康復(fù)病員管理辦法

1、康復(fù)病員管理辦法 資陽市精神病醫(yī)院 住院精神病人康復(fù)訓(xùn)練管理實施辦法 （試行） 為了進(jìn)一步貫徹落實 精神衛(wèi)生法 及資精行 200940 號文件精神，保障 精神障礙患者合法權(quán)益，在改善加強(qiáng)醫(yī)院病區(qū)基礎(chǔ)康復(fù)的同時，進(jìn)一步加強(qiáng)精 神康復(fù)患者的社會康復(fù)能力，讓患者更好的回歸社會。同時，為切實加強(qiáng)對參 與社會康復(fù)的患者進(jìn)行安全管理，盡量避免或減少不良事件的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院 實際情況，特制定 住院精神病人 康復(fù)訓(xùn)練管理實施辦法 （試行）一、住院精神病人康復(fù)管理委員會成員名單主 任：陳德平副主任：曾富華成 員：何 軍、李 蘭、賴秀芳、張 強(qiáng)、李華麗、熊學(xué)智、謝 智、 郭光輝、謝 忠、宋良祿、張文敏、王明月、陳

2、曉菊、董 梅、蘇艷芬、楊星 華、何樂慧、陳志紅、鄧甜、李志軍、伍擁軍。二、住院精神病人康復(fù)管理委員會下設(shè)機(jī)構(gòu)及其職責(zé)（一）辦公室（設(shè)在業(yè)務(wù)副院長辦公室） 。1、負(fù)責(zé)住院精神病人康復(fù)管理工作。2、負(fù)責(zé)住院精神病人康復(fù)管理、監(jiān)督、指導(dǎo)、督促檢查，協(xié)調(diào)各小組工作 的開展。（二）醫(yī)療組（設(shè)在醫(yī)務(wù)科） ：組 長：何 軍成員：張 強(qiáng)、李華麗、熊學(xué)智、王明月、張文敏、謝 智、郭光輝、謝 忠、 宋良祿。1、負(fù)責(zé)住院精神病人醫(yī)療康復(fù)的管理工作。2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)精神科各病區(qū)康復(fù)活動醫(yī)囑的下達(dá)，指導(dǎo)康復(fù)科確定分組活動項目，監(jiān)督指導(dǎo)康復(fù)活動的開展落實，定期分析評估康復(fù)活動質(zhì)量并提出持續(xù) 改進(jìn)措施，與護(hù)理部共同負(fù)責(zé)修定精神

3、康復(fù)工娛活動管理辦法等。（三）護(hù)理組（設(shè)在護(hù)理部） ：組長：李 蘭成員：賴秀芳、 陳曉菊、董梅、何樂慧、蘇艷芬、鄧甜、楊星華、陳志紅、 李志軍、伍擁軍。1、負(fù)責(zé)住院精神病人護(hù)理康復(fù)的管理工作。2、負(fù)責(zé)精神科各病區(qū)開放患者工娛治療的組織實施，擬定康復(fù)活動方案， 引導(dǎo)科室開展多種形式的工娛活動，選拔、培訓(xùn)、教育、考核康復(fù)工作人員， 及時向醫(yī)療組反饋參加康復(fù)活動病人的情況，與醫(yī)務(wù)科共同負(fù)責(zé)修定精神康復(fù) 工娛活動管理辦法等。（四）、后勤組：（設(shè)在后勤科）組長：周宏偉成員：李金東、陳志幫1、負(fù)責(zé)住院精神病人康復(fù)基地的管理工作。2、負(fù)責(zé)對參與勞動康復(fù)病人的管理工作，并做好病人的安全管理。與護(hù)理部共 同修訂

4、精神康復(fù)工娛活動管理辦法。三、住院精神病人 參加康復(fù)訓(xùn)練入組標(biāo)準(zhǔn)：1、凡是在我院經(jīng)急性期住院治療后，精神癥狀消失、自知力基本恢復(fù)、有一定康復(fù)能力且自愿參加康復(fù)訓(xùn)練的二級、三級護(hù)理病員均可參加院內(nèi)康復(fù)訓(xùn) 練活動。2、二級護(hù)理病員只能參加病區(qū)基礎(chǔ)性康復(fù)（封閉性） ，三級護(hù)理病員可參 加病區(qū)基礎(chǔ)性和醫(yī)院社區(qū)性康復(fù)（開放性和半開放性） 。3、凡需參加康復(fù)訓(xùn)練的患者必須先經(jīng)主管醫(yī)生評估，符合康復(fù)相應(yīng)的等級 標(biāo)準(zhǔn)，報科主任再次評估符合條件，患者本人 簽訂自 愿參 加職 業(yè)康 復(fù) 活動 知 情 同 意 書 ，（ 若 有 法 定 監(jiān) 護(hù) 人 者 同 時 監(jiān) 定 相 關(guān) 同 意 書 ）后 方 可 參 加康復(fù)訓(xùn)練

