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內(nèi)科危重患者護(hù)理計(jì)劃單on 22 Nov( 20永城市中心醫(yī)院內(nèi)科危重患者護(hù)理計(jì)劃單科別:住院號(hào):床號(hào):姓名:性別:年齡:歲護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間簽名停止時(shí)間簽名L嚴(yán)密觀察病情變化:持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、體 溫,觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、末梢循環(huán)。2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。3.保持呼吸道通暢:及時(shí)清除呼吸道分泌道分泌物,觀 察氣道壓的變化,減少氣道阻力,加強(qiáng)肺部理療,促 進(jìn)痰液排除,觀察痰液的量、性質(zhì)、粘稠度。4.飲食護(hù)理:口禁食口流質(zhì)飲食口管飼飲食口糖尿病飲 食口其他加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抗病能力。5.口腔護(hù)理:Bid保持口腔清潔。6.皮膚護(hù)理:翻身q2h,保持床鋪干燥整潔,必要時(shí)使 用氣墊床,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。7.會(huì)陰擦洗:Bid促進(jìn)患者舒適,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。8.深靜脈置管護(hù)理:嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感 染,測(cè)量導(dǎo)管插入的深度,妥善固定,預(yù)防導(dǎo)管脫 出。9.保持患者舒適和功能體味。10.保持各種輸液管道通暢,更換輸液器Qd,記錄24小 時(shí)出入液量。1L腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)管道護(hù)理:定時(shí)以生理鹽水或溫開(kāi)水沖 洗管道,避免堵塞管道,太高床頭,預(yù)防返流。12.胃腸減壓:觀察胃液的性質(zhì)和量,鼓勵(lì)患者床上運(yùn) 動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。13.引流管護(hù)理:保持各種引流管的通暢,觀察引流液 的顏色、性質(zhì)。14 .監(jiān)測(cè)血糖變化15 .監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲎兓?6.根據(jù)病情進(jìn)行相
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