外科病人術(shù)前準備及護理

1、外科病人術(shù)前準備及護理 么么導讀n手術(shù)病人需求n術(shù)前常規(guī)準備（術(shù)前教育）術(shù)前檢查及治療,手術(shù)體位鍛煉、皮膚準備,呼吸道、胃腸道n術(shù)日晨護理n手術(shù)對外科病人是一種應激，因手術(shù)帶來的心理、康復問題對手術(shù)預后有直接影響。外科病人術(shù)前準備的質(zhì)量直接影響手術(shù)質(zhì)量。術(shù)前病人需求排序n檢查知識檢查知識n營養(yǎng)及飲食指導營養(yǎng)及飲食指導n心理指導心理指導n戒煙、排痰、床上排便指導戒煙、排痰、床上排便指導n術(shù)前檢查n血、尿、糞常規(guī)檢查，凝血機制，心、肺、肝、腎功能及血糖等檢查、專科方面檢查(彩B、子宮、胃鏡等)。心理指導n1.國外研究資料表明，術(shù)前對病人實施健康教育可有效地減輕術(shù)后疼痛，減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短住院時間

2、。n n2.術(shù)前病人可因缺乏疾病知識、懼怕手術(shù)或其他問題而產(chǎn)生焦慮、不安的心理因素，故外科護士應熟練運用心理學知識心理學知識做好心理護理。飲食指導飲食指導n飲食：術(shù)前根據(jù)病情給予普食、半流、流質(zhì)（稀飯、牛奶、蛋湯 ）、治療飲食n飲食原則：易消化、富營養(yǎng)n增加抗病能力和對手術(shù)的耐受力術(shù)前常規(guī)準備 呼吸道準備胃腸道準備術(shù)前一日及術(shù)日病人準備及皮膚準備呼吸道準備n1.術(shù)后病人常因傷口疼痛，不愿作深呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影響，易發(fā)生肺不張、肺炎。nn2.指導病人學會有效咳嗽排痰，即在排痰前，應先輕輕咳嗽幾次，使痰液松動，再深吸一口氣后，用力咳嗽，一般均可使痰液順利排出。對有吸煙嗜好的病人，應勸其

3、停止吸煙，防止手術(shù)后發(fā)生痰阻氣道的現(xiàn)象。胃腸道準備 n根據(jù)手術(shù)的種類、方式、部位、范圍的不同，術(shù)前應給以不同的飲食。如腸道手術(shù)病人，入院后應給以少渣飲食。非腸道手術(shù)病人；一般不限制飲食，但在手術(shù)前12小時禁食，術(shù)前46個小時禁飲，以防因麻醉或手術(shù)過程中所致的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。 手術(shù)前一日準備nn皮膚準備n皮膚準備的重點是充分清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，應全部剃除。如皮膚準備時間超過24小時，應重新準備。此外，手術(shù)前一日還應洗頭、理發(fā)、剪指（趾）甲，清潔皮膚后更換清潔的衣服。n腹部手術(shù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合及會陰部，兩側(cè)至腋中線。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)應包括大腿上1/3的皮膚。n腎區(qū)手術(shù)：上

4、起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，前后均過正中線。n手術(shù)日晨 排空小便，下腹部手術(shù)、盆腔內(nèi)手術(shù)及手術(shù)在4小時以上者均應安置導尿管，要妥善固定。 n 檢查手術(shù)野皮膚準備是否符合要求，n取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾等，將貴重物品及錢財交家屬保管。女病人查看雙手.n 根據(jù)醫(yī)囑于術(shù)前半小時注射術(shù)前藥物。n（魯米那、阿托品、山莨菪堿、抗生素） n準備手術(shù)需要的病歷、X線照片、CT片、MRI片、引流瓶及藥品等，隨病人一起帶入手術(shù)室、心理準備 病房準備n1 病人由手術(shù)室護士接走后，病房護士應n 為患者準備麻醉床，鋪好中單n2 準備相應的監(jiān)護設備n 常規(guī)準備心電監(jiān)護儀、 吸氧裝置n 特殊且危重的手術(shù)病人直接安排搶救室n3 泌尿手術(shù)后準