護(hù)士職業(yè)信譽(yù)與護(hù)理禮儀

1、整理課件護(hù)士職業(yè)信譽(yù)與護(hù)理禮儀護(hù)士職業(yè)信譽(yù)與護(hù)理禮儀整理課件一、何謂護(hù)理糾紛一、何謂護(hù)理糾紛n指因病人或其家屬對(duì)診療護(hù)理工指因病人或其家屬對(duì)診療護(hù)理工作不滿，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)作不滿，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中失誤，致使病人出現(xiàn)的理過程中失誤，致使病人出現(xiàn)的傷殘或死亡以及診療過程痛苦增傷殘或死亡以及診療過程痛苦增多等情況，多等情況，整理課件n要求衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)追要求衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任或賠償損失的事件，在未究責(zé)任或賠償損失的事件，在未查明事實(shí)真相之前，統(tǒng)稱為醫(yī)療查明事實(shí)真相之前，統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛。有時(shí)，醫(yī)方在醫(yī)療護(hù)理活糾紛。有時(shí)，醫(yī)方在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤，公

2、動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤，公是由于病人單方面的不滿意，也是由于病人單方面的不滿意，也會(huì)引起糾紛。會(huì)引起糾紛。整理課件二、護(hù)理糾紛的特點(diǎn)二、護(hù)理糾紛的特點(diǎn)n（1）護(hù)理糾紛的責(zé)任主體為護(hù)）護(hù)理糾紛的責(zé)任主體為護(hù)患雙方?；茧p方。（2）護(hù)理糾紛的客體為病人的）護(hù)理糾紛的客體為病人的人生權(quán)，主要是生命權(quán)或健康權(quán)。人生權(quán)，主要是生命權(quán)或健康權(quán)。整理課件n護(hù)患雙方的分歧是圍繞護(hù)理行為護(hù)患雙方的分歧是圍繞護(hù)理行為是否實(shí)施了錯(cuò)誤的治療和操作等是否實(shí)施了錯(cuò)誤的治療和操作等護(hù)理行為，并且該錯(cuò)誤的護(hù)理行護(hù)理行為，并且該錯(cuò)誤的護(hù)理行為直接導(dǎo)致病人出現(xiàn)了不良后果。為直接導(dǎo)致病人出現(xiàn)了不良后果。如不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度給病人造

3、如不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度給病人造成了不必要的損失。成了不必要的損失。整理課件n（3）護(hù)理糾紛發(fā)生于醫(yī)方提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過程中，而非局限在治療護(hù)理過程中。如病人住院期間入廁時(shí)，由于地上有水滑倒造成摔傷。整理課件n（4）不良后果可以出現(xiàn)在接受醫(yī)療不良后果可以出現(xiàn)在接受醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過程中，也可以出現(xiàn)在相關(guān)服務(wù)的過程中，也可以出現(xiàn)在相關(guān)服務(wù)結(jié)束后。如輸注化療藥物相關(guān)服務(wù)結(jié)束后。如輸注化療藥物造成的局部滲漏，輸液結(jié)束時(shí)只是造成的局部滲漏，輸液結(jié)束時(shí)只是出現(xiàn)局部皮膚紅腫，出院后出了組出現(xiàn)局部皮膚紅腫，出院后出了組織壞死?？棄乃?。整理課件n（5）病人要求醫(yī)院行政部門或）病人要求醫(yī)院行政部門或法律訴訟解決責(zé)任

4、認(rèn)定與經(jīng)濟(jì)賠法律訴訟解決責(zé)任認(rèn)定與經(jīng)濟(jì)賠償。償。整理課件三、誠(chéng)信是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的道德支三、誠(chéng)信是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的道德支柱柱n醫(yī)生護(hù)士的信用是醫(yī)德的支柱。醫(yī)生護(hù)士的信用是醫(yī)德的支柱?！爸v信用講信用”常指對(duì)他人所做的承常指對(duì)他人所做的承諾，經(jīng)真誠(chéng)地付諸行動(dòng)予以況現(xiàn)，諾，經(jīng)真誠(chéng)地付諸行動(dòng)予以況現(xiàn)，以取得他人的認(rèn)可和信任。以取得他人的認(rèn)可和信任。整理課件n鄰里間有信用方可和睦相處；朋鄰里間有信用方可和睦相處；朋友間有信用方可真誠(chéng)相待；同事友間有信用方可真誠(chéng)相待；同事間有信用方可信任依賴；從政為間有信用方可信任依賴；從政為官有信用方可取信于民，否則一官有信用方可取信于民，否則一個(gè)政黨一屆政府的洋洋萬言，可

