項目七老年人身體清潔照料(精)知識分享

1、項目七老年人身體清潔照料(精)學習目標 能夠根據(jù)老年人不同的身體狀況對其進行能夠根據(jù)老年人不同的身體狀況對其進行局部或全身的清潔。局部或全身的清潔。任務一：協(xié)助任務一：協(xié)助老年人清潔口腔老年人清潔口腔一、老年人口腔一、老年人口腔保健保健老年人口腔健康的標準老年人口腔健康的標準 老年人口腔里至少應該保證有老年人口腔里至少應該保證有20顆以上有功能的牙顆以上有功能的牙1.牙齒要清潔；2.沒有齲洞；3.沒有疼痛感；4.牙齦的顏色應該是正常的粉紅色；5.沒有出血的現(xiàn)象。（一）口腔問題對老年人健康的影響1.危害老年人心臟2.易導致老年人中風3.易引發(fā)老年人肺部疾病4.易引起老年人血糖升高還可引起頭痛、眩

2、暈、虹膜睫狀體炎、關節(jié)炎、心肌炎、風濕病、腎病，以及某些皮膚病如濕疹等。（二二）保持口腔健康的方法保持口腔健康的方法 1.保持口腔衛(wèi)生，每天堅持早晚刷牙，飯后漱口。 2.選擇刷毛硬度適中的牙刷，定期（不超過3個月）更換牙刷，并使用正確的刷牙方法。 3.經(jīng)常按摩牙齦。（二二）保持口腔健康的方法保持口腔健康的方法 4.經(jīng)常叩齒。叩齒能夠促進下頜關節(jié)、面部肌肉、牙齦和牙周的血液循環(huán)，能鍛煉牙周圍的軟硬組織，并堅固牙齒。 5.定期到醫(yī)院進行口腔檢查。牙痛要請醫(yī)生幫助查明原因，對癥治療。 6.戴有假牙的老年人進食后、晚睡前應將假牙清潔干凈。睡前將假牙摘下，放入清水中浸泡，定期用專用清潔劑進行清洗。二二、

3、老年人幾種口腔清潔方法、老年人幾種口腔清潔方法1.自理、半自理的老年人口腔清潔方法 自理老年人及上肢功能良好的半自理老年人可以通過漱口、刷牙的方法清潔口腔。2.不能自理的老年人口腔清潔方法 不能自理的老年人需要護理員協(xié)助做好口腔清潔。可采用棉棒擦拭法。對于體弱、臥床、牙齒脫落，但意識清楚的老年人，也可通過漱口達到清潔口腔的目的。技能訓練技能訓練（一）協(xié)助老年人漱口（一）協(xié)助老年人漱口（二）協(xié)助老年人刷牙（二）協(xié)助老年人刷牙（三）使用棉棒擦拭清潔口腔（三）使用棉棒擦拭清潔口腔常用漱口溶液及適應癥常用漱口溶液及適應癥1.清水清水2.生理鹽水：用于清潔口腔、預防感染。生理鹽水：用于清潔口腔、預防感染

4、。0.9%3.1%3%雙氧水：適用于口腔細菌感染、有出血者。雙氧水：適用于口腔細菌感染、有出血者。4.1%4%碳酸氫鈉溶液：適用于霉菌感染。碳酸氫鈉溶液：適用于霉菌感染。5.0.1%醋酸溶液：適用于綠膿桿菌感染。醋酸溶液：適用于綠膿桿菌感染。三三、為老年人摘戴、清洗義齒、為老年人摘戴、清洗義齒 義齒是牙齒脫落或拔除后鑲補的假牙。義齒是牙齒脫落或拔除后鑲補的假牙。 義齒可分為固定義齒、全口義齒、可摘局部義齒義齒可分為固定義齒、全口義齒、可摘局部義齒和種植義齒。和種植義齒。 覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在已經(jīng)治療覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在已經(jīng)治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義

5、齒。的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒。上義齒的底座要覆蓋上腭（口腔的頂部），下義上義齒的底座要覆蓋上腭（口腔的頂部），下義齒的底座則是馬蹄形。齒的底座則是馬蹄形。（一）老年人佩戴義齒的注意事項（一）老年人佩戴義齒的注意事項1.老年人佩戴義齒時要注意經(jīng)常清洗，保持潔凈。2.佩戴義齒不宜吃太硬或黏性較大的食物，以防造成義齒損壞或脫落。3.全口托牙初戴時，咀嚼食物應由軟到硬、由少到多逐步適應，以免損傷口腔黏膜。4.應每半年或一年到專業(yè)醫(yī)院復查一次，確保義齒佩戴舒適。（二）義齒的摘取和佩戴方法（二）義齒的摘取和佩戴方法1.應在每次進食后及晚睡前取下并清洗義齒，也可讓口腔組織得到休息。2.摘取

