公路工程施工用表

1、第四章 工程施工用表分 目 錄4.1施工通用表合同段開工申請單 （ZK001）施工組織設(shè)計報審表（ZK002）單位、分部、分項工程開工申請批復(fù)單（ZK003）施工測量放樣報驗單（ZK004）原材料與混合料報驗單（ZK005）分項工程施工主要人員報驗單（ZK006）進場設(shè)備報驗單（ZK007）施工方案及主要工藝報審表（ZK008）混凝土澆筑申請批復(fù)單（ZK009）施工單位月工作計劃（ZK010）日施工安排報告單（ZK011）檢驗申請批復(fù)單（ZK012）通用函件（ZK013）索賠意向書（ZK014）索賠申請單（ZK015）工程變更申請/批復(fù)單（ZK016）分包申請報告單（ZK017）中間交工證書（

2、ZK018）監(jiān)理指令回復(fù)單（ZK019）技術(shù)（安全）交底記錄（ZK020）總里程及斷鏈樁號一覽表（ZK021）混凝土拌合配料通知單(ZK022)監(jiān)理通用函件回復(fù)單（ZK023）不合格品回復(fù)單（ZK024）4.2 施工檢驗用表4.2.1 路基工程1、土方路基清理與掘除交驗單（ZJ001）土方路基質(zhì)量檢驗表（ZJ002）2、石方路基石方路基質(zhì)量檢驗表（ZJ003）石方路基填筑壓實質(zhì)量施工記錄表（ZJ004）石方路基沉降觀測記錄表（ZJ005）3、軟土路基處理砂墊層質(zhì)量檢驗表（ZJ006）袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)量檢驗表（ZJ007）碎石樁（砂樁）質(zhì)量檢驗表（ZJ008）碎石樁施工記錄表（ZJ009）

3、粉噴樁質(zhì)量檢驗表（ZJ010）粉噴樁施工記錄表（ZJ011）軟土地基沉降量觀測記錄表（ZJ012）軟土地基位移觀測記錄表（ZJ013）4、土工合成材料處治層加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗表（ZJ014）隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗表（ZJ015）過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗表（ZJ016）防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗表（ZJ017）EPS路堤質(zhì)量檢驗表（ZJ018）加固土樁質(zhì)量檢驗表（ZJ019）水泥粉煤灰碎石樁質(zhì)量檢驗表（ZJ020）Y型沉管灌注樁質(zhì)量檢驗表（ZJ021）薄壁筒型沉管灌注樁質(zhì)量檢驗表（ZJ022）靜壓管樁質(zhì)量檢驗表（ZJ023）5、排水工程管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗表（ZJ024）管

4、道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ025）檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗表（ZJ026）土溝質(zhì)量檢驗表（ZJ027）漿砌排水溝質(zhì)量檢驗表（ZJ028）盲溝質(zhì)量檢驗表（ZJ029）排水泵站（沉井）質(zhì)量檢驗表（ZJ030）橫向排水管質(zhì)量檢驗表（ZJ031）6、擋土墻、防護及其他砌筑工程砌體擋土墻質(zhì)量檢驗表（ZJ032）干砌擋土墻質(zhì)量檢驗表（ZJ033）懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)量檢驗表（ZJ034）筋帶質(zhì)量交驗單（ZJ035）錨桿、拉桿質(zhì)量交驗單（ZJ036）面板預(yù)制質(zhì)量檢驗表（ZJ037）面板安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ038）錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻總體質(zhì)量檢驗表（ZJ039）擋土墻墻背填土質(zhì)量檢驗表（ZJ0

5、40）抗滑樁質(zhì)量檢驗表（ZJ041）錨噴防護質(zhì)量檢驗表（ZJ042）錐、護坡質(zhì)量檢驗表（ZJ043）漿砌砌體質(zhì)量檢驗表（ZJ044）干砌片石質(zhì)量檢驗表（ZJ045）導(dǎo)流工程質(zhì)量檢驗表（ZJ046）石籠防護質(zhì)量檢驗表（ZJ047）護肩、護腳墻砌筑質(zhì)量檢驗表（ZJ048）襯砌拱式、網(wǎng)格護坡質(zhì)量檢驗表（ZJ049）拉伸網(wǎng)草皮質(zhì)量檢驗表（ZJ050）預(yù)應(yīng)力錨索、錨桿鉆孔質(zhì)量交驗單（ZJ051）錨桿地梁質(zhì)量交驗單（ZJ052）預(yù)應(yīng)力錨索地梁質(zhì)量檢驗表（ZJ053）預(yù)應(yīng)力錨索質(zhì)量檢驗表（ZJ054）封面、捶面防護質(zhì)量檢驗表（ZJ055）土釘支護質(zhì)量檢驗表（ZJ056）4.2.2 路面工程1水泥混凝土面層水