5、個(gè)政黨一屆政府的洋洋萬言，可因失信成為一紙空文。因失信成為一紙空文。整理課件n生意場(chǎng)上有信用方可贏得客戶，生意場(chǎng)上有信用方可贏得客戶，“無信不立無信不立”，“誠(chéng)信為商家之誠(chéng)信為商家之本本”。而醫(yī)療護(hù)理服務(wù)作為人命。而醫(yī)療護(hù)理服務(wù)作為人命關(guān)天的特殊行業(yè)，信譽(yù)誠(chéng)信更是關(guān)天的特殊行業(yè)，信譽(yù)誠(chéng)信更是醫(yī)德護(hù)德的支柱。醫(yī)德護(hù)德的支柱。整理課件n每一名醫(yī)護(hù)人員都必須嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)每一名醫(yī)護(hù)人員都必須嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真地恪盡職守，對(duì)社會(huì)、對(duì)病人真地恪盡職守，對(duì)社會(huì)、對(duì)病人真誠(chéng)守信，重護(hù)德，講信譽(yù)。真誠(chéng)守信，重護(hù)德，講信譽(yù)。整理課件四、慎獨(dú)是醫(yī)生護(hù)士職業(yè)的信譽(yù)四、慎獨(dú)是醫(yī)生護(hù)士職業(yè)的信譽(yù)n慎獨(dú)，是說一個(gè)人在獨(dú)處的時(shí)候，慎獨(dú)，

6、是說一個(gè)人在獨(dú)處的時(shí)候，仍能堅(jiān)持道德信念，按照道德規(guī)仍能堅(jiān)持道德信念，按照道德規(guī)則行事。對(duì)護(hù)士而言，慎獨(dú)的前則行事。對(duì)護(hù)士而言，慎獨(dú)的前提是自覺的以職業(yè)的道德意識(shí)為提是自覺的以職業(yè)的道德意識(shí)為約束力，是對(duì)護(hù)理工作的的忠誠(chéng)約束力，是對(duì)護(hù)理工作的的忠誠(chéng)的獻(xiàn)身精神。的獻(xiàn)身精神。整理課件n由于我們護(hù)理職業(yè)的特殊性和風(fēng)由于我們護(hù)理職業(yè)的特殊性和風(fēng)險(xiǎn)性，常需一個(gè)人面對(duì)諸多無助險(xiǎn)性，常需一個(gè)人面對(duì)諸多無助的病人，進(jìn)行治療的病人，進(jìn)行治療和護(hù)理過和護(hù)理過程通常是在一個(gè)人的情況下獨(dú)自程通常是在一個(gè)人的情況下獨(dú)自完成。完成。整理課件n因此慎獨(dú)是護(hù)理職業(yè)的信用。在有因此慎獨(dú)是護(hù)理職業(yè)的信用。在有或沒有人監(jiān)督自己的任

7、何情況下，或沒有人監(jiān)督自己的任何情況下，忠實(shí)地履行自己神圣的工作職責(zé)，忠實(shí)地履行自己神圣的工作職責(zé)，自覺地做好每件事，完成好每一項(xiàng)自覺地做好每件事，完成好每一項(xiàng)任務(wù)，講好每一句話，度過每一天，任務(wù)，講好每一句話，度過每一天，對(duì)社會(huì)、對(duì)病人履行莊嚴(yán)的承諾。對(duì)社會(huì)、對(duì)病人履行莊嚴(yán)的承諾。整理課件n工作繁忙時(shí)不應(yīng)馬虎，工作疲倦工作繁忙時(shí)不應(yīng)馬虎，工作疲倦時(shí)不應(yīng)松弛，心情不暢時(shí)不應(yīng)情時(shí)不應(yīng)松弛，心情不暢時(shí)不應(yīng)情緒渙散。不能因?yàn)槟炒沃蛋鄷r(shí)減緒渙散。不能因?yàn)槟炒沃蛋鄷r(shí)減少一次巡視病房的次數(shù)未出現(xiàn)問少一次巡視病房的次數(shù)未出現(xiàn)問題而存在僥幸、麻痹大意心理。題而存在僥幸、麻痹大意心理。整理課件n無論有無他人在場(chǎng)

