氧氣吸入操作流程

1、氧氣吸入操作流程 操作者準備：著裝規(guī)范、洗手 評估：患者病情、意識狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反應、治療計劃、環(huán)境是否安全；解釋、問二便準 備 用物準備 ：氧氣筒吸氧：氧氣筒及氧氣表裝置一套、扳手、雙鼻導管（或單鼻導管）、棉簽、小杯內盛水、記錄單、彎盤、紗布、 中心吸氧：中心吸氧裝置一套雙鼻導管（或單鼻導管）、棉簽、小杯內盛水、記錄單、彎盤 氧氣筒吸氧：（治療室裝表）開大開關吹塵關大開關裝表旋緊接濕化瓶接氧氣連接管開大開關開小開關檢查有否漏氣關小開關裝 表 中心吸氧：（床頭設備帶裝表）打開流量表開關檢查有無漏氣關開關 查對患者給氧 清潔鼻孔，接氧管，開小開關，調節(jié)流量，查通暢，量長度（

2、單鼻導管）給患者吸氧 雙鼻導管固定的兩種方法：繞倒枕骨后固定固定、解釋 繞過雙耳廓到頸前固定交代注意事項 評估患者病情、缺氧程度 停吸氧 氧氣筒吸氧：取下氧管關小開關擦凈臉部分離氧導管關大開關開小開關，放余氧關小開關卸氧表裝置濕化瓶消毒 中心吸氧：取下氧管關流量表開關擦凈臉部分離氧管卸下氧表裝置濕化瓶 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位整理 整理用物，分類放置 洗手 記錄備注： 1、環(huán)境安全包括：防火、防油、防熱、防震。 2、氧濃度214氧流量（升/分鐘）。 3、濕化瓶每周消毒一次，用500mg/L健之素液浸泡30min，晾干備用。 4、如發(fā)生急性肺水腫，可在濕化瓶內加入2030酒精，能降低肺泡內

3、泡沫表面張力使之破裂，從而改善肺部氣體交換功能。電動吸引器吸痰操作流程 操作者準備：著裝規(guī)范、洗手 評估：患者病情、意識、呼吸道分泌物情況、口腔、鼻腔情況、合作程度、心理反應；解釋、問二便準 備 用物準備 ：電源、電動吸引器，無菌治療盤、治療碗（盛有無菌沖洗液）、手電筒、聽診器、無菌手套、吸痰管數(shù)根、醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶）、必要時備壓舌板。開口器、舌鉗 接通電源、將導管連接吸引器上、打開開關安裝、檢查、調壓 檢查性能、電壓、各管連接 壓力：成人0.040.053MPa（300400mmHg） 小兒0.0330.04MPa（250300mmHg） 協(xié)助患者取合適體位吸痰 試吸：戴手套，試吸引力、沖

4、洗吸痰管一手持吸痰管連接處，另一手夾持無菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物動作輕穩(wěn)準快、由深部左右旋轉、負壓向上提拉吸痰管，間歇沖洗、保持通暢。每次吸痰不超過15s吸畢：脫手套及反套吸痰管、關閉開關 隨時擦凈面部分泌物觀察 觀測患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形狀，粘膜有無損傷 吸痰器的貯液瓶不可過滿 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位整理 整理用物，分類放置 洗手 記錄備注： 1、氣管切開、氣管插管吸痰應嚴格無菌操作。 2、吸痰順序：先氣管內分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。 3、插入深度：經鼻約2025cm；經口約1416cm，經鼻/口氣管插管、氣管切開者以插至導管內口為宜。

5、 4、記錄吸痰次數(shù)，吸出物的性狀、量，呼吸改善的情況。心電監(jiān)護儀操作流程1. 病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況2. 病人的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋目的、注意事項3. 是否有使用監(jiān)護儀的指征和適應征；所需監(jiān)測的項目4. 監(jiān)護儀的性能評估 1護士準備：洗手，戴口罩2病人準備：根據病情取合適體位3物品準備：心電監(jiān)護儀及模塊、導聯(lián)線、配套血壓計袖帶、SpO2傳感器、電源轉換器、電極片、75%乙醇棉球、監(jiān)護記錄單等4環(huán)境準備：用電源插座；遮擋病人準備1. 核對病人，解釋目的2. 安置舒適體位3. 連接監(jiān)護儀開關，打開主機開關4. 無創(chuàng)血壓監(jiān)測： 選擇合適的部位，綁血壓計袖帶 按測量鍵（NABP-S

6、TART） 設定測量間隔時間（TIME INTERVAL）5. 心電監(jiān)測： 暴露胸部，正確定位（必要時放置電極片處用75%乙醇清潔），粘貼電極片 連接心電導聯(lián)線 選擇P、QRS、t波顯示較清晰的導聯(lián) 調節(jié)振幅6. SpO2監(jiān)測：將SpO2傳感器安放在病人身體的合適部位7. 其他監(jiān)測：呼吸、體溫等8. 根據病人情況，設定各報警限（ALARLM），打開報警系統(tǒng)9. 調至主屏。監(jiān)測異常心電圖并記錄10.停止監(jiān)護： 向病人解釋 關閉監(jiān)護儀 撤除導聯(lián)線及電極、血壓計袖帶等 清潔皮膚、安置病人11.終末處理操作流程1.病人能說出使用監(jiān)護儀的目的，并能接受2.病人感覺安全：未因報警音量等影響睡眠、引起恐懼3

7、.監(jiān)護期間，病人的心律失常、血壓及呼吸異常等能及時發(fā)現(xiàn)和處理4.報警開關始終保持開啟狀態(tài)5.各波形顯示良好，無干擾波形6.病人皮膚保持完整，無破潰。操作后評價1、 患者的病情、年齡、體重、治療情況及心理狀態(tài)；2、 局部血管情況；3、電源插頭是否吻合；4、微量注射泵的性能及藥物使用。微量注射泵使用工作流程 評估 1護士：儀表端莊，衣帽整潔，洗手，戴口罩。2患者：告知患者及家長操作目的、方法及配合技巧。3用物：碘伏、棉簽、50 ml注射器、延長管、輸液貼、注射泵、彎盤。4、環(huán)境準備：用電源插座；遮擋病人準備1、備齊用物至患者床邊，核對患者2、固定注射泵，安裝電源，打開注射泵電源開關3、核對藥液，連接延長管，排盡空氣，檢查有無氣泡4、將注射器正確安裝入注射器座中，將注射器凸緣夾入凹槽內5、遵醫(yī)囑設定每小時輸液量，再次排氣6、連接靜脈通路7、按注射泵啟動鍵，觀察通暢情況，再次核對患者及藥液8、觀察患者生命體征及反應情況，必要時重新調整輸注速率9、記 錄10、安置患者，取舒適臥位，囑家長不可自行調節(jié)注射泵11、停用注射泵(1)核對患者。(2)按停止鍵暫停注射泵，關閉電源。(3) 用5 ml稀肝素正壓封管。(