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文檔簡介

1、第四章第四章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)肺外呼吸道肺上呼吸道下呼吸道:鼻、咽、喉:氣管和各級支氣管肺本質(zhì)肺間質(zhì)組成 第一節(jié)第一節(jié) 肺外呼吸道肺外呼吸道 一、一、 鼻鼻一一 外外 鼻鼻 二二 鼻鼻 腔腔 鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔 鼻孔、鼻后鼻孔、鼻后孔孔 1、鼻前庭、鼻前庭 2、固有鼻腔、固有鼻腔 頂:鼻骨、篩骨、蝶骨體頂:鼻骨、篩骨、蝶骨體 底:硬腭、軟腭底:硬腭、軟腭 內(nèi)側(cè)壁:鼻中隔內(nèi)側(cè)壁:鼻中隔 外側(cè)壁外側(cè)壁 :上、中、下鼻甲:上、中、下鼻甲 嗅區(qū):上鼻甲及其所對的鼻中隔部分嗅區(qū):上鼻甲及其所對的鼻中隔部分 ,慘白色慘白色 呼吸區(qū)呼吸區(qū) :其他部分粘膜:其他部分粘膜 鼻中隔:

2、篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨覆以粘膜而成 易出血區(qū):鼻中隔前下份粘膜三、鼻旁竇 1、上頜竇:開口中鼻道 2、額竇 開口于中鼻道 3、蝶竇 開口蝶篩隱窩 4、篩竇 前、中群 開口中鼻道 后群 開口上鼻道 二、咽二、咽一喉的位置與毗鄰 頸前部正中,上與舌骨相連、通咽,下續(xù)氣管。56三、喉三、喉左板右板喉結(jié)上切跡上角下角1甲狀軟骨 二喉的構(gòu)造 包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨。2環(huán)狀軟骨關(guān)節(jié)面3杓狀軟骨肌突聲帶突底環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板聲帶突、 肌突4會厭軟骨 上部:寬闊 下端:窄而狹 前面: 稍突 后面:略凹2、喉的連結(jié)1環(huán)杓關(guān)節(jié)2環(huán)甲關(guān)節(jié)3彈性圓錐4甲狀舌骨膜5環(huán)狀

3、軟骨氣管韌帶11彈性圓錐聲韌帶彈性圓錐聲韌帶甲狀軟骨環(huán)狀軟骨上緣環(huán)甲正中韌帶3、喉肌喉肌屬橫紋肌,可緊張或松弛聲帶,開大或減少聲門裂,并可減少喉口。環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓斜肌杓橫肌松弛聲帶、減少聲門開大聲門、緊張聲帶緊張聲帶減少喉口減少聲門減少聲門4 4、喉腔、喉腔喉腔上通喉咽,下通氣管。由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成,朝向后上方。杓會厭襞杓間切跡喉口:喉腔分三部喉前庭喉中間腔聲門下腔前庭襞聲襞喉室前庭裂聲門裂會厭結(jié)節(jié)聲帶聲襞以及由其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌組成的構(gòu)造。 四、氣管與支氣管四、氣管與支氣管一氣管氣管位于食管前方,上接環(huán)狀軟骨,經(jīng)頸部正中,下行入胸腔。氣管由1620個(gè)“C形

4、的軟骨環(huán)以及銜接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成,氣管內(nèi)面襯以粘膜。1、位置2、組成二主支氣管氣管于胸骨角平面分為左、右主支氣管,分叉處稱氣管杈。內(nèi)面的縱嵴稱氣管隆嵴左主支氣管右主支氣管氣管隆嵴第二節(jié)第二節(jié) 肺肺肺的位置 外形肺尖肺底膈面肋面前緣下緣內(nèi)側(cè)面縱隔面肺尖肺底肋面下緣前緣斜裂右肺副裂斜裂上上 葉葉下葉下葉上上 葉葉中葉中葉下下 葉葉肺門是肺內(nèi)側(cè)面中部的長圓形凹陷處,有支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出。肺根出入肺門的構(gòu)造被結(jié)締組織包繞而成。支氣管支氣管動、靜脈肺動脈支氣管肺門淋巴結(jié)肺靜脈二、肺內(nèi)支氣管二、肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段和支氣管肺段主支氣管主支氣管

5、肺葉肺葉支氣管支氣管 肺段支氣肺段支氣管管 支氣管樹支氣管樹 肺段:每一肺段肺段:每一肺段支氣管及其分支支氣管及其分支和它所屬的肺組和它所屬的肺組織共同構(gòu)成一個(gè)織共同構(gòu)成一個(gè)支氣管肺段支氣管肺段第三節(jié)第三節(jié) 胸膜胸膜胸膜臟胸膜壁胸膜胸膜腔臟胸膜與壁胸膜之間的封鎖的漿膜囊腔隙肺的外表胸壁內(nèi)面膈上面和縱隔外表肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂胸膜隱窩壁胸膜相互移行轉(zhuǎn)機(jī)之處的胸膜腔稱為胸膜隱窩,即使在深吸氣時(shí),肺緣也不能充溢此空間。臟胸膜 壁胸膜胸膜腔膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂肋膈隱窩三、肺和胸膜的體表投影三、肺和胸膜的體表投影前界:鎖骨內(nèi)側(cè)前界:鎖骨內(nèi)側(cè)1/31/3上方上方2-2-3cm3cm、胸鎖關(guān)節(jié)后方、胸骨、胸鎖關(guān)節(jié)后方、胸骨柄后方、第柄后方、第2 2胸肋關(guān)節(jié)平面、胸肋關(guān)節(jié)平面、右側(cè)第右側(cè)第6 6胸肋關(guān)節(jié)、左側(cè)第胸肋關(guān)節(jié)、左側(cè)第4 4胸肋關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)向外下、第胸肋關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)向外下、第6 6類軟骨后方胸腺區(qū)類軟骨后方胸腺區(qū) 心包心包裸區(qū)裸區(qū) 肺下界:第肺下界:第6 6胸肋關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)、 第第6 6肋、第肋、第8 8肋、第肋、第1010肋肋 第第1010肋肋 胸膜的下界體表投胸膜的下界體表投 影影 :

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