手衛(wèi)生與護理安全幻燈片

1、手衛(wèi)生制度形同虛設(shè)手衛(wèi)生制度形同虛設(shè)手在NI中是如何起作用的？手在NI中是如何起作用的？一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生的重要性l接 觸 病菌 洗手洗手就是切斷感染傳播鏈條！洗手就是切斷感染傳播鏈條！ 洗手可有效減少手部污染 l洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.8。l我們還能不洗手就接觸病人嗎？！還對洗手無動于衷嗎？我們還能不洗手就接觸病人嗎？！還對洗手無動于衷嗎？醫(yī)院感染暴發(fā)舉例l 2008年西安發(fā)生新生兒嚴重醫(yī)院感染事件，導致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。 天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴重新生兒醫(yī)院感染事件

2、。其中最主要的原因就是手衛(wèi)生醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā) 西安交大處理西安交大處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務(wù)，新生兒科主任、護士長職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負責人職務(wù)。l 交大一附院補償每位死亡患兒家屬18萬元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費用。醫(yī)院感染醫(yī)院感染暴發(fā)暴發(fā)l 薊縣處理：薊縣處理：免去衛(wèi)生局黨委書記、衛(wèi)生局局長職務(wù)，撤銷婦幼保健院院長職務(wù)；撤銷婦幼保健院黨支部書記、副院長、薊縣衛(wèi)生學校副校長、黨支部委員職務(wù)；免去婦醫(yī)務(wù)科主任職務(wù)；免去新生兒科主任職務(wù)；免去新生兒科護士長職務(wù)。 l死者家屬分別獲賠死者家屬分別獲賠18 18萬萬并不遙遠事件，就可能發(fā)生在并不遙遠

3、事件，就可能發(fā)生在 我們身邊，我們身邊， 手衛(wèi)生與糾紛 山東某醫(yī)院發(fā)生一例新生兒臍炎，家長與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)院舉證治療護理過程無過錯，家長舉證醫(yī)護人員沒有洗手處理臍帶造成，醫(yī)院敗訴。 病人一旦覺醒，感染方面的糾紛將此起彼伏，目前的“丙肝門”就是典型。 這是已經(jīng)過清洗的手這是已經(jīng)過清洗的手! !小面積采樣后進行細菌培養(yǎng)小面積采樣后進行細菌培養(yǎng)-長滿了細菌長滿了細菌, ,而且是致病菌而且是致病菌! !你愿意用你愿意用這樣一雙手為病人治療嗎這樣一雙手為病人治療嗎? ?洗手或使用速干手消毒劑指征l直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。l接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患

4、者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。洗手或使用速干手消毒劑指征l穿脫隔離衣前后，摘手套后。l進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。l接觸患者周圍環(huán)境及物品后。l處理藥物或配餐前。 因此,正確的洗手方法是非常重要的 應(yīng)先用水將雙手濕潤，然后按照制造商建議的產(chǎn)品用量將產(chǎn)品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因為這樣會增加肥皂刺激皮膚而引起皮炎），雙手反復搓洗至少15秒，使肥皂液覆蓋雙手表面和手指，具體步驟分為7步，如下圖：第一步：第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步：第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步：第三步：掌心相對，雙手交

5、叉沿指縫相互摩擦掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步：第四步：雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步：第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行 第六步第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗指尖在對側(cè)掌心前后擦洗第七步不要忘記洗手腕及手臂不要忘記洗手腕及手臂 首飾對手衛(wèi)生的影響首飾對手衛(wèi)生的影響l很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細菌定植嚴重。很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細菌定植嚴重。不正確的干手方法 不正確的干手方法 正確的干手方法 保護你的雙手保護你的雙手l沖凈皂液沖凈皂液l正確干手正確干手 l不長時間戴手套不長時間戴手套l使用護膚品使用護膚品l接觸污染物和腐蝕性物品戴手套接觸污染物