8、，護(hù)士都應(yīng)一無論有無他人在場(chǎng)，護(hù)士都應(yīng)一絲不茍地完成好護(hù)理工作，對(duì)處絲不茍地完成好護(hù)理工作，對(duì)處于昏迷狀態(tài)的危重病人，盡管他于昏迷狀態(tài)的危重病人，盡管他（她）沒有能力監(jiān)護(hù)自己醫(yī)療權(quán)（她）沒有能力監(jiān)護(hù)自己醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，護(hù)士也應(yīng)以職業(yè)良心利的實(shí)現(xiàn)，護(hù)士也應(yīng)以職業(yè)良心盡忠職守做到真正慎獨(dú)。盡忠職守做到真正慎獨(dú)。整理課件五、護(hù)理糾紛的常見原因五、護(hù)理糾紛的常見原因n違反查對(duì)制度護(hù)士查對(duì)制度不嚴(yán)格，致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血等，造成不可彌補(bǔ)的損失。整理課件n違反交接班制度違反交接班制度對(duì)危重或特殊病人疏于管理，導(dǎo)致嚴(yán)重的護(hù)理過失。整理課件n如果產(chǎn)科醫(yī)院，為保暖而將一新生兒放在暖氣旁，交接班時(shí)由于沒有巡視

9、病房進(jìn)行床前交接班，結(jié)果在下次交、接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒已烘干死亡。整理課件n服務(wù)態(tài)度不好護(hù)士表情冷漠、語言尖刻、態(tài)度生硬簡(jiǎn)單，是刺傷病人心理、引發(fā)糾紛的主要原因。整理課件n惡劣的服務(wù)態(tài)度可以使病人及家屬對(duì)護(hù)理人員的信賴與尊重轉(zhuǎn)變?yōu)闅鈶嵟c反感，尤其在病人病情向壞的主向發(fā)展時(shí)，病人和家屬將早已產(chǎn)生的不信任感迅速轉(zhuǎn)化為對(duì)立情緒,造成矛盾升級(jí)。整理課件n護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不能認(rèn)真巡視病房對(duì)病人的早期病情變化不在意，也不做記錄，尤其在夜班，致病人出現(xiàn)病情變化或死亡，而沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。整理課件n護(hù)士圖省事未測(cè)體溫、脈搏和血壓，主觀擬造，誤導(dǎo)治療，致使發(fā)生差錯(cuò)事故。整理課件n護(hù)士當(dāng)班工作不用心打私人電話或會(huì)客，甚至值

10、班睡覺。未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。不能按時(shí)進(jìn)行治療，致病情及治療延誤，造成嚴(yán)重問題。整理課件n護(hù)理工作信賴陪護(hù)、家屬對(duì)病人病情不了解，不能信時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，延誤搶救時(shí)機(jī)。整理課件六、護(hù)士要增強(qiáng)法律保護(hù)意識(shí)，防六、護(hù)士要增強(qiáng)法律保護(hù)意識(shí)，防范護(hù)患糾紛范護(hù)患糾紛n熱情服務(wù)熱情服務(wù)熱情的服務(wù)是拉近護(hù)患關(guān)系、建立護(hù)患相互信任的和諧醫(yī)治環(huán)境的關(guān)鍵。整理課件n護(hù)理人員在病人進(jìn)入病區(qū)的第一刻開始，你的態(tài)度就引起病人關(guān)注，對(duì)病人的行為影響十分深刻。整理課件n語言文明親切，表情溫和文雅，會(huì)給病人有時(shí)出現(xiàn)的惡劣態(tài)度護(hù)理人員應(yīng)予以體諒。以自己的良好態(tài)度去感化和引導(dǎo)病人采取好的就醫(yī)行為。整理課件n主動(dòng)溝通交流與溝通是護(hù)患之

