《社區(qū)護(hù)理學(xué)》(高起專)作業(yè)集答案

1、參考答案第一章 社區(qū)護(hù)理學(xué)概論參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1D2D二、多項(xiàng)選擇題：1ABCE2ABCDE3ABCD4ABCDE5ABCDE6ABCDE三、填空題：1人群，地域2促進(jìn)健康，維護(hù)健康，預(yù)防疾病及殘障3性別結(jié)構(gòu)，年齡結(jié)構(gòu)，職業(yè)結(jié)構(gòu)4競爭、沖突、敵對(duì)四、判斷題：1錯(cuò)誤2正確3正確4正確5正確五、名詞解釋：1WHO認(rèn)為，社區(qū)是由共同地域、價(jià)值或利益體系所決定的社會(huì)群體。2社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作的一部分，它是護(hù)士應(yīng)用護(hù)理及相關(guān)的知識(shí)和技巧，解決社區(qū)、家庭及個(gè)人的健康問題或滿足他們的健康需要。3社區(qū)衛(wèi)生是以確定和滿足社區(qū)居民的健康照顧需要為主要目的的人群衛(wèi)生保健活動(dòng)。4社會(huì)互動(dòng)是人與人之間的交互作用

2、及其過程。兩種基本類型：人際關(guān)系和公共關(guān)系。5城市社區(qū)：或都市社區(qū)，是以從事工商業(yè)以及其他非農(nóng)業(yè)社會(huì)活動(dòng)的居民組成的生活共同體，即由一定城市地域范圍的人群、及其社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)組織制度、社會(huì)心理等各方面構(gòu)成的特定社會(huì)集體。6調(diào)適是人與人、文化與文化之間的相互配合、相互適應(yīng)的過程。六、簡答題（可適當(dāng)加以發(fā)揮）：1. 社區(qū)的構(gòu)成要素包括人口要素，一定數(shù)量的社區(qū)人口是構(gòu)成社區(qū)的第一要素。地域性，是人民進(jìn)行生產(chǎn)、生活活動(dòng)的地理范圍。一定類型的社區(qū)活動(dòng)，一定的社會(huì)制度和社會(huì)關(guān)系，一定特征的社區(qū)文化。2社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為預(yù)防保健為主, 強(qiáng)調(diào)群體健康， 工作范圍的分散性及服務(wù)的長期性，綜合性服

3、務(wù)，可及性護(hù)理服務(wù)，具有較高的自主性與獨(dú)立性，多學(xué)科協(xié)作性。3社區(qū)衛(wèi)生保健的特點(diǎn)是：將個(gè)體的健康與衛(wèi)生需求歸入社會(huì)群體，與家庭、社區(qū)及整個(gè)社會(huì)聯(lián)系起來進(jìn)行分析及處理。4農(nóng)村社區(qū)指以從事農(nóng)業(yè)活動(dòng)為主的人所組成的地域性社會(huì)共同體。其特點(diǎn)表現(xiàn)為人口密度低，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)比較簡單，社會(huì)結(jié)構(gòu)較簡單，社區(qū)設(shè)施和文化生活比較簡單，居民的傳統(tǒng)觀念較濃厚。5合作的基礎(chǔ)包括心理學(xué)基礎(chǔ)，一定的物質(zhì)基礎(chǔ)、一定的物質(zhì)、時(shí)間、空間條件，一定的知識(shí)和技能。6和解；妥協(xié)；統(tǒng)治與服從；容忍；權(quán)變；順從。7（答案要點(diǎn)）國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展史包括早期發(fā)展階段（公元后1859），正式地段訪視護(hù)理階段（18601900），公共衛(wèi)生護(hù)理階段（19

4、001970），社區(qū)護(hù)理階段（1970至今）。8社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容包括傳染病的防治， 社區(qū)精神心理衛(wèi)生保健，社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生， 慢性病的防治與護(hù)理管理， 社區(qū)特殊人群的健康服務(wù)，職業(yè)衛(wèi)生與護(hù)理，學(xué)校衛(wèi)生保健服務(wù)，院前急救護(hù)理，臨終關(guān)懷及護(hù)理。七、論述題：1社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)。（答案要點(diǎn)）預(yù)防保健為主， 強(qiáng)調(diào)群體健康，工作范圍的分散性及服務(wù)的長期性， 綜合性服務(wù)，可及性護(hù)理服務(wù)，具有較高的自主性與獨(dú)立性，多學(xué)科協(xié)作性。2（答案要點(diǎn)）社區(qū)護(hù)士的角色和功能包括健康意識(shí)的喚醒者，護(hù)理服務(wù)者，初級(jí)衛(wèi)生保健者，社區(qū)衛(wèi)生代言人，健康咨詢者與教育者，協(xié)調(diào)者與合作者，組織者與管理者，觀察者與研究者。第二章 社區(qū)健康教育

