傳染病題庫答案

1、 答案(A卷) 2008- 6- 161. D 2. B 3. B 4. C 5. C 6. C 7. D 8. B 9. A 10. E 11. E 12. A 13. D 14. D 15. C 16. B 17. A 18. B 19. D 20. C 21. B 22. C 23. B 24. C 25. A 26. A 27. B 28. B 29. D 30. C 31. E 32. A 33. C 34. B 35. D 36. E 37. D 38. C 39. C 40. A 41. A 42. B 43. E 44. B 45. E 46. B 47. C 48. B 49

2、. D 50. B 51. C 52. A 53. B 54. D 55. E 56. D 57. B 58. A 59. E 60. D 61. B 62. C 63. A 64. E 65. A 66. B 67. D 68.(3分)并殖吸蟲病基本病理改變分為三期：即（1）膿腫期（1分）（2）囊腫期（1分）（3）纖維瘢痕期（1分）69.(2分)潛伏期指：（1）從病原體侵入人體起，（1分）（2）至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。（1分）70.(4分)病原體的各種代謝產(chǎn)物，包括細菌毒素在內(nèi)引起機體：（1）發(fā)熱（1分）（2）疲乏、全身不適、厭食、頭痛、肌肉、關節(jié)或骨骼疼痛（1分）（3）嚴重者可出現(xiàn)意

3、識障礙、譫變、腦膜刺激癥狀、中毒性腦病、呼吸及外周循環(huán)衰竭等（1分）（4）有時可累及肝、腎等器官功能改變（1分）71.(5分)不能立即診斷為脊髓灰質炎。因為其它原因也可引起癱瘓。應檢查：（1分）（1）病毒分離；（1分）（2）1-2周內(nèi)測血和CSF特異性IgM抗體；（1分）（3）用中和試驗或補體結合試驗測血中特異性抗體；（1分）（4）CSF檢查，開始呈病毒性腦炎改變，呈蛋白質，細胞分離現(xiàn)象。（1分）72.(6分)（1）此種情況不能立即診斷為乙型病毒性肝炎。（1分）（2）尚需檢查：1）化驗肝臟功能的生化指標；（1分）2）做HBV-DNA檢查；（1分）3）肝臟、脾臟影像檢查；（1分）4）可能的條件下

4、做食道、胃鏡檢查，有的HBV感染者容易發(fā)生肝硬化，看食道胃底靜脈有否曲張；（1分）5）做肝組織活檢，檢查其損傷程度。（1分）73.(5分)（1）患者多未接種麻疹疫苗，當?shù)赜新檎盍餍?；?分）（2）急性起病，發(fā)熱，體溫可逐漸升高，亦可驟起高熱驚厥；（1分）（3）同時伴上呼吸道炎癥：咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血；（1分）（4）眼結合膜充血畏光、流淚，眼瞼浮腫；（1分）（5）90%以上患者在病程2-3天出現(xiàn)Koplik spots。（1分）74.(8分)有否進食不潔史，有否腹瀉（1分），有否抽搐，嘔吐物性狀（1分）。精神萎糜，面色青灰（1分），脈快，血壓低，四肢末端厥冷（1分）。中毒型細菌性痢疾（1分

5、）；流行性乙型腦炎；流行性腦脊髓膜炎。（1分）立即控制感染性休克（1分）同時肛管取便做常規(guī)和細菌培養(yǎng)（0.5分）抽血做血氣分析，血培養(yǎng)（0.5分） 答案(A卷) 2008- 6- 161. B 2. E 3. B 4. C 5. D 6. E 7. C 8. E 9. C 10. E 11. D 12. D 13. A 14. B 15. A 16. D 17. C 18. C 19. E 20. D 21. E 22. A 23. D 24. D 25. E 26. B 27. D 28. E 29. C 30. C 31. C 32. C 33. E 34. A 35. D 36. C 3

6、7. B 38. C 39. E 40. B 41. E 42. E 43. B 44. B 45. C 46. B 47. B 48. A 49. C 50. A 51. B 52. D 53. D 54. C 55. A 56. E 57. C 58. B 59. D 60. B 61. E 62. D 63. A 64. B 65.(3分)并殖吸蟲病基本病理改變分為三期：即（1）膿腫期（1分）（2）囊腫期（1分）（3）纖維瘢痕期（1分）66.(2分)傳染源是指（1）病原體已在體內(nèi)生長繁殖（1分），（2）并能將病原體排出體外的人和動物（1分）。67.(6分)（1）臨床可表現(xiàn)為癱瘓，以脊髓型

7、癱瘓最多見；（1分）（2）癱瘓?zhí)攸c為：1）下運動神經(jīng)原性癱（1分），呈弛緩性、肌張力減退，腱反射減弱或消失；（1分）2）多無感覺障礙；（1分）3）病變多累及頸部及腰部脊髓，常見四肢癱瘓，單肢多見；（1分）4）可累及任何肌肉或肌群引起相關癥狀。（1分）68.(6分)（1）病史中追溯有否在外就餐史，同食者有否類似或相同癥狀；（1分）（2）詢問有否用藥及大量飲酒史，以除外藥物及酒清所致肝炎；（1分）（3）詢問起病后有否腹痛以除外膽系或胰腺炎癥；（1分）（4）查體注意黃疸程度，膽囊區(qū)有否觸痛，肝脾有否腫大；（1分）（5）化驗血常規(guī)有否感染及貧血表現(xiàn)，尿膽原是否陽性，除外感染或溶血所致黃疸；化驗肝功、肝

8、炎病毒確診是否病毒性肝炎；（1分）（6）做腹部影像檢查，除外梗阻性黃疸。（1分）69.(6分)(1)谷丙轉氨酶（ALT)增高;（1分）(2)膽紅素定量(TBiL);（1分）(3)血漿白蛋白降低;（1分）(4)白蛋白/球蛋白（A/G）比值下降;（1分）(5)電泳丙種球蛋白增高；（1分）(6)凝血酶原活動度下降。（1分）70.(6分)（1）該患診斷：傷寒（1分），目前出現(xiàn)了并發(fā)癥，腸出血；（1分）（2）由于傷寒桿菌所致回腸部位的集合淋巴結、孤立淋巴濾泡增生（1分），隨著病程進展，腫大的淋巴結發(fā)生壞死（1分），壞死組織脫落，形成潰瘍，(1分)，若波及到病灶及周圍血管便可引起腸出血。（1分）71.(7分)該患診 斷首先考慮腎綜合征出血熱，處于病程的少尿期。（2分）穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，首先鑒別是腎前