5、活動。四、康復(fù)訓(xùn)練管理細(xì)則：（ 一 ）、 病 區(qū) 基 礎(chǔ) 康 復(fù) 訓(xùn) 練 管 理 細(xì) 則 ：1、康復(fù)的基本原則 發(fā)揮病人的主觀能動作用，使病人認(rèn)識到康復(fù)期是恢復(fù)自主生活的階段， 提高病人的自護(hù)能力，使他們逐步向身心健康過渡，成為有益于社會或減少社 會負(fù)擔(dān)的人。 功能訓(xùn)練：主要是指訓(xùn)練患者心理活動、語言交流、日常生活、職業(yè)活動和 社會活動等方面的能力。 全面康復(fù)：是指在軀體上、心理上及社會生活上實現(xiàn)全面的、整體的康復(fù), 又稱為綜合康復(fù)。 重返社會：是指患者成為獨立自主和有價值的人，能重新參加社會生活和 履行社會職責(zé),并對社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。2、 參加 對象 ：下列病情相對穩(wěn)定的患者 、精神分裂癥

6、 、情感性精神障礙 、癔癥性精神病以及其他持久的癔癥性精神障礙 、器質(zhì)性精神障礙（如老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精 神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等） 、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙（如酒精所致的精神障礙、各 種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙） 、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯 、其他精神病性障礙（如偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病、感應(yīng)性精神病 等） 、確已導(dǎo)致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙（如病情嚴(yán)重 的強(qiáng)迫癥、恐懼癥等） 。 、兒童孤獨癥。3、康復(fù) 場地 ：精神科各病區(qū)病房所在地、門診住院綜合大樓11樓室內(nèi)康復(fù)室、

7、精 神病院區(qū)室外康復(fù)場地4、康復(fù)病人分組： 生活技能組 體能訓(xùn)練組 社會交往技能組 職業(yè)技能組病區(qū)基礎(chǔ)康復(fù)和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練統(tǒng)計表時間體能訓(xùn)練（人數(shù)）生活技能訓(xùn)練（人數(shù)）社會交往、職業(yè)技能訓(xùn)練（人數(shù)）社區(qū)康復(fù)技能訓(xùn)練（人數(shù)）合計5、康復(fù)時間：各病區(qū)病房：1小時室內(nèi)康復(fù)室：1小時室外康復(fù)場地：1小時6、康復(fù)管理人員：各病區(qū)設(shè)置2名康復(fù)管理人員負(fù)責(zé)病人的室內(nèi)室外康復(fù)工娛活動。門診住院綜合大樓11樓室內(nèi)康復(fù)室、精神病院區(qū)室外康復(fù)場地設(shè)置 康復(fù)管理人員4人負(fù)責(zé)精神科各科室集體康復(fù)活動。7、康復(fù)管理人員職責(zé)：病區(qū)康復(fù)管理人員職責(zé)： 、在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)病人的康復(fù)工娛活動。 、負(fù)責(zé)制定康復(fù)計劃，

8、并組織實施，作好記錄。 、負(fù)責(zé)對參與康復(fù)工娛活動的病人進(jìn)行康復(fù)評估。根據(jù)評估做好病 人的分組。 、定期對參與康復(fù)活動的病人進(jìn)行效果評價，并適時修訂康復(fù)計劃。 、準(zhǔn)時到達(dá)分管室內(nèi)室外康復(fù)工娛活動的場所，負(fù)責(zé)該區(qū)域的安全 管理工作。 、在組織病人康復(fù)工娛活動中，加強(qiáng)巡視，保證病人的安全。 、負(fù)責(zé)做好康復(fù)器具的管理。專人管理、定點放置，定期檢查維修， 保證病人在使用過程中的安全。 、積極參加醫(yī)院組織的康復(fù)知識技能培訓(xùn)，不斷提高自身的康復(fù)技 能。11樓康復(fù)室及室外康復(fù)場地康復(fù)管理人員職責(zé)： 、在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院住院病人的康復(fù)工娛活動。 、負(fù)責(zé)制定室內(nèi)室外康復(fù)活動計劃，并組織實施，作好記錄