6、、佩戴義齒時，均不可用力太猛，以免造成義齒卡環(huán)的折斷、變形，同時易損傷牙齦。3.上下均有義齒時，一般先摘取上面，再摘取下面。（三）義齒清洗、存放原則（三）義齒清洗、存放原則1.應在流動清水下刷洗義齒。2.用義齒專用清洗液浸泡、清洗義齒，可消除義齒牙縫、牙面的牙垢，減少菌斑附著，再用清水沖凈。3.不能用熱水浸泡義齒，以免造成義齒變形；不能用酒精擦洗義齒，會使義齒產(chǎn)生裂紋；不能用堅硬毛刷刷義齒，否則易損傷義齒表面結構。4.義齒應放在清潔的冷水杯中保存。任務二：協(xié)助任務二：協(xié)助老年人清潔老年人清潔頭部頭部一、老年人日常頭發(fā)梳理一、老年人日常頭發(fā)梳理先抓住頭發(fā)中段，把發(fā)梢先慢慢梳開，然后再從先抓住頭發(fā)

7、中段，把發(fā)梢先慢慢梳開，然后再從頭皮往下將頭發(fā)梳理整齊。頭皮往下將頭發(fā)梳理整齊。二、老年人洗發(fā)要求二、老年人洗發(fā)要求 油性春秋2-3天，夏季1-2天，冬季每周1-2次 干性 春夏4-5天，秋冬7-10天 水溫40-50 用指腹揉搓三、老年人頭發(fā)的養(yǎng)護方法三、老年人頭發(fā)的養(yǎng)護方法1.保持樂觀精神2.加強身體鍛煉3.多吃對頭發(fā)有益的食品4.經(jīng)常梳頭5.經(jīng)常進行頭部按摩6.盡量減少染發(fā)、燙發(fā)的次數(shù)：每年各1次，燙染分開3個月以上，減少吹風機使用對頭發(fā)有益的食品對頭發(fā)有益的食品（1）含碘類食品：海帶、紫菜（2）有助于頭發(fā)合成黑色素的食品：菠菜、西紅柿、馬鈴薯、柿子等（3）有助于頭發(fā)生長的食品：大豆、花

8、生、芝麻（4）富含頭發(fā)所需維生素的食品：胡蘿卜、南瓜、鮮棗、卷心菜、糙米、草莓、柑橘等梳頭方法 竹制的密齒梳子牛角梳和木梳塑料梳 額頭往腦后梳2-3分鐘 左鬢往右鬢梳1-2分鐘 右鬢往左鬢梳1-2分鐘 枕部發(fā)根處往前梳1-2分鐘 早晚各一次，每次5-10分鐘頭部按摩法頭部按摩法 十指的指尖和指腹 自額上發(fā)際開始，由前向后經(jīng)頭頂至腦后發(fā)際，邊梳頭邊按摩，10-15分鐘 將兩手向兩邊分開，按摩兩鬢的皮膚，5-10分鐘技能訓練 為老年人坐位洗發(fā)任務三：協(xié)助任務三：協(xié)助老年人老年人沐浴沐浴情境導入 韓爺爺，82歲，5年前因腦卒中導致右側(cè)肢體偏癱，活動受限，經(jīng)過長時間的康復鍛煉，已經(jīng)能夠用左手自主進食，

9、自行拄拐杖行走，但長時間站立行走后感到疲勞。請為老人選擇合適的沐浴方法進行沐浴。一、老年人沐浴的種類 淋浴、盆浴、床上沐浴、床上擦浴 池浴、蒸氣浴自理能力尚存或較好的老年人，能夠配合進行一些簡單的操作長期臥床，喪失自理能力一、老年人沐浴的種類 淋?。?水體清潔、方便清洗、占地面積小、可調(diào)水溫； 具有按摩效果 防止滑倒、著涼 行動不便的老年人不建議使用一、老年人沐浴的種類 淋?。?坐或站； 從下肢開始，循序漸進； 15-20分鐘 注意觀察老人，發(fā)現(xiàn)有異常，如臉色蒼白或發(fā)紺，老人主訴有頭暈、眼花、惡心等癥狀，應立即扶其到通風處平臥休息，喝些茶水。一、老年人沐浴的種類2.盆浴搞好浴盆衛(wèi)生有助放松身心

