狂犬病預(yù)防知識

1、狂犬病預(yù)防知識文章類型：轉(zhuǎn)載 內(nèi)容分類：其它 來源：中國福建發(fā)布日期：2010/9/8 18:15:11 訪問次數(shù)： 3791. 什么是狂犬病狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患的急性傳染病。目前這種病屬于可防不可治的疾病，致死率接近100%。2. 狂犬病毒的抵抗力如何狂犬病毒對溫度、消毒劑抵抗力很弱，溫度在 6010 分鐘即可殺死病毒；陽光、紫外線照射或強酸、強堿的環(huán)境下均可將病毒殺死；常用的脂溶劑如肥皂、氯仿、丙酮、 75酒精、碘制劑等也可將病毒殺死。3. 能檢查人是否帶有狂犬病毒嗎狂犬病毒通常在神經(jīng)系統(tǒng)中存在和復(fù)制，因此實驗室檢測的樣本取材受到限制，也因此使得檢測

2、難以普及。4. 什么動物致傷后需要接種狂犬病疫苗一般來說溫血動物都可以感染狂犬病毒，提示了一些高危動物： 犬、貓、蝙蝠、狐貍、狼、貓鼬、浣熊、臭鼬及嚙齒類動物 。其他動物如被馬、豬、猴子、鼠、金絲熊等咬傷，如不能確定是否感染病毒也可注射狂犬病疫苗。5. 狂犬病毒是通過什么方式傳染給人的狂犬病毒主要存在于感染該病毒的溫血動物的唾液中，一般通過被咬傷、抓傷而破損的皮膚或粘膜進入人體內(nèi)而傳染給人。6. 家養(yǎng)寵物的主人如何減少感染狂犬病的機會如果寵物帶有狂犬病毒，病毒主要通過動物的唾液等分泌液而傳播，為避免感染狂犬病，應(yīng)該從以下幾個方面注意： 1.不要和寵物過分親密 ,特別是不要讓寵物舔及粘膜、破損的

3、傷口等； 2.減少和寵物唾液的接觸； 3.及時帶寵物接種狂犬疫苗和其他相關(guān)疫苗； 4.家中主人可進行暴露前預(yù)防性接種疫苗， 一旦被咬傷后，還應(yīng)根據(jù)具體情況進行暴露后處理。7. 吃瘋狗肉會得狂犬病嗎狂犬病毒主要存在于犬的唾液中，人在宰殺和剝?nèi)さ倪^程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。國內(nèi)外均有報道因宰殺和剝皮而感染狂犬病死亡病例。瘋狗肉如果煮熟煮透，可能危險性小一些，但還是建議不要吃比較安全。8. 什么叫狂犬病的潛伏期狂犬病毒經(jīng)破損傷口或粘膜進入身體后到發(fā)生狂犬病這段時間稱為潛伏期。人狂犬病潛伏期長短不一，一般為 13 個月，個別人可短至幾天，長至 1 年以上，潛伏期在數(shù)年以上罕見。9. 狂犬

4、病的臨床癥狀是什么典型狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期、狂躁期、 麻痹期三個階段。 感染早期（前驅(qū)期）通常沒有特異性癥狀， 部分病例出現(xiàn)動物咬傷部位疼痛或感覺異常、 或出現(xiàn)蟻走感，進一步可出現(xiàn)喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時一般1-3 天，有時可為 7 天。病情進一步發(fā)展進入狂躁期，可出現(xiàn)狂犬病特有的獨特癥狀，如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發(fā)作，所以又稱 “恐水病 ”，此期經(jīng)過 1-3 天。病人度過狂躁期則轉(zhuǎn)為安靜，進入麻痹期，痙攣逐漸停止， 反應(yīng)遲鈍，最終因呼吸衰竭而死亡，

5、此期較短，一般為 15-20 小時。10. 狂犬病有特效的藥物治療嗎狂犬病的治療目前尚無有效的特療藥物，所以如果被狗或貓等動物咬傷后應(yīng)立即到醫(yī)院注射疫苗進行預(yù)防。11. 狂犬病疫苗應(yīng)該怎樣注射狂犬病疫苗注射應(yīng)該按照疫苗說明書進行，一般來說需要接種 5 針，從接種當(dāng)天算起分別為第 0、3、7、14、28 天接種。如果傷情嚴重，還需要注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。12. 狂犬病疫苗注射的部位在哪里上臂三角肌肌注。嬰幼兒可以在大腿前外側(cè)肌注。13. 接種狂犬病疫苗需要做皮試嗎不需要。直接接種就可以。14. 接種狂犬病疫苗能不能少打兩針目前不能！狂犬病疫苗 5 針為一個接種程序，是通過臨床觀察

