案局省級機關檔案工作年檢日前,在陜西省檔案局省級機關檔案工作年檢小組對陜西省委宣傳部檔案工作進行年檢時,省委宣小組對陜西省委宣傳部檔案工作進行年檢時,省委宣傳部辦公室負責同志向年檢工作小組同志介紹說,省傳部辦公室負責同志向年檢工作小組同志介紹說,省委常委、宣傳部長胡悅多次在部務會議上強調檔案工委常委、宣傳部長胡悅多次在部務會議上強調檔案工作的重要性。胡悅指出,作的重要性。胡悅指出,“檔案工作是我省宣傳思想檔案工作是我省宣傳思想文化工作的真實歷史記錄,是我們事業(yè)發(fā)展的第一手文化工
2、作的真實歷史記錄,是我們事業(yè)發(fā)展的第一手寶貴歷史資料寶貴歷史資料”,宣傳部一定要提高思想認識,認真,宣傳部一定要提高思想認識,認真做好檔案管理工作。做好檔案管理工作。 為貫徹落實部務會議精神,省委為貫徹落實部務會議精神,省委宣傳部在部機關成立了由省委宣傳部常務副部長、省宣傳部在部機關成立了由省委宣傳部常務副部長、省文明辦主任晏朝任組長,部辦公室主任張琳任副組長,文明辦主任晏朝任組長,部辦公室主任張琳任副組長,部辦公室副主任盧尚義及各處室負責內勤工作的同志部辦公室副主任盧尚義及各處室負責內勤工作的同志為成員的部機關檔案工作領導小組。為成員的部機關檔案工作領導小組。在部領導班子的關心支持和高度重視
3、下,檔案管在部領導班子的關心支持和高度重視下,檔案管理工作在該部有序開展,形成了良好的檔案工作理工作在該部有序開展,形成了良好的檔案工作氛圍。氛圍。一是積極向廣大干部職工宣傳有關檔案工作一是積極向廣大干部職工宣傳有關檔案工作的法律法規(guī),組織新進部機關工作人員學習檔案的法律法規(guī),組織新進部機關工作人員學習檔案管理的有關文件和會議精神,提高各處室工作人管理的有關文件和會議精神,提高各處室工作人員的思想認識。員的思想認識。二是部辦公室不定期在部務會議上通報各處二是部辦公室不定期在部務會議上通報各處室應繳歸檔文件目錄及收繳情況,督促各處室干室應繳歸檔文件目錄及收繳情況,督促各處室干部自覺配合檔案管理工
4、作人員提交有關文件材料、部自覺配合檔案管理工作人員提交有關文件材料、信息等,有效擴展歸檔文件信息收集渠道。信息等,有效擴展歸檔文件信息收集渠道。三是部辦公室分管檔案工作的同志在每年的工作述三是部辦公室分管檔案工作的同志在每年的工作述職中,都要針對檔案管理工作采取的具體措施、取職中,都要針對檔案管理工作采取的具體措施、取得的工作效果等作出明確說明,從檔案管理的源頭得的工作效果等作出明確說明,從檔案管理的源頭上提高做好檔案工作的主動性和規(guī)范化程度。上提高做好檔案工作的主動性和規(guī)范化程度。經(jīng)過陜西省檔案局省級機關年檢工作小組認真經(jīng)過陜西省檔案局省級機關年檢工作小組認真細致地檢查,年檢工作小組從領導重
5、視檔案工作、細致地檢查,年檢工作小組從領導重視檔案工作、檔案工作制度建設、檔案收集與整理、檔案安全保檔案工作制度建設、檔案收集與整理、檔案安全保管、檔案編輯研究、檔案工作圍繞中心服務大局等管、檔案編輯研究、檔案工作圍繞中心服務大局等方面充分肯定了省委宣傳部近年來檔案工作取得的方面充分肯定了省委宣傳部近年來檔案工作取得的成績。通過檢查,陜西省委宣傳部檔案工作年檢獲成績。通過檢查,陜西省委宣傳部檔案工作年檢獲得優(yōu)秀等次。得優(yōu)秀等次。原載于中國檔案報原載于中國檔案報2011年年12月月30日日 總第總第2250期期 第一版第一版 讀者周女士打來電話反映,她是一個來自農(nóng)讀者周女士打來電話反映,她是一個
6、來自農(nóng)村的農(nóng)民子弟,來到北京以后,邊打工邊學習,村的農(nóng)民子弟,來到北京以后,邊打工邊學習,首先取得了自學高考學歷,之后在首先取得了自學高考學歷,之后在2000年通過了年通過了律師資格考試。周女士原本以為經(jīng)過自己的努力,律師資格考試。周女士原本以為經(jīng)過自己的努力,終于可以從事職業(yè)律師工作了。但是,當她去律終于可以從事職業(yè)律師工作了。但是,當她去律師事務所辦理律師實習時(律師要經(jīng)過實習才能師事務所辦理律師實習時(律師要經(jīng)過實習才能取得從業(yè)資格),一件令她意想不到的事情阻止取得從業(yè)資格),一件令她意想不到的事情阻止了她的律師之路。原來,在律師事務所實習要有了她的律師之路。原來,在律師事務所實習要有人
7、事部門的檔案,周女士由于是農(nóng)村戶口所以根人事部門的檔案,周女士由于是農(nóng)村戶口所以根本沒有建檔案,因此不能備案實習。她找了檔案本沒有建檔案,因此不能備案實習。她找了檔案管理部門,但是他們說因為國家沒有這樣的政策管理部門,但是他們說因為國家沒有這樣的政策沒法解決,因此她向我們反映了情況尋求幫助。沒法解決,因此她向我們反映了情況尋求幫助。記者在了解了周女士的情況后,采訪了負責檔案管理記者在了解了周女士的情況后,采訪了負責檔案管理的北京市人事檔案社會管理中心的鄧丹宇主任,咨詢的北京市人事檔案社會管理中心的鄧丹宇主任,咨詢有關檔案方面的政策。鄧主任介紹說,目前像周女士有關檔案方面的政策。鄧主任介紹說,目
