模板安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

1、模板安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄02010101001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱主體結(jié)構(gòu)/混凝土結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱模板施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批容量分包單位分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批部位模板安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄施工依據(jù)驗(yàn)收依據(jù)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2015主控項(xiàng)目驗(yàn)收項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求及規(guī)范規(guī)定樣本總數(shù)最小/實(shí)際抽樣數(shù)量檢查記錄檢查結(jié)果1 模板及支架材料質(zhì)量第4.2.1條/2現(xiàn)澆混凝土模板及支架安裝質(zhì)量第4.2.2條/3后澆帶處的模板及支架獨(dú)立設(shè)置第4.2.3條/4支架豎桿和豎向模板安裝要求第4.2.4條/一般項(xiàng)目1 模板安裝的一般要求第4.2.5條/2隔離劑的品種和

2、涂刷方法質(zhì)量第4.2.6條/3 模板起拱高度第4.2.7條/4現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)多層連續(xù)支模、支架的豎桿、墊板要求第4.2.8條/5固定在模板上的預(yù)埋件和預(yù)留孔洞第4.2.9條/6預(yù)埋件、預(yù)留孔洞允許偏差mm預(yù)埋板中心線位置3/預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3/插筋中心線位置5/外露長度+10，0/預(yù)埋螺栓中心線位置2/外露長度+10，0/預(yù)留洞中心線位置10/尺寸+10，0/7現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝允許偏差mm軸線位置5/底模上表面標(biāo)高5/模板內(nèi)部尺寸基礎(chǔ)10/柱、墻、梁5/樓梯相鄰踏步高差5/柱、墻垂直度層高6m8/層高6m10/相鄰模板表面高差2/表面平整度5/施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）：項(xiàng)目專

3、業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年 月 日注：本表內(nèi)容的填寫需依據(jù)現(xiàn)場驗(yàn)收檢驗(yàn)批檢查原始記錄。本檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收的規(guī)范依據(jù)見本頁背面。監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論填寫說明一、填寫依據(jù)1 混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2015。2 建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB50300-2013。二、檢驗(yàn)批劃分混凝土結(jié)構(gòu)工程采用的材料、構(gòu)配件、器具及半成品應(yīng)按進(jìn)場批次進(jìn)行檢驗(yàn)。屬于同一工程項(xiàng)目且同期施工的多個(gè)單位工程，對同一廠家生產(chǎn)的同批材料、構(gòu)配件、器具及半成品，可統(tǒng)一劃分檢驗(yàn)批進(jìn)行驗(yàn)收。如：模板安裝，可根據(jù)柱、梁、板、墻，按樓層或結(jié)構(gòu)伸

4、縮縫進(jìn)行劃分。三、GB50204-2015規(guī)范摘要主控項(xiàng)目4.2.1 模板及支架用材料的技術(shù)指標(biāo)應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。進(jìn)場時(shí)應(yīng)抽樣檢驗(yàn)?zāi)０搴椭Ъ懿牧系耐庥^、規(guī)格和尺寸。檢查數(shù)量：按國家現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定確定。檢驗(yàn)方法：檢查質(zhì)量證明文件，觀察，尺量。4.2.2 現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)模板及支架的安裝質(zhì)量，應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和施工方案的要求。檢查數(shù)量：按國家現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定確定。檢驗(yàn)方法：按國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。4.2.3 后澆帶處的模板及支架應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：觀察。4.2.4 支架豎桿和豎向模板安裝在土層上時(shí)，應(yīng)符合下列規(guī)定：1 土層應(yīng)堅(jiān)實(shí)、平整，其承載

5、力或密實(shí)度應(yīng)符合施工方案要求；2 應(yīng)有防水、排水措施；對凍脹性土，應(yīng)有預(yù)防凍融措施；3 支架豎桿下應(yīng)有底座或墊板。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：觀察；檢查土層密實(shí)度檢測報(bào)告、土層承載力驗(yàn)算或現(xiàn)場檢測報(bào)告。一般項(xiàng)目4.2.5 模板安裝質(zhì)量應(yīng)符合下列規(guī)定：1 模板的接縫應(yīng)嚴(yán)密；2 模板內(nèi)不應(yīng)有雜物、積水或冰雪等；3 模板與混凝土的接觸面應(yīng)平整、清潔；4 用作模板的地坪、胎膜等應(yīng)平整、清潔，不應(yīng)有影響構(gòu)件質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓；5 對清水混凝土及裝飾混凝土構(gòu)件，應(yīng)使用能達(dá)到設(shè)計(jì)效果的模板。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：觀察。4.2.6 脫模劑的品種和涂刷方法應(yīng)符合施工方案的要求。脫模劑不得影響

