中樞神經(jīng)系統(tǒng)知識點

1、第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第一章總論中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓砰經(jīng)元是組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位,由胞體和突起（樹突和軸突）構(gòu)成座弧1反射活動的形態(tài)基礎(chǔ)是反射弧。:感受器一傳入（感覺）神經(jīng)一中樞一傳出（運動）神經(jīng)一效應(yīng)器神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語一經(jīng)元胞體和樹突軸突中樞NS灰質(zhì)、白質(zhì)皮質(zhì)、髓質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)纖維束周圍NS神經(jīng)節(jié)神經(jīng)脊髓位置|位于椎管內(nèi);上端平枕骨大孔，下端約平第1腰椎體下緣。脊髓節(jié)段。:與每一對脊神經(jīng)相連的那段脊髓，稱為一個脊髓節(jié)段。脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系|脊髓節(jié)段椎骨的椎體第1一第4頸節(jié)第1第4頸椎（一對一）第5頸節(jié)一第4胸節(jié)第4頸椎一第3胸椎（高一）第5一第8胸節(jié)第3第6胸椎（高二）第9第12胸節(jié)第6

2、第9胸椎（高三）第1第5腰節(jié)第10第12胸椎全部舐節(jié)和尾節(jié)第12胸椎和第1腰椎后角固有核：|接受脊神經(jīng)后根的纖維,與皮膚痛、溫、觸覺的傳導(dǎo)有關(guān)。間外側(cè)核：|位于前、后角之間。在胸1腰3節(jié)段處形成側(cè)角。脊髓丘腦束1）脊髓丘腦側(cè)束位置：外側(cè)索的前部。起始：主要起于對側(cè)脊髓后角固有核。終止：背側(cè)丘腦。蟲能二傳導(dǎo)痛、溫覺的沖動2）脊髓丘腦前束住直：脊髓前索內(nèi)。起始三大部分起于對側(cè)后角固有核，少部分起于同側(cè)后角固有核。終止：背側(cè)丘腦。功能：傳導(dǎo)粗略觸覺沖動。ATWVWUVW皮質(zhì)脊髓束11）皮質(zhì)脊髓側(cè)束僅置：外側(cè)索后部；起始；對側(cè)大腦皮質(zhì)一終止.：同側(cè)脊髓前角運動細胞。功能：傳導(dǎo)運動神經(jīng)沖動2）皮質(zhì)脊髓前

3、束位置：前索的前正中裂兩側(cè)；起始：大腦皮質(zhì)。終止：大部分止于對側(cè)的、少部分止于同側(cè)的前角運動細胞。功能：傳導(dǎo)運動神經(jīng)沖動腦干口自下而上由延髓、腦橋和中腦3部分組成。延髓在枕骨大孔處與脊髓相連，中腦向上與間腦和端腦相續(xù)，延髓和腦橋腹側(cè)附于顱后窩的斜坡上，腦干背面與小腦相連腦干外形施干的腹側(cè)面恒髓與腦橋借延髓腦橋溝為界,腦橋與中腦借腦橋上緣為界。主要結(jié)構(gòu)：錐體、錐體交叉、橄欖、腦橋基底溝、小腦中腳（腦橋臂）、腦橋小腦三角、大腦腳、腳間窩。施干的背側(cè)愜髓與腦橋借髓紋為界,腦橋與中腦借下丘下緣為界。主要結(jié)構(gòu)：薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳、小腦中腳、小腦上腳、菱形窩、舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角、前庭區(qū)、

4、面丘、內(nèi)側(cè)隆起、上丘、下丘、上丘臂、下丘臂與腦干相連的腦神經(jīng)|前外側(cè)溝內(nèi)有舌下神經(jīng)橄欖后溝自下至上有副神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)延髓腦橋溝內(nèi)自外向內(nèi)有位聽神經(jīng)、面神經(jīng)、展神經(jīng)穿腦橋臂的是三叉神經(jīng)穿腳間窩的是動眼神經(jīng)穿下丘下緣的是滑車神經(jīng)第四腦室|是位于延髓、腦橋和小腦之間的室腔，其頂朝向小腦，呈帳篷形，由前、后髓帆和脈絡(luò)叢組成；底為菱形窩；側(cè)壁由小腦的3個腳組成。腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)軀體運動核（柱）舌下神經(jīng)核位置:延髓舌下神經(jīng)三角深面。傳出纖維.:組成舌下神經(jīng)，支配舌內(nèi)外肌。傳入纖維:.一接受對側(cè)皮質(zhì)核束的纖維。展神經(jīng)核位置:腦橋面神經(jīng)丘深面。彳出紅線二組加展神經(jīng),支配眼球外直肌。傳人士!二接受雙側(cè)皮質(zhì)