6、、實驗得出的合理、科學(xué)、有效的接種程序，也是 WHO 推薦、全球使用的接種程序。減少針次會影響其效果，所以不能隨意減少，接種時間也應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑。15. 什么是暴露前免疫或暴露前預(yù)防性接種暴露前免疫就是在沒有被動物致傷（抓、咬、舔傷口）前，為了避免被動物致傷感染上狂犬病， 而提前注射狂犬病疫苗。 需要暴露前預(yù)防接種的人群主要是經(jīng)常有接觸狂犬病毒機會的高危人員。16. 什么人需要暴露前免疫一般對高危人群需要進行暴露前免疫，包括：狂犬病實驗室工作人員、生產(chǎn)狂犬病生物制劑的工作人員、獸醫(yī)、馴犬員、寵物美容院、野外工作者、去狂犬病高發(fā)地區(qū)旅游、工作的人員及搶救狂犬病人的醫(yī)護人員、護理員等。17. 暴露前

7、免疫需要打幾針首次接種 3 針（基礎(chǔ)免疫），時間為第 0、7、28（或 21）天。在沒有被動物致傷的情況下，間隔 1 年加強 1 針，以后每 3 5 年加強 1 針。對于高暴露危險的人群，如果有條件可在基礎(chǔ)免疫完成后定期檢測抗體水平， 即需要每 6 個月進行一次血清狂犬病抗體檢測， 當(dāng)中和抗體小于每毫升國際單位時， 需要進行加強免疫 1針。18. 什么是暴露后免疫或暴露后治療性接種暴露后免疫是被動物致傷后進行（有傷口）的狂犬病疫苗的接種。19. 為什么要注射抗狂犬病血清注射抗狂犬病血清是因為注射狂犬病疫苗后一般 7 10 天才開始產(chǎn)生狂犬病病毒中和抗體，在疫苗沒有產(chǎn)生病毒中和抗體之前的這段時間

8、是無免疫保護的空白期。而抗狂犬病血清可以填補這段免疫保護的空白期， 迅速起到保護機體的作用。20. 什么時候需要接種狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白單一或多處皮膚出血性咬傷、擦傷，粘膜被唾液污染，舔觸破損的皮膚及輕度咬傷無出血的免疫缺陷、 免疫低下者需要接種抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。如果進行了暴露前免疫則無須注射抗狂犬病血清。21. 注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白需要做皮試嗎注射馬源抗狂犬病血清需要做皮試。如果皮試陽性即采取脫敏注射的方法。人源狂犬病免疫球蛋白不用皮試，可直接注射。22. 在外地被咬傷，當(dāng)時接種了狂犬病疫苗，沒有接種完就離開了，并把剩余的疫苗帶回來了，該怎樣繼續(xù)

9、接種為保證免疫效果及接種安全性，帶回的疫苗建議不再使用。23. 第 4 針本來前天應(yīng)該打的，忘了，怎么辦盡快注射，以后的針次要嚴格按照預(yù)約時間進行，不需要順延。24. 接種狂犬病疫苗期間，是否可以接種其他疫苗一般情況下最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接種其它疫苗。在某種特殊情況下必須在此期間接種其他疫苗時，則要求在不同部位接種。25. 注射狂犬病血清后多長時間開始接種狂犬疫苗最后一支抗狂犬病血清注射后觀察 30 分鐘，如無反應(yīng)即可在不同部位接種第一支狂犬病疫苗。26. 馬抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白使用量如何計算馬抗狂犬病血清按 40 國際單位公斤體重計算，狂犬病人免疫球蛋白按 20 國

10、際單位 / 公斤體重計算，兒童和成人計算方法相同。27. 狂犬病疫苗在使用量上兒童和成人劑量相同嗎相同，基礎(chǔ)免疫均為 5 針劑量。28. 每支狂犬病疫苗的劑量相同嗎相同。瑞必補爾狂犬疫苗 1 毫升 /1 劑，維爾博狂犬疫苗毫升 /1 劑，成大速達狂犬疫苗毫升 /1 劑。29. 注射狂犬病疫苗在什么情況下首劑加倍（1）注射前 1 個月內(nèi)注射過狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。（ 2）先天性或獲得性免疫缺陷病人。（ 3）接受免疫抑制劑（包括抗瘧疾藥物）治療的病人。（ 4）65 歲以上老年人30. 狂犬病疫苗稀釋液安剖破損，可用注射用水代替嗎建議還是用原疫苗廠家的稀釋液。31. 狂犬病疫苗可以注射在臀

