一體機(jī)BactIST微生物分析系統(tǒng)使用手冊60

1、Bact-IST微生物分析系統(tǒng)用戶手冊版本 6.0發(fā)行日期 2007年10月珠海市黑馬生物工程有限公司© 1999-2007目 錄第 1 章BACT-IST微生物分析系統(tǒng)功能特點(diǎn)述 41系統(tǒng)概述 42系統(tǒng)組成 43功能特點(diǎn) 44主要技術(shù)指標(biāo) 6第 2 章BACT-IST微生物分析系統(tǒng)安裝與注冊 71系統(tǒng)配置 82操作系統(tǒng)配置 83硬件安裝 84軟件安裝 85系統(tǒng)注冊 8第 3 章BACT-IST微生物分析系統(tǒng)使用操作流程 91標(biāo)本分離培養(yǎng)92接種測試卡 93分析判定結(jié)果94打印報(bào)告單 95統(tǒng)計(jì)分析 9第 4 章微生物分析系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)操作程序 101系統(tǒng)登錄 102系統(tǒng)設(shè)置 113資料錄入

2、與檢測 13無菌報(bào)告14有菌生長報(bào)告14手工檢測 16測試卡自動(dòng)檢測17 打印報(bào)告 194 查詢資料23尋找標(biāo)本 23查看報(bào)告單 24修改資料 24刪除資料246. 統(tǒng)計(jì)分析24統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目 257WHONET 27第 5章常見問題 28 第 6章鑒定板使用說明書 30第1章 Bact-IST微生物分析系統(tǒng)功能特點(diǎn)概述1系統(tǒng)概述黑馬Bact-IST微生物分析系統(tǒng)，是對已分離培養(yǎng)出來的細(xì)菌、真菌等微生物進(jìn)行種、屬鑒定，并同時(shí)測定該菌對各種抗菌藥物敏感/耐藥程度的專用設(shè)備。在各級醫(yī)療或衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)中，細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)已日趨被重視，工作量越來越大，因?yàn)橹苯訌臋z體（被檢標(biāo)本）中分離培養(yǎng)可能存在的致病性微生物并進(jìn)

3、行藥物敏感度測定，是感染性疾病確診和及時(shí)合理的抗感染治療最可靠的依據(jù)，當(dāng)前還沒有任何其他方法來完全取代這一技術(shù)。在微生物檢驗(yàn)工作中，對已培養(yǎng)出來的細(xì)菌必須盡快地進(jìn)行種、屬鑒定，以確定該菌是什么菌？是不是病原菌？是哪一種病原菌？常見的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的細(xì)菌可達(dá)數(shù)百種，要準(zhǔn)確、快速地完成鑒定工作，對從事該專業(yè)的技術(shù)人員一直是很麻煩和棘手的問題。對于臨床醫(yī)師和被感染者，除了要盡快知道有沒有病原菌以外，還迫切需要了解怎樣合理用藥，用什么藥最有效。因?yàn)槊つ坑盟幍奈：π砸言絹碓奖蝗藗冎匾?。珠海黑馬生物工程有限公司為幫助各級醫(yī)療、防疫檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)順利地開展微生物檢驗(yàn)業(yè)務(wù)，提高、規(guī)范微生物鑒定和藥物敏感度測定的技術(shù)操作

4、，研制生產(chǎn)了這一專門的儀器和配套試劑。獲得醫(yī)藥管理局頒發(fā)的生產(chǎn)許可證及產(chǎn)品注冊證。2系統(tǒng)組成黑馬Bact-IST微生物分析系統(tǒng)主要由微生物分析儀和微生物鑒定藥物測試卡組成。3功能特點(diǎn)1) 細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)報(bào)告鑒定及藥敏結(jié)果；2) 抗生素敏感度分析功能：完全按照NCCLS（National Committee for Clinical Laboratory Standards,美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)）藥敏試驗(yàn)分會(huì)每年最新的文件編制；3) 檢驗(yàn)報(bào)告單可按照NCCLS規(guī)定將抗菌藥物分為A、B、C、U組打?。?) 同時(shí)使用紙片法或稀釋法進(jìn)行抗生素敏感度分析測試，并打印報(bào)告單；5)

5、手工試驗(yàn)結(jié)果輸入功能：某些特殊種類的細(xì)菌需要用傳統(tǒng)的手工試驗(yàn)得以鑒定，或特殊的抗菌藥物需要用手工法或紙片法作敏感度測定，并可將抑菌圈直徑轉(zhuǎn)換為MIC值。6) 先進(jìn)的藥敏分析“專家系統(tǒng)”：按NCCLS文件及其他權(quán)威性出版物的信息，提示藥敏結(jié)果出現(xiàn)的異常表型、藥物選擇和報(bào)告中的不合理現(xiàn)象、以及提示檢驗(yàn)者如何正確操作、臨床醫(yī)師用藥時(shí)要注意的問題等。同時(shí)根據(jù)提高療效、防止濫用的原則，還設(shè)置了藥敏結(jié)果的選擇性報(bào)告功能。因此對保證藥敏結(jié)果的可靠性、科學(xué)性，對提高藥敏試驗(yàn)的含金量，以及對臨床治療的指導(dǎo)作用、防止抗生素濫用、扼制耐藥菌株的漫延等，均有著重要的意義；7) 有細(xì)菌微生物鑒定藥物測試卡、單一鑒定測試

6、卡、單一藥敏測試卡等多種測試形式可供選擇；8) 可進(jìn)行超廣譜ß內(nèi)酰氨酶（ESBLs）的確認(rèn)檢測；9) 各種細(xì)菌鑒定不必需再做補(bǔ)充試驗(yàn)；10) 完善的統(tǒng)計(jì)分析功能：提供十多種分析統(tǒng)計(jì)功能，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全面、準(zhǔn)確的決策依據(jù)；11) 聯(lián)網(wǎng)功能：所有的檢驗(yàn)結(jié)果資料全部可以長期貯存，隨時(shí)可以查詢回放，已有聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，可以和全院聯(lián)網(wǎng)，更為方便；12) 幫助與學(xué)習(xí)功能：提供一套實(shí)用微生物基本操作規(guī)范和最新的資料信息幻燈片，用戶可觀看有關(guān)內(nèi)容；13) 可與WHO推薦的WHONET5.4軟件連接：自動(dòng)將檢驗(yàn)結(jié)果資料轉(zhuǎn)入WHONET系統(tǒng)，不需要重新輸入。因此，黑馬微生物分析系統(tǒng)是國內(nèi)目前最完善、最規(guī)范