5、和健康促進(jìn)參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1B2D3D4D二、多項(xiàng)選擇題：1ABCD2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCE7ABCD三、填空題：1氣溫、氣濕、氣流、熱輻射2行為、非行為、重要、不重要、高可變行為、低可變行為3評(píng)估、健康教育需求診斷、制定健康教育計(jì)劃、實(shí)施教育、評(píng)價(jià)4收集信息、加工信息、傳播信息、處理反饋信息5通俗性、針對(duì)性、適用性6知識(shí)、行為、對(duì)健康信息的知曉、對(duì)健康信息信念的認(rèn)同、采納健康行為四、判斷題：1正確2正確3錯(cuò)誤改為：傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素4正確5正確五、名詞解釋：1社區(qū)環(huán)境是指社區(qū)人群生活、工作、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往等活動(dòng)的區(qū)域或空間,它由社區(qū)區(qū)域內(nèi)各

6、種物質(zhì)因素和非物質(zhì)因素所組成,前者構(gòu)成社區(qū)物質(zhì)環(huán)境，后者構(gòu)成社區(qū)社會(huì)環(huán)境。2健康教育是指健康信息在教育者和受教育者之間傳遞和交流的過程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意識(shí)，并自覺采用有益健康的行為。3健康促進(jìn)：（渥太華宣言）：健康促進(jìn)是指促進(jìn)人們提高(控制)和改善他們自身健康的過程。4傳播是一種社會(huì)性傳遞信息的行為，是個(gè)人之間、集體之間以及集體與個(gè)人之間交換、傳遞新聞、事實(shí)、意見等各種信息，以共享知識(shí)、觀念和行為的過程。5傳播效果：是社區(qū)受教育者在接受健康信息后的態(tài)度、思想、情感和行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。傳播效果可以從受者的知識(shí)和行為方面反映出來。六、簡答題（可適當(dāng)加以發(fā)揮）：1健康教育是初

7、級(jí)衛(wèi)生保健八大要素之首；健康教育是衛(wèi)生保健的重要戰(zhàn)略措施；健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施；健康教育促使個(gè)人主動(dòng)維護(hù)自身健康。2社區(qū)健康教育的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為社區(qū)健康教育內(nèi)容廣泛；社區(qū)健康教育服務(wù)層面廣泛；社區(qū)健康教育參與人員廣泛。3社區(qū)健康教育的評(píng)估應(yīng)主要從四個(gè)方面進(jìn)行：對(duì)社區(qū)人群學(xué)習(xí)需要評(píng)估，對(duì)社區(qū)學(xué)習(xí)者評(píng)估，對(duì)社區(qū)學(xué)習(xí)環(huán)境評(píng)估，對(duì)實(shí)施社區(qū)健康教育的教育者評(píng)估。4制定社區(qū)健康教育計(jì)劃應(yīng)包括教學(xué)目標(biāo)，教育內(nèi)容，教育時(shí)間，教育地點(diǎn)師資，教學(xué)方法。5社區(qū)健康促進(jìn)的目的是為了改變社區(qū)人群不健康的行為，改善社區(qū)預(yù)防性服務(wù)以創(chuàng)造良好的社會(huì)與自然環(huán)境，消除或避免緊張因素，提高健康水平。6社區(qū)

8、健康教育是健康促進(jìn)的前提，而社區(qū)健康促進(jìn)以其政策、法規(guī)和行政組織手段對(duì)社區(qū)健康教育作出強(qiáng)有力的保證。7社區(qū)健康教育選擇信息傳播途徑的原則包括針對(duì)性原則、快速準(zhǔn)確性原則、經(jīng)濟(jì)性原則。七、分析題（答案要點(diǎn)）1母乳喂養(yǎng)行為中正向方面的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素分析如下：傾向因素：知道喂母乳對(duì)母嬰健康有益；相信自己能用母乳喂孩子；非常愿意以自己的奶喂孩子；為了孩子的健康,自己受累也值得。促成因素：有母嬰同室；單位有哺乳室,且有哺乳的時(shí)間保證；社區(qū)衛(wèi)生人員常家訪給予具體指導(dǎo)；代乳品價(jià)格昂貴,一般家庭承受不了。強(qiáng)化因素：丈夫家人鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；節(jié)省開支和時(shí)間；增進(jìn)母子感情,母親高興；母乳喂養(yǎng)作為評(píng)選五好家

9、庭的條件 之一。2可通過以下策略提高社區(qū)健康教育的效果：對(duì)社區(qū)健康教育的學(xué)習(xí)需要進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估；教學(xué)內(nèi)容的組織和資料準(zhǔn)備；強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)對(duì)象的參與；學(xué)習(xí)的指導(dǎo)應(yīng)從簡單到復(fù)雜；教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從具體到抽象，從部分到整體；一次教學(xué)內(nèi)容不宜過多；對(duì)所教內(nèi)容要適當(dāng)安排實(shí)踐應(yīng)用；針對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象采取多種形式教學(xué)；重視健康教育信息反饋；創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。第三章 社區(qū)護(hù)理流行病學(xué)參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1A2A3C4A二、多項(xiàng)選擇題：1AE2ACDE3ABDE4ABCD三、填空題：1人群、發(fā)生、發(fā)展、分布2觀察期間3普查、抽查、篩檢4病例對(duì)照研究、 隊(duì)列研究5人群現(xiàn)場、研究對(duì)象分組的隨機(jī)化、實(shí)驗(yàn)因素給予的人為化6時(shí)點(diǎn)患病率