9、。 、準(zhǔn)時到達(dá)室內(nèi)室外康復(fù)活動場所，做好康復(fù)活動場所的各種準(zhǔn)備 工作。 、負(fù)責(zé)督促和檢查各病區(qū)康復(fù)管理人員準(zhǔn)時到達(dá)所負(fù)責(zé)的區(qū)域。 、 準(zhǔn) 確記 錄 各病 區(qū)參 加康 復(fù)工 娛活 動的 人數(shù) 。 不得 弄虛 作假 。 、 負(fù) 責(zé) 各 種 康復(fù) 器材 的 收 發(fā) 、 維修 、 安 全檢 查 ，并 做 好 登記 。 、 負(fù) 責(zé) 組 織 和 指 導(dǎo)各 區(qū) 域 的 康 復(fù) 工 娛活 動。 、 負(fù) 責(zé) 在 康 復(fù)工 娛活 動中 ，加 強(qiáng)巡 視， 保證 病 人的 安全 。 、康 復(fù) 管 理 人 員 必 須熟 知各 種 康 復(fù) 器材 的 功 能、使 用 方法 。負(fù) 責(zé) 做 好 康 復(fù) 器具 的 管 理 。專

10、人 管 理 、定 點放 置 ，定 期 檢 查 維 修 ，保 證 病人 在使用過程中的安全。 、積極參 加醫(yī) 院組 織的 康復(fù) 知識 技能 培 訓(xùn)，不 斷提 高自 身的 康 復(fù) 技 能。11 樓康復(fù)室及室外康復(fù)管理人員職責(zé)：1. 保管工娛活動用品，每周檢查用品是否完好。2. 負(fù)責(zé)康復(fù)活動情況登記表和康復(fù)活動情況統(tǒng)計表的填寫及考核。3. 制定全院病員每周室外康復(fù)活動安排表。4. 負(fù)責(zé)工娛活動結(jié)束時發(fā)出集合口哨。5. 負(fù)責(zé)工娛活動區(qū)域用品和器械的巡視和安檢6. 組織和指導(dǎo)健身器材區(qū)及廣播體操的活動。7. 組織和指導(dǎo)籃球和羽毛球運(yùn)動區(qū)活動。8. 組織和指導(dǎo)棋牌娛樂區(qū)活動。9. 組織和指導(dǎo)乒乓球運(yùn)動區(qū)的

11、活動及心理疏導(dǎo)區(qū)。10. 各病區(qū)工娛護(hù)士 : 負(fù)責(zé)各病區(qū)所負(fù)責(zé)的區(qū)域的安全及病情觀察。8、康 復(fù) 器 材 （工 具） 管 理 ： 康復(fù) 器材 是做 好住 院精 神病 人 康復(fù) 工作 的 基 本工 具。 必 須 加 強(qiáng)管 理 ，使 其發(fā) 揮 應(yīng)有 的 作 用。 室內(nèi) 室外 的 康 復(fù) 器 材和 用具 應(yīng) 由康 復(fù) 工 作 人 員 專 人管 理 ， 定 點放 置 ，對 康 復(fù) 器 材 及 用 具 分 類 登 記 造 冊 ，及 時 做 好 新 添 和 損 壞 器 材 和 用 具的登記。 康復(fù) 管 理 人員 必須 熟知 各種 康 復(fù) 器 材的 功能 、 使 用方 法、 維 修和 維 護(hù)。 以保 證 康

12、復(fù) 器材 的 安 全使 用。 室內(nèi) 室外 的 康 復(fù) 器 材和 用具 ， 須在 康 復(fù) 工 作 人員 的 監(jiān) 管 和 指 導(dǎo)下 使用，康復(fù)病人不得擅自使用，防止發(fā)生意外。 對康復(fù)器材要注明名稱、用途和使用方法。 每天康復(fù)訓(xùn)練工作結(jié)束后，康復(fù)管理人員必須對康復(fù)器材和用具-、健身器材區(qū)二、籃球運(yùn)動區(qū)三、羽毛球運(yùn)動區(qū)四、棋牌娛樂區(qū)進(jìn)行清點和檢查，做好維護(hù)和保養(yǎng)工作精神科11樓擬購置康復(fù)器材清單名稱物品備注護(hù)理技能操作訓(xùn)練室多功能模型人一個、操作臺（桌）1張、治 療車1臺、負(fù)壓吸引器（吸痰器）1臺 幻燈機(jī)健康教育室 （閱覽、書法）報架2個 書架2個 條形桌子 凳子各4 張毛筆鋼筆等各10支黑板1個彩色