7、、最先進(jìn)的微生物鑒定/藥敏分析系統(tǒng)。4主要技術(shù)指標(biāo)1) 細(xì)菌鑒定功能：能準(zhǔn)確可靠將有關(guān)微生物鑒定列“種”及“亞種”水平。這些細(xì)菌包括：a) 腸桿菌科20個(gè)菌屬b) 非發(fā)酵菌科8個(gè)菌屬c) 弧菌科3個(gè)菌屬d) 奈瑟菌科2個(gè)菌屬e) 葡萄球菌/微球菌科3個(gè)菌屬以及酵母樣真菌f) 鏈球菌屬g) 腸球菌屬h) 棒狀桿菌i) 嗜血桿菌j) 彎曲桿菌k) 支原體等合計(jì)近500余種細(xì)菌（或真菌）。2) 檢測時(shí)間：只需18-24小時(shí)即可得出檢測結(jié)果。3) 抑菌圈自動(dòng)測量時(shí)間：3秒/平皿。4) 測試卡自動(dòng)判讀時(shí)間：每小時(shí)讀板50塊板條。5) 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目：十二項(xiàng)。第2章 Bact-IST微生物分析系統(tǒng)安裝與注冊1系

8、統(tǒng)配置þ 分析系統(tǒng)工作站配置要求：n CPU：Intel或AMD主流CPUn 內(nèi)存：256M以上n 硬盤：40G以上2操作系統(tǒng)配置þ Windows 2000以上þ offices 2000 以上þ ADO 6 以上3硬件安裝將BACT-IST微生物分析儀的USB口連接打印機(jī)即可使用4軟件安裝1) BACT-IST微生物分析系統(tǒng)軟件安裝：a) 將黑馬Bact-IST微生物分析系統(tǒng)程序拷入微生物分析儀硬盤；b) 點(diǎn)擊“黑馬生物”，再點(diǎn)擊“黑馬IST”，雙擊圖標(biāo) ，點(diǎn)擊“下一步”；c) 點(diǎn)擊“下一步”，出現(xiàn)系統(tǒng)默認(rèn)安裝路徑“C：/program files/

9、黑馬生物/IST”，（建議改變默認(rèn)安裝路徑到D盤，防止數(shù)據(jù)丟失）點(diǎn)擊瀏覽進(jìn)入要安裝的路徑；數(shù)據(jù)要一段時(shí)間后進(jìn)行備份。d) 點(diǎn)擊“下一步”至安裝完畢后，按“關(guān)閉”即可；2) “STD性病分析系統(tǒng)軟件”參照上述軟件安裝方式；3) “院感軟件”安裝：a) 將“院感軟件”的壓縮文件解壓縮；并拷貝到上述“黑馬生物/IST”軟件的安裝目錄下；b) 運(yùn)行可執(zhí)行文件“microbe.exe”即可。5系統(tǒng)注冊安裝完畢后在桌面上會(huì)出現(xiàn) 圖標(biāo)，雙擊該圖標(biāo)后出現(xiàn)如下畫面：輸入“醫(yī)院名稱”后按回車鍵，獲得“用戶標(biāo)志” ，將“用戶標(biāo)志”通知黑馬公司，黑馬公司會(huì)根據(jù)“用戶標(biāo)志”提供相應(yīng)的“注冊碼”，用戶輸入“注冊碼”后再點(diǎn)

10、擊“確認(rèn)”即可完成軟件的注冊。注意：1.“IST軟件”注冊成功后，“院感軟件”不需要注冊就可以運(yùn)行。 2. 院感軟件要在IST的支持下才能使用。第3章 BACT-IST微生物分析系統(tǒng)使用1標(biāo)本分離培養(yǎng)如果培養(yǎng)無菌或無致病菌生長，則輸入培養(yǎng)無菌或無致病菌生長的具體內(nèi)容，并打印無菌或無致病菌生長報(bào)告單。如果培養(yǎng)有菌生長，則根據(jù)培養(yǎng)特點(diǎn)、形態(tài)、革藍(lán)氏染色及基本分類試驗(yàn)，選擇相應(yīng)鑒定藥物測試卡。如何選擇測試卡可參考相應(yīng)鑒定藥敏測試卡使用說明書。2接種測試卡分別制備鑒定和藥敏試驗(yàn)用的菌懸液，加入到測試卡反應(yīng)孔中培養(yǎng)，一定時(shí)間后觀察結(jié)果。相應(yīng)生化鑒定菌懸液制備：1、腸桿菌、非發(fā)菌、葡萄球菌/微球菌的菌懸液

11、都制備為0.5麥?zhǔn)蠁挝弧?、鏈球菌/腸球菌的菌懸液制備為2麥?zhǔn)蠁挝弧?、真菌的菌懸液制備為1個(gè)麥?zhǔn)蠁挝?。詳?xì)請參考相應(yīng)鑒定藥敏測試卡使用說明書。3分析判定結(jié)果通過黑馬BACT-IST微生物分析系統(tǒng)，判定分析測試卡反應(yīng)結(jié)果，得出鑒定及藥敏結(jié)果。4打印報(bào)告單在黑馬BACT-IST微生物專家分析系統(tǒng)中打印鑒定報(bào)告單。5統(tǒng)計(jì)分析在黑馬微生物專家分析系統(tǒng)中進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。 第4章 BACT-IST微生物分析系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)操作程序1系統(tǒng)登錄雙擊桌面上的圖標(biāo)， 出現(xiàn)如下畫面：輸入用戶名及用戶密碼，再點(diǎn)擊“確認(rèn)”即可登錄，出現(xiàn)以下畫面：注意：初始用戶名是“biohema”，密碼是“1”。2系統(tǒng)設(shè)置設(shè)置模塊是對

12、系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)必須的一些參數(shù)進(jìn)行設(shè)置。注意：只有以管理員的用戶名及密碼進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)，才能進(jìn)行設(shè)置操作。點(diǎn)擊“設(shè)置”進(jìn)入設(shè)置模塊：增加記錄：用鼠標(biāo)點(diǎn)擊左邊的項(xiàng)目，再按右邊的“增加”鍵，中間表格中會(huì)增加一條空白記錄，輸入要增加的內(nèi)容，再按“確認(rèn)”鍵即可。修改記錄：在中間表格中直接輸入修改內(nèi)容。再按“確認(rèn)”鍵即可。各項(xiàng)設(shè)置說明如下：1) 用戶管理：設(shè)二級管理，分別為“管理員”和“普通用戶”，可同時(shí)設(shè)一個(gè)管理員和多個(gè)普通用戶。管理員可以增加、刪除普通用戶，也可對其進(jìn)行修改。2) 病區(qū)（科）：可根據(jù)該醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行錄入，方便以后操作選擇病區(qū)（科）。3) 送檢醫(yī)師：為了方便錄入送檢醫(yī)師，管理員可在設(shè)定時(shí)錄入送