10、、期間患病率7現(xiàn)況調(diào)查8隨機(jī)化、樣本量適當(dāng)9觀察者間變異、觀察者自身變異四、判斷題：1錯(cuò)誤 改為：流行病學(xué)研究以觀察法為主。2錯(cuò)誤3正確4正確5正確6正確7正確五、名詞解釋：1疾病的分布是疾病的群體表現(xiàn)，即流行病學(xué)表現(xiàn)，包括疾病在什么地區(qū)、什么時(shí)間和什么人群中高發(fā)，有何規(guī)律和特點(diǎn)等。2感染率是指在檢查人群中某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占的比例。感染率主要用于隱性感染率較高的疾病的研究。3死亡率是指某人群在一定期間內(nèi)（一般為一年）的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。4死亡率如按疾病的種類、人群的年齡、性別、職業(yè)等分類計(jì)算，則稱為死亡專率。5病死率表示一定時(shí)間內(nèi)，患某病的人群中因該病而死亡者的比值。病死

11、率可用來說明疾病的嚴(yán)重程度和醫(yī)院的醫(yī)療水平。 6流行是指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。流行與散發(fā)是相對(duì)的流行強(qiáng)度指標(biāo)。不同時(shí)間、不同地點(diǎn)及不同病種流行的實(shí)際水平有很大差別。7普查是指為了解某病的患病率或某人群的健康狀況，在特定時(shí)間對(duì)特定范圍內(nèi)人群中的每一成員進(jìn)行的全面調(diào)查或檢查。8抽樣調(diào)查是隨機(jī)抽取某研究人群中有代表性的一部分人，即統(tǒng)計(jì)學(xué)稱為樣本的人群進(jìn)行調(diào)查，以所得的結(jié)果估計(jì)該人群某病的患病率或某些特征的情況，即以局部推論總體的調(diào)查方法。9選擇偏倚是由于不正確地選擇了研究對(duì)象組成研究組，使從研究開始的時(shí)候，研究組與其所代表的人群就存在除研究因素以外的其它因素分布的不均衡性，因

12、而導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)情況之間產(chǎn)生差異。10志愿者偏倚來自特殊群體的志愿者，其心理因素和軀體狀況與非志愿者有差別，且對(duì)研究的依從性可能優(yōu)于一般人群，以該類人群的樣本作為研究對(duì)象所獲得的資料會(huì)明顯不同于非志愿者，由此影響了結(jié)果的真實(shí)性，稱為志愿者偏倚。11信息偏倚是在資料收集階段，由于觀察和測量方法上有缺陷，使各比較組所獲得的信息產(chǎn)生系統(tǒng)誤差，即為信息偏倚，又稱為觀察偏倚或測量偏倚。12流行病學(xué)的社區(qū)試驗(yàn)，又稱預(yù)防試驗(yàn)或干預(yù)試驗(yàn)，以社區(qū)人群為研究對(duì)象，對(duì)預(yù)防藥物或措施的效果進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)；或在疾病尚未發(fā)生之前對(duì)增加疾病危險(xiǎn)的因素進(jìn)行干預(yù)，從而對(duì)預(yù)防或干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 六、簡答題（可適當(dāng)加以發(fā)揮）

13、：1. 流行病學(xué)的基本任務(wù)：從群體水平研究環(huán)境與健康關(guān)系的學(xué)科；流行病學(xué)已不僅是一門預(yù)防和控制疾病，促進(jìn)健康的實(shí)用學(xué)科，而且作為一門方法學(xué)，其原理和方法已滲透到醫(yī)學(xué)各科，甚至非醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域；護(hù)理工作者而言，流行病學(xué)不僅能協(xié)助臨床醫(yī)師診斷、治療、估計(jì)預(yù)后及判斷藥物不良反應(yīng)等，而且能為臨床醫(yī)師開展臨床醫(yī)學(xué)研究提供重要的方法。 2流行病學(xué)研究的范圍與用途包括描述疾病與健康狀況的分布，探討病因與流行因素，用于臨床診斷、治療與估計(jì)預(yù)后 ，用于疾病的預(yù)防與控制，用于衛(wèi)生決策和評(píng)價(jià)。3暴露人口必須符合兩個(gè)條件：必須是觀察時(shí)間內(nèi)觀察地區(qū)內(nèi)的人群；必須有患所要觀察的疾病的可能。正在患病或因曾經(jīng)患病或接受了預(yù)防接