11、間相互理解、相互信任的橋梁。多一份理解，就多一份了解；多一份了解，就多增加一份信息。整理課件n每一份信息對(duì)病人的治療都起著至關(guān)重要的作用。要獲取病人信任就要給予理解和尊重。整理課件n護(hù)理前要有禮貌地稱呼，治療前護(hù)理前要有禮貌地稱呼，治療前要詳細(xì)講解治療目的、要求，查要詳細(xì)講解治療目的、要求，查房時(shí)要有溫暖的問候，病人錄求房時(shí)要有溫暖的問候，病人錄求幫助時(shí)，不能冷淡病人，要主動(dòng)、幫助時(shí)，不能冷淡病人，要主動(dòng)、熱情、做到有問必答，有難必幫。熱情、做到有問必答，有難必幫。整理課件n嚴(yán)格查對(duì)嚴(yán)格查對(duì)查對(duì)制度是從臨床實(shí)踐血的教訓(xùn)中總結(jié)出來的科學(xué)的管理制度。整理課件n護(hù)士在工作中要培養(yǎng)自己將查對(duì)護(hù)士在工作

12、中要培養(yǎng)自己將查對(duì)制度慣性化，養(yǎng)成良好的工作方制度慣性化，養(yǎng)成良好的工作方法，不查對(duì)不取藥，不查對(duì)不接法，不查對(duì)不取藥，不查對(duì)不接藥，不查對(duì)不抽藥，不查對(duì)不給藥，不查對(duì)不抽藥，不查對(duì)不給藥。藥。整理課件n仔細(xì)交接做好交接班工作，可以保證治療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理特殊情況。整理課件n下班前護(hù)士要回憶及檢查本班工作完成情況，避免口頭交班，認(rèn)真做好床頭交接班。整理課件n記錄嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)理文件是對(duì)病人病情和病情變化及護(hù)士給予病人治療護(hù)理的即時(shí)記錄，是診斷的依據(jù)，是重要的原始資料，具有法律效用。整理課件n而記錄中的字跡不清、陳述不清、而記錄中的字跡不清、陳述不清、隨意挖補(bǔ)涂改、特別是關(guān)鍵詞句或隨意挖

13、補(bǔ)涂改、特別是關(guān)鍵詞句或重要數(shù)字的涂改如藥物名稱、劑量、重要數(shù)字的涂改如藥物名稱、劑量、用法等，會(huì)給人一種企圖掩蓋事實(shí)用法等，會(huì)給人一種企圖掩蓋事實(shí)的嫌疑。的嫌疑。整理課件n而病情變化記錄不及時(shí)，之后所而病情變化記錄不及時(shí)，之后所做回憶性記錄，會(huì)導(dǎo)致記錄與事做回憶性記錄，會(huì)導(dǎo)致記錄與事實(shí)不符、時(shí)間與內(nèi)容不符、記錄實(shí)不符、時(shí)間與內(nèi)容不符、記錄不完整、缺乏客觀性和連貫性等，不完整、缺乏客觀性和連貫性等，整理課件n會(huì)使患者及家屬發(fā)生疑惑，并在會(huì)使患者及家屬發(fā)生疑惑，并在法庭上失去證據(jù)力。護(hù)士必須真法庭上失去證據(jù)力。護(hù)士必須真實(shí)客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄。實(shí)客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄?！坝浳宜龅模鑫宜鶎懙?/p>