6、泥混凝土面層質(zhì)量檢驗表（ZJ057）拉桿、脹縫板、傳力桿及其套帽、滑移端設(shè)置交驗單（ZJ058）2瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層質(zhì)量檢驗表（ZJ059）透層、粘層、封層質(zhì)量交驗單（ZJ060）瀝青拌和樓施工記錄表（ZJ061）瀝青混凝土面層壓實度碾壓工藝記錄表(一)（ZJ062）瀝青混凝土面層壓實度碾壓工藝記錄表(二)（ZJ063）3瀝青貫入式面層（或上拌下貫式面層）瀝青貫入式面層（或上拌下貫式面層）質(zhì)量檢驗表（ZJ064）4瀝青表面處治面層瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗表（ZJ065）5水泥土基層和底基層水泥土基層和底基層質(zhì)量檢驗表（ZJ066）6、水泥穩(wěn)定粒

7、料基層及底基層水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層質(zhì)量檢驗表（ZJ067）7、石灰土基層和底基層石灰土基層和底基層質(zhì)量檢驗表（ZJ068）8、石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗表（ZJ069）9、石灰、粉煤灰土基層和底基層石灰、粉煤灰土基層和底基層質(zhì)量檢驗表（ZJ070）10、石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗表（ZJ071）11、級配碎（礫）石基層和底基層級配碎（礫）石基層和底基層質(zhì)量檢驗表（ZJ072）12、填隙碎石（礦渣）底基層填隙碎石（礦渣）底基層質(zhì)量檢驗表（ZJ073）13、路緣石鋪設(shè)路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗表（ZJ074）14、路肩路肩質(zhì)量

8、檢驗表（ZJ075）4.2.3 橋梁工程表格1 、橋梁總體橋梁總體質(zhì)量檢驗表（ZJ076）2、鋼筋和預(yù)應(yīng)力筋加工、安裝及張拉鋼筋檢查記錄表（ZJ077）鋼筋安裝質(zhì)量交驗單（ZJ078）鋼筋網(wǎng)質(zhì)量交驗單（ZJ079）預(yù)制樁鋼筋安裝質(zhì)量交驗單（ZJ080）鋼絲、鋼絞線先張法質(zhì)量交驗單（ZJ081）粗鋼筋先張法質(zhì)量交驗單（ZJ082）后張法預(yù)應(yīng)力管道交驗單（ZJ083）預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（一）（ZJ084）預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（二）（ZJ085）預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（三）（ZJ086）混凝土施工原始記錄表（ZJ087）后張法質(zhì)量檢驗表（ZJ088）3、砌體基礎(chǔ)砌體質(zhì)量檢驗表（ZJ089）墩、臺身砌體質(zhì)量檢驗表

9、（ZJ090）拱圈砌體質(zhì)量檢驗表（ZJ091）側(cè)墻砌體質(zhì)量檢驗表（ZJ092）4 、基礎(chǔ)基坑質(zhì)量交驗單（ZJ093）地基處理交驗單（ZJ094）明挖（擴大）基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗表（ZJ095）鉆孔記錄表（ZJ096）鉆孔樁成孔交驗單（ZJ097）鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄表（ZJ098）水下混凝土灌注記錄表（ZJ099）鉆孔灌注樁質(zhì)量檢驗表（ZJ100）雙壁鋼圍堰的制作拼裝質(zhì)量檢驗表（ZJ101）鋼圍堰封底混凝土質(zhì)量檢驗表（ZJ102）承臺（系梁）質(zhì)量檢驗表（ZJ103）大體積混凝土結(jié)構(gòu)質(zhì)量檢驗表（ZJ104）5 、墩、臺身和蓋梁墩、臺身質(zhì)量檢驗表（ZJ105）柱或雙壁墩質(zhì)量檢驗表（ZJ106）