14、種而在觀察期內(nèi)肯定不會(huì)再患該病的人不能算作暴露人口。在研究女性疾病時(shí)，暴露人口只限于女性。若可能患某病的人群不易明確界定（如高血壓等），則以全人群作為暴露人群。4現(xiàn)況調(diào)查的目的包括：描述疾病或健康狀況于特定時(shí)間內(nèi)在某地區(qū)人群中分布情況及影響分布的因素；描述某些因素或特征與疾病之間的關(guān)系，尋找病因及流行因素線索，以逐步建立病因假設(shè)；進(jìn)行疾病監(jiān)測并為評(píng)價(jià)防治措施的效果提供參考信息了解人群的健康水平，為衛(wèi)生保健工作的計(jì)劃和決策提供科學(xué)依據(jù)；達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病人、早期診斷和早期治療的第二級(jí)預(yù)防的目的；確定各項(xiàng)生理指標(biāo)和正常參考值范圍，如測定人群血液中紅細(xì)胞數(shù)、測量人群血壓值，以確定各項(xiàng)正常生理指標(biāo)。 5普

15、查的優(yōu)點(diǎn)是能提供疾病分布情況和流行因素或病因線索；通過普查能起到普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的作用；能發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例，使其得到及時(shí)治療。普查的缺點(diǎn)表現(xiàn)為由于工作量大而難以完成十分細(xì)致的工作程序，常難免漏查調(diào)查對(duì)象；不適用于患病率很低的疾??；耗費(fèi)人力物力，成本高；只能獲得患病率資料，而不能獲得發(fā)病率資料。6抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn) 此法節(jié)省時(shí)間、人力和物力，調(diào)查范圍小，調(diào)查工作容易做得細(xì)致，適用于調(diào)查發(fā)病率較高的疾病。但調(diào)查設(shè)計(jì)、實(shí)施和資料分析均比較復(fù)雜，重復(fù)和遺漏不易發(fā)現(xiàn)，且不適用于調(diào)查變異較大的資料。當(dāng)某病的發(fā)病率很低時(shí)，小樣本不能提供足夠的信息；而若樣本擴(kuò)大到近于總體的75%時(shí)，直接進(jìn)行普查更有意義。7

16、無應(yīng)答偏倚產(chǎn)生的原因及對(duì)策： (1)  調(diào)查對(duì)象對(duì)調(diào)查的意義不認(rèn)識(shí)。應(yīng)在調(diào)查前及調(diào)查實(shí)施過程中做好宣教工作和組織工作，從關(guān)心被調(diào)查者的健康出發(fā)，耐心地作好解釋工作。(2)  調(diào)查方法或調(diào)查內(nèi)容不適當(dāng)，不能得到調(diào)查對(duì)象的密切配合。應(yīng)結(jié)合調(diào)查工作的需要，改進(jìn)調(diào)查工作方法。在擬定調(diào)查內(nèi)容、制訂調(diào)查表時(shí)，對(duì)調(diào)查內(nèi)容必須認(rèn)真考慮。(3)  調(diào)查對(duì)象因各種原因，如出差、探親等而在調(diào)查時(shí)未能會(huì)見，遇該情況應(yīng)設(shè)法補(bǔ)救，再次進(jìn)行補(bǔ)查。8產(chǎn)生信息偏倚的原因主要是診斷或判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)不明確、既往資料不準(zhǔn)確或遺漏、對(duì)各比較組采用了不一致的觀察或測量方法，以致獲得錯(cuò)誤信息影響了結(jié)

17、果的真實(shí)性。認(rèn)真培訓(xùn)調(diào)查員、盡量使用客觀指標(biāo)、廣泛地收集各種信息等措施可以控制信息偏倚。9防止觀察者偏倚產(chǎn)生的方法包括對(duì)疾病診斷和陽性結(jié)果應(yīng)有明確的標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)參加調(diào)查和檢查的人員應(yīng)經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)，采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)；提高調(diào)查工作人員的水平和責(zé)任心。 10流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)缺點(diǎn)：  優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為可以人為控制研究對(duì)象的條件、暴露情況，對(duì)結(jié)果可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)；通過隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性好；由于實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組是同步觀察，故外部因素對(duì)結(jié)果影響較??；由于采用了嚴(yán)格的試驗(yàn)設(shè)計(jì)和原則，時(shí)間是前瞻性的，因此可以驗(yàn)證因果關(guān)系。缺點(diǎn)表現(xiàn)為實(shí)施和設(shè)計(jì)比較復(fù)雜；由于對(duì)研究對(duì)象的條件嚴(yán)格控制，因而對(duì)一般