14、記我所做的，做我所寫的 ” 整理課件n依法行護(hù)依法行護(hù) 護(hù)士要提高法律意識(shí)，工作中護(hù)士要提高法律意識(shí)，工作中要自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，工作要自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，工作的同時(shí)要注意保護(hù)自己，一些有的同時(shí)要注意保護(hù)自己，一些有可能出現(xiàn)問題之處，工作時(shí)要注可能出現(xiàn)問題之處，工作時(shí)要注意收集證據(jù)。意收集證據(jù)。整理課件n如創(chuàng)傷性治療護(hù)理時(shí)要與病人說如創(chuàng)傷性治療護(hù)理時(shí)要與病人說清楚，請(qǐng)病人簽寫清楚，請(qǐng)病人簽寫同意書同意書，有些貴重藥使用也要讓病人簽字，有些貴重藥使用也要讓病人簽字，以免病人忘記、否認(rèn)事實(shí)。以免病人忘記、否認(rèn)事實(shí)。整理課件n病人住院期間外出要填寫病人住院期間外出要填寫住院住院病人離院協(xié)議書病人

15、離院協(xié)議書等，以便外出等，以便外出期間出現(xiàn)問題分清責(zé)任。期間出現(xiàn)問題分清責(zé)任。整理課件七、怎樣維護(hù)護(hù)士的權(quán)利七、怎樣維護(hù)護(hù)士的權(quán)利n維護(hù)護(hù)士的權(quán)利，實(shí)際上就是更維護(hù)護(hù)士的權(quán)利，實(shí)際上就是更好地維護(hù)病人的合法權(quán)利。好地維護(hù)病人的合法權(quán)利。整理課件n事實(shí)上護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)是事實(shí)上護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)是交叉對(duì)應(yīng)的，醫(yī)方的權(quán)利就是患交叉對(duì)應(yīng)的，醫(yī)方的權(quán)利就是患方的義務(wù)，患方的權(quán)利就是醫(yī)方方的義務(wù)，患方的權(quán)利就是醫(yī)方的義務(wù)，的義務(wù)，整理課件n護(hù)士在工作中不得侵犯患者的合護(hù)士在工作中不得侵犯患者的合法權(quán)益，如病人的平等醫(yī)療權(quán)、法權(quán)益，如病人的平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意

16、權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)等。護(hù)士要維權(quán)首先要自保護(hù)權(quán)等。護(hù)士要維權(quán)首先要自律，要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、律，要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程。法規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程。整理課件n工作中實(shí)事求是，認(rèn)真履行職責(zé)，工作中實(shí)事求是，認(rèn)真履行職責(zé)，做到慎獨(dú)、慎微、慎始、慎終、慎做到慎獨(dú)、慎微、慎始、慎終、慎好，切實(shí)滿足患者的不同需求，充好，切實(shí)滿足患者的不同需求，充分維護(hù)患者的利益，才能維護(hù)自己分維護(hù)患者的利益，才能維護(hù)自己的權(quán)利。的權(quán)利。整理課件八、病人的八、病人的8項(xiàng)權(quán)利項(xiàng)權(quán)利n（1）享有生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)。整理課件n（2）享有獲得公正醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利（得到與其就診醫(yī)院等級(jí)相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平服務(wù)的權(quán)益

17、）。整理課件n（3）享有得到及時(shí)搶救的權(quán)利。）享有得到及時(shí)搶救的權(quán)利。（4）享有對(duì)自己疾病的知情同）享有對(duì)自己疾病的知情同意權(quán)。意權(quán)。（5）享有了解醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利。）享有了解醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利。整理課件n（6）享有隱私權(quán)和對(duì)自己疾?。┫碛须[私權(quán)和對(duì)自己疾病的保密權(quán)。的保密權(quán)。（7）享有受到尊重的權(quán)利。）享有受到尊重的權(quán)利。（8）享有受到損害時(shí)得到賠償）享有受到損害時(shí)得到賠償?shù)臋?quán)利。的權(quán)利。整理課件n九、讓病人做到九、讓病人做到6個(gè)明白、個(gè)明白、6個(gè)個(gè)知道知道6個(gè)明白個(gè)明白整理課件6個(gè)明白個(gè)明白n明白自己的病情；明白自己做何明白自己的病情；明白自己做何種檢查項(xiàng)目；明白如何選擇醫(yī)生種檢查項(xiàng)目；明白如何