13、檢醫(yī)師的姓名及相應(yīng)代號。4) 標(biāo)本種類：可根據(jù)該醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行錄入，方便以后選擇標(biāo)本種類操作。5) 檢驗(yàn)者：錄入檢驗(yàn)者的姓名。6) 檢驗(yàn)?zāi)康模嚎筛鶕?jù)該醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行錄入，方便以后操作選擇。7) 手工入錄: “Y”為手工錄入，“N”則表示使用BACT-IST微生物分析儀自動(dòng)判讀。8) 打印預(yù)覽：“Y”為打印報(bào)告前需預(yù)覽報(bào)告內(nèi)容，“N”則為打印報(bào)告前不預(yù)覽直接打印報(bào)告。9) 培養(yǎng)基：錄入常用的培養(yǎng)基名稱。10) 培養(yǎng)條件：根據(jù)實(shí)際情況錄入常用的培養(yǎng)條件。11) 測試卡排序：按實(shí)際使用測試卡的頻率對測試卡進(jìn)行編號，方便今后選擇測試卡。12) 審核者：錄入檢驗(yàn)審核者的姓名。13) 醫(yī)院名稱：必須完

14、全包含系統(tǒng)注冊時(shí)輸入的醫(yī)院名稱，系統(tǒng)將此醫(yī)院名稱作為報(bào)告單的標(biāo)題名稱。14) 分組藥敏報(bào)告：“Y”為藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果分組報(bào)告，“N”則為藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果不分組報(bào)告。15) 報(bào)告內(nèi)容：1-49序號設(shè)置無菌生長的具體報(bào)告內(nèi)容,50序號以后設(shè)備為無致病菌內(nèi)容。16) 抑菌圈轉(zhuǎn)MIC：“Y”表示將紙片法抑菌圈的值轉(zhuǎn)為MIC，“N”則紙片法抑菌圈的值不需轉(zhuǎn)MIC。17) 報(bào)告字體：可自行設(shè)定檢驗(yàn)報(bào)告的字體大小、樣式等。18) 其他檢驗(yàn)項(xiàng)目：客戶可根據(jù)自身需要設(shè)置其他檢驗(yàn)項(xiàng)目.19) 涂片染色：進(jìn)行涂片染色方法的設(shè)置.20) 數(shù)據(jù)備份路徑：輸入數(shù)據(jù)庫路徑進(jìn)行數(shù)據(jù)庫備份。21) 紙片法/MIC藥物選擇：供細(xì)

15、菌室自行設(shè)置手工紙片法藥物種類，針對某種細(xì)菌選擇其細(xì)菌室常規(guī)測試的抗菌藥物，并按順序編號。操作方法如下：依次選擇“菌科”、“菌屬”，將“選擇”欄改為“”，并在“序號”欄填入序號。注意：如果對某個(gè)細(xì)菌有特殊的判斷標(biāo)準(zhǔn)或用藥，則應(yīng)選擇“細(xì)菌”后進(jìn)行設(shè)置。如對“金黃色葡萄球菌”應(yīng)在設(shè)置了“葡萄球菌屬”的用藥后再在“細(xì)菌”中選擇“金黃色葡萄球菌”后再進(jìn)行一次用藥設(shè)置。3患者資料錄入與檢測在收到標(biāo)本后，先進(jìn)行被檢者資料錄入，點(diǎn)擊“檢測”，按“+”鍵，依次輸入標(biāo)本編號和姓名等，（“姓名”、“年齡”、“標(biāo)本種類”、“病區(qū)（科）”和“檢驗(yàn)者”等紅色項(xiàng)目是必須錄入的項(xiàng)目），在“標(biāo)本處理”部分錄入關(guān)于“標(biāo)本質(zhì)量”

16、、“接種培養(yǎng)”、“直接涂片染色”、“培養(yǎng)條件”、“接種日期”等相關(guān)資料。注意：標(biāo)本編號是不能重復(fù)的。31無菌報(bào)告在對標(biāo)本進(jìn)行處理、培養(yǎng)、分離后，如果無菌生長或無致病菌生長則即可出具無菌報(bào)告：選擇“無菌生長”或“無致病菌生長”，再從“報(bào)告內(nèi)容”中選擇要打印的內(nèi)容，如果有額外要打印的內(nèi)容可以在下面的方框中繼續(xù)輸入，結(jié)束后按“打印報(bào)告”。 注意：無菌報(bào)告采用的是A5紙打印32有菌生長報(bào)告在對標(biāo)本進(jìn)行處理、培養(yǎng)、分離后，如果發(fā)現(xiàn)有致病菌生長，則按鑒定藥敏測試卡操作說明書要求將被測菌接種于相應(yīng)的鑒定藥敏測試卡。若需要出具初步報(bào)告，則選擇“有菌生長”，點(diǎn)擊“初步報(bào)告”，在空白框中輸入相關(guān)內(nèi)容即可。注意：初

17、步報(bào)告在正式檢驗(yàn)報(bào)告生成后會(huì)自動(dòng)取消。l 選擇“有菌生長”， 逐項(xiàng)錄入“菌落計(jì)數(shù)”、“菌落種類”、“菌落特征”。n “菌落計(jì)數(shù)”僅對“中段尿”標(biāo)本有意義，其他標(biāo)本可跳過不錄入此項(xiàng)；n “菌落特征”僅做過程記錄保存資料，對軟件分析結(jié)果不構(gòu)成影響，亦可跳過不錄入；n “菌落種類”為必選項(xiàng)目正確選擇純培養(yǎng)、優(yōu)勢菌或弱勢菌；n 手工檢測：選擇“手工鑒定+藥敏”，按“判別”鍵，出現(xiàn)手工檢測結(jié)果錄入界面；n 測試卡檢測：選擇測試卡類型后，按“判別”鍵，出現(xiàn)“測試卡”檢測界面。321手工檢測（適用于傳統(tǒng)K-B法抑菌圈測定儀分析檢測 ）在手工檢測結(jié)果錄入界面中依次輸入“生長狀態(tài)”、“菌科”、“菌屬”、“細(xì)菌”

18、等內(nèi)容，在下邊的列表中會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)在“設(shè)置”中定義的抗生素，依次輸入抗生素的抑菌圈大小，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)定義自動(dòng)判別其敏感度。注意：u 如有多個(gè)細(xì)菌需報(bào)告，則按“+”，重復(fù)上面的步驟。u 如果系統(tǒng)中裝有黑馬公司的抑菌圈自動(dòng)測量儀，則可以自動(dòng)測量抗生素的抑菌圈大小。則按“讀取抑菌圈”健，自動(dòng)檢測被檢紙片儀菌圈直徑，并自動(dòng)報(bào)告藥敏結(jié)果。操作過程如下：1）在選擇“細(xì)菌種落”后，選擇“手工鑒定+藥敏”，按“判別”鍵進(jìn)入到“手工鑒定”設(shè)置界面。2）在選擇“細(xì)菌名稱”后，按“讀取抑菌圈”，會(huì)出現(xiàn)如下畫面：3）按“判定”后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)測量抗生素的抑菌圈大小。u 注意事項(xiàng)：抑菌圈自動(dòng)測量儀時(shí)，藥敏紙片要貼得有規(guī)則并每個(gè)