18、人群缺乏代表性，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果推論到總體；由于研究對(duì)象是人，對(duì)象的依從性不易保證，有時(shí)還會(huì)發(fā)生醫(yī)德方面的爭議。七、論述題：1普查的注意事項(xiàng)：（1）劃定明確的普查范圍。根據(jù)調(diào)查目的事先規(guī)定調(diào)查對(duì)象，并掌握各年齡組和性別的人口數(shù)等人口學(xué)資料。（2）統(tǒng)一調(diào)查時(shí)間和期限。調(diào)查人員在不同地區(qū)應(yīng)基本同時(shí)開始調(diào)查，并在一定期限內(nèi)完成。普查時(shí)間不宜拖得太長，否則會(huì)影響調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性，對(duì)有時(shí)間波動(dòng)的疾病尤其要限定調(diào)查時(shí)限。（3）普查中使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法必須統(tǒng)一并固定，以保證不同地區(qū)的患病率資料之間的可比性。（4）普查時(shí)要使漏查率盡量小，若漏查率高于30%，則該調(diào)查的代表性和真實(shí)性將難以保證。普查一般要求應(yīng)

19、答率最好在85%以上。2測量偏倚由于檢查器械或儀器本身不準(zhǔn)確，試劑不符合規(guī)格，或試驗(yàn)條件不穩(wěn)定等都可引起測量誤差。例如，測量血壓因儀器、測量與標(biāo)準(zhǔn)的誤差容易產(chǎn)生偏倚；血紅蛋白計(jì)未標(biāo)化，亦可引起偏倚。防止這種偏倚的產(chǎn)生主要在于使用前對(duì)儀器進(jìn)行標(biāo)定，試驗(yàn)、檢驗(yàn)方法應(yīng)有詳細(xì)規(guī)定并要求嚴(yán)格遵循。預(yù)期偏倚調(diào)查者在調(diào)查時(shí)希望獲得預(yù)期的結(jié)果，因而無意識(shí)地或有意識(shí)地收集有選擇性的材料。例如調(diào)查者希望獲得“陽性”結(jié)果因而有選擇性地收集資料。為此，要求調(diào)查者具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，客觀的對(duì)待調(diào)查工作。以保證調(diào)查資料的真實(shí)性。3流行病學(xué)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用可以體現(xiàn)在社區(qū)護(hù)理的各個(gè)不同環(huán)節(jié)中，社區(qū)評(píng)估是利用流行病學(xué)的指標(biāo)和

20、方法收集社區(qū)實(shí)際存在和潛在的健康問題有關(guān)的資料過程。需要對(duì)社區(qū)人口的分布情況、社區(qū)地理環(huán)境、居民居住情況、社區(qū)健康和服務(wù)資源的情況、社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況/就業(yè)狀況、居民健康狀況、教育方面手機(jī)資料加以評(píng)估。收集資料也要用到流行病學(xué)研究方法如觀察、與社區(qū)居民非正式交談、二手資料分析、調(diào)查、資料的整理和分析、社區(qū)資料分析。對(duì)社區(qū)資料進(jìn)行分析，比較，歸納，確認(rèn)遺漏和不一致的資料，判斷開展社區(qū)診斷所需要的背景資料包括社區(qū)人群健康資料、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有關(guān)資料、生活方式的有關(guān)資料、人類生物學(xué)資料、環(huán)境條件資料、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)狀況資料。在社區(qū)護(hù)理的干預(yù)階段和評(píng)價(jià)階段也需要相應(yīng)的流行病學(xué)知識(shí)和方法。因此，學(xué)習(xí)流行病學(xué)相關(guān)知識(shí)對(duì)

21、從事社區(qū)護(hù)理有非常重要的幫助。第三章 社區(qū)保健參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1A2A3B4A5A6B二、多項(xiàng)選擇題：1ABCDE2 CDE3ABC4ABCDE5ABCDE6AB7ABCD8ABCDE三、填空題：1性生理教育、性心理教育、性道德教育等2適應(yīng)3健康教育，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉指導(dǎo)，早期發(fā)現(xiàn)4與別人極端隔離，強(qiáng)烈的不正常的要求保持單調(diào)，社會(huì)行為發(fā)展遲滯5跌倒、誤吞、燙傷、溺水6社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化狀況四、判斷改錯(cuò)題：1正確。2正確3正確4正確5正確6正確7正確五、名詞解釋：1生長：表示形體的增長，體格生長的指標(biāo)一般有：體重、身高、頭圍、胸圍、骨骼、牙齒的生長等。2發(fā)育：表示人體功能及技巧的演變，是人體質(zhì)的

22、改變。包括心智、情緒、 感情、能力等諸多方面的改變。3成熟：是指人類在能力上的增進(jìn)或老化過程。包括生理、心理、社會(huì)文化等方面。 4主動(dòng)免疫：是給易感者接種某種特異性抗原，使體內(nèi)主動(dòng)產(chǎn)生免疫抗體。5被動(dòng)免疫：是母體的抗體傳給子代，或給未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后給胎盤球蛋白、丙種球蛋白或全血肌肉注射，使小兒在 23 周內(nèi)具有免疫能力。6婦女保健是指針對(duì)婦女不同時(shí)期的生理、心理特征，以群體為對(duì)象，通過采取以預(yù)防為主、以保健為中心、防治結(jié)合等綜合措施，促進(jìn)婦女的身心健康，降低孕產(chǎn)婦死亡率，控制疾病的傳播和遺傳病的發(fā)生，從而提高婦女的健康水平。7生殖健康：不僅是生殖過程沒有疾病和失調(diào)，而且是心