8、前像周女士的這種情況是比較多的,但是國家還沒有正式出臺相的這種情況是比較多的,但是國家還沒有正式出臺相應的政策解決這類問題。其實,這類問題是新的職業(yè)應的政策解決這類問題。其實,這類問題是新的職業(yè)資格認證和舊的人事檔案關系不相適應而產(chǎn)生的。我資格認證和舊的人事檔案關系不相適應而產(chǎn)生的。我國的人事檔案制度規(guī)定,大學畢業(yè)生在畢業(yè)后取得干國的人事檔案制度規(guī)定,大學畢業(yè)生在畢業(yè)后取得干部資格,建立人事關系檔案由人事部統(tǒng)管,而城市居部資格,建立人事關系檔案由人事部統(tǒng)管,而城市居民被單位招工錄用后建立人事關系檔案由勞動部統(tǒng)管。民被單位招工錄用后建立人事關系檔案由勞動部統(tǒng)管。因此,農(nóng)村的居民就沒有建立檔案關系
9、。從事律師職因此,農(nóng)村的居民就沒有建立檔案關系。從事律師職業(yè)的是干部資格,要具備人事檔案由人事部負責。但業(yè)的是干部資格,要具備人事檔案由人事部負責。但是,律師執(zhí)業(yè)資格考試卻沒有參加考試的條件(非城是,律師執(zhí)業(yè)資格考試卻沒有參加考試的條件(非城鎮(zhèn)戶籍不能參加的限制),這樣像周女士情況的人在鎮(zhèn)戶籍不能參加的限制),這樣像周女士情況的人在通過律師考試后,因為沒有人事檔案關系而不能從事通過律師考試后,因為沒有人事檔案關系而不能從事律師工作的問題就出現(xiàn)了。律師工作的問題就出現(xiàn)了。 現(xiàn)在,國家也沒有正式的解決這類問題的辦法和現(xiàn)在,國家也沒有正式的解決這類問題的辦法和政策。政策。周女士告訴記者,據(jù)她了解,她
10、身邊的一些周女士告訴記者,據(jù)她了解,她身邊的一些和她情況相同的人,利用假證明和假人事關系來和她情況相同的人,利用假證明和假人事關系來通過備案。周女士認為這種做法顯然不太合理,通過備案。周女士認為這種做法顯然不太合理,自己本身就是學法律的也不能這么做。自己本身就是學法律的也不能這么做。之后記者又詢問了負責律師人事檔案管理的之后記者又詢問了負責律師人事檔案管理的北京市司法局律師管理處,他們的回答很讓記者北京市司法局律師管理處,他們的回答很讓記者意外。律管處的工作人員介紹,這類沒有建檔案意外。律管處的工作人員介紹,這類沒有建檔案的問題不難解決,周女士只要由原籍戶口所在地的問題不難解決,周女士只要由原
11、籍戶口所在地的鄉(xiāng)政府開出一個身份的證明材料,就可以到律的鄉(xiāng)政府開出一個身份的證明材料,就可以到律管處辦理建立檔案手續(xù),再由戶籍所在地派出所管處辦理建立檔案手續(xù),再由戶籍所在地派出所出具一個無不良犯罪記錄的證明就可以辦理律師出具一個無不良犯罪記錄的證明就可以辦理律師實習備案了。實習備案了。 在采訪中記者另外了解到,除了律師資在采訪中記者另外了解到,除了律師資格考試以外,注冊會計師資格考試的通過者,格考試以外,注冊會計師資格考試的通過者,沒有人事檔案關系的,實行分開建檔,給沒有沒有人事檔案關系的,實行分開建檔,給沒有人事檔案的通過者建立一個業(yè)績檔案,就是從人事檔案的通過者建立一個業(yè)績檔案,就是從通
12、過注會考試后開始登記記錄有關的個人檔案。通過注會考試后開始登記記錄有關的個人檔案。周女士這樣農(nóng)村出身通過努力獲得律師資周女士這樣農(nóng)村出身通過努力獲得律師資格是多么不容易的事情,卻由于檔案問題被這格是多么不容易的事情,卻由于檔案問題被這點并不算大的問題耽誤了兩年的時間,因此有點并不算大的問題耽誤了兩年的時間,因此有關部門應盡快出臺一些相關的改革政策和辦法。關部門應盡快出臺一些相關的改革政策和辦法。你是否曾經(jīng)參建立過自己的檔案你是否曾經(jīng)參建立過自己的檔案資料?資料?你認為檔案管理工作是否重要?你認為檔案管理工作是否重要?其重要性體現(xiàn)在哪些方面?其重要性體現(xiàn)在哪些方面?華閏房地產(chǎn)公司有屬于自己的設備
13、比較齊全的檔案室和檔華閏房地產(chǎn)公司有屬于自己的設備比較齊全的檔案室和檔案工作人員。王總經(jīng)理平時很重視檔案的保管工作和利用案工作人員。王總經(jīng)理平時很重視檔案的保管工作和利用工作,他經(jīng)常叫秘書到檔案室取一些檔案元件作為憑證和工作,他經(jīng)常叫秘書到檔案室取一些檔案元件作為憑證和參考,他也他也鼓勵下屬多去檔案室查閱資料。有一天,參考,他也他也鼓勵下屬多去檔案室查閱資料。有一天,他急需查看一份檔案,但是秘書外出辦事去了,他只好親他急需查看一份檔案,但是秘書外出辦事去了,他只好親自去檔案室一趟。到了檔案室,工作人員非常熱情,很快自去檔案室一趟。到了檔案室,工作人員非常熱情,很快就找到了總經(jīng)理要的那份檔案。經(jīng)
14、理剛說完謝謝,工作人就找到了總經(jīng)理要的那份檔案。經(jīng)理剛說完謝謝,工作人員就笑著說:員就笑著說:“總經(jīng)理,你拿回辦公室看吧,看完了讓您總經(jīng)理,你拿回辦公室看吧,看完了讓您的秘書送過來就行,她要是還沒回來,您就打個電話下來,的秘書送過來就行,她要是還沒回來,您就打個電話下來,我們上去取。我們上去取。”王總經(jīng)理問道:王總經(jīng)理問道:“不用登記一下嗎?不用登記一下嗎?” “不用!不用那么麻煩,我們都記著呢!不用!不用那么麻煩,我們都記著呢!”總經(jīng)總經(jīng)理面帶不悅,問道:理面帶不悅,問道:“管理制度上怎么說的?拿管理制度上怎么說的?拿來我看看。來我看看。”那人聽見這話,才反應過來,說:那人聽見這話,才反應過
