n3級護理定期考核試題與答案

1、內(nèi)分泌科N3護理培訓測驗姓名分數(shù)一、單項選擇（共30題，每題1分）1. 正常食管內(nèi)的pH值是A . 2.54. 0 B .3.55.0C.4.56. 0 D . 5.57.0 E. 6. 58. 02. 診斷反流性食管炎最準確的方法是A .食管測壓B . 24小時食管pH監(jiān)測C.食管鋼餐檢查D .內(nèi)鏡檢查E .食管滴酸試驗3. 胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥A . 3個月B . 6個月 C, 1年D. 1年半E . 2年4. 以下關(guān)于2型糖尿病患者使用胰島素治療的正確觀點是：A使用胰島素治療，就意味著病情惡化了B用上胰島素，會成癮C 2型糖尿病患者，無須使用胰島素D早期使用胰島素，保護胰島 B

2、細胞，可以更好地控制血糖5. 以下關(guān)于糖尿病的描述錯誤的是：A胰島B細胞胰島素分泌缺陷B外周組織胰島素抵抗導致胰島素利用障礙C糖尿病患者一定有“三多一少”的癥狀D以慢性高血糖為特征，并可導致心血管、眼、腎臟等多種器官、組織長期損傷、功 能缺陷和衰竭6. 糖尿病治療的五駕馬車是指：A飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測B飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測C飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療7. 糖尿病患者血糖達標的金標準是什么A空腹血糖B糖化血紅蛋白C餐后血糖D睡前血糖8. 以下有關(guān)糖尿病飲食治療正確的說法是：A病情輕者可不需飲食治療B所有糖

3、尿病患者都應(yīng)該堅持健康的飲食計劃C身體消瘦的糖尿病患者可不必飲食治療D肥胖的患者可以通過“饑餓”來降低血糖9. 糖尿病患者減少鹽攝入量的意義是：A 能夠降低血糖B 能夠降低血壓C 能夠降低血脂10. 以下哪項不是糖尿病飲食治療的原則A 控制總熱量，堅持少量多餐、定時、定量、定餐B 平衡膳食，食物選擇多樣化，適當增加膳食纖維食物C 限制蛋白質(zhì)攝入D 限制脂肪及食鹽攝入量11. 糖尿病患者的一天總熱量正確分配是：A 1/3- 1/3- 1/3或1/5- 2/5 -2/5 B 1/4 -2/4 -1/4或1/5 -2/5 -2/5C 1/3 -1/3 -1/3或1/4 -2/4 -1/4 D 1/3

4、 -1/3 -1/3或2/5 -2/5 -1/512. 三大營養(yǎng)素在糖尿病患者的一天進食中提供的熱量正確的是：A 碳水化合物占50-55%，蛋白質(zhì)提供的熱量占30%，脂肪提供的總熱量不能超過15%B 碳水化合物占30-40%，蛋白質(zhì)提供的熱量占30%，脂肪提供的總熱量不能超過30%C碳水化合物占55-60%,蛋白質(zhì)提供的熱量占15-20%,脂肪提供的總熱量不能超過 30%D 碳水化合物占40-50%， 蛋白質(zhì)提供的熱量占20-25%， 脂肪提供的總熱量不能超過25%13. 以下菜單中哪種組合更適合糖尿病患者：A 香菇木耳燜豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉絲B 紅燒牛肉白蘿卜、清蒸鯽魚、梅菜扣肉C 糖醋

5、里脊、糖醋排骨、東坡肉D 可樂雞翅、拔絲白薯、醋溜土豆絲14. 一般來說，糖尿病患者每日食鹽與植物油攝取量多少適宜A 10與 18克 B 6與 18克 C 6 與 25克15. 以下關(guān)于糖尿病患者吃水果的原則錯誤的是：A 血糖控制不好時，不能吃B 吃水果的時間不受任何限制，想吃就吃C 每次要少吃，可分幾次吃D 吃了水果必須減少主食，多吃含糖低水果減輕胰腺負擔16. 以下關(guān)于糖尿病飲食治療的錯誤觀點是：A 控制總熱量，平衡膳食B 選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，限制脂肪攝入量C 單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少血糖達標的就越快D 進餐規(guī)律，定時、定量17. 2型糖尿病患者經(jīng)飲食運動及最大量口服降糖藥