23、理、生理和社會(huì)的一種完好狀態(tài)，并在此狀態(tài)下完成生殖。8產(chǎn)前檢查：是指在孕期對(duì)宮內(nèi)胎兒進(jìn)行檢查與診斷，為胎兒的健康狀況的判斷提供科學(xué)依據(jù)，以便采取干預(yù)措施。六、簡答題（可適當(dāng)加以發(fā)揮）：1. 社區(qū)護(hù)士在兒童保健中的作用：促進(jìn)兒童正常的生長發(fā)育、兒童的健康教育及預(yù)防保健、兒童預(yù)防保健和康復(fù)、統(tǒng)計(jì)及記錄工作。2社區(qū)護(hù)士在評(píng)估兒童熱量攝入時(shí)應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面的熱量需要：基礎(chǔ)代謝 、 生長發(fā)育所必需物質(zhì) 、食物的特殊動(dòng)力作用 、活動(dòng)所需的能量 、排泄損失的能量。3兒童營養(yǎng)狀況的評(píng)估內(nèi)容包括病史詢問及體格檢查，營養(yǎng)狀況的調(diào)查，體格生長的指標(biāo)測量 ，實(shí)驗(yàn)室檢查及生理功能檢查 。4對(duì)兒童定期進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估；對(duì)父

24、母及兒童機(jī)構(gòu)進(jìn)行有關(guān)兒童營養(yǎng)的教育；及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童群體及個(gè)體的營養(yǎng)問題并采取措施。5社區(qū)護(hù)士在給兒童進(jìn)行免疫接種時(shí)應(yīng)注意的免疫制劑禁忌證包括一般禁忌癥何特殊禁忌癥。一般禁忌證：急性傳染病接觸史而未過檢疫期者，活動(dòng)性肺結(jié)核、較重的心臟病、風(fēng)濕病、高血壓、肝腎疾病、慢性病急性發(fā)作者，有哮喘及過敏史者，嚴(yán)重的過敏性皮膚病。特殊禁忌證：易發(fā)生過敏性休克或出現(xiàn)血清病。兒童患發(fā)熱性疾病，體溫在37.5 以上者 , 禁止服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制劑治療者 。6嬰兒期的特點(diǎn)：生長發(fā)育旺盛時(shí)期；生長發(fā)育快 , 對(duì)能量和蛋白質(zhì)的需求特別高；小兒消化和呼吸功能發(fā)育不完善；從母體獲得的免疫力逐漸消失 ,

25、 因此 6 個(gè)月以后易感各種疾病。7嬰兒期特別應(yīng)該注意的病態(tài)及推薦措施：陣發(fā)性哭鬧，出生后 23 個(gè)月或 89 個(gè)月比較肥胖的嬰兒 ，要注意腸套疊可能 ；髓關(guān)節(jié)脫位，雙髓關(guān)節(jié)拍片可確診 ； 低鈣抽搐，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣，維生素 D3，促進(jìn)鈣吸收；腦性癱瘓，早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行 CT 、 MRI 檢查；智能落后先天愚型，進(jìn)行智商測定；先天性心臟?。嚎赏ㄟ^ X 線拍片、彩色多普勒及微創(chuàng)介入等進(jìn)行及時(shí)診斷、早期治療。8婦女保健工作的主要內(nèi)容：調(diào)查婦女整個(gè)生命周期中各階段的生殖生理變化規(guī)律、社會(huì)心理特點(diǎn)及保健需求； 對(duì)危害婦女健康的常見病采取防治措施 ；對(duì)婦女健康產(chǎn)生影響的生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等因素進(jìn)行調(diào)查

26、分析和護(hù)理干預(yù) ；建立健全提高婦女健康水平的保障制度和管理方法。8青春期女性進(jìn)行合理營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容：良好的飲食習(xí)慣，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)； 足夠的熱量和豐富的蛋白質(zhì) ；避免偏食導(dǎo)致營養(yǎng)不良而影響生長發(fā)育或者營養(yǎng)過度產(chǎn)生肥胖。9. 孕期指導(dǎo)內(nèi)容包括：避免接觸危險(xiǎn)因子；協(xié)助并鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行早期檢測 攝取足夠的營養(yǎng)；鼓勵(lì)哺喂母乳 ；教導(dǎo)孕婦認(rèn)識(shí)生產(chǎn)的征兆及何時(shí)應(yīng)前往預(yù)定生產(chǎn)的地點(diǎn)；教導(dǎo)孕婦認(rèn)識(shí)目前新生兒篩檢的項(xiàng)目及內(nèi)容。10產(chǎn)后護(hù)理的重點(diǎn)：協(xié)助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)正常生殖器官恢復(fù)的變化過程，注意預(yù)防產(chǎn)褥熱、乳腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生；鼓勵(lì)接受產(chǎn)后檢查；產(chǎn)后照護(hù)，如營養(yǎng)的攝取方法、衛(wèi)生保健等促進(jìn)和維護(hù)母嬰健康；新生兒的