18、選擇醫(yī)生明白可以出現(xiàn)的醫(yī)療危險(xiǎn)；明白明白可以出現(xiàn)的醫(yī)療危險(xiǎn)；明白自己的治療護(hù)理康復(fù)計(jì)劃；自己的治療護(hù)理康復(fù)計(jì)劃；整理課件n明白自己的醫(yī)藥費(fèi)用。知道醫(yī)院明白自己的醫(yī)藥費(fèi)用。知道醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度。診療秩序和規(guī)章制度。整理課件6個(gè)知道個(gè)知道n知道醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)；知道負(fù)責(zé)自知道醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)；知道負(fù)責(zé)自己的醫(yī)生和護(hù)士；知道自己進(jìn)行特己的醫(yī)生和護(hù)士；知道自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行簽字手續(xù)；殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行簽字手續(xù)；知道發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)如何依法知道發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)如何依法解決的相關(guān)程序；解決的相關(guān)程序；整理課件n知道自己有從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人知道自己有從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員中獲得與自己健康有

19、關(guān)的醫(yī)學(xué)員中獲得與自己健康有關(guān)的醫(yī)學(xué)信息的權(quán)利。信息的權(quán)利。整理課件十、病歷是醫(yī)療護(hù)理文書的總和，十、病歷是醫(yī)療護(hù)理文書的總和，是法律的信據(jù)是法律的信據(jù)n病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、各個(gè)符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，整理課件n包括門（急）診病歷和住院病歷，而護(hù)理文書是臨床醫(yī)療、護(hù)理不可替代的醫(yī)療記錄項(xiàng)目。整理課件n因此護(hù)士必須有十分重視對(duì)護(hù)理因此護(hù)士必須有十分重視對(duì)護(hù)理文書真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確及時(shí)的記文書真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確及時(shí)的記錄。錄。整理課件十一、發(fā)十一、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)封存病病歷的有關(guān)程序歷的有關(guān)程序n發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，由醫(yī)療科牽頭在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下封存病案

20、內(nèi)容。整理課件n如患者死亡，則同時(shí)封存死亡病如患者死亡，則同時(shí)封存死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄。病程記錄。整理課件n封存的病歷由醫(yī)療科負(fù)責(zé)保管，封存的病歷由醫(yī)療科負(fù)責(zé)保管，封存的病歷內(nèi)容可以是復(fù)印件。封存的病歷內(nèi)容可以是復(fù)印件。封存病歷啟封時(shí)也應(yīng)由醫(yī)療科牽封存病歷啟封時(shí)也應(yīng)由醫(yī)療科牽頭在病人或其代理人在場(chǎng)的情況頭在病人或其代理人在場(chǎng)的情況下啟封封存病歷。下啟封封存病歷。整理課件十二、重視病歷文書的價(jià)值并謹(jǐn)防十二、重視病歷文書的價(jià)值并謹(jǐn)防失泄醫(yī)療機(jī)密失泄醫(yī)療機(jī)密n病歷是病人住院期間醫(yī)生、護(hù)士病歷

21、是病人住院期間醫(yī)生、護(hù)士對(duì)其病對(duì)其病 史和治療的重要記錄，史和治療的重要記錄，是具有法律依據(jù)價(jià)值的重要醫(yī)療是具有法律依據(jù)價(jià)值的重要醫(yī)療文件，也是病人及家屬都非常關(guān)文件，也是病人及家屬都非常關(guān)心的內(nèi)容。心的內(nèi)容。整理課件n在中午、晚夜間護(hù)士單獨(dú)值班或醫(yī)生、護(hù)士不使用病歷時(shí)，要鎖好護(hù)士站病歷架，鑰匙隨身帶，謹(jǐn)防病歷丟失或醫(yī)療機(jī)密泄露。整理課件十三、病人需帶病歷做檢查治療時(shí)十三、病人需帶病歷做檢查治療時(shí)要由護(hù)士交接病歷要由護(hù)士交接病歷整理課件n當(dāng)需要病人帶病歷做檢查或治病當(dāng)需要病人帶病歷做檢查或治病時(shí)，護(hù)理人員不可把病歷交給病時(shí)，護(hù)理人員不可把病歷交給病人和家屬自帶，而應(yīng)與相關(guān)科室人和家屬自帶，而應(yīng)