15、來,說:“恩,我們還沒有成文的管理制度呢!平時來的恩,我們還沒有成文的管理制度呢!平時來的人不多,我們心里都有數(shù),所以也就沒管那么多,人不多,我們心里都有數(shù),所以也就沒管那么多,還是想在提供利用上給大家方便嘛。還是想在提供利用上給大家方便嘛。”總經(jīng)理搖總經(jīng)理搖搖頭,嘆息了一聲?;氐睫k公室之后,總經(jīng)理立搖頭,嘆息了一聲?;氐睫k公室之后,總經(jīng)理立刻打電話,嚴厲地批評了負責檔案管理制度的主刻打電話,嚴厲地批評了負責檔案管理制度的主管,負責其立刻建立檔案管理工作,并要求以后管,負責其立刻建立檔案管理工作,并要求以后一律按照檔案管理制度來管理權公司的檔案。一律按照檔案管理制度來管理權公司的檔案。 【分析
16、思考】【分析思考】 1.上述公司的檔案管理工作者犯了什么上述公司的檔案管理工作者犯了什么錯誤?應該怎么糾正他的錯誤呢?錯誤?應該怎么糾正他的錯誤呢? 2建立檔案管理制度的必要性有哪些?建立檔案管理制度的必要性有哪些?一份完整的檔案管理制度應該包括哪些內一份完整的檔案管理制度應該包括哪些內容?容? 【要點分析】【要點分析】 無論是在國家機關還是中小企業(yè),檔案無論是在國家機關還是中小企業(yè),檔案室都是保管檔案的重地,不是任何人可以隨室都是保管檔案的重地,不是任何人可以隨便進入的地方。處于安全和保管的多方面原便進入的地方。處于安全和保管的多方面原因,一定要建立合理的檔案管理制度以配合因,一定要建立合理
17、的檔案管理制度以配合檔案管理各個環(huán)節(jié)的工作,才能保證檔案管檔案管理各個環(huán)節(jié)的工作,才能保證檔案管理工作的質量。理工作的質量。下面是一個信息中心建立的文秘工作與檔案管理制度,下面是一個信息中心建立的文秘工作與檔案管理制度,可以供大家參考??梢怨┐蠹覅⒖?。 文秘工作與檔案管理制度文秘工作與檔案管理制度 為規(guī)范我局公文處理工作,提高辦公室效率和質量,為規(guī)范我局公文處理工作,提高辦公室效率和質量,根據(jù)某某?。▏倚姓C關公文處理辦法)實施細根據(jù)某某?。▏倚姓C關公文處理辦法)實施細則,特制定本制度。則,特制定本制度。 一、公文處理指公文的辦理、管理、整理(立卷)、一、公文處理指公文的辦理、管理、整理
18、(立卷)、歸檔等一系列相互關聯(lián)、銜接有序的工作。歸檔等一系列相互關聯(lián)、銜接有序的工作。 二、公文處理應當堅持實事求是、精簡、高效的原二、公文處理應當堅持實事求是、精簡、高效的原則,做到及時、準確、安全。則,做到及時、準確、安全。 三、公文處理必須嚴格執(zhí)行國家保密法律、法規(guī)和三、公文處理必須嚴格執(zhí)行國家保密法律、法規(guī)和其他有關規(guī)定,確保國家秘密的安全。其他有關規(guī)定,確保國家秘密的安全。 四、局辦公室是公文處理的管理機構,主管本機關四、局辦公室是公文處理的管理機構,主管本機關的公文處理工作。的公文處理工作。 五、一般性發(fā)文由辦公室起草制發(fā)。業(yè)務性發(fā)文五、一般性發(fā)文由辦公室起草制發(fā)。業(yè)務性發(fā)文由具體
19、負責該項目工作的科(股)室起草,局辦由具體負責該項目工作的科(股)室起草,局辦公室負責審核把關,登記編號后報局長或局長授公室負責審核把關,登記編號后報局長或局長授權的主管副局長簽發(fā)。權的主管副局長簽發(fā)。 六六 、打印的文件初稿由起草文稿的單位進行、打印的文件初稿由起草文稿的單位進行校對后,由辦公室印刷、裝訂、發(fā)放、存檔。校對后,由辦公室印刷、裝訂、發(fā)放、存檔。 七、積極推進辦公自動化,除公文和大型綜七、積極推進辦公自動化,除公文和大型綜合材料外,一般性簡單材料盡可能由各科室自己合材料外,一般性簡單材料盡可能由各科室自己承擔。承擔。 八、凡需打印的材料,須經(jīng)各業(yè)務主管局長八、凡需打印的材料,須經(jīng)
20、各業(yè)務主管局長同意,明確印制數(shù)量、完成時限后,交辦公室主同意,明確印制數(shù)量、完成時限后,交辦公室主任轉簽微機室工作人員辦理,并做好登記。微機任轉簽微機室工作人員辦理,并做好登記。微機室工作人員不直接接收需打印的各種材料。室工作人員不直接接收需打印的各種材料。 九、收到上級機關或交辦的公文,由辦公室提出擬辦九、收到上級機關或交辦的公文,由辦公室提出擬辦意見,報局長批示,按照批示意見送有關領導或責任部門意見,報局長批示,按照批示意見送有關領導或責任部門辦理。辦理。 十、辦公室負責催辦,做到緊急公文跟蹤催辦,重要十、辦公室負責催辦,做到緊急公文跟蹤催辦,重要公文重點催辦,一般公文定期催辦。公文重點催