27、照護(hù)；指導(dǎo)產(chǎn)后避孕的措施；職業(yè)婦女托嬰問題的指導(dǎo)。七、論述題：（答案要點(diǎn)）1兒童保健工作的內(nèi)容包括優(yōu)生管理、遺傳指導(dǎo)、孕期指導(dǎo) 、新生兒管理、散居兒童的保健、群居兒童的保健、家庭健康教育、兒童生長發(fā)育及健康的評(píng)估及指導(dǎo) 、兒童常見病多發(fā)病的預(yù)防及治療、促進(jìn)并培養(yǎng)親子關(guān)系 、預(yù)防兒童意外事故。2新生兒期保健的主要內(nèi)容包括：建立家庭訪視制度，定時(shí)進(jìn)行訪視 ；全面體格檢查 ；了解新生兒出生后的健康、喂養(yǎng)、疾病等方面的情況；指導(dǎo)母親做好新生兒臍帶、皮膚及其它方面的護(hù)理 ；指導(dǎo)并鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng) ；做好預(yù)防接種； 預(yù)防各種常見的新生兒疾病。3我國城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療保健制度的問題：衛(wèi)生資源分配不合理；國家和企業(yè)醫(yī)療

28、費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重；醫(yī)療保健對(duì)象與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的形勢不適應(yīng)；經(jīng)費(fèi)來源困難；醫(yī)療費(fèi)用入不敷出。第五章 家庭護(hù)理參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1A2A3B二、多項(xiàng)選擇題：1ABCDE2ACD3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE三、填空題：1角色結(jié)構(gòu)、權(quán)利結(jié)構(gòu)、溝通方式 、價(jià)值觀念2旁系血緣關(guān)系、無堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、無相互撫養(yǎng)的責(zé)任3數(shù)目、性別、年齡4提供最基本的物質(zhì)保證、保持有利于健康的生理心理居住環(huán)境、提供保持家庭成員健康的資源、提供條件以滿足家庭成員的精神需要四、判斷改錯(cuò)題：1正確2正確3正確五、名詞解釋：1家庭是一種最基本的社會(huì)文化單位，有兩個(gè)或兩個(gè)以上的家庭成員組成，成員之間有身體或情感

29、上的共同奉獻(xiàn)及承諾，且在一定的范圍內(nèi)享有共同的時(shí)間、空間、金錢及其他資源。2家庭結(jié)構(gòu)：家庭成員組成的類型及其之間的關(guān)系。3家庭溝通是家庭成員之間情感、愿望、信息、需要及意見的交換過程。4家庭護(hù)理是將家庭作為一個(gè)整體而提供的以預(yù)防保健為中心的護(hù)理服務(wù)。5居家護(hù)理是對(duì)家庭成員中的某個(gè)人在家庭中進(jìn)行護(hù)理。六、簡答題（答案要點(diǎn)）：1兩性關(guān)系是家庭形成的原生要素；血緣、親屬關(guān)系是家庭形成的凝聚要素；親屬供養(yǎng)關(guān)系是家庭形成的決定要素。2家庭是靠婚姻、血緣及收養(yǎng)關(guān)系組成的小團(tuán)體；家庭成員一般居住在一起；家庭成員常用自己的家庭角色來進(jìn)行交流及活動(dòng)；家庭能夠分享自己的文化及家庭特征。3家庭角色合理性指標(biāo)包括：家

30、庭成員角色互補(bǔ)；家庭角色與社會(huì)要求一致；家庭規(guī)范與社會(huì)規(guī)范一致；家庭角色能滿足成員的心理需要；家庭角色能隨家庭情況的變動(dòng)而變化。4護(hù)士在家庭護(hù)理中的作用包括：家庭的代言人；初級(jí)衛(wèi)生保健者；合作者； 咨詢者；研究者；促進(jìn)者；教育者；引導(dǎo)者；榜樣者；計(jì)劃者。5家庭的功能主要有情感功能，社會(huì)化功能，繁衍及養(yǎng)育功能，經(jīng)濟(jì)功能，健康照顧功能等。七、論述題（答案要點(diǎn)）：1每個(gè)家庭獨(dú)一無二；家庭有關(guān)健康問題的決策受其成員一些相關(guān)因素如感受、情緒、價(jià)值觀念等的影響；家庭成員應(yīng)該對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)；家庭具有向建設(shè)性或破壞性方向發(fā)展的能力；家庭具有獲得健康信息的權(quán)力；要達(dá)到改變生活方式等護(hù)理目標(biāo)，必須讓家庭成員自己