22、與相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面交接病歷，防止病醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面交接病歷，防止病歷內(nèi)容泄露或病歷丟失。歷內(nèi)容泄露或病歷丟失。整理課件十四、護(hù)士記錄病人情況時(shí)要與醫(yī)十四、護(hù)士記錄病人情況時(shí)要與醫(yī)生內(nèi)容一致生內(nèi)容一致n護(hù)士在做護(hù)理記錄時(shí)，對(duì)描述病護(hù)士在做護(hù)理記錄時(shí)，對(duì)描述病人病情、用藥治療、各項(xiàng)檢查、人病情、用藥治療、各項(xiàng)檢查、醫(yī)療費(fèi)用，預(yù)后等情況，應(yīng)與醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用，預(yù)后等情況，應(yīng)與醫(yī)生多溝通，防止出現(xiàn)護(hù)理記錄內(nèi)生多溝通，防止出現(xiàn)護(hù)理記錄內(nèi)容與醫(yī)生醫(yī)療記錄內(nèi)容不一致，容與醫(yī)生醫(yī)療記錄內(nèi)容不一致，整理課件n尤其對(duì)搶救記錄中病情變化時(shí)間、尤其對(duì)搶救記錄中病情變化時(shí)間、口頭醫(yī)囑下達(dá)和執(zhí)行情況要準(zhǔn)確記口頭醫(yī)囑下達(dá)和執(zhí)行情

23、況要準(zhǔn)確記錄。一般搶救記錄應(yīng)以護(hù)士當(dāng)場(chǎng)記錄。一般搶救記錄應(yīng)以護(hù)士當(dāng)場(chǎng)記錄內(nèi)容為準(zhǔn)。避免在醫(yī)療和護(hù)理文錄內(nèi)容為準(zhǔn)。避免在醫(yī)療和護(hù)理文書作為法律依據(jù)時(shí)內(nèi)容矛盾。書作為法律依據(jù)時(shí)內(nèi)容矛盾。整理課件十五、可復(fù)印或復(fù)制病歷的人員病十五、可復(fù)印或復(fù)制病歷的人員病歷作為歷作為n病人生命的檔案，病人享有隱私病人生命的檔案，病人享有隱私權(quán)和對(duì)自己疾病的保密權(quán)。權(quán)和對(duì)自己疾病的保密權(quán)。整理課件n醫(yī)院作為病人生命檔案的法定保醫(yī)院作為病人生命檔案的法定保護(hù)單位對(duì)復(fù)制病歷的人員有嚴(yán)格護(hù)單位對(duì)復(fù)制病歷的人員有嚴(yán)格的規(guī)定?？梢陨暾?qǐng)復(fù)印或復(fù)制病的規(guī)定?？梢陨暾?qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷的人員是：歷的人員是：整理課件（1）患者本人或其代理

24、人）患者本人或其代理人（2）死亡患者近親屬或其代理）死亡患者近親屬或其代理人人（3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)整理課件n其他任何人員（包括本院工作人其他任何人員（包括本院工作人員）不得以任何理由要求復(fù)印或員）不得以任何理由要求復(fù)印或復(fù)制病案內(nèi)容?；颊咦≡浩陂g，復(fù)制病案內(nèi)容。患者住院期間，禁止任何人（包括本院工作人員）禁止任何人（包括本院工作人員）私自到病區(qū)以任何形式復(fù)印或復(fù)私自到病區(qū)以任何形式復(fù)印或復(fù)制病歷資料。制病歷資料。整理課件十六、可申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制的病歷內(nèi)十六、可申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制的病歷內(nèi)容容當(dāng)病人或其他代理人提出復(fù)印病當(dāng)病人或其他代理人提出復(fù)印病歷申請(qǐng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)積極配合提供歷申請(qǐng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)積極配合

