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文檔簡介

1、課堂導(dǎo)入:課堂導(dǎo)入:檔案是事業(yè)發(fā)展的第一手寶貴歷史資料檔案是事業(yè)發(fā)展的第一手寶貴歷史資料本報(bào)訊本報(bào)訊 日前,在陜西省檔案局省級機(jī)關(guān)檔案工作年檢日前,在陜西省檔案局省級機(jī)關(guān)檔案工作年檢小組對陜西省委宣傳部檔案工作進(jìn)行年檢時(shí),省委宣小組對陜西省委宣傳部檔案工作進(jìn)行年檢時(shí),省委宣傳部辦公室負(fù)責(zé)同志向年檢工作小組同志介紹說,省傳部辦公室負(fù)責(zé)同志向年檢工作小組同志介紹說,省委常委、宣傳部長胡悅多次在部務(wù)會議上強(qiáng)調(diào)檔案工委常委、宣傳部長胡悅多次在部務(wù)會議上強(qiáng)調(diào)檔案工作的重要性。胡悅指出,作的重要性。胡悅指出,“檔案工作是我省宣傳思想檔案工作是我省宣傳思想文化工作的真實(shí)歷史記錄,是我們事業(yè)發(fā)展的第一手文化工

2、作的真實(shí)歷史記錄,是我們事業(yè)發(fā)展的第一手寶貴歷史資料寶貴歷史資料”,宣傳部一定要提高思想認(rèn)識,認(rèn)真,宣傳部一定要提高思想認(rèn)識,認(rèn)真做好檔案管理工作。做好檔案管理工作。 為貫徹落實(shí)部務(wù)會議精神,省委為貫徹落實(shí)部務(wù)會議精神,省委宣傳部在部機(jī)關(guān)成立了由省委宣傳部常務(wù)副部長、省宣傳部在部機(jī)關(guān)成立了由省委宣傳部常務(wù)副部長、省文明辦主任晏朝任組長,部辦公室主任張琳任副組長,文明辦主任晏朝任組長,部辦公室主任張琳任副組長,部辦公室副主任盧尚義及各處室負(fù)責(zé)內(nèi)勤工作的同志部辦公室副主任盧尚義及各處室負(fù)責(zé)內(nèi)勤工作的同志為成員的部機(jī)關(guān)檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為成員的部機(jī)關(guān)檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在部領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持和高度重視

3、下,檔案管在部領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持和高度重視下,檔案管理工作在該部有序開展,形成了良好的檔案工作理工作在該部有序開展,形成了良好的檔案工作氛圍。氛圍。一是積極向廣大干部職工宣傳有關(guān)檔案工作一是積極向廣大干部職工宣傳有關(guān)檔案工作的法律法規(guī),組織新進(jìn)部機(jī)關(guān)工作人員學(xué)習(xí)檔案的法律法規(guī),組織新進(jìn)部機(jī)關(guān)工作人員學(xué)習(xí)檔案管理的有關(guān)文件和會議精神,提高各處室工作人管理的有關(guān)文件和會議精神,提高各處室工作人員的思想認(rèn)識。員的思想認(rèn)識。二是部辦公室不定期在部務(wù)會議上通報(bào)各處二是部辦公室不定期在部務(wù)會議上通報(bào)各處室應(yīng)繳歸檔文件目錄及收繳情況,督促各處室干室應(yīng)繳歸檔文件目錄及收繳情況,督促各處室干部自覺配合檔案管理工

4、作人員提交有關(guān)文件材料、部自覺配合檔案管理工作人員提交有關(guān)文件材料、信息等,有效擴(kuò)展歸檔文件信息收集渠道。信息等,有效擴(kuò)展歸檔文件信息收集渠道。三是部辦公室分管檔案工作的同志在每年的工作述三是部辦公室分管檔案工作的同志在每年的工作述職中,都要針對檔案管理工作采取的具體措施、取職中,都要針對檔案管理工作采取的具體措施、取得的工作效果等作出明確說明,從檔案管理的源頭得的工作效果等作出明確說明,從檔案管理的源頭上提高做好檔案工作的主動性和規(guī)范化程度。上提高做好檔案工作的主動性和規(guī)范化程度。經(jīng)過陜西省檔案局省級機(jī)關(guān)年檢工作小組認(rèn)真經(jīng)過陜西省檔案局省級機(jī)關(guān)年檢工作小組認(rèn)真細(xì)致地檢查,年檢工作小組從領(lǐng)導(dǎo)重