10、，加速血液循環(huán)水溫不可過高，水位不可過高，入浴時間不可過長防止暈澡、滑倒。一、老年人沐浴的種類2.盆浴 飯后1小時左右，避免空腹 15-20分鐘左右 適宜水溫（防止燙傷） 根據(jù)老人情況選擇帶扶手的浴缸，或在浴缸內(nèi)放置擱板、小椅子等一、老年人沐浴的種類2.盆浴 最好選擇較淺的浴盆 水量控制在坐位40cm，躺位25cm 擦洗順序：從末梢向中樞3.床上沐?。鹤⒁獗Ｅ氨Ｗo隱私二、冬浴綜合癥 冬天老年人在沐浴時，易出現(xiàn)頭暈、目眩、心悸、胸悶、出汗、口渴、惡心、嘔吐、四肢乏力、呼吸急促、心跳加快、眼前發(fā)黑等癥狀，這種在浴室洗澡引發(fā)的一系列癥狀稱為“冬浴綜合癥”。 老年人體質(zhì)弱老年人體質(zhì)弱 供氧不足供氧不

11、足二、冬浴綜合癥 避免冬浴綜合癥應注意：避免冬浴綜合癥應注意：1.加強鍛煉加強鍛煉2.洗澡前不宜過飽或過饑，不宜過于疲勞或緊張，可洗澡前不宜過飽或過饑，不宜過于疲勞或緊張，可適度喝些白開水適度喝些白開水3.水溫水溫37-40度，注意通風，備茶水、糖水、硝酸甘油。度，注意通風，備茶水、糖水、硝酸甘油。4.洗澡前在浴室內(nèi)適應洗澡前在浴室內(nèi)適應5分鐘，浸泡時間分鐘，浸泡時間15-20分鐘分鐘二、冬浴綜合癥 避免冬浴綜合癥應注意：避免冬浴綜合癥應注意：5.如果在洗浴中出現(xiàn)惡心、頭暈、眼花等癥狀，立即如果在洗浴中出現(xiàn)惡心、頭暈、眼花等癥狀，立即到浴室外平臥休息，可把腳稍微抬高，用干毛巾包到浴室外平臥休息

12、，可把腳稍微抬高，用干毛巾包裹身體。神志恍惚時可針刺、按摩人中、十宣等穴裹身體。神志恍惚時可針刺、按摩人中、十宣等穴位。位。注意事項1.老年人皮脂腺、汗腺發(fā)生萎縮而分泌減少，過多地洗去皮膚表面的皮脂，使皮膚失去滋潤，會變得干燥，粗糙，瘙癢，甚至可引起皮炎。每周洗12次或每23周洗一次。2.老人單獨洗浴時，浴室不要鎖門3.防滑4.先調(diào)節(jié)水溫，再協(xié)助沐浴。如何調(diào)？注意事項5.沐浴應安排在老人進食后1小時6.時間不可過長，水溫不可過高，水量不可過多7.沐浴過程中隨時詢問和觀察老人的反應技能訓練 協(xié)助老年人淋浴 更衣室 浴室 老年人身體狀況的確認 協(xié)助老年人盆浴 浴缸的選擇 哪些情況不宜入浴？任務四：

13、協(xié)助任務四：協(xié)助老年人老年人修飾儀容儀表修飾儀容儀表儀容儀表 包括面部清潔，老年男性應每日剃須。頭發(fā)清潔整齊。經(jīng)常修剪指甲?？谇磺鍧?，身體清潔無異味。穿著得體，衣褲整潔。保持良好心態(tài)，面部常帶笑容。儀容儀表 洗臉先洗手洗臉流程洗臉次數(shù)洗臉水毛巾儀容儀表 耳朵的清潔 不可用硬物或手指甲掏耳朵 小棉棒蘸甘油或植物油（1）溝通（2）準備 （3）讓老年人坐穩(wěn)或者側(cè)臥在床上，護理人員先用挖耳勺清理干燥的耳屎，再用棉簽清理濕潤的耳屎，把清理出來的耳屎放置在紙巾上，最后丟到垃圾桶中； （4）不要勉強儀容儀表 鼻子的清理（1）準備好熱毛巾、紙巾、棉棒、修建鼻毛專用剪刀； （2）護理人員先用熱毛巾將老年人鼻子周圍弄濕潤，使鼻子周圍的皮膚溫度升高，這樣鼻涕才容易流出來；如果有鼻涕流下來的話，就幫老年人把鼻涕擤出來； （3）用蘸了熱水或者橄欖油的棉棒或搓成棍狀的紙巾清理鼻涕的疙瘩，注意用力大小，用力過猛容易流鼻血； （4）最后用專用剪刀修剪鼻毛； 儀容儀表 為老年人修剪指（趾）甲手指圓剪，腳趾平剪