望診-教學(xué)課件

1、第一章第一章 望診望診n定義：醫(yī)生運(yùn)用視覺對(duì)人體外部情況進(jìn)行有目的定義：醫(yī)生運(yùn)用視覺對(duì)人體外部情況進(jìn)行有目的的觀察，以了解健康狀況，測(cè)知病情的方法。的觀察，以了解健康狀況，測(cè)知病情的方法。 n原理：司外揣內(nèi)原理：司外揣內(nèi)靈樞靈樞本神篇本神篇曰：曰：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)，則視其外應(yīng)，以知其內(nèi)，則知所病矣知所病矣”。 朱丹溪云：朱丹溪云：“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外，診于外欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外，診于外者，斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者，以形于外者，斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者，以形于外”。 n意義：意義：“望而知之謂之神望而知之謂之神” 醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒，望，望診列為四診之首。診列為四診之首。 n內(nèi)容：內(nèi)容： （

2、1 1）全身望診（神、色、形體、姿態(tài)）全身望診（神、色、形體、姿態(tài)） （2 2）局部望診（頭面、五官、軀體、四肢、二陰、）局部望診（頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚）皮膚） （3 3）排泄物（痰涎、嘔吐物、大便、小便）排泄物（痰涎、嘔吐物、大便、小便） （4 4）小兒指紋）小兒指紋 第一章第一章 望診望診n注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： （1 1）依照順序，自然觀察，詳略得當(dāng)）依照順序，自然觀察，詳略得當(dāng) 。（2 2）光線：充足的自然光或日光燈）光線：充足的自然光或日光燈 （3 3）溫度適宜）溫度適宜 （4 4）充分暴露受檢部位，排除假象。）充分暴露受檢部位，排除假象。 （5 5）四診合參）四診合參第

3、一章第一章 望診望診第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 n定義：是醫(yī)生在診察病人時(shí)首先對(duì)病人的精神、面定義：是醫(yī)生在診察病人時(shí)首先對(duì)病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進(jìn)行扼要地觀察，以期色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進(jìn)行扼要地觀察，以期對(duì)病情的寒熱虛實(shí)和輕重緩急等獲得一個(gè)總體的印對(duì)病情的寒熱虛實(shí)和輕重緩急等獲得一個(gè)總體的印象。象。 一、望神一、望神n神的概念：神的概念：廣義：即神氣，指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。廣義：即神氣，指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。狹義：即神志，人的精神活動(dòng)，如神志、意識(shí)、思維狹義：即神志，人的精神活動(dòng)，如神志、意識(shí)、思維活動(dòng)。活動(dòng)。n望神之神指廣義之神。望神之神指廣義之神。

4、（一）望神的原理（一）望神的原理n精氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是精氣的外在表現(xiàn)。精氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是精氣的外在表現(xiàn)。 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 （二）神的具體表現(xiàn)（二）神的具體表現(xiàn) 重點(diǎn)觀察兩目、神情、氣色和體態(tài)重點(diǎn)觀察兩目、神情、氣色和體態(tài) 此外，呼吸、舌象、脈象、皮膚、肌肉等。此外，呼吸、舌象、脈象、皮膚、肌肉等。1.1.兩目：兩目： 靈樞靈樞大惑論大惑論曰曰“目者，心使也目者，心使也”。望診遵經(jīng)望診遵經(jīng)：“神藏于心，棲于兩目神藏于心，棲于兩目”。靈樞靈樞大惑論大惑論曰曰“五臟六腑之精氣皆上注于目而為五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精之精”。 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 2. 2.