21、辦,一般公文定期催辦。 十一、公文辦理完畢后,由辦公室根據(jù)我國檔案法十一、公文辦理完畢后,由辦公室根據(jù)我國檔案法及其他有關規(guī)定,及時整理(立卷)、歸檔,個人不得保及其他有關規(guī)定,及時整理(立卷)、歸檔,個人不得保存應當歸檔的公文。存應當歸檔的公文。 十二、辦公室對上級機關和本機關下發(fā)的公文的貫徹十二、辦公室對上級機關和本機關下發(fā)的公文的貫徹落實情況進行督促檢查,并建立督察制度。落實情況進行督促檢查,并建立督察制度。 十三、文書人員在辦公室主任的具體領導下,全面負十三、文書人員在辦公室主任的具體領導下,全面負責文秘工作。業(yè)務工作的同時接受政府辦、檔案局的監(jiān)督、責文秘工作。業(yè)務工作的同時接受政府辦
22、、檔案局的監(jiān)督、指導和檢查。指導和檢查。 十四、收受文件后,一般性文件由辦公室主任簽批,十四、收受文件后,一般性文件由辦公室主任簽批,重要文件由主管常務副局長簽批,然后按簽批順序傳遞、重要文件由主管常務副局長簽批,然后按簽批順序傳遞、承辦。承辦。 十五、文件收受及傳閱要及時,一般性文件兩天之十五、文件收受及傳閱要及時,一般性文件兩天之內必須傳閱完畢,兩天之后文件未傳完的,文書可內必須傳閱完畢,兩天之后文件未傳完的,文書可直接向傳閱人催要。特殊急辦文件,辦公室必須當直接向傳閱人催要。特殊急辦文件,辦公室必須當時送達相關領導,及時落實。時送達相關領導,及時落實。 十六、日常文件處理做到收、發(fā)、傳、
23、歸及時、十六、日常文件處理做到收、發(fā)、傳、歸及時、準確、科學、有效。準確、科學、有效。 十七、嚴把印信使用關,發(fā)文時必須由分管局長十七、嚴把印信使用關,發(fā)文時必須由分管局長同意,然后由局長簽批后才可打印并使用公章。平同意,然后由局長簽批后才可打印并使用公章。平時使用公章,必須由辦公室主任或分管常務副局長時使用公章,必須由辦公室主任或分管常務副局長簽字后方可使用,并做好公章使用登記。介紹信使簽字后方可使用,并做好公章使用登記。介紹信使用必須由辦公室主任簽批。用必須由辦公室主任簽批。 十八、文書要嚴格執(zhí)行借閱、保密等規(guī)章制度。十八、文書要嚴格執(zhí)行借閱、保密等規(guī)章制度。 十九、除署名信外,公務信件均
24、由文書拆閱,十九、除署名信外,公務信件均由文書拆閱,重要信函由主任或主管常務的副局長簽轉。重要信函由主任或主管常務的副局長簽轉。 二十、一般業(yè)務性工作檔案,各科自行建檔二十、一般業(yè)務性工作檔案,各科自行建檔保管,重要檔案需送辦公室統(tǒng)一管理,辦公室要保管,重要檔案需送辦公室統(tǒng)一管理,辦公室要將重大活動、事件、獎勵等事宜主動進檔,統(tǒng)一將重大活動、事件、獎勵等事宜主動進檔,統(tǒng)一管理。管理。 二十二、年末文件歸類做到科學、及時、有二十二、年末文件歸類做到科學、及時、有序、各類卷分類科學,有利用價值。序、各類卷分類科學,有利用價值。1 1、加強檔案的管理和收集、整理工作,有效、加強檔案的管理和收集、整理
25、工作,有效地保護和利用檔案。地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范化。肅性和規(guī)范化。 2.2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務機構要建立專人、專鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時定專人保管,轉診、借用必須登記,
26、用后及時收回放于原處,逐步實現(xiàn)收回放于原處,逐步實現(xiàn)檔案微機化管理檔案微機化管理。3 3、為保證居民的隱私權,未經(jīng)準許不得、為保證居民的隱私權,未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數(shù)據(jù)資料,只有在十分必診單,提供有關數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。生。4 4、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學地運用健不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學地運用健康檔案,康檔案,每月進行一次更新、增補內容及每月進行一次更新、增補內容及檔
27、案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,并總結報告保存并總結報告保存。5、居民健康檔案存放處要做到、居民健康檔案存放處要做到“十十防防”(即防盜、防水、防火、防潮、(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。防泄密)工作。 6.達到保管期限的居民健康檔案,銷達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。止擅自銷毀。 居民健康檔案建檔制度居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設立健一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設立