6、治療后，HbA1c仍大于多少時，就應(yīng)用胰島素治療A HbA1c >% B HbA1c >% C HbA1c >%18. 關(guān)于糖尿病運動療法描述錯誤的是：A 為防低血糖，不要在空腹時運動B 運動時隨身帶些糖果，發(fā)生低血糖反應(yīng)時即進食C 適可而止，心肺異常者，出現(xiàn)氣促、心悸時，應(yīng)停止運動D 1 型糖尿病患者應(yīng)更加重視運動療法，加大運動量19. 散步持續(xù)30 分鐘消耗多少千卡熱量A 10-20 B 40-60 C 60-90 D 120-15020. 以下關(guān)于糖尿病患者運動時間錯誤的說法是：A 每次運動時間在3060分鐘B 每周不少于4 天C 應(yīng)在餐前1 小時進行運動21. 腸結(jié)核

7、最多見的并發(fā)癥是：()A 、慢性腸穿孔B 、不完全性、慢性腸梗阻C 、急性腸穿孔D 、瘺管形成E 、便血22. 潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是：( )A 、結(jié)腸假息肉形成B 、結(jié)腸狹窄C 、慢性活動性肝炎D 、中毒性巨結(jié)腸E 、肛門直腸周圍膿腫23. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：( )A 、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B 絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C 腹水性質(zhì)符合漏出液D 、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽性率很低E 、腹水明顯者可以大量放液治療24. 男性， 24 歲，間歇性上腹痛3 年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：( )A 、消化性

8、潰瘍合并幽門梗阻B 、急性胃炎C 、急性腸梗阻D 、胃癌 E 、胃下垂25. 下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：( )A 常伴有上腹劇烈疼痛B 十二指腸球部后壁多見C 胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D 、常伴有局限性腹膜炎E、 一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔26. 根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：( )A 、放射治療B 、手術(shù)切除C 、免疫治療D 、化療 E 、中藥治療27. 原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：( )A 、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B 、血行轉(zhuǎn)移C 、淋巴轉(zhuǎn)移D 、種植轉(zhuǎn)移E 、以上均不是28. 胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：( )A 、種植于膀胱直腸窩B 、直接侵及橫結(jié)腸C 、血性擴散至肝D 、轉(zhuǎn)移至壁

9、層腹膜E 、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)29. 胃壁細胞可分泌的物質(zhì)有：( )A 、胃蛋白酶原B 、內(nèi)因子C 、胃泌素D 、生長抑素E 、胃黏液30. 結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：( )A 、肺結(jié)核B 、腸結(jié)核C 、肝結(jié)核D 、腎結(jié)核E 、脾結(jié)核二、多選題(每題2 分)31. 為什么體力活動減少會使發(fā)生2 型糖尿病的幾率增加A 活動減少容易導致肥胖，而肥胖與糖尿病密切相關(guān)B 活動減少會降低組織細胞對胰島素的敏感性C 活動減少會使血糖利用受阻，可導致糖尿病D 活動減少會使自身免疫下降，容易感染糖尿病32. 以下對糖尿病的運動治療錯誤的觀點是：A 運動療法應(yīng)自始自終貫穿于糖尿病治療的過程中B 已經(jīng)

10、服用降糖藥了，就不必再運動了C 糖尿病患者運動治療時應(yīng)循序漸進、量力而行的D 運動強度越大，運動量越大，降低血糖的效果越好33. 以下哪些選項是糖尿病患者進行運動治療的誤區(qū)：A 已經(jīng)服用降糖藥了，就不必再運動了B 做家務(wù)就是運動，不必要再運動了C 制定切實可行的目標不要盲目D 運動項目可互相組合、交換，增加對運動的興趣34. 以下對待糖尿病的認識哪些是錯誤的A 糖尿病是可以治愈的B 2 型糖尿病患者能不用胰島素盡量不用胰島素，一旦用上胰島素將終身使用C 糖尿病是“不治之癥”D 新診斷的2 型糖尿病患者，血糖較高時，就應(yīng)該開始啟動胰島素治療35. 如果不積極接受降糖治療，可能會引起哪些并發(fā)癥：A