11、部嗎臀部吸收不好，禁止在臀部注射。成人在三角肌，兒童可在大腿前外側(cè)。32. 接種疫苗期間可以洗澡嗎接種疫苗當(dāng)天不要洗澡，以防止針眼部位感染。33. 聽說疫苗都怕熱，我把狂犬病疫苗放在冷凍室，可以嗎該如何正確保存疫苗類制劑狂犬病疫苗放在冷凍室會結(jié)冰，結(jié)果會喪失其免疫活性，所以禁止放在冷凍室保存。疫苗正確的保存方法是放在冰箱的冷藏室中，溫度設(shè)定在 2-8 ，并在保質(zhì)期內(nèi)使用。34. 接種狂犬病疫苗后會有什么不良反應(yīng)同任何生物制品一樣，對極少數(shù)人可能會出現(xiàn)注射局部的疼痛、紅斑、水腫、瘙癢、硬結(jié)，可能會出現(xiàn)輕度發(fā)熱、寒戰(zhàn)、暈厥、無力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、胃腸道功能紊亂（嘔吐、腹瀉）。此外還有可

12、能出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹等過敏反應(yīng)。35. 如果接種后出現(xiàn)了不良反應(yīng)怎么辦注射后出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，如果反應(yīng)輕微，不用刻意處理，會自行消退，疫苗還需按時注射； 如果反應(yīng)比較嚴重或出現(xiàn)以上未提到的不良反應(yīng)， 則需盡快到醫(yī)院檢查，排除其他疾病并對癥處理，待癥狀緩解后繼續(xù)完成疫苗的接種。36. 按時接種狂犬病疫苗，需要做抗體檢測嗎一般不需要，因為現(xiàn)在使用的狂犬病疫苗是經(jīng)國家藥監(jiān)局檢測合格的疫苗，但如果沒按規(guī)定時間接種疫苗， 可以通過電話向疾病預(yù)防控制中心或狂犬病預(yù)防接種門診咨詢。37. 怎樣查狂犬病抗體需要空腹嗎抽手臂的靜脈血約 2 3 毫升。不需要空腹。38. 檢測狂犬病中和抗體的方法是哪種方法檢測狂犬病

13、中和抗體的方法是 中和實驗方法，但開展此方法的部門較少，目前使用的 ELSA方法是檢測血清內(nèi)的總抗體，只具有參考價值 .39. 狂犬病中和抗體結(jié)果陽性表示什么中和抗體陽性表示注射狂犬病疫苗后，體內(nèi)已產(chǎn)生抗體。說明人體已經(jīng)具有預(yù)防狂犬病的免疫能力。ELSA方法檢測的狂犬病抗體是總抗體,具有參考意義 .40. 狂犬病抗體結(jié)果陰性怎么辦需要打加強針。建議聽取醫(yī)生意見后再進行加強注射。41. 不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的狂犬疫苗有差別么不同廠家生產(chǎn)的狂犬疫苗，如果用的細胞系和病毒株不同或者劑型的不同，其中會有差別，但這種差別是指的細胞種類（原代地鼠腎細胞， Vero 細胞，雞胚原代細胞）或病毒株（ CTN 或

14、aG 或 PV）的差別。最終的疫苗產(chǎn)品根據(jù)目前我國狂犬病疫苗的國家標準應(yīng)該沒有多大區(qū)別，從疫苗的免疫效果上是一樣的。因此，進行免疫接種的個人，出差到異地，不能繼續(xù)原有品牌的疫苗注射時，更換疫苗也是可以的，也是基于這個原理。42. 狂犬病疫苗如何保存狂犬病疫苗應(yīng)保存在2-8冰箱內(nèi)，即冰箱的冷藏室。43. 不是同一個廠家生產(chǎn)的狂犬病疫苗可以混用嗎原則上不混用。但如果前幾針是在外地疾控中心或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的疫苗接種點接種的疫苗，可用本地現(xiàn)有疫苗完成后續(xù)針次的疫苗接種。44. 注射狂犬病疫苗期間發(fā)現(xiàn)懷孕了，對胎兒有影響嗎到目前為止，尚未有孕期和哺乳期婦女接種狂犬病疫苗后對母、嬰造成損害的報道。45.

