眼科學(xué)考試重點總結(jié)

1、1. 老視：隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化， 彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低， 從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸。大約在 40 45 歲開始，出現(xiàn)閱讀等近距離工 作困難，這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱，稱為老視。2. 散光：( astigmatism )眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線或 彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光。3. 瞳孔直接對光反射 ：光線照射一側(cè)眼時，引起兩側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)，稱為瞳 孔對光反射。光照側(cè)的瞳孔縮小，稱為瞳孔直接光反射。4. 睫狀充血 ：是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎 的一個常見體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血。5. 電光性眼炎

2、 (雪盲)：電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷， 稱為電光性眼炎或雪盲。6. 黃斑：在眼底視神經(jīng)盤的顎側(cè) 0.35cm 處并稍下方，處于人眼的光學(xué)中心區(qū)， 是視力軸線的投影線。7. weiss 環(huán) ：玻璃體與視網(wǎng)膜完全脫離開后，在視網(wǎng)膜前出現(xiàn)一個絮狀的半透 明環(huán)形物，標(biāo) weiss 環(huán)。8. 瞼板腺囊腫 ：是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎，以往稱霰粒腫。它由 纖維結(jié)締組織包囊， 囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及包括巨細(xì)胞在內(nèi)的慢性炎癥細(xì) 胞浸潤。9. 霰粒腫 ：霰粒腫(chalazion)是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫 ( lipogranuloma)。 是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分

3、泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。 霰 粒腫又稱瞼板腺囊腫，中醫(yī)名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞，腺體 分泌物滯留在瞼板內(nèi)，形成的一種慢性炎癥性腫物。本病多見于兒童及青少 年，無大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預(yù)后良好。10. 翼狀胬肉 ：一種慢性結(jié)角膜病變，因其形似昆蟲的翅膀故名。11. 角膜營養(yǎng)不良 ：角膜營養(yǎng)不良是一組少見的遺傳性、雙眼性、原發(fā)性的具有 病理組織特征改變的疾病，與原來的角膜組織炎癥或系統(tǒng)性疾病無關(guān)。此類 疾病進(jìn)展緩慢或靜止不變。在患者出生后或青春期確診。12. 角膜云翳 ：角膜炎時。若淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍能 看清虹膜紋理，稱為角膜云翳。13. 角膜白斑

4、：角膜潰瘍區(qū)上皮愈合，前彈力層和基質(zhì)層的缺損處由瘢痕組織填 充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混濁，不能透見虹膜者稱為角膜白斑。14. 角膜后沉著物( KP )：炎癥細(xì)胞滲出物及脫失的色素等隨房水對流，由于循 環(huán)時溫差的關(guān)系，靠近虹膜側(cè)房水流動向上，靠近角膜側(cè)房水流動向下，炎 癥細(xì)胞等可沉著于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，稱為角膜 后沉著物。15. 瞼內(nèi)翻 ：是指眼瞼，特點是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。16. 前房角 ：位于周邊角膜與虹膜根部的連接處。在其內(nèi)可見到如下結(jié)構(gòu)： Schwalbe線、小梁網(wǎng)和 Schlemm 管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。17. 眼球穿通傷 ：銳器造成眼球壁全層

5、裂開，稱為眼球穿通傷。18. 眼球貫通傷 ：鈍器或高速飛行的金屬碎片刺透眼球壁為眼球貫通傷。19. 眼表：是指參與維持眼球表面健康的防護(hù)體系中的所有外眼附屬器。 包括上、 下瞼緣間的全部粘膜上皮。由角膜和結(jié)膜構(gòu)成。20. 流淚 ：淚液分泌增多，排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外。21. 淚溢：排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外，稱為淚溢。22. 淚膜：通過眼瞼的瞬目活動， 將淚液涂布在眼表形成的 710mm厚的超薄層。 構(gòu)成從外到內(nèi)：水樣層、酯質(zhì)層、粘蛋白層。23. 淚膜破裂時間 ：(BUT )方法是在結(jié)膜囊內(nèi)滴入熒光素納溶液，被檢者瞬目 幾次后平視前方，測量者在裂隙燈的鈷藍(lán)光下用寬型裂隙光

6、帶觀察，從最后 一次瞬目后睜眼至角膜出現(xiàn)第一個黑斑即干燥斑的時間為淚膜破裂時間。24. 干眼癥 ：指任何原因引起的淚液總量異常或動力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下 降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。25. 房水閃輝 ：炎性滲出物進(jìn)入房水，在裂隙燈窄光帶斜照下，可見閃光及滲出 顆粒在浮動，這種現(xiàn)象稱為房水閃輝。26. 白內(nèi)障 ：晶狀體混濁并在一定程度上影響視力者稱為白內(nèi)障，其形成與許多 因素有關(guān)，例如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、 代謝異常、外傷、輻射中毒等， 可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代 謝紊亂，是晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。當(dāng)晶狀體混濁使矯