25、提供方便。方便。整理課件n住院病人需復(fù)印病歷，要由護(hù)士住院病人需復(fù)印病歷，要由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，檢查復(fù)印申請(qǐng)長(zhǎng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，檢查復(fù)印申請(qǐng)者復(fù)印資格，由護(hù)士攜病歷原件者復(fù)印資格，由護(hù)士攜病歷原件同病人或代理人一起前往復(fù)印，同病人或代理人一起前往復(fù)印，并由護(hù)士攜病歷的返回。并由護(hù)士攜病歷的返回。整理課件n如系已出院病人申請(qǐng)復(fù)印病歷，如系已出院病人申請(qǐng)復(fù)印病歷，則護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人或其代理人，則護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人或其代理人，到醫(yī)院機(jī)關(guān)相關(guān)部門核實(shí)證明申到醫(yī)院機(jī)關(guān)相關(guān)部門核實(shí)證明申請(qǐng)人合法復(fù)印病歷資格，開取復(fù)請(qǐng)人合法復(fù)印病歷資格，開取復(fù)印病歷證明，方可到病歷檔案室印病歷證明，方可到病歷檔案室提取復(fù)印病歷。提

26、取復(fù)印病歷。整理課件n病歷中可以復(fù)印的內(nèi)容包括：門病歷中可以復(fù)印的內(nèi)容包括：門（急）診病歷和住院病歷中的入（急）診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。除此之外的內(nèi)容不予復(fù)印。除此之外的內(nèi)容不予復(fù)印。整理課件十七、發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)，如果我是十七、發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)，如果我是當(dāng)事者當(dāng)事者n在病人氣頭上不要急于否定對(duì)方在病人氣頭上不要

27、急于否定對(duì)方整理課件n對(duì)病人一些合理的要求，應(yīng)多用對(duì)病人一些合理的要求，應(yīng)多用心理解和諒解，病人在氣頭上，心理解和諒解，病人在氣頭上，護(hù)士不要急躁地去否定對(duì)方，要護(hù)士不要急躁地去否定對(duì)方，要冷靜回避矛盾，迅速回憶自己剛冷靜回避矛盾，迅速回憶自己剛才使病人不快的言行，從病人需才使病人不快的言行，從病人需要的角度多些換位思考。要的角度多些換位思考。整理課件n先可以柔和的道歉、解釋，盡量先可以柔和的道歉、解釋，盡量彌補(bǔ)，以彌補(bǔ)，以“化干戈為玉帛化干戈為玉帛“，努，努力控制糾紛的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)病力控制糾紛的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)病人一些不適當(dāng)?shù)囊?，自己無力人一些不適當(dāng)?shù)囊螅约簾o力解決，但又解釋不了，則要

28、控制解決，但又解釋不了，則要控制住自己的情緒，去寬容體諒對(duì)方，住自己的情緒，去寬容體諒對(duì)方，原諒病人的過失，不刺激對(duì)方，原諒病人的過失，不刺激對(duì)方，不激化矛盾，不要急于爭(zhēng)辯是非。不激化矛盾，不要急于爭(zhēng)辯是非。整理課件n要告誡自己：這種情態(tài)中，寬宏要告誡自己：這種情態(tài)中，寬宏大量是君子之為，是醫(yī)者大德。大量是君子之為，是醫(yī)者大德。整理課件n柔和有時(shí)比風(fēng)暴更有力量生物課上，先生問學(xué)生：“大家想想，用什么濃度的酒精消毒最好?！睂W(xué)生們齊聲回答，“當(dāng)然是越濃越好啦！”先生說：“錯(cuò)了，太高的濃度會(huì)使細(xì)菌外壁在極短的時(shí)間內(nèi)形成一道堅(jiān)固的屏障，而細(xì)菌依舊在屏障的后面活著。最有效的濃度應(yīng)該是柔和地滲透進(jìn)去，效果才好”。整理課件n所以有效的酒精濃度被科學(xué)地確所以有效的酒精濃度被科學(xué)地確定在定在75%。這讓人明白了這樣一。這讓人明白了這樣一個(gè)道理：柔和時(shí)比風(fēng)暴更有力量。個(gè)道理：柔和時(shí)比風(fēng)暴更有力量。柔和是品質(zhì)和風(fēng)格，它不喪失原柔和是品質(zhì)和風(fēng)格，它不喪失原