5、色澤：色澤：n含義：人的周身皮膚（以面部為主）的色澤。含義：人的周身皮膚（以面部為主）的色澤。3.3.神情：神情： n含義：人的精神意識(shí)和面部表情。含義：人的精神意識(shí)和面部表情。 4.4.體態(tài)：體態(tài)：n含義：人的形體動(dòng)態(tài)。含義：人的形體動(dòng)態(tài)。 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 （三）神氣的判斷（三）神氣的判斷 1.1.得神（有神）得神（有神）n含義：得神是精充氣足神旺的表現(xiàn)。含義：得神是精充氣足神旺的表現(xiàn)。n表現(xiàn)：表現(xiàn)： n神神志清楚，志清楚，語(yǔ)語(yǔ)言清晰，言清晰，面面色榮潤(rùn)；色榮潤(rùn)； 兩兩目目精彩，精彩，反反應(yīng)靈敏，應(yīng)靈敏，動(dòng)動(dòng)作自如；作自如； 呼呼吸平穩(wěn)，吸平穩(wěn)，肌肌肉不削。肉不削。n臨床意義

6、：臨床意義： 正氣充足，精氣充盛（健康）；正氣充足，精氣充盛（健康）； 正氣未傷，精氣未衰（病輕）。正氣未傷，精氣未衰（病輕）。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 2.2.失神（無(wú)神）失神（無(wú)神）n含義：失神是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)。含義：失神是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)。 （1 1）精虧神衰而失神：）精虧神衰而失神：n表現(xiàn)：表現(xiàn)： 精精神神萎靡萎靡( (或神識(shí)不清或神識(shí)不清) )，面面色無(wú)華，色無(wú)華，語(yǔ)語(yǔ)言錯(cuò)亂；言錯(cuò)亂； 兩兩目目晦暗，晦暗，反反應(yīng)遲鈍，應(yīng)遲鈍，動(dòng)動(dòng)作艱難；作艱難； 呼呼吸氣微或喘吸氣微或喘, ,肌肌肉羸瘦肉羸瘦 。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 n臨床意義：臨床意義：

7、正氣大傷，精氣虧虛，機(jī)體功能嚴(yán)重衰減，正氣大傷，精氣虧虛，機(jī)體功能嚴(yán)重衰減， 常見于久病、重病。常見于久病、重病。 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 失神1失神2失神3（2 2）邪盛神亂而失神：）邪盛神亂而失神：n表現(xiàn)：表現(xiàn)： 神昏譫語(yǔ)，循衣摸床，撮空理線；神昏譫語(yǔ)，循衣摸床，撮空理線； 卒然昏倒，兩手握固，牙關(guān)緊急；卒然昏倒，兩手握固，牙關(guān)緊急；n臨床意義：臨床意義： 邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包； 肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅，閉阻經(jīng)絡(luò)；多見于急重病人。肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅，閉阻經(jīng)絡(luò)；多見于急重病人。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 撮空理線3.3.假神假神 含義：危重病人出現(xiàn)的

8、精神暫時(shí)含義：危重病人出現(xiàn)的精神暫時(shí)“好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)”的虛假現(xiàn)象。的虛假現(xiàn)象。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：久病、重病之人，本已失神，久病、重病之人，本已失神，精神萎靡，精神萎靡， 精神轉(zhuǎn)佳，精神轉(zhuǎn)佳，兩目晦暗兩目晦暗 目光轉(zhuǎn)亮，目光轉(zhuǎn)亮，神昏不語(yǔ)神昏不語(yǔ) 突突 然然 言語(yǔ)不休，想見親人言語(yǔ)不休，想見親人毫無(wú)食欲毫無(wú)食欲 欲進(jìn)飲食，欲進(jìn)飲食，面色晦暗無(wú)華面色晦暗無(wú)華 兩顴泛紅如妝兩顴泛紅如妝第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 n臨床意義：精氣衰竭已極，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)外越臨床意義：精氣衰竭已極，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)外越, ,陰陽(yáng)離絕之候。陰陽(yáng)離絕之候。n古人稱之為古人稱之為“回光返照回光返照”或或“殘燈復(fù)明殘燈復(fù)明”。 n醫(yī)宗