5、核束的纖維滑車神經(jīng)核|位置:中腦下丘平面。傳出纖維：組成滑車神經(jīng)，支配眼球上斜肌。傳入纖維：接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維.動眼神經(jīng)核仲置:中腦上丘平面。傳出纖維：組成動眼神經(jīng)，支配除上斜肌和外直肌以外的眼球外?。ㄉ?、上、內(nèi)、下、下）。傳入纖維：接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維.副神經(jīng)核心置:頸髓上6節(jié)為副神經(jīng)核。傳出纖維：副神經(jīng)核發(fā)出的纖維，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。傳入纖維：接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維曲鄧置:縱貫延髓全長。傳出纖維：上部纖維加入舌咽神經(jīng)；中部纖維加入迷走神經(jīng)；下部纖維加入副神經(jīng)，支配咽喉、軟腭各肌。傳入纖維：接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維。面神經(jīng)核心置:腦橋，展神經(jīng)核的腹外側(cè)。傳出纖維：組成面神經(jīng)，支配表

6、情肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌和鐐骨肌。傳入纖維：上部：接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維（瞼裂以上）。下部：接受對側(cè)皮質(zhì)核束的纖維（瞼裂以下）。三叉神經(jīng)運動核一|位置:腦橋中段，三叉神經(jīng)腦橋核的腹內(nèi)側(cè)。傳出纖維：組成三叉神經(jīng)，支配咀嚼肌。傳入纖維：接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維一般內(nèi)臟運動核（柱）迷走神經(jīng)背核心置:延髓迷走神經(jīng)三角深面。傳出纖維：副交感節(jié)前神經(jīng)纖維，加入迷走神經(jīng)，支配頸部、胸腔、腹腔大部分臟器的平滑肌、心肌和腺體。下泌涎核|位置:散在延髓上段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中。傳出纖維：副交感節(jié)前神經(jīng)纖維，加入舌咽神經(jīng)，控制腮腺的分泌。上泌涎核|位置:散在腦橋下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中。傳出纖維：副交感節(jié)前神經(jīng)纖維，加入面神經(jīng)，

7、控制舌下腺和下頜下腺的分泌動眼神經(jīng)副核位置:中腦上丘平面。傳出纖維：副交感節(jié)前神經(jīng)纖維，加入動眼神經(jīng)，控制瞳孔括約肌和睫狀肌的活動。上述4種核團傳入纖維為：大腦邊緣系統(tǒng)的下行纖維；內(nèi)臟感覺纖維（完成反射活動內(nèi)臟感覺核（柱）孤束核位置:延髓后部孤束的周圍，貫延髓全長。傳入纖維：頭部-接受面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)中的特殊內(nèi)臟感覺纖維（味覺）。尾部-接受舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一般內(nèi)臟感覺纖維（頸動脈竇、體；咽喉、心、肺、腸道等）。傳出纖維：頭部（味覺）一丘腦一大腦皮質(zhì)。尾部（一般）一網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一邊緣系統(tǒng)軀體感覺核（柱）三叉神經(jīng)脊束核1位置:貫穿延髓全段和腦橋中下段傳入纖維：頭面部的痛溫覺經(jīng)三叉神經(jīng)入腦橋下行成三

8、叉神經(jīng)脊束的纖維。傳出纖維：交叉至對側(cè)上行構(gòu)成三叉丘腦束一丘腦一大腦皮質(zhì)。三叉神經(jīng)腦橋核1位置:腦橋中段。傳入纖維：頭面部觸覺經(jīng)三叉神經(jīng)傳入。傳出纖維：大部分交叉至對側(cè)上行參加構(gòu)成三叉丘腦束一丘腦一大腦皮質(zhì)。三叉神經(jīng)中腦核位置:腦橋中段至中腦上段。傳入纖維：頭面部本體感覺經(jīng)三叉神經(jīng)傳入。前庭神經(jīng)核|位置:第四腦室底前庭區(qū)的深面。傳入纖維：平衡覺感受器（球囊斑、橢圓囊斑和壺腹崎）經(jīng)前庭神經(jīng)傳入蝸神經(jīng)核位置:小腦下腳處，聽結(jié)節(jié)的深面。傳入纖維：螺旋器經(jīng)蝸神經(jīng)傳入。傳出纖維：交叉至對側(cè)（斜方體）上行為外側(cè)丘系一丘腦一大腦。薄束核和楔束核位置:A.薄束核-位于延髓薄束結(jié)節(jié)的深面。B.楔束核-位于延髓楔