7、正視力下降 至 0.7 以下時稱為白內(nèi)障。27. 上瞼下垂 ：由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全 部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。28. 角膜葡萄腫 ：(Corneal staphyloma Corneal staphylom)a 指角膜部位包含虹膜 的組織向前異常隆凸。 臨床表現(xiàn) 臨床上可表現(xiàn)為整個角膜隆凸，外觀上有 牛眼之稱。大部分病例視力喪失。29. 交感性眼炎 ：( Sympathetic opthalmia )指發(fā)生于一眼穿通傷或眼內(nèi)手術(shù) 后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎(受傷眼被 稱為誘發(fā)眼，另一眼被稱為交感眼， sympa

8、thizing eye )。30. 真性小眼球 ： (nanophthalmos)是胎兒發(fā)育過程中眼球在胚胎裂閉合以后停止 發(fā)育，眼球體積較正常者小而無其他先天畸形。31. 相對性傳入性瞳孔障礙 (RAPD )：亦稱 MarcusGunn瞳孔。譬如左眼傳入性瞳 孔障礙時，用手電筒照健眼時，雙眼瞳孔縮小，患眼瞳孔由于間接反射而縮 ??；隨后移動手電筒照在左(患)眼上，雙眼瞳孔不縮小或輕微收縮，因左 眼傳入性瞳孔障礙；以 1 秒間隔交替照射雙眼，健眼瞳孔縮小，患眼瞳孔擴(kuò) 大。這種體征特點有助于診斷單眼的黃斑病變或視神經(jīng)炎等眼病。32. Fuchs 異色性虹膜睫狀體炎 ：Fuchs綜合征(Fuchs

9、'ssy ndrome)是一種主要累 及單眼的慢性非肉芽腫性虹膜睫狀體炎。此病發(fā)病隱匿 ;炎癥輕微 ;常出現(xiàn)角 膜后彌漫分布或瞳孔區(qū)分布的星形 KP、虹膜脫色素等改變 ;易發(fā)生并發(fā)性白 內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼。33. Reiter 綜合征：Reiter 綜合征以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為 基本特征，可察有皮膚粘膜及其它器官病變，發(fā)病前常有發(fā)熱，多見于成年 男性。34. 眼缺血綜合征 ：眼缺血綜合征是由慢性嚴(yán)重的頸動脈阻塞或狹窄所致腦和眼 的供血不足而產(chǎn)生一系列腦和眼的臨床綜合征。由慢性、嚴(yán)重的頸動脈阻塞 或眼動脈阻塞引起。多為老年人。常因粥樣硬化，或炎癥性疾病，動脈阻塞 達(dá) 9

10、0 以上的管腔致病。約 1/5 病例雙眼受累。35. 前部缺血性視神經(jīng)病變 (AION )：為供應(yīng)視盤刷板前區(qū)及刷板區(qū)的睫狀后血 管的小分支發(fā)生缺血，致使視盤發(fā)生局部的梗塞，它以突然視力減退，視盤 水腫及特征性視野缺損為特點的一組綜合征。36. 青光眼 ：(Glaucoma)是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和事業(yè)缺損為共同特征的 疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。37. 惡性青光眼 ： 惡性青光眼( malignant glaucoma)又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青 光眼( ciliary block glaucoma )，此類房角關(guān)閉源于晶體狀后的壓力，該壓力 推擠晶體虹膜隔前移，導(dǎo)致整個前方變淺，房

11、角關(guān)閉。38. 正常眼壓青光眼 ：部分病人眼壓在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng) 萎縮，視野缺損。39. 房角后退性青光眼 ：少數(shù)病人房角后退較廣泛，在傷后數(shù)月至數(shù)年，因房水 排出受阻發(fā)生繼發(fā)性青光眼。40. 眼壓： IOP(Intraocular pressure )簡稱眼壓，是眼球內(nèi)容物作用于眼球 壁的壓力。正常人眼壓值是 10-21mmH。g41. 高眼壓癥： 臨床上，部分人眼壓雖以超越統(tǒng)計學(xué)正常上限，但長期隨訪并不 出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害、房角開放。42. 視網(wǎng)膜脫離 ：(Retinal detachment )視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色 素上皮分離，分為原發(fā)性與繼發(fā)性。43.