9、金鑒醫(yī)宗金鑒：“病情危重反精神，欲食多言想親病情危重反精神，欲食多言想親人，回光復(fù)明殘燈照，危在旦夕死來臨人，回光復(fù)明殘燈照，危在旦夕死來臨”。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 4.4.神亂神亂 含義：精神錯(cuò)亂或神志失常，即精神性疾病。含義：精神錯(cuò)亂或神志失常，即精神性疾病。 表現(xiàn)及意義：表現(xiàn)及意義： （1 1）焦慮恐懼：）焦慮恐懼： 指病人時(shí)時(shí)恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨(dú)處一指病人時(shí)時(shí)恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨(dú)處一室的癥狀。室的癥狀。 心膽氣虛，心神失養(yǎng)。見于卑惵心膽氣虛，心神失養(yǎng)。見于卑惵 、臟躁之人。、臟躁之人。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 臟躁（2 2）狂躁不安：指病人狂躁妄

10、動(dòng)，胡言亂語(yǔ)，少寐多）狂躁不安：指病人狂躁妄動(dòng)，胡言亂語(yǔ)，少寐多夢(mèng)，打人罵詈，不避親疏的癥狀。夢(mèng)，打人罵詈，不避親疏的癥狀。 狂?。ㄒ钥裨晖齽?dòng)為特點(diǎn)，有痰有火，陽(yáng)證）狂?。ㄒ钥裨晖齽?dòng)為特點(diǎn)，有痰有火，陽(yáng)證）（3 3）淡漠癡呆：指病人表情淡漠，神識(shí)癡呆，喃喃自）淡漠癡呆：指病人表情淡漠，神識(shí)癡呆，喃喃自語(yǔ)，哭笑無(wú)常，悲觀失望的癥狀。語(yǔ)，哭笑無(wú)常，悲觀失望的癥狀。 癲?。ㄒ缘V呆為特征，有痰無(wú)火，陰證）癲?。ㄒ缘V呆為特征，有痰無(wú)火，陰證） 癡呆癡呆第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 癡呆 癲?。? 4）卒然昏倒：指病人突然昏倒，口吐涎沫，）卒然昏倒：指病人突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，

11、醒后如常的癥狀。兩目上視，四肢抽搐，醒后如常的癥狀。 癇?。ǜ物L(fēng)挾痰上逆）癇?。ǜ物L(fēng)挾痰上逆）醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒：“經(jīng)言癲狂本一病，狂乃經(jīng)言癲狂本一病，狂乃陽(yáng)邪癲是陰。癲疾始發(fā)意不樂，甚則神陽(yáng)邪癲是陰。癲疾始發(fā)意不樂，甚則神癡語(yǔ)不倫。狂怒兇狂多不臥，目直罵詈癡語(yǔ)不倫?？衽瓋纯穸嗖慌P，目直罵詈不識(shí)親。癇發(fā)吐涎昏噤倒，抽搐省后若不識(shí)親。癇發(fā)吐涎昏噤倒，抽搐省后若平人平人”第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 n邪盛神亂而失神與神亂的區(qū)別：邪盛神亂而失神與神亂的區(qū)別：邪盛神亂而失神是全身疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段最后影響邪盛神亂而失神是全身疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段最后影響心神，導(dǎo)致神志出現(xiàn)昏迷。心神，導(dǎo)致神志出現(xiàn)昏迷。神

12、亂是狹義的神志錯(cuò)亂，緩解后可無(wú)神亂的表現(xiàn)，一神亂是狹義的神志錯(cuò)亂，緩解后可無(wú)神亂的表現(xiàn)，一般無(wú)昏迷。般無(wú)昏迷。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 （四）望神的注意事項(xiàng)：（四）望神的注意事項(xiàng)： 1.1.重視診察病人時(shí)的第一印象，快速、準(zhǔn)確地判斷重視診察病人時(shí)的第一印象，快速、準(zhǔn)確地判斷2.2.做到神形合參；做到神形合參； 3.3.抓住重要癥狀和體征；抓住重要癥狀和體征； 4.4.注意假神與重病好轉(zhuǎn)、神亂與邪盛神衰而失神的注意假神與重病好轉(zhuǎn)、神亂與邪盛神衰而失神的區(qū)別。區(qū)別。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 二、望色二、望色 n 定義：望色，又稱定義：望色，又稱“色診色診”，是通過觀察病人全，是通過觀察