9、束結(jié)節(jié)的深面。傳入纖維：接受薄束和楔束的纖維。傳出纖維：繞中央灰質(zhì)形成內(nèi)弓狀纖維一內(nèi)側(cè)丘系交叉一內(nèi)側(cè)丘系一丘腦大腦。上行（感覺）傳導(dǎo)束脊髓丘腦束（脊丘系）由脊髓內(nèi)的脊髓丘腦前、后束上升至延髓中部合并而成。向上終于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。功能：傳導(dǎo)軀體和四肢痛溫覺和粗略觸覺內(nèi)側(cè)丘系由延髓的薄束核和楔束核發(fā)出的纖維，繞中央管形成內(nèi)弓狀纖維，在中央管的腹側(cè)交叉為內(nèi)側(cè)丘系交叉，之后上行而成。向上終于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。功能：傳導(dǎo)軀干和四肢本體感覺和精細觸覺。三叉丘系（三叉丘腦束）I由三叉神經(jīng)脊束核及腦橋核發(fā)出的纖維，大部分交叉至對側(cè)后上行而成。向上終于背側(cè)丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核。功能:傳導(dǎo)頭面部痛溫覺和觸覺

10、。下行（運動）傳導(dǎo)束錐體束|主要由大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū)的錐體細胞的軸突構(gòu)成。下行經(jīng)內(nèi)囊一中腦大腦腳底中3/5一腦橋基底部延髓錐體。分部:皮質(zhì)核束：下行中分散走行，直接或間接止于腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運動核。皮質(zhì)脊髓束：在延髓形成錐A.大部分纖維一錐體交叉一脊髓外側(cè)索一皮質(zhì)脊髓側(cè)束。B.小部分纖維一脊髓前索一皮質(zhì)脊髓前束。小腦、間腦小腦的分葉（填圖題）絨球小結(jié)葉：|絨球+小結(jié)。在種系發(fā)生上是小腦最古老的部分，稱原（古）小腦。其纖維主要與腦干前庭核和前庭神經(jīng)相聯(lián)系，故又稱前庭小腦。亞：小腦上面原裂以前的部分+下面的蚓垂和蚓錐體。在種系發(fā)生上晚于絨球小結(jié)，稱舊小腦。主要接西加脊髓的信息，故又稱脊髓小腦。叵:原

11、裂以后的部分，占小腦的大部分。在進化上是新發(fā)生的結(jié)構(gòu)，稱新小腦。大腦皮質(zhì)通過皮質(zhì)腦橋束、腦橋核和腦橋小腦束與新小腦相聯(lián)系，即是隨大腦皮質(zhì)的發(fā)展而發(fā)展的，故又稱大腦小腦。咽引：位于小腦半球的白質(zhì)內(nèi)，接受新小腦皮質(zhì)纖維，發(fā)出纖維經(jīng)小腦上腳，并在中腦交叉后止于對側(cè)紅核及背側(cè)丘腦的腹中間核和腹前核背側(cè)丘腦（丘腦皮質(zhì)束）一大腦皮質(zhì)中央-大腦皮質(zhì)中央后回下部。形態(tài)和位置呈卵圓形。外側(cè)面接內(nèi)囊；背面和內(nèi)側(cè)面參與構(gòu)成第三腦室的側(cè)壁。謾后外側(cè)核：花入纖維:內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束。傳出纖維：丘腦中央輻射后回的中、上部和中央旁小葉后部。功能：軀體、四肢的感覺謾后內(nèi)側(cè)核：收入纖維:三叉丘腦束及味覺纖維。傳出纖維：丘腦皮

12、質(zhì)束功能：傳導(dǎo)頭面部感覺及味覺。內(nèi)囊后肢大腦皮質(zhì)顆橫回。內(nèi)囊后肢大腦距狀溝兩側(cè)的枕內(nèi)側(cè)膝狀體|:傳入纖維：下丘借下丘臂的聽覺纖維。傳出纖維：聽輻射外側(cè)膝狀體傳入纖維：上丘借上丘臂的視覺纖維。傳出纖維：視輻射葉皮質(zhì)室旁核 視上核 漏斗核由加壓素神經(jīng)元和催產(chǎn)素神經(jīng)元構(gòu)成。由加壓素神經(jīng)元和催產(chǎn)素神經(jīng)元構(gòu)成。室旁核和視上核的功能均分泌加壓素和催產(chǎn)素至垂體后葉。分泌的釋放因子和抑制因子，影響垂體前葉。端腦端腦的外形和分葉分為5葉:額葉、頂葉、枕葉、顆葉、島葉上外側(cè)面的溝和回額葉：中央溝、中央前溝、中央前回、額上-下溝、額上-中-下回。頂葉：中央后溝、中央后回、頂內(nèi)溝、頂上小葉、頂下小葉（緣上回、角回）。