28、健康檔案資料室,以戶為單位,康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔一人一檔的原則為的原則為家庭和居民建立健康檔案。家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀編號順序存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,逐漸實行和規(guī)范有序,逐漸實行計算機化管理計算機化管理。三、居民健康檔案應由三、居民健康檔案應由全科醫(yī)師負責填寫,責任全科醫(yī)師負責填寫,責任醫(yī)生要對健康檔案進行醫(yī)生要對健康檔案進行按照按照65歲以老人、兒童、歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進行孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病
29、人等進行分類專分類專冊登記,檔案盒要設目錄和分類信息登記冊登記,檔案盒要設目錄和分類信息登記。四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚人,結合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童預防接婦女每年一次的健康體檢,以及兒童預防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案中,對務等資料內容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性體檢和隨訪發(fā)
30、現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。的以健康教育為重點的健康干預。五、資料管理人員及責任醫(yī)師,應及時登記五、資料管理人員及責任醫(yī)師,應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及已經(jīng)獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。時反饋。居民健康檔案信息管理制度居民健康檔案信息管理制度一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關信息。分析管理相關信息。 ,鼓勵利用計算機管理健康檔案。,鼓勵利用計算機管理健康檔案。二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊
31、、報表及其他相關資料。按要求上告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。瞞報、偽造或篡改。 三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度,做三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度,做好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。計算機好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案,要在技術上加強用戶權限和密碼管理設化健康檔案,要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計,使所有操作和使用者在獲得認可后,才能登陸。計,使所有操作和使用者在獲得認可后,才能登陸。四、根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析
32、工作效率、四、根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改工作質量,及時總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。進工作。 五、逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄五、逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。入及整理工作。 六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范,定期對計六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范,定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。建立居民健康檔案崗位責任制度建立居民健康檔案崗位責任制度 一、負責健康檔案文本保管,資料微機輸入,保持微一、負責健康檔案文本保管,資料微機輸入,保持微機內的記錄與文本記錄一致,并做到同步更新及動態(tài)機內的記錄與文本記錄一致,并做到同