10、墩、臺身安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ107）墩、臺帽或蓋梁質(zhì)量檢驗表（ZJ108）臺背填土質(zhì)量檢驗表（ZJ109）6、梁橋預(yù)制構(gòu)件底座現(xiàn)場檢查記錄表（ZJ110）預(yù)應(yīng)力孔道壓漿記錄表（一）（ZJ111）預(yù)應(yīng)力孔道壓漿記錄表（二）（ZJ112）預(yù)應(yīng)力混凝土封端施工記錄表（ZJ113）梁（板）預(yù)制質(zhì)量檢驗表（ZJ114）梁（板）安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ115）就地澆筑梁（板）質(zhì)量檢驗表（ZJ116）頂推施工梁質(zhì)量檢驗表（ZJ117）勁性骨架加工及安裝質(zhì)量交驗單（ZJ118）懸臂澆筑梁質(zhì)量檢驗表（ZJ119）懸臂拼裝梁質(zhì)量檢驗表（ZJ120）轉(zhuǎn)體施工梁質(zhì)量檢驗表（ZJ121）7、斜拉橋斜拉橋塔柱段質(zhì)量檢驗表（Z

11、J122）橫梁質(zhì)量檢驗表（ZJ123）主墩上梁段澆筑質(zhì)量檢驗表（ZJ124）8、鋼梁制安號料與切割質(zhì)量交驗單（ZJ125）邊緣加工質(zhì)量交驗單（ZJ126）組裝質(zhì)量交驗單（ZJ127）焊接質(zhì)量交驗單（ZJ128）桿件矯正質(zhì)量交驗單（板梁、桁架桿件）（ZJ129）桿件矯正質(zhì)量交驗單（箱形梁）（ZJ130）制孔質(zhì)量交驗單（ZJ131）斜拉橋鋼箱梁段制作質(zhì)量檢驗表（ZJ132）斜拉橋箱梁段的懸臂拼裝質(zhì)量檢驗表（ZJ133）斜拉橋鋼箱梁段的支架安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ134）鋼板梁制作質(zhì)量檢驗表（ZJ135）鋼箱梁制作質(zhì)量檢驗表（ZJ136）鋼梁防護涂裝質(zhì)量檢驗表（ZJ137）鋼梁安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ138

12、）9、斜拉索制安斜拉索扭絞編索質(zhì)量交驗單（ZJ139）斜拉索擠塑精下料質(zhì)量交驗單（ZJ140）斜拉索錨具安裝、穿絲鐓頭質(zhì)量交驗單（ZJ141）斜拉索灌錨質(zhì)量交驗單（ZJ142）斜拉索超張拉質(zhì)量交驗單（ZJ143）平行鋼絲斜拉索制作與防護質(zhì)量檢驗表（ZJ144）10、橋面系和附屬工程橋面防水層質(zhì)量交驗單（ZJ145）橋面鋪裝質(zhì)量檢驗表（ZJ146）復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝質(zhì)量檢驗表）（ZJ147）鋼橋面板上防水粘結(jié)層質(zhì)量交驗單（ZJ148）鋼橋面板上瀝青混凝土鋪裝質(zhì)量檢驗表（ZJ149）支座墊石質(zhì)量檢驗表（ZJ150）擋塊質(zhì)量檢驗表（ZJ151）支座安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ152）斜拉橋支座安裝質(zhì)量檢

13、驗表（ZJ153）伸縮縫安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ154）混凝土小型構(gòu)件質(zhì)量檢驗表（ZJ155）人行道鋪設(shè)質(zhì)量檢驗表（ZJ156）攔桿安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ157）混凝土防撞護欄澆筑質(zhì)量檢驗表（ZJ158）橋頭搭板質(zhì)量檢驗表（ZJ159）燈柱安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ160）4.2.4 涵洞工程表格1、涵洞總體涵洞總體質(zhì)量檢驗表（ZJ161）2、涵臺涵臺質(zhì)量檢驗表（ZJ162）3、涵管制作涵管制作質(zhì)量檢驗表（同ZJ-024）4、管座及涵管安裝管座及涵管安裝檢驗表（ZJ163）5、蓋板制作蓋板制作質(zhì)量檢驗表（ZJ164）6、蓋板安裝蓋板安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ165）7、箱涵澆筑箱涵澆筑質(zhì)量檢驗表（ZJ166）8