5、視檔案工作、細(xì)致地檢查,年檢工作小組從領(lǐng)導(dǎo)重視檔案工作、檔案工作制度建設(shè)、檔案收集與整理、檔案安全保檔案工作制度建設(shè)、檔案收集與整理、檔案安全保管、檔案編輯研究、檔案工作圍繞中心服務(wù)大局等管、檔案編輯研究、檔案工作圍繞中心服務(wù)大局等方面充分肯定了省委宣傳部近年來檔案工作取得的方面充分肯定了省委宣傳部近年來檔案工作取得的成績。通過檢查,陜西省委宣傳部檔案工作年檢獲成績。通過檢查,陜西省委宣傳部檔案工作年檢獲得優(yōu)秀等次。得優(yōu)秀等次。原載于中國檔案報(bào)原載于中國檔案報(bào)2011年年12月月30日日 總第總第2250期期 第一版第一版 讀者周女士打來電話反映,她是一個(gè)來自農(nóng)讀者周女士打來電話反映,她是一個(gè)

6、來自農(nóng)村的農(nóng)民子弟,來到北京以后,邊打工邊學(xué)習(xí),村的農(nóng)民子弟,來到北京以后,邊打工邊學(xué)習(xí),首先取得了自學(xué)高考學(xué)歷,之后在首先取得了自學(xué)高考學(xué)歷,之后在2000年通過了年通過了律師資格考試。周女士原本以為經(jīng)過自己的努力,律師資格考試。周女士原本以為經(jīng)過自己的努力,終于可以從事職業(yè)律師工作了。但是,當(dāng)她去律終于可以從事職業(yè)律師工作了。但是,當(dāng)她去律師事務(wù)所辦理律師實(shí)習(xí)時(shí)(律師要經(jīng)過實(shí)習(xí)才能師事務(wù)所辦理律師實(shí)習(xí)時(shí)(律師要經(jīng)過實(shí)習(xí)才能取得從業(yè)資格),一件令她意想不到的事情阻止取得從業(yè)資格),一件令她意想不到的事情阻止了她的律師之路。原來,在律師事務(wù)所實(shí)習(xí)要有了她的律師之路。原來,在律師事務(wù)所實(shí)習(xí)要有人

7、事部門的檔案,周女士由于是農(nóng)村戶口所以根人事部門的檔案,周女士由于是農(nóng)村戶口所以根本沒有建檔案,因此不能備案實(shí)習(xí)。她找了檔案本沒有建檔案,因此不能備案實(shí)習(xí)。她找了檔案管理部門,但是他們說因?yàn)閲覜]有這樣的政策管理部門,但是他們說因?yàn)閲覜]有這樣的政策沒法解決,因此她向我們反映了情況尋求幫助。沒法解決,因此她向我們反映了情況尋求幫助。記者在了解了周女士的情況后,采訪了負(fù)責(zé)檔案管理記者在了解了周女士的情況后,采訪了負(fù)責(zé)檔案管理的北京市人事檔案社會管理中心的鄧丹宇主任,咨詢的北京市人事檔案社會管理中心的鄧丹宇主任,咨詢有關(guān)檔案方面的政策。鄧主任介紹說,目前像周女士有關(guān)檔案方面的政策。鄧主任介紹說,目

8、前像周女士的這種情況是比較多的,但是國家還沒有正式出臺相的這種情況是比較多的,但是國家還沒有正式出臺相應(yīng)的政策解決這類問題。其實(shí),這類問題是新的職業(yè)應(yīng)的政策解決這類問題。其實(shí),這類問題是新的職業(yè)資格認(rèn)證和舊的人事檔案關(guān)系不相適應(yīng)而產(chǎn)生的。我資格認(rèn)證和舊的人事檔案關(guān)系不相適應(yīng)而產(chǎn)生的。我國的人事檔案制度規(guī)定,大學(xué)畢業(yè)生在畢業(yè)后取得干國的人事檔案制度規(guī)定,大學(xué)畢業(yè)生在畢業(yè)后取得干部資格,建立人事關(guān)系檔案由人事部統(tǒng)管,而城市居部資格,建立人事關(guān)系檔案由人事部統(tǒng)管,而城市居民被單位招工錄用后建立人事關(guān)系檔案由勞動部統(tǒng)管。民被單位招工錄用后建立人事關(guān)系檔案由勞動部統(tǒng)管。因此,農(nóng)村的居民就沒有建立檔案關(guān)系