13、粉筆10盒 宣紙若干護(hù)理部收集醫(yī)院廢舊報紙 護(hù)理部倡議護(hù)士捐獻(xiàn)報刊雜 志廢舊報紙可以練書法?？祻?fù)技能訓(xùn)練室 （理發(fā)室）理發(fā)椅子4張條凳2根 電吹風(fēng)4墻鏡4面熱水器毛巾理發(fā)用具可用現(xiàn)在理發(fā)組的 工具?？祻?fù)技能訓(xùn)練室 （工藝室）凳子桌子（寬1,4米，長4米）各三張十 字繡剪紙展示柜工具柜等休閑娛樂室（棋牌、音樂、電腦、 游戲）麻將桌2張 麻將2付紙牌 長牌 波彈棋 象棋五指棋等電子琴、小提琴、口琴、音響設(shè)備 電腦4臺、凳子10根、老鼠機(jī)2臺電子琴小提琴 護(hù)士長愿捐贈運(yùn)動健身房呼拉圈、健身墊等跑步機(jī)、腳踏機(jī)已有康復(fù)場地康復(fù)器材清單名稱物品備注健身器材籃球運(yùn)動區(qū)籃球3個羽毛球運(yùn)動區(qū)2副棋牌娛樂區(qū)麻將5

14、副、撲克5盒、象棋2副、軍棋2副、水寫毛筆2副、口哨2個乒乓球運(yùn)動區(qū)乒乓球10副心理疏導(dǎo)區(qū)長廊籃球3個羽毛球2副麻將5副 撲克5盒 象棋2副軍棋2副 水寫毛筆2畐寸口哨2個五、乒乓球運(yùn)動區(qū) 乒乓 10 副六、心理疏導(dǎo)區(qū)（長廊部分）9、康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容： 各病區(qū)病房：生 活技 能 組： 著重病人個人衛(wèi)生、力所能及的勞動培訓(xùn)。病 人個 人 生活 自理 訓(xùn)練 、疊 被訓(xùn) 練、拖 地 訓(xùn) 練 、洗 碗訓(xùn) 練、挑 飯 訓(xùn)練等 室內(nèi)康復(fù)室：I、職業(yè)技能：A、簡單 勞動 作 業(yè) ：貼 信封 、 糊 紙 袋B、工藝 制作 ： 織 毛衣 、 繪畫、 書法、 剪紙 、園 藝種 植II、 社 會交 往 技能 ： 歌 詠

15、、 舞蹈 、 樂 器演 奏、 游 戲、 球類 比賽 室外康復(fù)場地：體能訓(xùn)練：健身器材訓(xùn)練、 活動訓(xùn)練（打乒乓球、羽毛球、籃球、做廣播體操、跑步、心理疏導(dǎo)區(qū)）（8）康復(fù)訓(xùn)練病員守則：（9）康復(fù)病員獎懲辦法： （二）、社區(qū)康 復(fù) 訓(xùn)練 管理 細(xì)則 ：（ 1）參加 對象 ：符合 參 加社 區(qū)康 復(fù)訓(xùn) 練 的三 級 護(hù) 理的 康復(fù) 患者 。（ 2）康 復(fù) 場 地： 種植 組、 養(yǎng) 殖組 、 綠 化組 、 環(huán) 衛(wèi)組 等在 醫(yī) 院康 復(fù)項目確定場地。（ 3）康 復(fù)時 間 ：。綠化組：上午：8：30-10 ：30下午：14：30-16 ：00種植組：上午：7：30-10 ：00下午：14：00-16 ：00

16、養(yǎng)殖組：上午：8：00 10： 00下午：14：00-16 ：00環(huán)衛(wèi)組：上午：7：00-8 ：00下午：14：00-15 ：00（4）康復(fù)管理人員：綠化組：郭永學(xué)種植組：陳志幫養(yǎng)殖組：李志軍環(huán)衛(wèi)組：唐義（5）康復(fù)器材（工具）管理：綠化組：郭永學(xué)種植組：陳志幫養(yǎng)殖組：李志軍環(huán)衛(wèi)組：唐義康復(fù)基地各種工具數(shù)量及管理辦法由于基地沒有多余的空間來存放各種工具，故康復(fù)基地采取各組組長、后勤帶隊 工作人員負(fù)責(zé)、各種工具定點、定位、定專人管理。護(hù)士每日不定時查看，每月大清點 并有記錄的方式進(jìn)行管理?，F(xiàn)將數(shù)量及管理措施列表如下：序號飼養(yǎng)組 工具名稱數(shù)量增減說明序號生產(chǎn)組 工具名稱數(shù)量增減說明備注1 :裝料車和