14、、拱涵澆（砌）筑拱涵澆（砌）筑質(zhì)量檢驗表（ZJ167）9、倒虹吸豎井、集水井砌筑倒虹吸豎井、集水井砌筑質(zhì)量檢驗表（ZJ168）10、一字墻和八字墻一字墻和八字墻質(zhì)量檢驗表（ZJ169）11、頂入法施工的橋、涵頂入法施工的橋、涵質(zhì)量檢驗表（ZJ170）4.2.5 交通安全設(shè)施工程表格1、交通標(biāo)志交通標(biāo)志安裝質(zhì)量檢驗表（ZJ171）2、路面標(biāo)線路面標(biāo)線質(zhì)量檢驗表（ZJ172）3、波形梁鋼護欄波形梁護欄質(zhì)量檢驗表（ZJ173）4、混凝土護欄混凝土護欄質(zhì)量檢驗表（ZJ174）5、纜索護欄纜索護欄質(zhì)量檢驗表（ZJ175）6、突起路標(biāo)突起路標(biāo)質(zhì)量檢驗表（ZJ176）7、輪廓標(biāo)輪廓標(biāo)質(zhì)量檢驗表（ZJ177）

15、8、防眩設(shè)施防眩設(shè)施質(zhì)量檢驗表（ZJ178）9、隔離柵和防落網(wǎng)隔離柵和防落網(wǎng)質(zhì)量檢驗表（ZJ179）4.2.6環(huán)保綠化表格1、砌塊體聲屏障砌塊聲屏障質(zhì)量檢驗表（ZJ180）2、金屬結(jié)構(gòu)聲屏障金屬結(jié)構(gòu)聲屏障質(zhì)量檢驗表（ZJ181）3、中央分隔帶綠化中央分隔帶綠化質(zhì)量檢驗表（ZJ182）4、路側(cè)綠化路側(cè)綠化質(zhì)量檢驗表（ZJ183）5、互通立交區(qū)綠化互通區(qū)綠化質(zhì)量檢驗表（ZJ184）6、養(yǎng)護管理區(qū)、服務(wù)區(qū)養(yǎng)護管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化質(zhì)量檢驗表（ZJ185）7、取、棄土場綠化 取、棄土場綠化質(zhì)量檢驗表（ZJ186）8、直接噴播草灌直接噴播草灌現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表（ZJ187）9、三維網(wǎng)植草三維網(wǎng)噴播草灌現(xiàn)場質(zhì)量檢

16、驗表（ZJ188）10、客土噴播客土噴播草灌現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表（ZJ189）11、植生袋植生袋噴播草灌現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表（ZJ190）12、爬壁藤爬壁藤現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表（ZJ191）綠化現(xiàn)場記錄表（ZJ192）4.2.7 機電工程表格通訊及照明預(yù)埋設(shè)施檢驗表（管道工程）（ZJ193）通訊管道試通記錄表（ZJ194）通信人（手）孔施工檢驗表（ZJ195）橋涵通信管箱施工檢驗表（ZJ196）通信管道（硅芯管）施工檢驗表（ZJ197）4.3 施工評定用表子分項工程質(zhì)量檢驗評定表（ZP001）分項工程質(zhì)量檢驗評定表（ZP002）分項工程質(zhì)量檢驗評定匯總表（ZP003）子分部工程質(zhì)量檢驗評定匯總表（ZP004）分

17、部工程質(zhì)量檢驗評定匯總表（ZP005）單位工程質(zhì)量檢驗評定匯總表（ZP006）標(biāo)段（合同段）工程質(zhì)量檢驗評定匯總表（ZP007）建設(shè)項目工程質(zhì)量檢驗評定匯總表（ZP008）4.4 工程管理匯總表工程質(zhì)量月（年）度匯總報表（一般建設(shè)項目）（ZH001）工程質(zhì)量月（年）度匯總報表（ZH002）施工年度計劃安排表（ZH003）施工形象進度統(tǒng)計表（ZH004）施工單位機械設(shè)備情況統(tǒng)計表（ZH005）儀器設(shè)備情況統(tǒng)計表（ZH006）填表說明：1） 施工通用表合同段開工申請（ZK001）表中編號為兩位，前一位填總監(jiān)辦編號，后一位填寫施工合同段編號。如：合同段開工申請，表號為ZK-001-11。施工組織設(shè)計