9、。從事律師職因此,農(nóng)村的居民就沒有建立檔案關(guān)系。從事律師職業(yè)的是干部資格,要具備人事檔案由人事部負(fù)責(zé)。但業(yè)的是干部資格,要具備人事檔案由人事部負(fù)責(zé)。但是,律師執(zhí)業(yè)資格考試卻沒有參加考試的條件(非城是,律師執(zhí)業(yè)資格考試卻沒有參加考試的條件(非城鎮(zhèn)戶籍不能參加的限制),這樣像周女士情況的人在鎮(zhèn)戶籍不能參加的限制),這樣像周女士情況的人在通過律師考試后,因?yàn)闆]有人事檔案關(guān)系而不能從事通過律師考試后,因?yàn)闆]有人事檔案關(guān)系而不能從事律師工作的問題就出現(xiàn)了。律師工作的問題就出現(xiàn)了。 現(xiàn)在,國家也沒有正式的解決這類問題的辦法和現(xiàn)在,國家也沒有正式的解決這類問題的辦法和政策。政策。周女士告訴記者,據(jù)她了解,她

10、身邊的一些周女士告訴記者,據(jù)她了解,她身邊的一些和她情況相同的人,利用假證明和假人事關(guān)系來和她情況相同的人,利用假證明和假人事關(guān)系來通過備案。周女士認(rèn)為這種做法顯然不太合理,通過備案。周女士認(rèn)為這種做法顯然不太合理,自己本身就是學(xué)法律的也不能這么做。自己本身就是學(xué)法律的也不能這么做。之后記者又詢問了負(fù)責(zé)律師人事檔案管理的之后記者又詢問了負(fù)責(zé)律師人事檔案管理的北京市司法局律師管理處,他們的回答很讓記者北京市司法局律師管理處,他們的回答很讓記者意外。律管處的工作人員介紹,這類沒有建檔案意外。律管處的工作人員介紹,這類沒有建檔案的問題不難解決,周女士只要由原籍戶口所在地的問題不難解決,周女士只要由原

11、籍戶口所在地的鄉(xiāng)政府開出一個(gè)身份的證明材料,就可以到律的鄉(xiāng)政府開出一個(gè)身份的證明材料,就可以到律管處辦理建立檔案手續(xù),再由戶籍所在地派出所管處辦理建立檔案手續(xù),再由戶籍所在地派出所出具一個(gè)無不良犯罪記錄的證明就可以辦理律師出具一個(gè)無不良犯罪記錄的證明就可以辦理律師實(shí)習(xí)備案了。實(shí)習(xí)備案了。 在采訪中記者另外了解到,除了律師資在采訪中記者另外了解到,除了律師資格考試以外,注冊會計(jì)師資格考試的通過者,格考試以外,注冊會計(jì)師資格考試的通過者,沒有人事檔案關(guān)系的,實(shí)行分開建檔,給沒有沒有人事檔案關(guān)系的,實(shí)行分開建檔,給沒有人事檔案的通過者建立一個(gè)業(yè)績檔案,就是從人事檔案的通過者建立一個(gè)業(yè)績檔案,就是從通

12、過注會考試后開始登記記錄有關(guān)的個(gè)人檔案。通過注會考試后開始登記記錄有關(guān)的個(gè)人檔案。周女士這樣農(nóng)村出身通過努力獲得律師資周女士這樣農(nóng)村出身通過努力獲得律師資格是多么不容易的事情,卻由于檔案問題被這格是多么不容易的事情,卻由于檔案問題被這點(diǎn)并不算大的問題耽誤了兩年的時(shí)間,因此有點(diǎn)并不算大的問題耽誤了兩年的時(shí)間,因此有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺一些相關(guān)的改革政策和辦法。關(guān)部門應(yīng)盡快出臺一些相關(guān)的改革政策和辦法。你是否曾經(jīng)參建立過自己的檔案你是否曾經(jīng)參建立過自己的檔案資料?資料?你認(rèn)為檔案管理工作是否重要?你認(rèn)為檔案管理工作是否重要?其重要性體現(xiàn)在哪些方面?其重要性體現(xiàn)在哪些方面?華閏房地產(chǎn)公司有屬于自己的設(shè)備