12、 視網(wǎng)膜震蕩 ：指在挫傷后，后極部出現(xiàn)的一過性視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜變白， 視力下降，受打擊部位傳送的沖動波損傷外層視網(wǎng)膜，色素上皮受損，屏障 功能破壞，細(xì)胞外水腫，使視網(wǎng)膜混濁，視力可下降至 0.1。34 周后水腫消 退后，視力恢復(fù)較好。44. 視網(wǎng)膜挫傷 ：有些存在明顯的光感受器損傷，視網(wǎng)膜外層變性壞死，黃斑部 色素紊亂，視力明顯減退，嚴(yán)重可伴視網(wǎng)膜出血。簡答題：1. 睫狀體炎的臨床表現(xiàn)有哪些 ：癥狀：患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模 糊，也可引起視力明顯下降。體征：睫狀充血或混合性充血。角膜后沉 著物。前房閃輝。 前房細(xì)胞。 虹膜改變。 瞳孔改變。 晶狀體改變。 玻璃體及眼后段改變。2.

13、虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn) ：癥狀：有眼痛、畏光、流淚、視物模糊。在前 房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出，或有反應(yīng)性黃斑和視盤水腫時，視力明顯下降。 發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼時，視力可嚴(yán)重下降。體征：睫狀充 血或混合性充血； KP；房水閃輝；房水細(xì)胞；虹膜改變；瞳孔改 變；晶狀體改變；眼后段改變。3. 急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)及治療 ：臨床表現(xiàn)：癥狀眼紅、眼痛、畏 光、流淚視力減退。體征：睫狀充血角膜后沉著物房水混濁瞳 孔變小、變形虹膜改變玻璃體混濁房角改變眼壓改變。治療：以局 部治療為主：散瞳：使用阿托品眼藥水或眼藥膏。消炎：糖皮質(zhì)激素防 止損害及并發(fā)癥發(fā)生。 全身治療：糖皮質(zhì)激素非甾體類藥物免疫

14、調(diào)節(jié)。4. 老視和遠(yuǎn)視的不同點與共同點 ：不同點：老視：和年齡相關(guān)的生理性調(diào)節(jié)力 下降，導(dǎo)致近距離工作困難，一般都在 40 歲出現(xiàn)。近視力明顯降低，需要 矯正。遠(yuǎn)視：是一種屈光不正，由于眼球的屈光力過小或眼軸過短所至，出 生后往往就存在，看遠(yuǎn)不清楚，看近更不清楚，但部分癥狀可被調(diào)節(jié)所代償。 共同點：遠(yuǎn)視與近視均應(yīng)矯正，兩者都需要凸透鏡矯正。5. 述角膜的組織結(jié)構(gòu)及生理特點 ：角膜由 5 層構(gòu)成上皮層、前彈力層、實質(zhì)層、 后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。角膜為屈光間質(zhì)的重要組成部分，屈光力為 43D 角膜本事沒有血管，其營養(yǎng)來自角膜緣血管網(wǎng)眼內(nèi)前房水中的房水及淚膜。 角膜代謝所需的氧氣主要來源于眼表面的空

15、氣， 其次為角膜緣血管網(wǎng)及房水， 角膜由非常豐富源自于三叉神經(jīng)眼支的神經(jīng)末梢分布， 這些神經(jīng)叢角膜周圍 進(jìn)入實質(zhì)層，穿過前彈力層后位于上皮細(xì)胞間，故炎癥時角膜的刺激癥狀非 常明顯。角膜的透明是保證視覺形成的重要條件， 其透明有賴于角膜無血管， 脫水狀態(tài)，基質(zhì)層膠原纖維束的規(guī)則排列，完整的角膜上皮細(xì)胞和淚膜。6. 原發(fā)性開角型青光眼的主要診斷指標(biāo)有哪三個 ：眼壓升高、視盤損害、視野 缺損。7. 急性閉角型青光眼的分期及治療 ：臨床前期先兆期急性發(fā)作期間歇 期慢性期絕對期。 急性閉角型青光眼的基本治療原則是以手術(shù)治療為主。 臨床前期及先兆期：及時作周邊虹膜切除術(shù)或激光周邊虹膜切開手術(shù)。對 暫時不愿

16、手術(shù)者應(yīng)給予滴用縮瞳劑 1%毛果蕓香堿 23 次/天。急性發(fā)作期 高滲劑：可以升高血液滲透壓，使玻璃體脫水濃縮降低眼壓。碳酸酐酶 抑制劑：房水分泌減少縮瞳劑：促進(jìn)房水引流保護(hù)房角粘連其他房水抑 制劑：有效協(xié)助眼壓的控制其他藥物手術(shù)治療。間歇期：施行周邊虹 膜切開術(shù)，解除瞳孔阻滯防止房角關(guān)閉。 慢性期： 濾過性手術(shù)。絕對期： 疼痛癥狀較為顯著的絕對期青光眼主要采用睫狀體破壞術(shù)。8. 常用抗青光眼手術(shù) ：解除瞳孔阻滯的手術(shù)解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)建立 房水外引流通道的手術(shù)（濾過性手術(shù)）減少房水生成的手術(shù)。9. 常用的降眼壓藥 ：要通過 3 種途徑：擴(kuò)增房水流出。抑制房水生成。 減下眼內(nèi)容積。 其中通過

