春季預防呼吸道傳染病.ppt

1、春季常見呼吸道傳染病家庭防治春季常見傳染病有：春季常見傳染病有：流感、水痘、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎流感、水痘、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎流感流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，尤其以甲型多見。主要臨床表現為：寒戰(zhàn)高型流行性感冒病毒，尤其以甲型多見。主要臨床表現為：寒戰(zhàn)高熱、且持續(xù)時間可達一周以上，并伴有全身肌肉酸痛、關節(jié)痛而熱、且持續(xù)時間可達一周以上，并伴有全身肌肉酸痛、關節(jié)痛而呼吸道癥狀輕微或不明顯，病程比普通感冒長。發(fā)熱往往一般抗呼吸道癥狀輕微或不明顯，病程比普通感冒長。發(fā)熱往往一般

2、抗生素治療無效或口服感冒藥無效。生素治療無效或口服感冒藥無效。流感樣病例流感樣病例：體溫體溫38度，度，伴有咳嗽、咽痛、結膜紅腫等卡他伴有咳嗽、咽痛、結膜紅腫等卡他癥狀者。癥狀者。 甲型甲型H1N1流感流感 甲型甲型H1N1流感病毒是流感病毒是A型流感病毒，攜帶有型流感病毒，攜帶有H1N1甲型豬流感病毒毒株，早期癥狀與普通人流甲型豬流感病毒毒株，早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、痛等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。部分患者病情可迅速進展，來眼睛發(fā)紅等癥狀。部分

3、患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過勢兇猛、突然高熱、體溫超過39，甚至繼發(fā)嚴，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等，若患者原有的基礎疾?。ㄖ夤苎住⑿呐K液等，若患者原有的基礎疾病（支氣管炎、心臟病）亦可加重?。┮嗫杉又亍Ａ鞲兄委?、早期：48小時內應用達菲，1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥：體重不足15kg者，予30mg b.i.d.；體重15-23kg者，予45mg b.i.d.；體重23-40kg者，予60mg b.i.d.；體重大于40kg者，予75mg b.i.d.。 2、銀花15g 連翹15g 桑葉10

4、g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g3、蓮花清溫膠囊、清開靈、銀翹解毒散；流感兒童隔離流感兒童隔離1、隔離至燒退后三天；2、甲型H1N1流感，隔離7天。3、兒童注意休息、多喝水、清淡營養(yǎng)飲食。水痘水痘由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，接觸或空氣飛沫均可傳染。 感染水痘后，恢復后病毒會長期潛伏在神經根，當機體抵抗力下降時，會重新感染，稱之為帶狀皰疹。大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦

5、怠等前驅癥狀。在發(fā)病24小時內出現皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 隔離期：結痂完全脫完，或者病后21天。 帶狀皰疹麻疹麻疹麻疹是兒童最常見的急性

6、呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約23年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎等而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行。 麻疹癥狀麻疹是全身性疾病，其病理改變可出現于全身各個系統，其中以網狀內皮系統和呼吸系統最為明顯。全身淋巴系統出現增生，在淋巴結、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見多核巨細胞。在皮膚、眼結合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見有單核細胞增生及圍繞在毛細血管周圍的多核巨細胞，淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發(fā)炎，其病

7、變內有漿液性滲出及內皮細胞增殖形成Koplik斑。 1、潛伏期 一般為1014天。2、前驅期 也稱發(fā)疹前期，一般為34天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其它癥狀，以Koplik斑，在發(fā)疹前2448小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上，3、出疹期 多在發(fā)熱后34天出現皮疹。體溫可突然升高至4040.5，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，手心出疹進入恢復期。4、恢復期 出疹34天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合并癥發(fā)生的

8、情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，710天痊愈。 麻疹疫情處理1、隔離病人，開展應急接種；2、做好環(huán)境消毒無新發(fā)病人14天；3、每天晨檢注意及時發(fā)現發(fā)熱、卡他癥狀、出疹的兒童；手足口病手足口病英文名為：Hand-foot-and-mouth disease 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71

9、型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。 手足口病臨床特征急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受 累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。 手足口病手足口病流行性腮腺炎流行性腮腺炎潛伏期830天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時

10、腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39以上，成人患者一般較嚴重 .隔離期：21天，或腮腺完全消腫后，方可回校。托幼機構預防控制措施 1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風； 2. 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒； 3. 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手； 4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；5. 教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； 6. 每日進行晨檢，發(fā)現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7. 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。 1. 佩戴口罩，佩戴口罩，N953.勤曬衣被勤曬衣被4.勤洗手：勤洗手：5.吃熟食吃熟食6.注射疫苗注射疫苗:麻疹、麻風腮、流感、甲麻疹、麻風腮、