全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)技術(shù)方案

1、附件2全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)技術(shù)方案一、監(jiān)測(cè)形式全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)送采取網(wǎng)絡(luò)直報(bào)形式。數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)網(wǎng)址為：y.chinadtc. org,二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容(一) 主要數(shù)據(jù)信息。分為按月報(bào)告、按季度報(bào)告和按年度報(bào)告三部分?jǐn)?shù)據(jù)。1 月報(bào)吿數(shù)據(jù)F歷和處方。主要包括：(1) 住院患者非手術(shù)組抗菌藥物使用情況(包括：病案首頁(yè)、主要診斷、使用抗菌藥物的用藥醫(yī)囑及與之相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù))o(2) 住院患者手術(shù)組抗菌藥物使用情況(包括：病案首頁(yè)、主 要診斷、手術(shù)名稱及時(shí)間、使用抗菌藥物的用藥醫(yī)囑及與之相關(guān)的實(shí) 驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù))。(3) 門診患者處方抗菌藥物使用調(diào)查情況。2 季度報(bào)告數(shù)據(jù)一住院患者抗菌

2、藥物消耗情況。3年度報(bào)告數(shù)據(jù)一醫(yī)院抗菌藥物使用管理情況。主要包括:(1) 醫(yī)院及其抗菌藥物使用骨理的基本情況。(2) 醫(yī)院醫(yī)療及藥品收入、抗菌藥物使用金額情況。(二) 主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。1 .住院患者抗菌藥物使用情況。2. 非手術(shù)組住院患者抗菌藥物使用情況。3. 手術(shù)組住院患者抗菌藥物使用情況。4. 手術(shù)組清潔手術(shù)住院患者抗菌藥物使用情況。5. 門診處方調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況。6. 住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度。7. 住院病人使用抗菌藥物合理性評(píng)價(jià)情況。8. 抗菌藥物費(fèi)用情況。9. 醫(yī)院及抗菌藥物使用管理的基本情況。10. 其它相關(guān)指標(biāo)。(三) 抽樣數(shù)量*方法與步驟。1 病歷抽樣。每月11日至20日所有出院病人

3、病歷，分成非手術(shù)和手術(shù)兩組, 分別抽取15份病歷，共30份，全年共360份。2 門診處方抽樣。每月16日從當(dāng)天的門診普通成人處方中抽取100X處方。如遇 16日為法定公休日或節(jié)假日時(shí)，將抽樣時(shí)間提前至公休或節(jié)假日前 的一個(gè)工作日。(1)抽樣間以當(dāng)日門診普通成人處方總數(shù)除以所需抽取的樣本數(shù)，得數(shù)取整，即為抽樣間隔數(shù)。如處方總數(shù)為982X, 用982 (X)除以所需抽取的樣本數(shù)100 (X),得數(shù)9.82,得數(shù)取整為9,則“9”為該組的“抽樣間隔數(shù)”，即每隔9X處方抽取一X作為 樣本，以此類推，直至抽足所需樣本數(shù)為止。(2)首個(gè)樣本處方的確定：采用隨機(jī)檢索的方式確定首個(gè)抽樣 處方在當(dāng)日處方排列中的

4、位置，即首個(gè)樣本的順序號(hào)。隨機(jī)檢索方式 有多種，本方案以抽取人民幣編號(hào)為例，介紹如何確定首個(gè)樣本處方 的順序號(hào)：隨機(jī)抽取一X人民幣，以其編號(hào)的第一個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字作為 抽取首個(gè)樣本處方的順序號(hào)，假設(shè)其編號(hào)為AG67397130,其編號(hào) 的第一個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字為“6”，則處方排列順序第6X處方，即為首個(gè) 樣本處方。3. 住院病人抗菌藥物使用消耗量及品種數(shù)。每季度按藥品通用名統(tǒng)計(jì)出院病人抗菌藥物消耗量、品種及品種 數(shù)(可從醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中提取)。4. 醫(yī)院抗菌藥物管理基本信息及藥品使用金額情況。每年度從醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門或醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中提取年度抗菌藥 物使用骨理的基本情況，及藥品收入、抗菌藥物使用金額情況。(四) 數(shù)據(jù)報(bào)送時(shí)間及要求。1 上報(bào)時(shí)間。每月上報(bào)的相關(guān)數(shù)據(jù)資料應(yīng)在下個(gè)月月底前完成上報(bào)工作，即3 月份的數(shù)據(jù)信息，在4月30日前完成上報(bào)，以此類推。2 數(shù)據(jù)要求。(1)每年度1、2、3、4、5、7、8、9、10、11月份的病歷 調(diào)查表只填寫病人基本情況、出院診斷和用藥情況，不做用藥合理性 評(píng)價(jià)；6、12月份的病歷調(diào)查表在完成上述項(xiàng)目外，還要按要求做用 藥合理性評(píng)價(jià)。(2) 住院病人抗菌藥物使用消耗情況為季度報(bào)表，按藥品通用 名統(tǒng)計(jì)，只統(tǒng)計(jì)口服和注射劑，外用藥和抗結(jié)核藥暫不列入統(tǒng)計(jì)。(3) 病歷抽取后