33、步更新及動態(tài)變更,管理有序。變更,管理有序。 二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心(站)保管,應二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心(站)保管,應保證居民信息資料的完整性與可利用性。保證居民信息資料的完整性與可利用性。 三、非檔案資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建好的三、非檔案資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意,任何人各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意,任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生,以便納入該的診療情況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案;
34、凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案,出院后繼續(xù)交由社區(qū)責任醫(yī)生保時應隨帶健康檔案,出院后繼續(xù)交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。管并及時將本次住院概況記入檔案。四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內居民健康檔案建檔的第一四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應進行培訓。責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應進行培訓。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄,內容要真實可靠;符按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄,內容要真實可靠;符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責任醫(yī)生必合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責任醫(yī)生必須簽字,以示負責。做到字跡清晰,
35、格式規(guī)范統(tǒng)須簽字,以示負責。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。一。五、對各科室五、對各科室(站站)查閱、使用電子版健康檔案設查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限,保證信息安全。調閱或置不同層級的使用權限,保證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。更新檔案必須有登記。六、熟練運用各種衛(wèi)生服務管理軟件,保證信息六、熟練運用各種衛(wèi)生服務管理軟件,保證信息渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析,主要渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析,主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。 慢性非傳染性疾病管理制度慢性非傳染性疾病管理制度 1.設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄設
36、專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定工作計劃。區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定工作計劃。 2.對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。 3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。定期抽樣調查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。 4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。料。 5.對本轄區(qū)已確