13、病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的色澤變化來診斷病情身皮膚（主要是面部皮膚）的色澤變化來診斷病情的方法。的方法。 n實(shí)際上包括粘膜、分泌物、排泄物的色澤觀察，本實(shí)際上包括粘膜、分泌物、排泄物的色澤觀察，本節(jié)重點(diǎn)介紹面色的觀察。節(jié)重點(diǎn)介紹面色的觀察。n素問素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論陰陽(yáng)應(yīng)象大論：“善診者，察色按脈，善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)先別陰陽(yáng)” ” 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 （一）望色診病的原理（一）望色診病的原理1.1.色、澤的意義與關(guān)系色、澤的意義與關(guān)系 （1 1）色：是色調(diào)的變化，青、赤、黃、白、黑五種）色：是色調(diào)的變化，青、赤、黃、白、黑五種n反映血液盛衰和氣血運(yùn)行情況，屬血、屬陰。反映

14、血液盛衰和氣血運(yùn)行情況，屬血、屬陰。（2 2）澤：是明度的變化，榮潤(rùn)或枯槁。）澤：是明度的變化，榮潤(rùn)或枯槁。n反映臟腑精氣的盛衰，屬氣、屬陽(yáng)。反映臟腑精氣的盛衰，屬氣、屬陽(yáng)。n對(duì)判斷病情輕重和預(yù)后有重要意義。對(duì)判斷病情輕重和預(yù)后有重要意義。 n澤比色更重要澤比色更重要第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 2.2.望面色的診斷意義望面色的診斷意義（1 1）面色是臟腑氣血之外華。）面色是臟腑氣血之外華。 靈樞靈樞 邪氣臟腑病形邪氣臟腑病形曰：曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空（同孔）竅絡(luò)，其氣血皆上于面而走空（同孔）竅”。 “ “諸陽(yáng)諸陽(yáng)之會(huì)皆在于面之會(huì)皆在于面”。（

15、2 2）面部血脈豐富，皮膚薄嫰外露，易于觀察）面部血脈豐富，皮膚薄嫰外露，易于觀察第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 3.面部分候臟腑面部分候臟腑n靈樞靈樞 五色五色 素問素問 刺熱刺熱第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 （二）常色與病色（二）常色與病色1.1.常色常色n 定義：健康人面部皮膚的色澤。定義：健康人面部皮膚的色澤。n 特點(diǎn)：明潤(rùn)、含蓄。特點(diǎn)：明潤(rùn)、含蓄。 明潤(rùn)：光明潤(rùn)澤；臟腑精氣充足，功能正常明潤(rùn)：光明潤(rùn)澤；臟腑精氣充足，功能正常 含蓄：膚色隱含于皮膚之內(nèi)，是胃氣充足，精氣內(nèi)含蓄：膚色隱含于皮膚之內(nèi)，是胃氣充足，精氣內(nèi)含。含。n分類：主色和客色分類：主色和客色 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身

16、望診 （1 1）主色（正色）：人之種族皮膚的正常色澤。屬）主色（正色）：人之種族皮膚的正常色澤。屬個(gè)體素質(zhì)，一生基本不變。個(gè)體素質(zhì)，一生基本不變。 醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒四診心法要訣四診心法要訣:“:“五臟之色五臟之色, ,隨五行之隨五行之人而見人而見, ,百歲不變百歲不變, ,故為主色也故為主色也”。 我國(guó)人民的主色特點(diǎn)：紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄。我國(guó)人民的主色特點(diǎn)：紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 （2 2）客色：因外界因素（如季節(jié)、晝夜、陰晴、氣）客色：因外界因素（如季節(jié)、晝夜、陰晴、氣候等）的不同，或生活條件的差別，而微有相應(yīng)變候等）的不同，或生活條件的差別，而微有相應(yīng)變化的正常