19、9CM的平板不得超過7個(gè)約敏紙片。u 輸入完畢后按“鑒定完畢”。322測試卡檢測測試卡自動(dòng)檢測使用黑馬公司的自動(dòng)BACT-IST微分析系統(tǒng)，可以自動(dòng)讀取測試卡的試驗(yàn)結(jié)果。具體步驟如下：第一步：按分析儀開關(guān)按鈕，啟動(dòng)機(jī)器初始化自動(dòng)校準(zhǔn)直到為正常狀態(tài)。 第二步：在BACT-IST微分析系統(tǒng)（微生物分析系統(tǒng)黑馬IST），錄入待檢標(biāo)本序號等病人相關(guān)的資料、選擇菌落種類和相應(yīng)的鑒定藥物選擇測試卡類型后。 第三步：按“讀板”鍵，分析儀會(huì)自動(dòng)伸出測試卡托盤，將測試卡置入托盤，按“YES”鍵，分析儀開始讀取試驗(yàn)結(jié)果。第四步：分析儀讀取完畢后會(huì)顯示“讀取完畢，請取出測試版”的提示，取出測試卡后，按“YES”鍵，

20、分析儀會(huì)自動(dòng)回收測試卡托盤，同時(shí)分析儀顯示自動(dòng)讀板的鑒定及藥敏結(jié)果，按“確認(rèn)”和“結(jié)束”。 第五步：如果對判讀結(jié)果有疑問，可以根據(jù)實(shí)際情況和經(jīng)驗(yàn)來修改試驗(yàn)結(jié)果，修改方式是在電腦顯示的實(shí)驗(yàn)結(jié)果上用鼠標(biāo)單擊預(yù)修改部分，更改陽性和陰性。第六步：上面方框中的試驗(yàn)是測試卡中對應(yīng)的試驗(yàn)，方框外的試驗(yàn)是板外試驗(yàn)。板外試驗(yàn)分為“必做”和“選做”試驗(yàn)，必做試驗(yàn)必須錄入，選做試驗(yàn)則可以錄入或不錄入（當(dāng)出現(xiàn)可疑或有區(qū)別性時(shí)應(yīng)選做試驗(yàn)）。若用戶想更改鑒定結(jié)果，則可以先選定菌屬，再選擇菌種。按“確認(rèn)”鍵，此時(shí)會(huì)根據(jù)實(shí)際情況出現(xiàn)藥敏結(jié)果的異常表型、藥物選擇和報(bào)告中的不合理等提示：可選擇以下三種處理方法中的一種。1. 是：

21、修正結(jié)果2. 否：不修正結(jié)果3. 不報(bào)告：不能確定結(jié)果或需再重復(fù)測試的情況下，選擇不報(bào)告此種結(jié)果。l 按“補(bǔ)充藥敏”可以輸入測試卡上沒有的藥敏結(jié)果：l 按“ESBLs確認(rèn)卡”輸入ESBLs確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果，可以直接鑒定是否產(chǎn)ESBLs。注：腸桿菌IDS-96測試板可以直接鑒定是否產(chǎn)ESBLs。備注：使用黑馬公司的微生物測試卡分析儀除了可以自動(dòng)判讀黑馬IST還可以自動(dòng)判讀STD1.0配套的支原體鑒定藥物測試卡（支原體-12）的試驗(yàn)結(jié)果，操作步驟同上。33 打印報(bào)告鑒定試驗(yàn)輸入完畢后系統(tǒng)進(jìn)入打印報(bào)告模塊，此時(shí)出現(xiàn)“選擇打印藥物”表：此表內(nèi)容是專家系統(tǒng)根據(jù)不同細(xì)菌分析后的結(jié)果，一般無需更改，若用戶確實(shí)需

22、要更改，可點(diǎn)擊抗菌藥物左邊的方框，表示打印該藥物，為不報(bào)告，完成后點(diǎn)擊“確認(rèn)”鍵。如果在設(shè)置中選擇“報(bào)告預(yù)覽”則此時(shí)顯示報(bào)告單內(nèi)容，負(fù)責(zé)就直接打印報(bào)告，打印完畢后該標(biāo)本自動(dòng)進(jìn)入查詢模塊中。注意：若同一標(biāo)本中進(jìn)行了幾種細(xì)菌檢測，則會(huì)同時(shí)打印幾份報(bào)告單。人工觀察判讀測試卡（適用于半自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)）選擇測試卡類型后，按“判別”鍵后，出現(xiàn)相應(yīng)“測試卡”結(jié)果錄入界面：上面方框中的試驗(yàn)是測試卡中對應(yīng)的試驗(yàn)，方框外的試驗(yàn)是板外試驗(yàn)。板外試驗(yàn)分為“必做”和“選做”試驗(yàn)，必做試驗(yàn)必須錄入，選做試驗(yàn)則可以錄入或不錄入（當(dāng)出現(xiàn)可疑或有區(qū)別性時(shí)就要做選做試驗(yàn)）。藍(lán)線上方的試驗(yàn)是生化鑒定試驗(yàn)，藍(lán)線下方是藥敏滴度試驗(yàn)

23、。l 鼠標(biāo)雙擊某孔即可錄入該試驗(yàn)的+/-結(jié)果。l “陰”、“陽”鍵是為了方便錄入而設(shè)，即若結(jié)果以生長為主，則點(diǎn)擊“陽”鍵，所有試驗(yàn)自動(dòng)設(shè)為“+”，再修改部份結(jié)果；若以不生長為主，點(diǎn)擊“陰”，所有試驗(yàn)設(shè)為“-”，再修改部份結(jié)果。l 試驗(yàn)結(jié)果輸入完畢后點(diǎn)擊“判定”鍵，出現(xiàn)鑒定結(jié)果：若用戶想更改鑒定結(jié)果，則可以先選定菌屬，再選擇菌種。按“確認(rèn)”鍵，此時(shí)會(huì)根據(jù)實(shí)際情況出現(xiàn)藥敏結(jié)果的異常表型、藥物選擇和報(bào)告中的不合理等提示：可選擇以下三種處理方法中的一種。4. 是：修正結(jié)果5. 否：不修正結(jié)果6. 不報(bào)告：不能確定結(jié)果或需再重復(fù)測試的情況下，選擇不報(bào)告此種結(jié)果。l 按“補(bǔ)充藥敏”可以輸入測試卡上沒有的藥