13、比較齊全的檔案室和檔華閏房地產(chǎn)公司有屬于自己的設(shè)備比較齊全的檔案室和檔案工作人員。王總經(jīng)理平時(shí)很重視檔案的保管工作和利用案工作人員。王總經(jīng)理平時(shí)很重視檔案的保管工作和利用工作,他經(jīng)常叫秘書到檔案室取一些檔案元件作為憑證和工作,他經(jīng)常叫秘書到檔案室取一些檔案元件作為憑證和參考,他也他也鼓勵(lì)下屬多去檔案室查閱資料。有一天,參考,他也他也鼓勵(lì)下屬多去檔案室查閱資料。有一天,他急需查看一份檔案,但是秘書外出辦事去了,他只好親他急需查看一份檔案,但是秘書外出辦事去了,他只好親自去檔案室一趟。到了檔案室,工作人員非常熱情,很快自去檔案室一趟。到了檔案室,工作人員非常熱情,很快就找到了總經(jīng)理要的那份檔案。經(jīng)

14、理剛說完謝謝,工作人就找到了總經(jīng)理要的那份檔案。經(jīng)理剛說完謝謝,工作人員就笑著說:員就笑著說:“總經(jīng)理,你拿回辦公室看吧,看完了讓您總經(jīng)理,你拿回辦公室看吧,看完了讓您的秘書送過來就行,她要是還沒回來,您就打個(gè)電話下來,的秘書送過來就行,她要是還沒回來,您就打個(gè)電話下來,我們上去取。我們上去取?!蓖蹩偨?jīng)理問道:王總經(jīng)理問道:“不用登記一下嗎?不用登記一下嗎?” “不用!不用那么麻煩,我們都記著呢!不用!不用那么麻煩,我們都記著呢!”總經(jīng)總經(jīng)理面帶不悅,問道:理面帶不悅,問道:“管理制度上怎么說的?拿管理制度上怎么說的?拿來我看看。來我看看?!蹦侨寺犚娺@話,才反應(yīng)過來,說:那人聽見這話,才反應(yīng)過

15、來,說:“恩,我們還沒有成文的管理制度呢!平時(shí)來的恩,我們還沒有成文的管理制度呢!平時(shí)來的人不多,我們心里都有數(shù),所以也就沒管那么多,人不多,我們心里都有數(shù),所以也就沒管那么多,還是想在提供利用上給大家方便嘛。還是想在提供利用上給大家方便嘛?!笨偨?jīng)理搖總經(jīng)理搖搖頭,嘆息了一聲?;氐睫k公室之后,總經(jīng)理立搖頭,嘆息了一聲。回到辦公室之后,總經(jīng)理立刻打電話,嚴(yán)厲地批評了負(fù)責(zé)檔案管理制度的主刻打電話,嚴(yán)厲地批評了負(fù)責(zé)檔案管理制度的主管,負(fù)責(zé)其立刻建立檔案管理工作,并要求以后管,負(fù)責(zé)其立刻建立檔案管理工作,并要求以后一律按照檔案管理制度來管理權(quán)公司的檔案。一律按照檔案管理制度來管理權(quán)公司的檔案。 【分析

16、思考】【分析思考】 1.上述公司的檔案管理工作者犯了什么上述公司的檔案管理工作者犯了什么錯(cuò)誤?應(yīng)該怎么糾正他的錯(cuò)誤呢?錯(cuò)誤?應(yīng)該怎么糾正他的錯(cuò)誤呢? 2建立檔案管理制度的必要性有哪些?建立檔案管理制度的必要性有哪些?一份完整的檔案管理制度應(yīng)該包括哪些內(nèi)一份完整的檔案管理制度應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?容? 【要點(diǎn)分析】【要點(diǎn)分析】 無論是在國家機(jī)關(guān)還是中小企業(yè),檔案無論是在國家機(jī)關(guān)還是中小企業(yè),檔案室都是保管檔案的重地,不是任何人可以隨室都是保管檔案的重地,不是任何人可以隨便進(jìn)入的地方。處于安全和保管的多方面原便進(jìn)入的地方。處于安全和保管的多方面原因,一定要建立合理的檔案管理制度以配合因,一定要建立合理