18、報審表（ZK002）、進場設(shè)備報驗單（ZK007）、施工方案及主要工藝報審表（ZK008）、通用函件（ZK-013）、索賠意向書（ZK-014）、索賠申請單（ZK-015）、工程變更申請批復(fù)單（ZK-016）、分包申請報告單（ZK-017）、技術(shù)（安全）交底記錄（ZK019）總里程及斷鏈樁號一覽表（ZK020）。表中編號為六位：-，第一位為總監(jiān)辦編號，第二位為施工合同段編號，后四位為文件流水號。施工單位月工作計劃（ZK-010）表中編號為六位-，第一位為總監(jiān)辦編號，第二位為施工合同段編號，后四位為所編制計劃的年月編號。日施工安排報告單（ZK-011）表中編號為八位-。第一位為總監(jiān)辦編號，第二位

19、為施工合同段編號，中間六位為所編制計劃的年月日編號。除以上表格外的其他表中編號為十一位，參照一般編號要求。2） 施工檢驗用表參照一般情況編號要求。3） 施工評定表單位工程質(zhì)量檢驗評定匯總表（ZP-006）表內(nèi)編號為四位-，第一位為總監(jiān)辦編號，第二位為施工合同段編號，中間二位為單位工程編號。標(biāo)段（合同段）工程質(zhì)量檢驗評定匯總表（ZP-007）、建設(shè)項目工程（ZP-008）質(zhì)量檢驗評定匯總表編號為二位-，第一位為總監(jiān)辦編號，第二位為施工合同段編號。除以上表格外的其他表中編號為十一位-，參照一般情況編號要求。4） 工程管理匯總表施工年度計劃安排表（ZH003）表中編號為四位，前一位填總監(jiān)辦編號，后一

20、位填寫施工合同段編號，后兩位填寫年度編號。如： 沌口長江公路大橋項目部14年施工年度計劃安排，表編號為ZH-003-11-14。除以上表外的表內(nèi)編號為六位。前一位填總監(jiān)辦編號，后一位填寫施工合同段編號，后四位填寫年月編號。合同段開工申請表、施工組織設(shè)計報審表、進場設(shè)備報驗單、施工方案及主要工藝報審表等總體表格中編號為：SG-01（SG為施工用表字母大寫，01為合同編號）。分項、分部、單位工程質(zhì)量評定表中編號為：SG-ZP-(SG為施工用表字母大寫，ZP為質(zhì)量評定表的字母大寫，為單位工程劃分，可以以大寫字母A、B、C來劃分）項目名稱合同段開工申請單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-0

21、01-工程范圍：里程樁號：主要內(nèi)容：申請開工日期：預(yù)計完工日期：施工準(zhǔn)備情況說明：施工單位簽名： 日期：附件：1、合同段施工組織設(shè)計2、工地試驗室審核情況3、導(dǎo)線點或控制網(wǎng)復(fù)測結(jié)果、地面線驗收資料4、單位、分部、分項工程劃分表5、其他資料專業(yè)監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師意見：簽字： 日期：項目名稱施工組織設(shè)計報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-002-致 （總監(jiān)理工程師） ： 現(xiàn)報上 工程的實施性總體施工組織設(shè)計及附件，請予審查和批準(zhǔn)。 附件： 施工組織設(shè)計 施工單位簽字： 日期：總監(jiān)理工程師意見： 簽 字： 日期：總監(jiān)理工程師意見： 簽 字： 日期項目名稱單位、分部、分項工程

22、開工申請批復(fù)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-003-致（總監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好 工程（樁號 ）開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項工程正式開工，請予批準(zhǔn)。計劃開工日期：計劃完工日期：此項工程現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：附件：1、施工測量放線報驗單2、工程原材料及混合料報驗單3、分項工程施工主要人員報驗單 4、進場設(shè)備報驗單5、施工方案（含安全、環(huán)保等專項方案）及主要工藝報審表 施工單位簽名： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：項目名稱 施工測量放樣報驗單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-004-致（測量監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我們已完成 （