24、敏結(jié)果：l 按“ESBLs確認(rèn)卡”輸入ESBLs確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果，可以直接鑒定是否產(chǎn)ESBLs。注：腸桿菌IDS-96測試板可以直接鑒定是否產(chǎn)ESBLs。報(bào)告打?。核胁僮鹘Y(jié)束后按“結(jié)束”鍵， 此時(shí)會(huì)進(jìn)入選擇打印藥物的表。此表內(nèi)容是專家系統(tǒng)根據(jù)不同細(xì)菌分析后的結(jié)果，一般無需更改，若用戶確實(shí)需要更改，可點(diǎn)擊抗菌藥物左邊的方框，表示打印該藥物，為不報(bào)告，完成后點(diǎn)擊“確認(rèn)”鍵。如果在設(shè)置中選擇“報(bào)告預(yù)覽”則此時(shí)顯示報(bào)告單內(nèi)容，負(fù)責(zé)就直接打印報(bào)告，打印完畢后該標(biāo)本自動(dòng)進(jìn)入查詢模塊中。注意：若同一標(biāo)本中進(jìn)行了幾種細(xì)菌檢測，則會(huì)同時(shí)打印幾份報(bào)告單。4. 資料查詢點(diǎn)擊程序上方的“查詢”，進(jìn)入已檢標(biāo)本資料查詢模塊

25、：尋找標(biāo)本選中要查找的條件，如“標(biāo)本編號”、“姓名”、“報(bào)告者”、“報(bào)告日期”等，輸入查詢條件后，按“查詢”鍵，即顯示符合查詢條件的標(biāo)本編號。查看報(bào)告單選定所需的標(biāo)本編號后按“查看報(bào)告單”，顯示該標(biāo)本的報(bào)告單內(nèi)容。修改資料選定需修改的標(biāo)本編號，點(diǎn)擊“修改報(bào)告”鍵，輸入管理員密碼。再點(diǎn)擊主菜單上的“檢測”，即可按步驟修改資料。注意：只有管理員才可以修改已檢標(biāo)本的資料。刪除資料選定需修改的標(biāo)本編號，按“-”鍵。注意：只有管理員才可以刪除已檢標(biāo)本的資料。查看測試板：選定查詢標(biāo)本編號后按“查看報(bào)告單”，顯示該標(biāo)本測試板的試驗(yàn)內(nèi)容及結(jié)果。5.統(tǒng)計(jì)分析點(diǎn)擊程序上方的“統(tǒng)計(jì)分析”，進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析模塊：選擇所需

26、的“統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇“標(biāo)本種類”、“細(xì)菌種類”或“病區(qū)（科室）”，輸入統(tǒng)計(jì)時(shí)間段，再點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)表格：注意：只有管理員才能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目u 不同標(biāo)本細(xì)菌檢出率的統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“不同標(biāo)本細(xì)菌檢出率的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇“標(biāo)本種類”、“細(xì)菌種類”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，再點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 不同標(biāo)本中細(xì)菌檢出比率的統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“不同標(biāo)本細(xì)菌檢出比率的統(tǒng)計(jì)分析項(xiàng)目”，然后選擇“標(biāo)本種類”、“細(xì)菌種類”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 不同病區(qū)（科）細(xì)菌檢出率的統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“不同病區(qū)（科）細(xì)菌檢出率的統(tǒng)計(jì)分

27、析項(xiàng)目”，然后選擇“病區(qū)（科）”、“細(xì)菌種類”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 不同病區(qū)（科）不同季節(jié)細(xì)菌檢出率趨勢分析：選擇所需的“不同病區(qū)（科）不同季節(jié)細(xì)菌檢出率趨勢分析項(xiàng)目”，然后選擇“病區(qū)（科）”、“細(xì)菌種類”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 各種標(biāo)本不同季節(jié)細(xì)菌檢出率趨勢分析：選擇所需的“各種標(biāo)本不同季節(jié)細(xì)菌檢出率趨勢分析項(xiàng)目”，然后選擇“標(biāo)本種類”、“細(xì)菌種類”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 不同季節(jié)各種標(biāo)本細(xì)菌比率統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“不同季節(jié)各種標(biāo)本細(xì)菌比率統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇“標(biāo)本種類”、

28、“細(xì)菌種類”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 各病區(qū)（科）細(xì)菌藥敏試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析：選擇所需的“各病區(qū)（科）細(xì)菌藥敏試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析項(xiàng)目”，然后選擇“病區(qū)（科）”、“細(xì)菌種類”、“抗菌藥物”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 各種標(biāo)本細(xì)菌藥敏試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析：選擇所需的“各種標(biāo)本細(xì)菌藥敏試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析項(xiàng)目”，然后選擇“標(biāo)本種類”、“細(xì)菌種類”、“抗菌藥物”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 各種抗生素的細(xì)菌藥敏結(jié)果統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“各種抗生素的細(xì)菌藥敏結(jié)果統(tǒng)計(jì)”，然后選擇 “細(xì)菌種類”、“抗菌藥物”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“

29、統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 產(chǎn)內(nèi)酰胺酶菌株統(tǒng)計(jì)選擇所需的“產(chǎn)內(nèi)酰胺酶菌株統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇 “細(xì)菌種類”、 “統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 耐甲氧西林葡萄球菌統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“耐甲氧西林葡萄球菌統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 超廣譜內(nèi)酰胺酶菌株統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“超廣譜內(nèi)酰胺酶菌株統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇“細(xì)菌種類”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 細(xì)菌編碼鑒定同型生化反應(yīng)譜的統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“細(xì)菌編碼鑒定同型生化反應(yīng)譜的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇“細(xì)菌種類”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“

30、統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 收費(fèi)統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“收費(fèi)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇“病區(qū)（科室）”、“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。u 工作量統(tǒng)計(jì)：選擇所需的“工作量統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目”，然后選擇“標(biāo)本種類”、“病區(qū)（科室）”“統(tǒng)計(jì)時(shí)間段”，點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”鍵，即可得出該項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。6.WHONET黑馬微生物鑒定分析專家系統(tǒng)可與WHO推薦的WHONET 5軟件連接，自動(dòng)將檢驗(yàn)結(jié)果資料轉(zhuǎn)入WHONET系統(tǒng)，不需要重新輸入。點(diǎn)擊程序上方的“WHONET”，進(jìn)入WHONET模塊：首先按“”找到自己定義的實(shí)驗(yàn)室文件，然后逐個(gè)將“科室”、“標(biāo)本”、“K-B法藥物”和“MIC藥物”中的

31、“IST名稱”與“WHONET”中定義的名稱對應(yīng)：按“保存”保存設(shè)置。輸入要輸出到WHONET的時(shí)間段，按“數(shù)據(jù)輸出”就可以將該時(shí)間段內(nèi)的標(biāo)本數(shù)據(jù)輸出到WHONET的數(shù)據(jù)文件中。第5章 BACT-IST微生物分析系統(tǒng)常見問題1.如何保留1.0版的數(shù)據(jù)？由于某些原因，1.0版本的數(shù)據(jù)不能自動(dòng)升級到新版本。如果需要保留1.0版本的數(shù)據(jù)，可以將安裝目錄下的Data.mdb文件傳送給黑馬公司，我們會(huì)回復(fù)一個(gè)包含舊數(shù)據(jù)的IST.mdb，把它復(fù)制到新版本的安裝路徑下，覆蓋IST.mdb即可。2.系統(tǒng)升級后舊數(shù)據(jù)是否保存？從2.0版本開始系統(tǒng)升級將不會(huì)影響數(shù)據(jù)的連續(xù)性。3.如何修改報(bào)告格式？在安裝路徑下有“