15、 狂犬病疫苗是終身免疫嗎不是。主要是針對本次咬傷。再次被咬傷后，根據(jù)上次注射時間確定是否需要加強以及加強注射的針次。46. 狂犬病免疫預(yù)防門診設(shè)在哪里有專門的標志么在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或醫(yī)院，尚沒有專門的標志。47. 被貓 / 狗咬 / 抓破怎么辦淺表破損傷口可立即自行清洗消毒，然后盡快到狂犬病免疫預(yù)防門診就診，及時注射狂犬病疫苗。48. 被貓 / 狗咬 / 抓傷，但是沒流血，需要打狂犬病疫苗嗎只要表皮有損傷，不管是否出血，都應(yīng)盡快清洗、消毒傷口，及時到預(yù)防接種門診接種狂犬病疫苗。49. 怎樣判斷表皮是不是有損傷肉眼不能確定皮膚是否有破損時， 可用酒精擦拭 “傷口 ”，如果有痛感（針刺樣），

16、可能有損傷。應(yīng)該立即接種狂犬病疫苗。50. 被老鼠咬破了怎么辦我國曾有被鼠咬傷后發(fā)生狂犬病的報道，如不能確定時可以接種疫苗。51. 被人咬了需要注射狂犬病疫苗嗎傷口處理即可，不需要接種狂犬病疫苗，只有被狂犬病人咬傷或被其分泌物污染了破損的傷口、粘膜時，才需要注射狂犬病疫苗。52. 動物致傷的傷口怎么處理不管是什么動物致傷，傷口處理都是非常重要的，必須在致傷后馬上進行。推薦首先用肥皂或清潔劑和大量清水反復(fù)沖洗傷口約 15-20 分鐘，然后用醫(yī)用碘酒，酒精涂抹傷口。 有一定深度的傷口應(yīng)及時到就近的狂犬病免疫預(yù)防門診就診處理。53. 被犬咬傷已經(jīng)超過 24 小時了，還能接種狂犬病疫苗嗎可以，但注射狂

17、犬病疫苗越早預(yù)防效果越好。54. 正在接種狂犬病疫苗的人，又被動物咬傷了，怎么辦一般情況下，處理好傷口即可，然后按照原來的規(guī)定時間完成剩余的針次就可以了。55. 小孩昨天剛打完麻風(fēng)腮疫苗，今天被貓咬破皮了，能打狂犬病疫苗嗎可以，但不要在同側(cè)部位注射。56. 1 年前接種過進口狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，該怎么辦從上次接種狂犬病疫苗第一針算起， 1 年內(nèi)再次致傷，盡快處理好傷口，并接種 2 針狂犬病疫苗即可。57. 3 年前接種過進口狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，該怎么辦從上次接種狂犬病疫苗第一針算起， 1 年 3 年內(nèi)再次致傷，盡快處理好傷口后，再接種 3 針狂犬病疫苗，接種時間是第 0、 3、 7

18、 天。58. 5 年以前接種過進口狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，怎么辦從上次接種狂犬病疫苗第一針算起， 3 年以后再次致傷，盡快處理好傷口，并接種全程 5 針狂犬病疫苗，接種時間是第 0、3、7、14、 28 天。59. 我家狗打過狂犬疫苗了，我又被它咬了，還需要打針嗎需要。即便動物每年按時間注射狂犬疫苗，被其咬傷的人仍需要接種狂犬病疫苗。因為動物接種狂犬病疫苗后保護率并非100%，仍可能存在感染狂犬病病毒的情況，所以被打過狂犬病疫苗的狗咬傷后，還需要按時接種狂犬病疫苗。60. 不清楚當(dāng)時是否被狗咬破，現(xiàn)在已經(jīng)完全看不出痕跡，還用打針嗎如果當(dāng)時破損與否不確定，現(xiàn)在又很擔(dān)心，可以接種狂犬病疫苗。61

19、. 進行了暴露前免疫又被動物咬傷，還需要再接種狂犬疫苗嗎需要！根據(jù)暴露前預(yù)防性接種的時間和被咬傷情況而定。可參照暴露后免疫的加強針注射方法。62. 注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白還需要接種狂犬病疫苗嗎需要，因為抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白在體內(nèi)代謝較快，一般維持2-3 周，因此必須注射合格的狂犬病疫苗，才能預(yù)防狂犬病的發(fā)生。63. 現(xiàn)在發(fā)燒能接種狂犬病疫苗嗎暴露后接種沒有禁忌癥。但如果高燒，可暫緩接種，積極治療待高燒下降后繼續(xù)接種；如果只是低熱，應(yīng)積極對癥治療，疫苗接種無須暫緩。64. 接種狂犬病疫苗有什么禁忌證嗎因為狂犬病致死率幾乎達100% ，目前沒有治療方法，唯一的有效措施就是接種狂犬病疫苗。 因此注射狂犬病疫苗是沒有禁忌癥的。對于暴露前免疫， 如果有嚴重的發(fā)熱性感染、急性疾病、慢性疾病活動期、懷孕等應(yīng)推遲接種。65. 孕婦及哺乳期婦女被咬傷能注射狂犬病疫苗嗎被咬傷后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、 異常的病例報導(dǎo)， 所以孕婦和哺乳期