17、膚色（特別是面色）化的正常膚色（特別是面色）n特點(diǎn)：明潤(rùn)含蓄，暫時(shí)的特點(diǎn)：明潤(rùn)含蓄，暫時(shí)的n醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒四診心法要訣四診心法要訣:“:“四時(shí)之色四時(shí)之色, ,隨四時(shí)加隨四時(shí)加臨臨, ,推遷不常推遷不常, ,故為客色也故為客色也”。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 主色白 主色黑2.2.病色病色n定義：人體在疾病狀態(tài)時(shí)面部顯示的色澤定義：人體在疾病狀態(tài)時(shí)面部顯示的色澤n特點(diǎn)：晦暗、暴露特點(diǎn)：晦暗、暴露 晦暗：皮膚枯槁發(fā)暗而缺少光澤晦暗：皮膚枯槁發(fā)暗而缺少光澤臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮；臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮；暴露：某種面色異常明顯地顯露暴露：某種面色異常明顯地顯露臟腑精氣外露。臟腑精氣外露

18、。n分類分類 ：善色、惡色：善色、惡色第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 （1 1）善色：病人面色雖有異常，但尚有光澤。）善色：病人面色雖有異常，但尚有光澤?！皻庵翚庵痢?，說明胃氣尚存，新病、輕病、陽(yáng)證，說明胃氣尚存，新病、輕病、陽(yáng)證， 預(yù)后較好；預(yù)后較好；（2 2）惡色：指病人面色異常，且枯槁晦暗。）惡色：指病人面色異常，且枯槁晦暗。胃氣不能上榮于面，為胃氣不能上榮于面，為“氣不至氣不至”，久病、重病、，久病、重病、陰證，預(yù)后較差。陰證，預(yù)后較差。 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 惡色（三）五色主?。ㄈ┪迳鞑?.1.赤色：赤色：n主?。簾嶙C（或戴陽(yáng)證）主病：熱證（或戴陽(yáng)證）n病機(jī)：邪熱亢盛，

19、氣血充盈，或虛陽(yáng)上越。病機(jī)：邪熱亢盛，氣血充盈，或虛陽(yáng)上越。n表現(xiàn)：表現(xiàn)： 滿面通紅滿面通紅 實(shí)熱證，里熱亢盛實(shí)熱證，里熱亢盛 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 滿面通紅（胃熱肝火、高血壓?。┪绾髢娠E潮紅嬌嫩午后兩顴潮紅嬌嫩 虛熱證，陰虛火旺；虛熱證，陰虛火旺； 久病重病面色蒼白，但時(shí)時(shí)泛紅如妝，游移不定久病重病面色蒼白，但時(shí)時(shí)泛紅如妝，游移不定 戴陽(yáng)證。戴陽(yáng)證。n生理變異：火形人面赤，夏季面色稍赤。生理變異：火形人面赤，夏季面色稍赤。n心病面赤而晦暗如衃血，真臟色見；心病面赤而晦暗如衃血，真臟色見；n肺病面赤無(wú)華為難治肺病面赤無(wú)華為難治( (僅供參考）。僅供參考）。第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望

20、診 兩顴紅而晦暗 二尖瓣面容2.2.白色白色n主?。禾撟C（血虛、氣虛、陽(yáng)虛）、寒證、失血。主?。禾撟C（血虛、氣虛、陽(yáng)虛）、寒證、失血。n病機(jī)：氣虛血少或陽(yáng)虛寒盛病機(jī)：氣虛血少或陽(yáng)虛寒盛氣血不榮于面氣血不榮于面 n表現(xiàn)：表現(xiàn)： 淡白無(wú)華，唇舌色淡淡白無(wú)華，唇舌色淡 血虛證或失血；血虛證或失血； 恍白或恍白虛浮恍白或恍白虛浮 陽(yáng)虛或陽(yáng)虛水泛陽(yáng)虛或陽(yáng)虛水泛 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 面色淡白（痄腮初愈） 恍白虛?。ㄋ[、脾腎陽(yáng)虛） 突然發(fā)生面色蒼白突然發(fā)生面色蒼白亡陽(yáng)、氣血暴脫；亡陽(yáng)、氣血暴脫；蒼白日久蒼白日久陰寒內(nèi)盛，寒邪凝滯陰寒內(nèi)盛，寒邪凝滯n生理性變異：金形人面白，秋季面色稍白生理性變異