17、的檔案管理制度以配合檔案管理各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,才能保證檔案管檔案管理各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,才能保證檔案管理工作的質(zhì)量。理工作的質(zhì)量。下面是一個(gè)信息中心建立的文秘工作與檔案管理制度,下面是一個(gè)信息中心建立的文秘工作與檔案管理制度,可以供大家參考。可以供大家參考。 文秘工作與檔案管理制度文秘工作與檔案管理制度 為規(guī)范我局公文處理工作,提高辦公室效率和質(zhì)量,為規(guī)范我局公文處理工作,提高辦公室效率和質(zhì)量,根據(jù)某某省(國家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法)實(shí)施細(xì)根據(jù)某某?。▏倚姓C(jī)關(guān)公文處理辦法)實(shí)施細(xì)則,特制定本制度。則,特制定本制度。 一、公文處理指公文的辦理、管理、整理(立卷)、一、公文處理指公文的辦理、管理、整理

18、(立卷)、歸檔等一系列相互關(guān)聯(lián)、銜接有序的工作。歸檔等一系列相互關(guān)聯(lián)、銜接有序的工作。 二、公文處理應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、精簡、高效的原二、公文處理應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、精簡、高效的原則,做到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全。則,做到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全。 三、公文處理必須嚴(yán)格執(zhí)行國家保密法律、法規(guī)和三、公文處理必須嚴(yán)格執(zhí)行國家保密法律、法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定,確保國家秘密的安全。其他有關(guān)規(guī)定,確保國家秘密的安全。 四、局辦公室是公文處理的管理機(jī)構(gòu),主管本機(jī)關(guān)四、局辦公室是公文處理的管理機(jī)構(gòu),主管本機(jī)關(guān)的公文處理工作。的公文處理工作。 五、一般性發(fā)文由辦公室起草制發(fā)。業(yè)務(wù)性發(fā)文五、一般性發(fā)文由辦公室起草制發(fā)。業(yè)務(wù)性發(fā)文由具體

19、負(fù)責(zé)該項(xiàng)目工作的科(股)室起草,局辦由具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)目工作的科(股)室起草,局辦公室負(fù)責(zé)審核把關(guān),登記編號后報(bào)局長或局長授公室負(fù)責(zé)審核把關(guān),登記編號后報(bào)局長或局長授權(quán)的主管副局長簽發(fā)。權(quán)的主管副局長簽發(fā)。 六六 、打印的文件初稿由起草文稿的單位進(jìn)行、打印的文件初稿由起草文稿的單位進(jìn)行校對后,由辦公室印刷、裝訂、發(fā)放、存檔。校對后,由辦公室印刷、裝訂、發(fā)放、存檔。 七、積極推進(jìn)辦公自動化,除公文和大型綜七、積極推進(jìn)辦公自動化,除公文和大型綜合材料外,一般性簡單材料盡可能由各科室自己合材料外,一般性簡單材料盡可能由各科室自己承擔(dān)。承擔(dān)。 八、凡需打印的材料,須經(jīng)各業(yè)務(wù)主管局長八、凡需打印的材料,須經(jīng)

20、各業(yè)務(wù)主管局長同意,明確印制數(shù)量、完成時(shí)限后,交辦公室主同意,明確印制數(shù)量、完成時(shí)限后,交辦公室主任轉(zhuǎn)簽微機(jī)室工作人員辦理,并做好登記。微機(jī)任轉(zhuǎn)簽微機(jī)室工作人員辦理,并做好登記。微機(jī)室工作人員不直接接收需打印的各種材料。室工作人員不直接接收需打印的各種材料。 九、收到上級機(jī)關(guān)或交辦的公文,由辦公室提出擬辦九、收到上級機(jī)關(guān)或交辦的公文,由辦公室提出擬辦意見,報(bào)局長批示,按照批示意見送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或責(zé)任部門意見,報(bào)局長批示,按照批示意見送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或責(zé)任部門辦理。辦理。 十、辦公室負(fù)責(zé)催辦,做到緊急公文跟蹤催辦,重要十、辦公室負(fù)責(zé)催辦,做到緊急公文跟蹤催辦,重要公文重點(diǎn)催辦,一般公文定期催辦。公文重點(diǎn)催