32、Long.doc”和“Short.doc”二個(gè)文件，“Long”為A4紙張尺寸，用于打印有菌生長的；“Short”是A5紙張尺寸，用于打印無菌生長的。若需修改報(bào)告格式，先將“Long.doc”或“Short.doc”文檔設(shè)為非只讀，再按照Word文檔編輯操作。注意：修改報(bào)告格式完畢后，必須將“Long.doc”及“Short.doc”文檔設(shè)為只讀。4.專家系統(tǒng)中有些什么教學(xué)內(nèi)容？點(diǎn)擊主菜單“幫助”，出現(xiàn)幻燈片文件，用戶可逐項(xiàng)翻查有關(guān)內(nèi)容，包括：板外操作的鑒定試驗(yàn)細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)有關(guān)的問題及解答本欄目主要參閱資料5.如果怕電腦癱瘓丟失數(shù)據(jù),怎樣備份數(shù)據(jù)呢?按以下路徑：點(diǎn)擊我的電腦C盤Program

33、 Files黑馬生物IST文件夾；（如果用戶在按裝時(shí)改用其他的安裝路徑，就按用戶選擇的路徑找）拷貝“IST”文件夾中的IST.mdb文件即可隨著數(shù)據(jù)不斷的增加,在使用一段時(shí)間就要進(jìn)行數(shù)據(jù)備份；6. 如何把藥敏紙片結(jié)果(抑菌圈大小)轉(zhuǎn)換成MIC結(jié)果呢?點(diǎn)擊IST7.0設(shè)置點(diǎn)擊“抑菌圈轉(zhuǎn)MIC”把”N”改為”Y”，按“確認(rèn)”鍵后，返回到檢測界面，選擇 “手工鑒定+藥敏”,把得出的被測藥敏抑菌圈大小錄入好,按“鑒定完畢”即可,報(bào)告單就是以MIC結(jié)果報(bào)告。7. 為什么測試卡實(shí)驗(yàn)的所有藥敏結(jié)果，報(bào)告單沒有全部顯示出來? 因?yàn)樗幟艚Y(jié)果根據(jù)NCCLS標(biāo)準(zhǔn)及專家系統(tǒng)報(bào)告的,專家系統(tǒng)會(huì)根據(jù)不同菌種選擇性報(bào)告藥敏

34、結(jié)果。例如：有些藥敏是屬于U組的，當(dāng)被檢標(biāo)本不是中段尿時(shí)，就不顯測試卡上屬U組（泌尿系統(tǒng)）的藥敏結(jié)果。8. 如果醫(yī)院是按照多少種藥敏來收費(fèi),測試卡做了20余種藥敏但報(bào)告單沒有顯示20種,有什么辦法可以解決?打印報(bào)告單前，出現(xiàn)“選擇打印藥物”表，其中包括打“”的是報(bào)告藥物，未打“”的是不報(bào)告藥物，您可以手工選中不報(bào)告藥物，打“”，報(bào)告單就會(huì)報(bào)告該藥物。9. IST7.0升級版相對于IST4.0有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?1.進(jìn)行2007 NCCLS標(biāo)準(zhǔn)升級;2.資料錄入界面，“檢驗(yàn)者”不需要錄入，直接默認(rèn)為登陸用戶名稱;3.“已檢標(biāo)本”和“待檢標(biāo)本”數(shù)據(jù)可以復(fù)制，在檢測界面生成新編號的“待檢標(biāo)本”;節(jié)省錄入資

35、料的工作量；4.在“選擇打印藥物”界面，對于非中段尿標(biāo)本增加了U組藥物表可選功能，方便調(diào)整報(bào)告單的藥物報(bào)告數(shù)量;5.菌落計(jì)數(shù)可錄入10位，如5.0×1010 cfu/ml或5000000000;第6章 鑒定板說明書腸桿菌IDS-96 非發(fā)酵菌IDS-96 鏈球菌/腸球菌IDS-96葡萄球菌/微球菌IDS-96 真菌IDS-96 腸桿菌ID-36非發(fā)酵菌ID-36鏈球菌/腸球菌ID-36葡萄球菌/微球菌ID-36 真菌ID-36腸桿菌MIC-96非發(fā)酵菌MIC-96葡萄球菌/微球菌MIC-96 真菌MIC-36腸桿菌IDS-96測試板使用說明書【概述】 本測試板專供細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中，對腸桿

36、菌科細(xì)菌進(jìn)行鑒定和各種抗菌藥物的敏感度測定。將被測菌加入測試板經(jīng)孵育后，即可將屬于腸桿菌科的22個(gè)屬，以及非發(fā)酵菌中氧化酶陰性的細(xì)菌快速而準(zhǔn)確地鑒定到種，同時(shí)判斷被測菌對20余種抗生素的MIC，分析其耐藥程度，打印出詳細(xì)的檢驗(yàn)報(bào)告。是國內(nèi)迄今最完善而簡便實(shí)用的細(xì)菌分析系統(tǒng)。藥敏部分則完全按NCCLS（2007）文件的規(guī)定執(zhí)行。菌株測試與國外同類產(chǎn)品進(jìn)行數(shù)百株菌種的平行比較符合率達(dá)95%左右。因此本產(chǎn)品具有較高的規(guī)范性和可靠性?！驹噭┖薪M成】1腸桿菌科IDS-96測試板 10塊 2腸桿菌稀釋液（4ml/瓶） 10瓶3腸桿菌藥敏培養(yǎng)液（10ml/瓶） 10瓶 4簡易操作流程 1份5輔助試劑（vp

37、試劑A 、vp試劑 B、靛基質(zhì)試劑、苯丙氨酸試劑、無菌石蠟油、）【生化試驗(yàn)操作方法】1.所有的操作過程應(yīng)避免雜菌污染。2.使用本測試板的被測菌應(yīng)符合以下三項(xiàng)要求：無特殊營養(yǎng)要求的革蘭氏陰性桿菌；氧化酶試驗(yàn)陰性；18-24小時(shí)分離培養(yǎng)的單個(gè)純菌落（或純培養(yǎng)物）。3.菌液制備：挑取純培養(yǎng)單個(gè)菌落于腸桿菌稀釋液（4ml）瓶內(nèi)壁研磨呈細(xì)菌懸液（0.5麥?zhǔn)蠁挝豢梢詤⒄諛?biāo)準(zhǔn)比濁管，也可以使用本公司的濁度計(jì)）。4.用連續(xù)移液器（配無菌移液頭）吸取該菌液加入測試板A、B兩排和C1-C4的鑒定孔內(nèi)（共計(jì)28孔），每孔100ul。5.在A1-A7孔(GLU)、（H2S）、（URE）、（ORN）、（ARG）、（LY