23、起訖樁號或工程部位名稱）施工放樣，清單如下，請予查驗。 施工單位簽字： 日期：樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附件：測量及放樣資料測量監(jiān)理工程師意見：測量監(jiān)理工程師： 日期：項目名稱原材料與混合料報驗單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-005-致（試驗監(jiān)理工程師）： ： 下列原材料與混合料經(jīng)自檢試驗符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗證，并準(zhǔn)予進場【 】/準(zhǔn)予使用【 】。附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書【 】2、材料自檢試驗報告【 】 3、混合料試驗報告【 】 施工單位簽字： 日期： 承包人 日 期材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格材料批號/數(shù)量用途（使用在何工程或部位）承包人試驗試樣來源

24、取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果 致（承包人） ：【 】經(jīng)抽檢復(fù)查試驗的結(jié)果（附監(jiān)理工程師抽驗報告） / 見證試驗的結(jié)果 表明，這些材料符合 / 不符合 合同技術(shù)規(guī)范要求，可以 / 不可以 進場?！?】經(jīng)抽檢復(fù)查試驗的結(jié)果（附監(jiān)理工程師抽驗報告） / 見證試驗的結(jié)果 表明，這些材料符合 / 不符合 合同技術(shù)規(guī)范要求，可以 / 不可以 在上述工程部位上使用?！?】你單位這些材料試驗結(jié)果符合 / 不符合 合同技術(shù)規(guī)范要求，可以 / 不可以 在上述工程部位上使用。試驗監(jiān)理工程師： 日 期項目名稱分項工程施工主要人員報驗單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-006-致（專業(yè)監(jiān)理工程師）

25、： ： 下列人員已按合同規(guī)定進場，請予以審查。 施工單位簽字 ： 日 期：姓名擬承擔(dān)崗位職稱工作年限備注監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：項目名稱進場設(shè)備報驗單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-007-致（專業(yè)監(jiān)理工程師）： ：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進場，請你查驗簽證，準(zhǔn)予使用。施工單位簽字 ： 日 期：序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術(shù)狀況擬用何處致（施工單位）： 經(jīng)查驗1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：（準(zhǔn)予進場使用的設(shè)備）2、性能不符合施工要求的設(shè)備：（由施工單位更換后再報的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備：（由施工單位補充的設(shè)備）請你盡快按施工進度要求，配齊、配足所需

26、設(shè)備專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期：項目名稱施工方案及主要工藝報審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-008-致（總監(jiān)理工程師）： 現(xiàn)報上 工程（樁號 ）的施工方案及主要工藝，詳細詳見說明和圖表，請予審查和批準(zhǔn)。 附件：施工方案及主要工藝說明和圖表。施工單位簽字： 日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理監(jiān)理工程師： 日 期總監(jiān)理工程師審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日 期項目名稱混凝土澆筑申請批復(fù)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-009-工程名稱起止樁號、部位砼強度等級工程數(shù)量申請日期預(yù)計澆筑時間模板情況項目12345現(xiàn)場質(zhì)檢人員意見：簽名：日期：相鄰兩板表面高差（mm）軸線

27、偏位（mm）模內(nèi)尺寸偏差（mm）高程偏差（側(cè)模板上標(biāo)線）（mm）垂直度或坡度表面平整度（mm）配合比水膠比坍落度水泥砂碎石水外摻劑設(shè)計配合比（kg/m3）施工配合比（kg/m3）材料情況材料名稱數(shù)量存放地點含水量報告編號水泥砂碎（卵）石水外摻劑機具設(shè)備及數(shù)量機具設(shè)備備用量搗實方式拌和方式監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：項目名稱檢驗申請批復(fù)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-012-工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間：施工單位遞交日期、時間和簽字：總監(jiān)辦收到日期、時間和簽字：現(xiàn)場監(jiān)理人員意見： 簽名： 日期：本項目可以繼續(xù)進行：質(zhì)量證明附件：專業(yè)監(jiān)理工程師簽