13、顆葉：顆上-下溝、顆上-中-下回、顆橫回內(nèi)側(cè)面的溝和回：臍月氏體、臍月氏體溝、扣帶溝、緣支、中央旁溝、扣帶回、額內(nèi)側(cè)回、中央旁小葉、頂枕溝、距狀溝、楔前葉、楔葉、舌回。下面的溝和回：嗅束溝（嗅球、嗅束、嗅三角）、直回、眶回、枕顆溝、枕顆內(nèi)-外側(cè)回、側(cè)副溝、海馬旁回、鉤、海馬。大腦皮質(zhì)的功能定位運動中樞（第I軀體運動區(qū)）位于中央前回和中央旁小葉前部。感覺中樞（第I軀體感覺區(qū)） 配；頭腳倒置；機能為主視覺中樞（視區(qū)）聽覺中樞（聽區(qū)）位于枕葉距狀溝周圍的皮質(zhì)。位于顆橫回。I內(nèi)臟調(diào)節(jié)中樞位于邊緣葉。伊言中樞（語言這廠| （1）運動性語言（說話）中樞一一Broca區(qū)。位于額下回后講）中樞：位于顆上回后部

14、。（3）視覺性語言（閱讀）中樞：位于角回。（4）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1/3部。（2）聽覺性語言（聽 書寫中樞：位于額中回后部?；缀藶槁癫卦诖竽X白質(zhì)中的灰質(zhì)（1）尾狀核：長而彎曲，分頭、體、尾部。（2）豆?fàn)詈耍簹ず蜕n白球位于中央后回和中央旁小葉后部。運動中樞和感覺中樞的共同特點：對側(cè)支（3）屏狀核（4）杏仁體友狀體:是尾狀核與豆?fàn)詈说暮戏Q。新紋狀體：尾狀核和殼。舊紋狀體：蒼白球在尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)投射纖維。分部：內(nèi)囊前肢：尾狀核與豆?fàn)詈酥g。內(nèi)囊后肢：背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。內(nèi)囊膝：前、后肢之間神經(jīng)傳導(dǎo)通路蜒干犧肢的深如覺,精細觸覺借導(dǎo)通路里干四肢肌催周圍支。I關(guān)節(jié)經(jīng)脊神繞I_I中樞支

15、1軀干和四肢的法部裳鬢傳導(dǎo)通路更干皮E9KK周圍支0瞥嗨中樞支慢束核經(jīng)內(nèi)HE后肢底后外號核經(jīng)后微滑fltt升卜瑋摟WVP3簿溫）交叉廨髓丘跑H束丘甘中央輻射 大片虎費中央后回中、上都大跑皮質(zhì)中央前，后回明上曲中螭小葉耕的法毓傳導(dǎo)通路（三）視覺耨通路頭a避周圍支痰肽粘程=二、中樞支?三又舛丘崎中央輻射大信皮質(zhì)絡(luò)用謝肢中央后回下部視網(wǎng)膜壁18獨交叉視視咫制一科維不交叉穴視鍵細胞周圍支中樞支和桿細胞I雙祖繼奧視神經(jīng)外竟漆猶體距狀淘兩花椒t皮質(zhì)下行（運動）傳導(dǎo)通路A.包括錐體系和錐體外系兩部分B.錐體系上、下神經(jīng)元的部位C.交叉部位D.錐體系經(jīng)內(nèi)囊的部位E.功能意義及損傷表現(xiàn)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜有3層：硬模、蛛網(wǎng)膜、軟膜麗陽1._硬疊股；與椎管的骨膜間有硬膜外隙（腔）。上端附著于枕骨大孔。2.一硬胸臭有兩部分組成內(nèi)層一一硬陷膜延續(xù)；外層一一顱骨內(nèi)面的骨膜。隔幕大腦鐮；小腦幕一一小腦幕切跡。硬腦理妻二四.顱內(nèi)靜脈血的回流管道。海綿竇：位于蝶鞍兩側(cè)。其內(nèi)有：頸內(nèi)動脈和展神經(jīng)通過；外側(cè)壁有：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過。蛛網(wǎng)膜陟網(wǎng)膜下隙（腔）：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的空隙。蛛網(wǎng)膜下池有小腦延髓池、腳間池、交叉池、終池等。蛛網(wǎng)膜粒軟膜1軟脊膜：齒狀韌帶2.腦腦膜：脈絡(luò)叢一一產(chǎn)生腦脊液而普