38、S）、（C）分別滴加石蠟油2滴。【藥敏試驗(yàn)操作方法】1、自腸桿菌稀釋液吸菌懸液100ul，加至腸桿菌藥敏培養(yǎng)液內(nèi)，混勻，繼續(xù)加入測試板的其余各孔，（所有的藥敏孔及生長對照孔C+），每孔100ul。2、撕開不干膠的紙對齊貼于鑒定板，35-37孵育。3、剩余的菌液及移液頭浸入殺菌溶液內(nèi)浸泡滅菌。4、孵育過夜（18-24小時(shí)）后，先于A12孔（VP）滴加VP試劑A、B各1滴，20分鐘后，再于A11孔（IND）滴加靛基質(zhì)試劑一滴，于A10孔（PHE）滴加苯丙氨酸試劑一滴，立即判讀結(jié)果?！窘Y(jié)果判讀】 1. 將測試卡放進(jìn)微生物自動(dòng)分析儀讀板，讀板完畢后，傳送到電腦，點(diǎn)擊“判定”鍵后，即顯示被測菌名稱和各項(xiàng)

39、藥敏的分析結(jié)果，并打印報(bào)告單。詳細(xì)操作請參照黑馬微生物分析系統(tǒng)第四章的自動(dòng)測試卡檢測。2. 具體操作詳見黑馬微生物分析系統(tǒng)操作手冊。腸桿菌IDS-96測試板示意圖【注意事項(xiàng)】1.本測試板各孔底物系統(tǒng)在無菌條件下冷凍干燥，密封包裝，臨用時(shí)先置室溫預(yù)溫再在無菌操作下打開，板蓋不可隨意掀啟，以防空氣雜菌污染。2.使用前請仔細(xì)閱讀本說明書、微生物分析儀操作手冊和分析儀軟件中的“幫助”系統(tǒng)。3.被測菌必須是新鮮的純養(yǎng)物，嚴(yán)格避免從平皿上刮取兩種或兩種以上的菌落或用陳舊的培養(yǎng)物進(jìn)行試驗(yàn)。4.必須事先做好板外的鑒定試驗(yàn)，即氧化酶試驗(yàn)和革蘭氏染色鏡檢（必要時(shí)還需觀察動(dòng)力），若未做，或做得不準(zhǔn)確，板上的鑒定結(jié)果

40、將可能出現(xiàn)根本性的錯(cuò)誤。板外試驗(yàn)的方法和要求詳見黑馬微生物分析系統(tǒng)軟件中的“幫助”欄。5.沙門及志賀菌屬的所有菌種，均應(yīng)做血清凝集試驗(yàn)（玻片凝集）后，輸入菌名發(fā)報(bào)告。6.孵育48小時(shí)以后的反應(yīng)結(jié)果不能作為判斷的依據(jù)?！举A存及效期】 2-8保存 【廢棄培養(yǎng)物處理】 高壓滅菌或焚燒后丟棄?！举A存及效期】1年附表A 反應(yīng)結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)孔號試驗(yàn)名稱結(jié) 果陰性陽性A1GLU葡萄糖發(fā)酵紫色 黃色A2H2S硫化氫產(chǎn)生土黃色黑色A3URE尿素酶黃色/橙色紅色A4ORN鳥氨酸脫羧酶黃色紅色A5ARG精氨酸水解酶黃色紅色A6LYS賴氨酸脫羧酶黃色紅色或橙紅色A7C氨基酸對照黃色或橙色A8CIT枸櫞酸鹽利用黃色或黃綠

41、色藍(lán)色A9MLT丙二酸鹽利用黃色或黃綠色藍(lán)色A10PHE苯丙氨酸脫氨酶 加試劑后黃色 加試劑后深褐色A11IND靛基質(zhì)產(chǎn)生 加試劑后黃色加試劑后紅色A12VP 加試劑后黃褐色加試劑后暗紅色（20分鐘）B1ARA阿拉伯糖發(fā)酵 紫色 黃色B2LAC乳糖發(fā)酵 紫色 黃色B3SUC蔗糖發(fā)酵 紫色 黃色B4MEL密二糖發(fā)酵 紫色 黃色B5RHA鼠李糖發(fā)酵紫色黃色B6INO肌醇發(fā)酵紫色黃色B7RAF棉子糖發(fā)酵紫色黃色B8ESC七葉苷水解深土黃色褐黑色B9SAL水楊苷紫色黃色B10MDG-甲基-D-葡萄糖苷發(fā)酵紫色黃色B11ONPG半乳糖苷酶白色黃色B12GEL明膠水解輕輕攪動(dòng)后黑色顆粒不彌散輕 輕攪動(dòng)后黑

42、色顆粒彌散C1SOR山梨醇發(fā)酵紫色黃色C2ADO側(cè)金盞花醇發(fā)酵紫色黃色C3MAL麥芽糖發(fā)酵紫色黃色C4CEL纖維二糖發(fā)酵紫色黃色C12C+陽性對照孔清晰無色或淡黃色混濁或沉淀其余孔藥敏試驗(yàn)清晰無色或淡黃色混濁或沉淀附表B 藥敏試驗(yàn)抗菌藥物表類 別藥物名稱（縮寫）NCCLS分組青霉素類氨芐西林（AMP）A氨芐西林/舒坦巴（AMS）B哌拉西林/他唑巴坦（PIZ）B阿莫西林/棒酸（AMC） B哌拉西林（PIP）B頭孢類頭孢他啶/棒酸（CAZC）B頭孢噻肟/棒酸(CTXC)B頭孢呋辛（CXM）B頭孢曲松（CRO）B頭孢克洛（CEC）C頭孢噻肟（CTX）B頭孢比肟（FEP）B頭孢他定（CAZ）C頭孢哌酮

43、/舒巴坦（CPS）B氨基糖苷類慶大霉素（GEN）A阿米卡星（ANK）B喹諾酮類環(huán)丙沙星（CIP）B左氧沙星（LEV）B諾氟沙星（NOR）U磺胺類復(fù)方新諾明（SXT）B呋喃類呋喃妥因（FD）U四環(huán)素類四環(huán)素（TET）C米諾環(huán)素（MI）O碳青酶烯類氨曲南（ATM）C亞胺培南（泰能） IPMB美羅培南（MRP）B多粘菌素類多粘菌素B（PB）C多粘菌素E（CT）C注：NCCLS分組說明： A組：為一級試驗(yàn)的首選藥物，必須常規(guī)報(bào)告其敏感度，若敏感，治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先選用。 B組：也為一級試驗(yàn)的首選藥物，但可以有選擇地報(bào)告，當(dāng)細(xì)菌對A組同類藥物耐藥或其他原因不能使用及無效時(shí)，可以選用于治療。 C組：替代性或補(bǔ)充