31、決策；家庭成員只能接受或改變與自己家庭習(xí)慣相似的目標(biāo)；護(hù)士以關(guān)懷、負(fù)責(zé)的方法為家庭提供護(hù)理，可以促進(jìn)家庭的發(fā)展及健康。2家庭評(píng)估的目的是為了強(qiáng)化家庭的正性健康行為；提高家庭成員對(duì)自己的結(jié)構(gòu)、功能及其它方面的意識(shí)。并明確對(duì)其成員的健康影響；向家庭提供了解預(yù)防保健知識(shí)的機(jī)會(huì)；確定家庭的健康需要及問題；提高家庭成員的健康意識(shí)；明確家庭是否需要其它方面的幫助。模擬試題（一）一、名詞解釋1WHO認(rèn)為，社區(qū)是由共同地域、價(jià)值或利益體系所決定的社會(huì)群體。2社會(huì)互動(dòng)是人與人之間的交互作用及其過程。兩種基本類型：人際關(guān)系和公共關(guān)系。3社區(qū)環(huán)境是指社區(qū)人群生活、工作、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往等活動(dòng)的區(qū)域或空間,它由社區(qū)區(qū)域

32、內(nèi)各種物質(zhì)因素和非物質(zhì)因素所組成,前者構(gòu)成社區(qū)物質(zhì)環(huán)境，后者構(gòu)成社區(qū)社會(huì)環(huán)境。4健康教育是指健康信息在教育者和受教育者之間傳遞和交流的過程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意識(shí)，并自覺采用有益健康的行為。5健康促進(jìn)：（渥太華宣言）：健康促進(jìn)是指促進(jìn)人們提高(控制)和改善他們自身健康的過程。二、填空題1人群、發(fā)生、發(fā)展、分布2觀察期間3普查、抽查、篩檢4通俗性、針對(duì)性三、單項(xiàng)選擇題1D2B3D4C5A四、多項(xiàng)選擇題1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE7AE8ACDE9ABDE10ABCD五、判斷改錯(cuò)題1正確2正確3正確4正確5正確六、簡答題1社區(qū)健康促進(jìn)的目

33、的是為了改變社區(qū)人群不健康的行為，改善社區(qū)預(yù)防性服務(wù)以創(chuàng)造良好的社會(huì)與自然環(huán)境，消除或避免緊張因素，提高健康水平。2社區(qū)護(hù)士在評(píng)估兒童熱量攝入時(shí)應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面的熱量需要：基礎(chǔ)代謝 、 生長發(fā)育所必需物質(zhì) 、食物的特殊動(dòng)力作用 、活動(dòng)所需的能量 、排泄損失的能量。3家庭評(píng)估的目的是為了強(qiáng)化家庭的正性健康行為；提高家庭成員對(duì)自己的結(jié)構(gòu)、功能及其它方面的意識(shí)。并明確對(duì)其成員的健康影響；向家庭提供了解預(yù)防保健知識(shí)的機(jī)會(huì)；確定家庭的健康需要及問題；提高家庭成員的健康意識(shí)；明確家庭是否需要其它方面的幫助。4家庭的功能主要有情感功能，社會(huì)化功能，繁衍及養(yǎng)育功能，經(jīng)濟(jì)功能，健康照顧功能等。5產(chǎn)后護(hù)理的重點(diǎn)

34、：協(xié)助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)正常生殖器官恢復(fù)的變化過程，注意預(yù)防產(chǎn)褥熱、乳腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生；鼓勵(lì)接受產(chǎn)后檢查；產(chǎn)后照護(hù)，如營養(yǎng)的攝取方法、衛(wèi)生保健等促進(jìn)和維護(hù)母嬰健康；新生兒的照護(hù)；指導(dǎo)產(chǎn)后避孕的措施；職業(yè)婦女托嬰問題的指導(dǎo)。七、論述題（答案要點(diǎn)）：1每個(gè)家庭獨(dú)一無二；家庭有關(guān)健康問題的決策受其成員一些相關(guān)因素如感受、情緒、價(jià)值觀念等的影響；家庭成員應(yīng)該對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)；家庭具有向建設(shè)性或破壞性方向發(fā)展的能力；家庭具有獲得健康信息的權(quán)力；要達(dá)到改變生活方式等護(hù)理目標(biāo)，必須讓家庭成員自己決策；家庭成員只能接受或改變與自己家庭習(xí)慣相似的目標(biāo)；護(hù)士以關(guān)懷、負(fù)責(zé)的方法為家庭提供護(hù)理，可以促進(jìn)家庭的發(fā)展及健康。模擬試題（二）一、名詞解釋1社區(qū)環(huán)境是指社區(qū)人群生活、工作、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往等活動(dòng)的區(qū)域或空間,它由社區(qū)區(qū)域內(nèi)各種物質(zhì)因素和非物質(zhì)因素所組成,前者構(gòu)成社區(qū)物質(zhì)環(huán)境，后者構(gòu)成社區(qū)社會(huì)環(huán)境。2傳播效果：是社區(qū)受教育者在接受健康信息后的態(tài)度、思想、情感和行為等方面發(fā)生