6、結(jié)構(gòu)性能及裝飾施工；不得沾污鋼筋、預(yù)應(yīng)力筋、預(yù)埋件和混凝土接槎處；不得對環(huán)境造成污染。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：檢查質(zhì)量證明文件；觀察。4.2.7 模板的起拱應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工規(guī)范GB50666的規(guī)定，并應(yīng)符合設(shè)計(jì)及施工方案的要求。檢查數(shù)量：在同一檢驗(yàn)批內(nèi)，對梁，跨度大于18m時(shí)應(yīng)全數(shù)檢查，跨度不大于18m時(shí)應(yīng)抽查構(gòu)件數(shù)量的10%，且不應(yīng)少于3件；對板，應(yīng)按有代表性的自然間抽查10%，且不應(yīng)少于3間；對大空間結(jié)構(gòu)，板可按縱、橫軸線劃分檢查面，抽查10%，且不應(yīng)少于3面。檢驗(yàn)方法：水準(zhǔn)儀或尺量。4.2.8 現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)多層連續(xù)支模應(yīng)符合施工方案的規(guī)定。上下層模板支架的豎桿

7、宜對準(zhǔn)。豎桿下墊板的設(shè)置應(yīng)符合施工方案的要求。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：觀察。4.2.9 固定在模板上的預(yù)埋件和預(yù)留孔洞不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固。有抗?jié)B要求的混凝土結(jié)構(gòu)中的預(yù)埋件，應(yīng)按設(shè)計(jì)及施工方案的要求采取防滲措施。預(yù)埋件和預(yù)留孔洞的位置應(yīng)滿足設(shè)計(jì)和施工方案的要求。當(dāng)設(shè)計(jì)無具體要求時(shí)，其位置偏差應(yīng)符合表4.2.9的規(guī)定。檢查數(shù)量：在同一檢驗(yàn)批內(nèi)，對梁、柱和獨(dú)立基礎(chǔ)，應(yīng)抽查構(gòu)件數(shù)量的10%，且不應(yīng)少于3件；對墻和板，應(yīng)按有代表性的自然間抽查10%，且不應(yīng)少于3間；對大空間結(jié)構(gòu)墻可按相鄰軸線間高度5m左右劃分檢查面，板可按縱、橫軸線劃分檢查面，抽查10%，且均不應(yīng)少于3面。檢驗(yàn)方法：觀察、尺量

8、。表4.2.9 預(yù)埋件和預(yù)留孔洞的安裝允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）預(yù)埋板中心線位置3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3插筋中心線位置5外露長度+10，0預(yù)埋螺栓中心線位置2外露長度+10，0預(yù)留洞中心線位置10尺寸+10，0注：檢查中心線位置時(shí)，沿縱、橫兩個(gè)方向量測，并取其中偏差的較大值。4.2.10 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝的尺寸偏差及檢驗(yàn)方法應(yīng)符合表4.2.10的規(guī)定。檢查數(shù)量：在同一檢驗(yàn)批內(nèi)，對梁、柱和獨(dú)立基礎(chǔ)，應(yīng)抽查構(gòu)件數(shù)量的10%，且不應(yīng)少于3件；對墻和板，應(yīng)按有代表性的自然間抽查10%，且不應(yīng)少于3間；對大空間結(jié)構(gòu)，墻可按相鄰軸線間高度5m左右劃分檢查面，板可按縱、橫軸線劃分檢查面，抽查10%，且均不應(yīng)少于3面。表4.2.10 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝的允許偏差及檢驗(yàn)方法項(xiàng)目允許偏差（mm）檢驗(yàn)方法軸線位置5尺量底模上表面標(biāo)高5水準(zhǔn)儀或拉線、尺量模板內(nèi)部尺寸基