44、性藥物，有選擇地報(bào)告，在細(xì)菌對A、B組藥物耐藥或不適用時(shí)，可選用本組替代。 U組：僅用于治療泌尿道感染的藥物，其他感染部位分離的病菌不必報(bào)O組：對該組細(xì)菌有臨床適應(yīng)癥但一般不允許常規(guī)試驗(yàn)與報(bào)告的藥物。非發(fā)酵菌IDS-96測試板使用說明書【概述】 本測試板專供在細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中，對氧化酶陽性的革蘭氏陰性桿菌（主要是非發(fā)酵菌）進(jìn)行鑒定和各種抗菌藥物的敏感度測定。將被測菌加入測試板經(jīng)孵育后，通過本系統(tǒng)分析即可將屬于非發(fā)酵菌的11個(gè)屬以及氧化酶陽性的發(fā)酵菌中5個(gè)屬快速而準(zhǔn)確地鑒定到種，同時(shí)判斷被測菌對多種抗生素的MIC，分析其耐藥程度，打印出詳細(xì)的檢驗(yàn)報(bào)告，是國內(nèi)迄今最完善而簡便實(shí)用的細(xì)菌分析系統(tǒng)。藥敏部

45、分則完全按NCCLS（2007）文件的規(guī)定執(zhí)行。菌株測試與國外同類產(chǎn)品進(jìn)行數(shù)百株菌種的平行比較符合率達(dá)95%左右。因此本產(chǎn)品具有較高的規(guī)范性和可靠性?！驹噭┖薪M成】1非發(fā)酵菌IDS-96測試板 10塊 2非發(fā)酵菌稀釋液（3ml/瓶） 10瓶3非發(fā)酵藥敏培養(yǎng)液（10ml/瓶） 10瓶 4簡易操作流程 1份5輔助試劑（硝酸鹽還原試劑A、硝酸鹽還原試劑B、無菌石蠟油、靛基質(zhì)試劑、）【生化試驗(yàn)操作方法】1.所有的操作過程應(yīng)避免雜菌污染。2.使用本測試板的被測菌應(yīng)符合以下三項(xiàng)要求：無特殊營養(yǎng)要求的革蘭氏陰性桿菌；氧化酶試驗(yàn)陽性，或氧化酶陰性但厭氧葡萄糖不產(chǎn)酸；18-24小時(shí)分離培養(yǎng)的單個(gè)純菌落（或純培養(yǎng)

46、物）3.菌液制備：挑取純培養(yǎng)單個(gè)菌落于生化鑒定稀釋液（3ml）瓶內(nèi)壁研磨呈細(xì)菌懸液（0.5麥?zhǔn)蠁挝唬?.連續(xù)移液器（配無菌吸頭）吸取該菌液加入測試板A排的A1-12孔，B排的B1-12孔（共計(jì)24孔），每孔100ul。5.在A1-A6孔(GLU)、(H2S) 、(ORN) 、(ARG) 、(LYS) 、(C) 、（URE）分別滴加無菌石蠟2滴?！舅幟粼囼?yàn)操作方法】1、自非發(fā)酵菌稀釋液吸菌懸液100ul，加至非發(fā)酵菌藥敏培養(yǎng)液內(nèi)，混勻，繼續(xù)加入測試板的其余各孔，（所有的藥敏孔、藥敏生長對照C+及6.5%Nacl），每孔100ul。2、剩余的菌液及吸頭浸入殺菌溶液內(nèi)浸泡滅菌。3、 撕開不干膠的紙

47、對齊貼于鑒定板，35-37孵育。4、孵育過夜（18-24小時(shí)），于A10孔（NIT）滴加硝酸鹽還原試劑A、B各一滴，A11孔（IND）滴加靛基質(zhì)試劑一滴，立即判讀結(jié)果?！窘Y(jié)果判讀】 1、 將測試卡放進(jìn)微生物自動(dòng)分析儀讀板，讀板完畢后，傳送到電腦，點(diǎn)擊“判定”鍵后，即顯示被測菌名稱和各項(xiàng)藥敏的分析結(jié)果，并打印報(bào)告單。詳細(xì)操作請參照黑馬微生物分析系統(tǒng)第四章的自動(dòng)測試卡檢測。2、具體操作詳見黑馬微生物分析系統(tǒng)操作手冊。 非發(fā)酵菌科IDS-96測試板示意圖【注意事項(xiàng)】1本測試板各孔底物系在無菌條件下真空冷凍干燥，密封包裝，臨用時(shí)先置室溫預(yù)溫，再在無菌操作下打開，扳蓋不可隨意掀啟，以防空氣雜菌污染。2使

48、用前請仔細(xì)閱讀本說明書、微生物分析儀操作手冊和分析儀軟件中的“幫助”系統(tǒng)。3被測菌必須是新鮮的純培養(yǎng)物，嚴(yán)格避免從平皿上刮取兩種或兩種以上的菌落或用陳舊的培養(yǎng)物進(jìn)行試驗(yàn)。4必須事先做好板外的鑒定試驗(yàn)，即革蘭氏染色鏡檢和氧化酶試驗(yàn)（必要時(shí)還要觀察動(dòng)力），如果未做，或做得不準(zhǔn)確，板上的鑒定結(jié)果將可能出現(xiàn)根本性的錯(cuò)誤。板外試驗(yàn)的方法和要求詳見黑馬微生物分析系統(tǒng)軟件中的“幫助”欄。5霍亂孤菌必須立即用診斷血清作玻片凝集試驗(yàn)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)迅速報(bào)告。6孵育48小時(shí)以后的反應(yīng)結(jié)果不能作為判斷的依據(jù)?！举A存】2-8保存。【廢棄培養(yǎng)物處理】 高壓滅菌或焚燒后丟棄?！居行凇?年附表A 反應(yīng)結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)孔號試

49、驗(yàn)名稱 結(jié) 果陰性陽性A1GLU葡萄糖發(fā)酵紫色黃色A2H2S硫化氫黃色或灰白色灰黑色A3ORN鳥氨酸水解黃色紅色A4ARG精氨酸脫羧黃色紅色5 A5LYS賴氨酸脫羧黃色紅色或橙紅色A6C氨基酸對照黃色或橙色A7URE尿素酶黃色紅色A8CIT枸櫞酸鹽利用黃色或黃綠色藍(lán)色A9MLT丙二酸鹽利用黃色或黃綠色藍(lán)色A10NIT硝酸鹽還原加試劑后黃或深黃色加試劑后紅色或紅褐色A11IND靛基質(zhì)加試劑后黃色加試劑后紅色A12MTE蘋果酸鹽黃色或黃綠色藍(lán)色B1GLU葡萄糖氧化藍(lán)色 黃色B2MAN甘露醇產(chǎn)酸藍(lán)色黃色或黃綠色B3SUC蔗糖產(chǎn)酸藍(lán)色黃色或黃綠色B4LAC乳糖產(chǎn)酸藍(lán)色黃色或黃綠色B5MNE甘露糖產(chǎn)酸藍(lán)色黃色或黃綠色B6MAL麥芽糖產(chǎn)酸藍(lán)色黃色或黃綠色B7FRU果糖產(chǎn)酸藍(lán)色