21、辦,一般公文定期催辦。 十一、公文辦理完畢后,由辦公室根據(jù)我國檔案法十一、公文辦理完畢后,由辦公室根據(jù)我國檔案法及其他有關(guān)規(guī)定,及時(shí)整理(立卷)、歸檔,個(gè)人不得保及其他有關(guān)規(guī)定,及時(shí)整理(立卷)、歸檔,個(gè)人不得保存應(yīng)當(dāng)歸檔的公文。存應(yīng)當(dāng)歸檔的公文。 十二、辦公室對上級機(jī)關(guān)和本機(jī)關(guān)下發(fā)的公文的貫徹十二、辦公室對上級機(jī)關(guān)和本機(jī)關(guān)下發(fā)的公文的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查,并建立督察制度。落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查,并建立督察制度。 十三、文書人員在辦公室主任的具體領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)十三、文書人員在辦公室主任的具體領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)文秘工作。業(yè)務(wù)工作的同時(shí)接受政府辦、檔案局的監(jiān)督、責(zé)文秘工作。業(yè)務(wù)工作的同時(shí)接受政府辦

22、、檔案局的監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查。指導(dǎo)和檢查。 十四、收受文件后,一般性文件由辦公室主任簽批,十四、收受文件后,一般性文件由辦公室主任簽批,重要文件由主管常務(wù)副局長簽批,然后按簽批順序傳遞、重要文件由主管常務(wù)副局長簽批,然后按簽批順序傳遞、承辦。承辦。 十五、文件收受及傳閱要及時(shí),一般性文件兩天之十五、文件收受及傳閱要及時(shí),一般性文件兩天之內(nèi)必須傳閱完畢,兩天之后文件未傳完的,文書可內(nèi)必須傳閱完畢,兩天之后文件未傳完的,文書可直接向傳閱人催要。特殊急辦文件,辦公室必須當(dāng)直接向傳閱人催要。特殊急辦文件,辦公室必須當(dāng)時(shí)送達(dá)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)落實(shí)。時(shí)送達(dá)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)落實(shí)。 十六、日常文件處理做到收、發(fā)、傳、

23、歸及時(shí)、十六、日常文件處理做到收、發(fā)、傳、歸及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、有效。準(zhǔn)確、科學(xué)、有效。 十七、嚴(yán)把印信使用關(guān),發(fā)文時(shí)必須由分管局長十七、嚴(yán)把印信使用關(guān),發(fā)文時(shí)必須由分管局長同意,然后由局長簽批后才可打印并使用公章。平同意,然后由局長簽批后才可打印并使用公章。平時(shí)使用公章,必須由辦公室主任或分管常務(wù)副局長時(shí)使用公章,必須由辦公室主任或分管常務(wù)副局長簽字后方可使用,并做好公章使用登記。介紹信使簽字后方可使用,并做好公章使用登記。介紹信使用必須由辦公室主任簽批。用必須由辦公室主任簽批。 十八、文書要嚴(yán)格執(zhí)行借閱、保密等規(guī)章制度。十八、文書要嚴(yán)格執(zhí)行借閱、保密等規(guī)章制度。 十九、除署名信外,公務(wù)信件均

24、由文書拆閱,十九、除署名信外,公務(wù)信件均由文書拆閱,重要信函由主任或主管常務(wù)的副局長簽轉(zhuǎn)。重要信函由主任或主管常務(wù)的副局長簽轉(zhuǎn)。 二十、一般業(yè)務(wù)性工作檔案,各科自行建檔二十、一般業(yè)務(wù)性工作檔案,各科自行建檔保管,重要檔案需送辦公室統(tǒng)一管理,辦公室要保管,重要檔案需送辦公室統(tǒng)一管理,辦公室要將重大活動、事件、獎(jiǎng)勵(lì)等事宜主動進(jìn)檔,統(tǒng)一將重大活動、事件、獎(jiǎng)勵(lì)等事宜主動進(jìn)檔,統(tǒng)一管理。管理。 二十二、年末文件歸類做到科學(xué)、及時(shí)、有二十二、年末文件歸類做到科學(xué)、及時(shí)、有序、各類卷分類科學(xué),有利用價(jià)值。序、各類卷分類科學(xué),有利用價(jià)值。1 1、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理

25、工作,有效地保護(hù)和利用檔案。地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。肅性和規(guī)范化。 2.2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時(shí)定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,

26、用后及時(shí)收回放于原處,逐步實(shí)現(xiàn)收回放于原處,逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理檔案微機(jī)化管理。3 3、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí),只寫轉(zhuǎn)隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí),只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時(shí),才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)要時(shí),才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。生。4 4、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運(yùn)用健不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案,康檔案,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔

27、案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估,檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估,并總結(jié)報(bào)告保存并總結(jié)報(bào)告保存。5、居民健康檔案存放處要做到、居民健康檔案存放處要做到“十十防防”(即防盜、防水、防火、防潮、(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。防泄密)工作。 6.達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。止擅自銷毀。 居民健康檔案建檔制度居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立

28、健康檔案資料室,以戶為單位,康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔一人一檔的原則為的原則為家庭和居民建立健康檔案。家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀編號順序存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,逐漸實(shí)行和規(guī)范有序,逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理計(jì)算機(jī)化管理。三、居民健康檔案應(yīng)由三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,責(zé)任全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案進(jìn)行醫(yī)生要對健康檔案進(jìn)行按照按照65歲以老人、兒童、歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病

29、人等進(jìn)行分類專分類專冊登記,檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記冊登記,檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚人,結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童預(yù)防接?jì)D女每年一次的健康體檢,以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容,及時(shí)記錄在健康檔案中,對務(wù)等資料內(nèi)容,及時(shí)記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進(jìn)行有針對性體檢和隨訪發(fā)

30、現(xiàn)的健康問題,進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師,應(yīng)及時(shí)登記五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師,應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),及已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),及時(shí)反饋。時(shí)反饋。居民健康檔案信息管理制度居民健康檔案信息管理制度一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息。分析管理相關(guān)信息。 ,鼓勵(lì)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。,鼓勵(lì)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。二、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級主管部門報(bào)二、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級主管部門報(bào)告新增建檔花名冊

31、、報(bào)表及其他相關(guān)資料。按要求上告新增建檔花名冊、報(bào)表及其他相關(guān)資料。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。瞞報(bào)、偽造或篡改。 三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度,做三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案,要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)化健康檔案,要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì),使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后,才能登陸。計(jì),使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后,才能登陸。四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析

32、工作效率、四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。進(jìn)工作。 五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。入及整理工作。 六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對計(jì)六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度 一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管,資料微機(jī)輸入,保持微一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管,資料微機(jī)輸入,保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致,并做到同步更新及動態(tài)機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致,并做到同

33、步更新及動態(tài)變更,管理有序。變更,管理有序。 二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心(站)保管,應(yīng)二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心(站)保管,應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。保證居民信息資料的完整性與可利用性。 三、非檔案資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建好的三、非檔案資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意,任何人各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生,以便納入該的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案;

34、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案,出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案,出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。責(zé)任人。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄,內(nèi)容要真實(shí)可靠;符按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄,內(nèi)容要真實(shí)可靠;符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責(zé)任醫(yī)生必合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責(zé)任醫(yī)生必須簽字,以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰,

35、格式規(guī)范統(tǒng)須簽字,以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。一。五、對各科室五、對各科室(站站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限,保證信息安全。調(diào)閱或置不同層級的使用權(quán)限,保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。更新檔案必須有登記。六、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件,保證信息六、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件,保證信息渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析,主要渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析,主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。 慢性非傳染性疾病管理制度慢性非傳染性疾病管理制度 1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄設(shè)

36、專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。 2.對轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌對轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。 3.對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。 4.針對不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)針對不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。料。 5.對本轄區(qū)已確

37、診的二種慢性病(高血壓、糖對本轄區(qū)已確診的二種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗颊哌M(jìn)行控制管理。為慢性病患者建尿病)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。細(xì)記錄。 6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住,包括居住半年半年以上的戶籍及以上的戶籍及非戶籍居民。以非戶籍居民。以06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年

38、人、慢性病患者和重性精神疾病患者慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。等人群為重點(diǎn)。二、服務(wù)內(nèi)容二、服務(wù)內(nèi)容(一)居民健康檔案的內(nèi)容(一)居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄務(wù)記錄。1.個(gè)人基本情況包括個(gè)人基本情況包括姓名、性別姓名、性別等基礎(chǔ)信息和等基礎(chǔ)信息和既往既往史、家族史史、家族史等基本健康信息。等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)況及其疾病

39、用藥情況、健康評價(jià)等。等。3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的務(wù)項(xiàng)目要求的06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。等。5. 檔案終止、移交、封存記錄。檔案終止、移交、封存記錄。(二)居民健康檔案的建立(二)居民健康檔案的建立1.轄區(qū)居民到轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服鄉(xiāng)鎮(zhèn)

40、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí),由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建接受服務(wù)時(shí),由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。居民健康檔案信息卡。2.通過通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根

41、據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。錄。3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案,并通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案,并發(fā)放發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保