17、斗斗車各216小斧刀、手工剪各11、存放地 點：（1-15序 號）在豬場及 儲藏室；（16-26 序 號）在劉凡光 處；（27-28 序號）在護(hù)士 長辦公室；、（29號序號） 在門衛(wèi)室；（30序號）洗 衣機(jī)在一樓 后。2、增減說明 欄內(nèi)注明工 具名稱及數(shù) 量，增加用+ 表示； 減少用“一”表示；維修好后用2豬籠和大風(fēng)扇各117塑料尿桶10個3洗車機(jī)1臺18鋸鋸鐮2個4塑料殺豬用桶9個19鋤頭、鐮刀各105鐵梯和磨刀棒各120鐵鍬、砍刀各26殺豬用鐵鍬5把21塑料薄膜1卷7抽水泵套件1套22瓜檔、鐵耙子各48連環(huán)鉤16個23修枝剪、大鋸子各29鋼絲鉗、砍刀各124一次性塑料繩1卷10豬毛刨刀7個

18、25農(nóng)藥噴霧器3個11手動鋸子1個26生產(chǎn)用扁擔(dān)6根12桿秤、磅秤各127動力物用藥（疫苗苗）1件13殺豬用瓜檔、扁 擔(dān)各228農(nóng)藥20瓶14菜刀、灰笢子各429大功率電插1個15改刀、鐵錘各130洗衣機(jī)1臺“ V”表示?？祻?fù)基地各種工具數(shù)量及管理辦法由于基地沒有規(guī)范的空間或者房間來存放各種工具，故康復(fù)基地采取各組 組長負(fù)責(zé)、定點、定位、定專人管理。護(hù)士每日不定時查看，每月大清點并有 記錄的方式進(jìn)行管理?，F(xiàn)將數(shù)量及管理措施列表如下：負(fù)責(zé)人工具名稱儲藏地占八、負(fù)責(zé)人工具名稱儲藏地點組長：李 副組長： 副組長： 具體管理 措施：1、組長 負(fù)責(zé)每日 收檢清 點，副組 長協(xié)助。所有能夠 放回儲藏 室（

19、組長 管鎖）的 一律不得'裝料車 斗斗車 洗車機(jī) -菜刀小斧刀 灰笢子 連環(huán)鉤 鐵鍬 豬毛刨 手動鋸 桿秤 -磅秤 磨刀棒一 鋼絲鋌一 鐵錘 豬用藥 潴籠和 石灰瓜檔22-1 J1-l4-4-6-i100斤組長：劉 副組長： 具體管理 措施：1、1-6 條 同飼養(yǎng)組 所管工具 措 同。2、種組負(fù)責(zé)的工具，兩邊農(nóng)場都要用，工塑料桶 -扁擔(dān)刀抽水管 鋸鐮鋤頭鍬刀-瓜檔藥一次性塑 農(nóng)藥噴霧 塑料薄膜1 修枝剪 大鋸子爪子手工剪 抽水泵 大功率電10-61豬場 劉凡光 劉凡光 3根儲藏劉凡光21劉凡光224劉劉劉凡光 20劉凡光 斗劉凡光 劉卷劉凡光 劉 劉 劉 劉儲藏儲藏22411放在外面 露天處。2、護(hù)士 每日定時塑料桶9儲具的管理 和歸位均 由組長和 副組長負(fù)鐵梯1儲1V P r扁擔(dān)2儲 藏 室或不定時責(zé)安排落（6）康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容：綠化組：種植組：養(yǎng)殖組：環(huán)衛(wèi)組：（6）康復(fù)管理人員職責(zé)：康復(fù)基地管理人員職責(zé)1、康復(fù)管理人員在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)社區(qū)康復(fù)勞動的管理工 作。2、康復(fù)管理人員應(yīng)著裝整潔，佩戴胸牌，按時上下班。3、康復(fù)管理人員應(yīng)提前20分鐘與值班人員進(jìn)行交接，內(nèi)容包括病員人數(shù)、 藥品配置、環(huán)境