37、診的二種慢性?。ǜ哐獕骸⑻菍Ρ据爡^(qū)已確診的二種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗颊哌M行控制管理。為慢性病患者建尿病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。細記錄。 6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任,以保證對建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。慢性病患者的連續(xù)性服務。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范一、服務對象一、服務對象轄區(qū)內常住居民轄區(qū)內常住居民,包括居住,包括居住半年半年以上的戶籍及以上的戶籍及非戶籍居民。以非戶籍居民。以06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年
38、人、慢性病患者和重性精神疾病患者慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。等人群為重點。二、服務內容二、服務內容(一)居民健康檔案的內容(一)居民健康檔案的內容居民健康檔案內容包括居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄務記錄。1.個人基本情況包括個人基本情況包括姓名、性別姓名、性別等基礎信息和等基礎信息和既往既往史、家族史史、家族史等基本健康信息。等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價況及其疾病
39、用藥情況、健康評價等。等。3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的務項目要求的06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理等各類重點人群的健康管理記錄。記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄接診、轉診、會診記錄等。等。5. 檔案終止、移交、封存記錄。檔案終止、移交、封存記錄。(二)居民健康檔案的建立(二)居民健康檔案的建立1.轄區(qū)居民到轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服鄉(xiāng)鎮(zhèn)
40、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)務中心(站)接受服務時,由醫(yī)務人員負責為其建接受服務時,由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務提立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。居民健康檔案信息卡。2.通過通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案,務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案,并根
41、據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。錄。3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應由已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案,并通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案,并發(fā)放發(fā)放國家統(tǒng)一標準的醫(yī)療保健卡國家統(tǒng)一標準的醫(yī)療保健卡。4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保
42、管。居民電子健康區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。(三)居民健康檔案保管(三)居民健康檔案保管1、健康檔案由居民常住地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、健康檔案由居民常住地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室保管。每一居民健康檔案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室保管。每一居民健康檔案的卷宗應為文件夾形式,的卷宗應為文件夾形式,初期內容僅為本規(guī)范附初期內容僅為本規(guī)范附件件2、3、4部分部分(居民健康檔案封面、個人基本信居民健康檔案封面、個人基本信息表、健康體檢表息表、健康體檢表),其余內容應在事件其余內容應在事件(服務服務)實實際發(fā)生后