21、：金形人面白，秋季面色稍白n肺病面白枯槁晦暗如枯骨為真臟色見。如圖：肺病面白枯槁晦暗如枯骨為真臟色見。如圖：n肝病見白而無(wú)華難治。（僅供參考）肝病見白而無(wú)華難治。（僅供參考）第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 面白無(wú)華3.3.黃色黃色n主?。浩⑻?、濕證。主?。浩⑻?、濕證。 n病機(jī)：脾虛氣血不充或濕證氣血受困，不能上榮。病機(jī)：脾虛氣血不充或濕證氣血受困，不能上榮。 n表現(xiàn)：表現(xiàn)： 萎黃（淡黃、枯槁無(wú)光）萎黃（淡黃、枯槁無(wú)光）脾胃氣虛；脾胃氣虛； 黃胖（面黃虛浮）黃胖（面黃虛?。┢⑻摑裉N(yùn)；脾虛濕蘊(yùn)； 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 面色萎黃面色萎黃 黃胖黃胖 （虛損，脾胃氣虛；慢性肝炎） （陰水，脾腎

22、陽(yáng)衰；慢性腎炎，尿毒癥） 黃疸（面目一身俱黃）：黃疸（面目一身俱黃）： 鮮明如橘子色鮮明如橘子色 陽(yáng)黃（濕熱熏蒸）；陽(yáng)黃（濕熱熏蒸）； 黃色晦暗如煙熏黃色晦暗如煙熏 陰黃（寒濕內(nèi)蘊(yùn)）陰黃（寒濕內(nèi)蘊(yùn)）第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 陽(yáng)黃 陰黃 n生理性變異：土形人面白，長(zhǎng)夏面色稍黃生理性變異：土形人面白，長(zhǎng)夏面色稍黃n脾病面黃枯槁晦暗如枳實(shí)之色，為真臟色見。脾病面黃枯槁晦暗如枳實(shí)之色，為真臟色見。n腎病見黃而無(wú)華難治。（僅供參考）腎病見黃而無(wú)華難治。（僅供參考）第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 4.4.青色青色 n主病：寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。主?。汉C、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。n病機(jī)：寒凝

23、、氣滯、血瘀病機(jī)：寒凝、氣滯、血瘀 面部血行瘀阻面部血行瘀阻 動(dòng)風(fēng)、疼痛動(dòng)風(fēng)、疼痛 脈絡(luò)拘急脈絡(luò)拘急 n表現(xiàn)：表現(xiàn)： 面色淡青或青黑面色淡青或青黑寒盛、痛??；寒盛、痛劇； 突見面青灰，唇青紫，伴肢涼脈微突見面青灰，唇青紫，伴肢涼脈微心陽(yáng)暴脫，心血瘀阻（真心痛）；心陽(yáng)暴脫，心血瘀阻（真心痛）； 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 久病面唇青紫久病面唇青紫 心血瘀阻或肺氣閉塞；心血瘀阻或肺氣閉塞； 面色青黃（青黃相兼，即蒼黃）面色青黃（青黃相兼，即蒼黃） 肝郁脾虛；肝郁脾虛； 小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青 驚風(fēng)；驚風(fēng)； 第一節(jié)第一節(jié) 全身望診全身望診 面色青黃n生理性變異：木形人面青，春季面色稍青生理性變異：木形人面青，春季面色稍青n肝病面青枯槁晦暗如