11、 心肌梗死B 糖尿病足導致截肢C 糖尿病腎病導致腎功能衰竭D 血糖持續(xù)升高36. 用胰島素治療時，盲目拒絕胰島素，可能會帶來哪些嚴重后果：A胰島功能衰竭加重，血糖持續(xù)升高B低血糖C冠心病等大血管并發(fā)癥D視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥37. 要使用胰島素治療時，積極接受胰島素治療，有哪些好處A血糖達標B延緩并發(fā)癥C避免并發(fā)癥D胰島B細胞得到休息，保護胰島功能38. 西方國家相比，中國2型糖尿病患者的胰島素缺乏更嚴重，因此盡早啟動胰島素治 療的意義是：A 保護胰島B細胞，補充體內(nèi)胰島素不足B使血糖盡快達標C避免發(fā)生糖尿病并發(fā)癥D延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展39. 尿病病人糖化血紅蛋白達標的重要意義有哪些A能夠

12、降低死亡率B能夠減少心血管疾病的危險程度C能夠降低微血管并發(fā)癥的發(fā)生D能夠阻止大血管并發(fā)癥的發(fā)生40. 以下哪些糖尿病患者應(yīng)該注射胰島素：A 1型糖尿病患者B “久病”的、血糖不達標的2型糖尿病患者C 新診斷的、血糖較高的2型糖尿病患者D發(fā)生急慢性并發(fā)癥的患者三、填空題（20分）1.消渴的基本病機是 。2.正常腸鳴音每分鐘約 次，每分鐘 次以上稱腸蠕動頻繁，偶可聽到或次以下稱腸蠕動音減少或消失。3 .鼓脹所涉及的臟腑主要是、4 .消化性潰瘍的并發(fā)癥有、.5 .食管有三個狹窄部是: 6 .痞滿的病因病機是、7.治療胃痛的基本原則是四、簡答題（10分）1、什么是院內(nèi)感染2、請說出危急值概念請分別說

13、出鉀、鈉、氯、葡萄糖的危急值范圍五、病案分析題（20分）要求：根據(jù)病史摘要，請將：辨病辨證依據(jù)、西醫(yī)診斷依據(jù)、入院診斷、治法、選方用藥 寫在答題紙上。男，40歲，口渴多飲多尿半年余。患者6個月前出現(xiàn)口渴，尿頻量多，大便干燥，易饑，食量也倍于常人。曾在當?shù)鼐驮\，癥狀緩解不明顯，遂來就診。現(xiàn)患者口渴多尿，多食易饑。T: C, P： 92次/分，R: 18次/分，BR 110/85mmHg神志清楚，形體消瘦，舌苔黃，脈滑實有力。尿酮陰性，尿糖（+）。空腹血糖13mmol/L.肝膽胰腎B超未見異常。參考答案一、單選題1-5DDBDC 6-10 BBBBC 11-15 ACACB 16-20CBDCC

14、21-25BDDAC 26-30BAEBB二、多選題1 .ABC三、填空題2 .陰虛燥熱3 . 4 5 10 124 .肝脾腎5 .出血穿孔幽門梗阻癌變6 .咽部氣管分叉處食管裂孔處7 .表邪入里飲食中阻痰氣壅塞情志失調(diào)脾胃虛弱8 .理氣和胃止痛四、簡答題（一）指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出 院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染（二）“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常值偏離較大（或為危險狀況），當這種檢查結(jié) 果出現(xiàn)時，表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態(tài)， 此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查結(jié)果信 息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，甚 或失去最佳搶救機會，危及生命。鉀，鈉 115-160,氯80-115,葡萄糖五、病案分析題辨病辨證依據(jù)：胃熱偏盛，故大便干燥；上灼肺津，耗傷津液，故口渴；下耗腎陰，腎陰 不足，陰虛火旺，上炎肺胃，終至肺燥、胃熱、腎虛三焦同病，多飲、多食、多尿三者并見； 舌苔黃，脈滑實有力，均為內(nèi)熱熾盛之象。西醫(yī)診斷依據(jù)：1 .多飲，多食，多尿，消瘦。2 .空腹血糖13mmo/L尿糖（+）。與腎性糖尿的鑒別：腎性糖尿是尿糖會表現(xiàn)為陽性，但血糖及O