42、管。居民電子健康區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。(三)居民健康檔案保管(三)居民健康檔案保管1、健康檔案由居民常住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康檔案由居民常住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室保管。每一居民健康檔案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室保管。每一居民健康檔案的卷宗應(yīng)為文件夾形式,的卷宗應(yīng)為文件夾形式,初期內(nèi)容僅為本規(guī)范附初期內(nèi)容僅為本規(guī)范附件件2、3、4部分部分(居民健康檔案封面、個(gè)人基本信居民健康檔案封面、個(gè)人基本信息表、健康體檢表息表、健康體檢表),其余內(nèi)容應(yīng)在事件其余內(nèi)容應(yīng)在事件(服務(wù)服務(wù))實(shí)實(shí)際發(fā)生后

43、,逐一插入。應(yīng)避免檔案卷宗插入大量際發(fā)生后,逐一插入。應(yīng)避免檔案卷宗插入大量空白、無用圖表空白、無用圖表等。等。2、每一居民的健康檔案應(yīng)集中一處、一夾(袋)、每一居民的健康檔案應(yīng)集中一處、一夾(袋)保管,以便于保管查閱。保管,以便于保管查閱。重點(diǎn)人群管理部門則制重點(diǎn)人群管理部門則制作重點(diǎn)人群健康檔案一覽表,內(nèi)容包括姓名、性作重點(diǎn)人群健康檔案一覽表,內(nèi)容包括姓名、性別、住址、檔案號別、住址、檔案號等,以便于重點(diǎn)人群檔案的歸等,以便于重點(diǎn)人群檔案的歸檔、調(diào)閱等。檔、調(diào)閱等。3、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)記錄(檔案)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)記錄(檔案)原則上應(yīng)移交居民健康檔案保管機(jī)構(gòu),主要手原則

44、上應(yīng)移交居民健康檔案保管機(jī)構(gòu),主要手段是實(shí)現(xiàn)信息共享,紙質(zhì)檔案的移交、保管辦段是實(shí)現(xiàn)信息共享,紙質(zhì)檔案的移交、保管辦法另發(fā)。法另發(fā)。4、死亡者檔案歸類后長期保存死亡者檔案歸類后長期保存。(四)居民健康檔案的使用(四)居民健康檔案的使用1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí),應(yīng)持服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí),應(yīng)持居民健康檔案信息卡居民健康檔案信息卡(或醫(yī)療保健卡),(或醫(yī)療保健卡),在調(diào)取其健康檔案后,由接診在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)更新、補(bǔ)充更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。相應(yīng)記錄內(nèi)容。2.入戶開

45、展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對象入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。3.對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。(五)居民健康檔案的終止(五)居民健康檔案

46、的終止終止緣由為:遷出、失訪、死亡等,均需記錄日終止緣由為:遷出、失訪、死亡等,均需記錄日期。期。遷出管轄區(qū)域,記錄遷往地點(diǎn)基本情況、檔案交遷出管轄區(qū)域,記錄遷往地點(diǎn)基本情況、檔案交接記錄。接記錄。孕產(chǎn)婦死亡和孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡填報(bào)居民死亡歲以下兒童死亡填報(bào)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書及副卡;醫(yī)院院內(nèi)死亡以及開展全醫(yī)學(xué)證明書及副卡;醫(yī)院院內(nèi)死亡以及開展全人群死因監(jiān)測區(qū)域填報(bào)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書人群死因監(jiān)測區(qū)域填報(bào)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書存檔;未開展死因監(jiān)測區(qū)域的醫(yī)院外死亡,在檔存檔;未開展死因監(jiān)測區(qū)域的醫(yī)院外死亡,在檔案封面記錄死亡時(shí)間。死亡者檔案歸類后長期保案封面記錄死亡時(shí)間。死亡者檔案歸類后長期保

47、存。存。三、服務(wù)流程三、服務(wù)流程(一)確定建檔對象流程圖(一)確定建檔對象流程圖(二)居民健康檔案管理流程圖(二)居民健康檔案管理流程圖四、服務(wù)要求四、服務(wù)要求(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案;其他醫(yī)療衛(wèi)生案、更新信息、保存檔案;其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯總、更新至健康檔案;各級衛(wèi)生行政部門總、更新至健康檔案;各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。(二)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)(二)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私,建立電子健康檔案服務(wù)對象的個(gè)人隱私,建立電子健康檔案的地區(qū),要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。的地區(qū)

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