28、字、日期：施工單位收到日期、時間和簽字：項目名稱通用函件發(fā)函單位： 編 號：ZK-013-致：武漢沌口長江公路大橋項目總監(jiān)理工程師辦公室負(fù)責(zé)人： 日 期： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 注：用于沒有固定格式的通知、報告、批復(fù)、指令及其它意向的表示。項目名稱中間交工證書 編 號：ZK-018-施工單位合同號監(jiān)理單位監(jiān)理機構(gòu)中間交工內(nèi)容（分項工程的樁號、部位及數(shù)量）施工單位簽字申請日期監(jiān)理接受人接受日期監(jiān)理機構(gòu)對施工單位中間交工申請的評述意見及其結(jié)論監(jiān)理機構(gòu)簽字日期施工單位簽字日期項目名稱監(jiān)理指令回復(fù)單施工單位： 合同段：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-019-致（監(jiān)理工程師

29、） 我方接到編號為 的監(jiān)理指令后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)予報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容： 施工單位 項目經(jīng)理： 日 期復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 日 期： 項目名稱技術(shù)（安全）交底記錄施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： ZK-020-單位工程分項工程施工內(nèi)容交底依據(jù)：交底內(nèi)容：交底人簽字: 日期： 年 月 日被交底人簽字:日期： 年 月 日項目名稱混凝土拌合配料通知單承包單位： 合同段：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-022-拌合站名稱攪拌機編號生產(chǎn)日期通知日期澆筑部位混凝土設(shè)計強度等級配合比報告編號允許坍落度范圍（mm）維勃稠度范圍（mm）一、材料含水率試驗 項 目

30、烘干前試樣質(zhì)量（g）烘干后試樣質(zhì)量（g）含水率（%）材料名稱細骨料粗骨料1粗骨料2二、理論配合比（Kg/m3）水泥摻合料1摻合料2細骨料粗骨料1粗骨料2外加劑水水膠比（W/B）砂率（%）三、施工配合比名 稱水泥 摻合料1摻合料2細骨料粗骨料1粗骨料2外加劑水項 目產(chǎn) 地規(guī) 格批 號檢測報告編號含水率（%）配制用量（Kg/m3）備注：1、 混凝土攪拌時間(s)：2、 澆筑理論方量（m3）：試驗： 復(fù)核： 監(jiān)理： 領(lǐng)取人：項目名稱通用函件回復(fù)單發(fā)函單位： 編 號：ZK-023-施工單位中交二航局武漢沌口長江公路大橋項目經(jīng)理部監(jiān)理單位武漢沌口長江公路大橋項目總監(jiān)理工程辦公室通用函件編號下發(fā)日期致（武

31、漢沌口長江公路大橋項目總監(jiān)理工程辦公室）： 施工單位 簽字： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師意見： 總監(jiān)理工程師： 日期：抄報（送）項目名稱清 理 與 掘 除 交 驗 單 施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-001- 分項工程名稱所屬分部工程施工時間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗時間項次檢驗項目計量單位檢驗結(jié)果1鏟除草皮m2和厚度cm2挖樹木胸徑cm/棵挖樹根棵3拆除舊路面舊路面類別m2、深度cm4回填與壓實情況外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 日期：項目名稱土方路基質(zhì)量檢驗表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編

32、號：ZJ-002- 分項工程名稱所屬分部工程施工時間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗時間項次檢驗項目設(shè)計值(規(guī)定值)允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法三、四級公路1壓實度(%)零填 及挖 方(m)00.30按附錄B檢查密度法：每200m每壓實層測4處00.8095填方(m)00.80950.80-1.50941.5092彎 沉(0.01mm)不大于設(shè)計要求值按附錄I檢查3縱斷高程(mm)10，20水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面4中線偏位(mm)100經(jīng)緯儀：每200m測4點，彎道加HY、YH兩點5寬度(mm)符合設(shè)計要求米尺：每200m測4處6平 整 度(mm)203m直尺：每200m測2處×10尺7橫 坡(%)±0.5水準(zhǔn)儀：每200m測4個斷面8邊 坡符合設(shè)計要求尺量：每200m測4處外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 項目名稱石方路基質(zhì)量檢驗表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-003- 分項工程名稱所屬分部工程施工時間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗時間項次檢驗項目設(shè)計值(規(guī)定值)允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法二、三、四級公路1壓 實層厚和碾壓遍數(shù)符合要求（采用沉降觀測法）查施工記錄（參照土方檢測壓實度相關(guān)規(guī)定，評定標(biāo)準(zhǔn)第7頁）縱斷