43、,逐一插入。應避免檔案卷宗插入大量際發(fā)生后,逐一插入。應避免檔案卷宗插入大量空白、無用圖表空白、無用圖表等。等。2、每一居民的健康檔案應集中一處、一夾(袋)、每一居民的健康檔案應集中一處、一夾(袋)保管,以便于保管查閱。保管,以便于保管查閱。重點人群管理部門則制重點人群管理部門則制作重點人群健康檔案一覽表,內容包括姓名、性作重點人群健康檔案一覽表,內容包括姓名、性別、住址、檔案號別、住址、檔案號等,以便于重點人群檔案的歸等,以便于重點人群檔案的歸檔、調閱等。檔、調閱等。3、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務記錄(檔案)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務記錄(檔案)原則上應移交居民健康檔案保管機構,主要手原則
44、上應移交居民健康檔案保管機構,主要手段是實現(xiàn)信息共享,紙質檔案的移交、保管辦段是實現(xiàn)信息共享,紙質檔案的移交、保管辦法另發(fā)。法另發(fā)。4、死亡者檔案歸類后長期保存死亡者檔案歸類后長期保存。(四)居民健康檔案的使用(四)居民健康檔案的使用1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時,應持服務中心(站)復診時,應持居民健康檔案信息卡居民健康檔案信息卡(或醫(yī)療保健卡),(或醫(yī)療保健卡),在調取其健康檔案后,由接診在調取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時更新、補充更新、補充相應記錄內容。相應記錄內容。2.入戶開
45、展醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應事先查閱服務對象入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機補充相應內容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構應同時更新電子健康檔案。構應同時更新電子健康檔案。3.對于需要轉診、會診的服務對象,由接診醫(yī)生填對于需要轉診、會診的服務對象,由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。寫轉診、會診記錄。4.所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。統(tǒng)一匯總、及時歸檔。(五)居民健康檔案的終止(五)居民健康檔案
46、的終止終止緣由為:遷出、失訪、死亡等,均需記錄日終止緣由為:遷出、失訪、死亡等,均需記錄日期。期。遷出管轄區(qū)域,記錄遷往地點基本情況、檔案交遷出管轄區(qū)域,記錄遷往地點基本情況、檔案交接記錄。接記錄。孕產(chǎn)婦死亡和孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡填報居民死亡歲以下兒童死亡填報居民死亡醫(yī)學證明書及副卡;醫(yī)院院內死亡以及開展全醫(yī)學證明書及副卡;醫(yī)院院內死亡以及開展全人群死因監(jiān)測區(qū)域填報居民死亡醫(yī)學證明書人群死因監(jiān)測區(qū)域填報居民死亡醫(yī)學證明書存檔;未開展死因監(jiān)測區(qū)域的醫(yī)院外死亡,在檔存檔;未開展死因監(jiān)測區(qū)域的醫(yī)院外死亡,在檔案封面記錄死亡時間。死亡者檔案歸類后長期保案封面記錄死亡時間。死亡者檔案歸類后長期保
47、存。存。三、服務流程三、服務流程(一)確定建檔對象流程圖(一)確定建檔對象流程圖(二)居民健康檔案管理流程圖(二)居民健康檔案管理流程圖四、服務要求四、服務要求(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)負責首次建立居民健康檔服務中心(站)負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案;其他醫(yī)療衛(wèi)生案、更新信息、保存檔案;其他醫(yī)療衛(wèi)生機構負責將相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯機構負責將相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯總、更新至健康檔案;各級衛(wèi)生行政部門總、更新至健康檔案;各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督與管理。負責健康檔案的監(jiān)督與管理。(二)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(二)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私,建立電子健康檔案服務對象的個人隱私,建立電子健康檔案的地區(qū),要注意保護信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。的地區(qū)
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