17、擴(kuò)增房水流出降低眼壓最符合正常房水生理功能 的維持。a.擬副交感神經(jīng)藥 （縮瞳劑）：毛果蕓香堿。 b.腎上腺能受體阻滯劑： 噻嗎洛爾、貝他根和貝特舒。作用機(jī)制：通過抑制房水生成降低眼壓，不影 響瞳孔大小和調(diào)節(jié)功能。 c.腎上腺能受體激動劑。 d.前列腺素衍生物：長期 用藥可使虹膜色素增加。 e.碳酸酐酶抑制劑：通過減少房水生成較低眼壓。 f.高滲劑。10. 如果檢查眼外傷 ：采集病史全身情況視力檢查外眼檢查眼球檢查 根據(jù)受傷情況進(jìn)行超聲、 X 線照相、 CT 、或 MRI 等影像學(xué)檢查。進(jìn)行電 生理、視野檢查以判定視功能情況。11. 眼球穿通傷有哪些并發(fā)癥 ：外傷性眼內(nèi)炎，交感性眼炎，外傷性

18、PVR。12. 眼化學(xué)燒傷的治療 ：急救：爭分奪秒的在現(xiàn)場沖洗眼部，就地取材，用大 量清水或其他水源反復(fù)沖洗，沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，暴露穹隆部， 將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。應(yīng)至少沖洗 30min。送至單位醫(yī)院后，根 據(jù)時間早晚也可再次沖洗，并檢查結(jié)膜囊內(nèi)是否還有異物存留。也可進(jìn)行前 房穿刺術(shù)。后繼治療： 早期治療： 局部及全身應(yīng)用抗生素控制感染。 1% 阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，以抑制炎癥反應(yīng)和新生血管 形成。但在傷后 23周，角膜有溶解傾向，應(yīng)停用。維生素 C 可抑制膠原酶， 促進(jìn)角膜膠原合成，可全身及局部大量應(yīng)用， 在傷后作結(jié)膜下注射， 每次 2ml， 每日 12

19、 次。0.5%EDTA（依地酸鈉），可用于石灰燒傷病例。如果球結(jié)膜 有廣泛壞死，或角膜上皮壞死，可作早期切除，角膜溶解變薄者可作角膜或 羊膜移植術(shù)。應(yīng)用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔。晚期針對并發(fā)癥進(jìn)行 治療，如手術(shù)矯正瞼外翻、瞼球粘連、進(jìn)行角膜移植術(shù)等。出現(xiàn)繼發(fā)性青光 眼時，應(yīng)用藥物降低眼壓或行睫狀體冷凝術(shù)。13. 試述結(jié)膜炎的常見體征，癥狀 ：體征：結(jié)膜充血水腫、球結(jié)膜水腫、分泌物增多、結(jié)膜下出血、乳頭增生、濾泡形成、膜或假膜形成、結(jié)膜瘢痕、結(jié)膜 肉芽腫、結(jié)膜小泡、耳前淋巴結(jié)腫大或壓痛。癥狀：常有異物感、燒灼感、 發(fā)癢、分泌物增多。14. Bchcet 病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（一年內(nèi)至少

20、復(fù)發(fā) 3次）下面 4 項中出現(xiàn) 2項即可確診：復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍或生殖器瘢痕； 眼部損害（前 葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃體內(nèi)細(xì)胞或視網(wǎng)膜血管網(wǎng)）皮膚損害（結(jié)節(jié) 性紅斑、假毛囊炎或膿丘疹或發(fā)育期的座瘡樣結(jié)節(jié)）皮膚過敏反應(yīng)試驗陽 性。簡述題：1、如果你在急診室中遇到一位主訴 “突發(fā)性視力下降” 的患者，沒有外傷，你 會考慮他患有何種疾?。浚裕?閉角型青光眼，角膜炎 視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜 動脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈阻塞 腦卒中詐病視神經(jīng)炎表格：1、結(jié)膜充血和睫狀充血的鑒別結(jié)膜充血睫狀充血顏色多鮮紅暗紅色或深紅色血管層次位于表層位于結(jié)膜下深層移動性推動結(jié)膜可移 動推動結(jié)膜不可移 動分布向穹隆部明顯向角膜緣部明顯

21、對腎上腺素的反 應(yīng)充血消失充血不消失2、急性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷急性前葡萄膜炎ACG 急性發(fā)作期急性結(jié)膜炎自覺癥 狀疼痛較輕、畏光、流淚眼脹痛伴惡心嘔吐及虹視眼紅可伴有清 晨燒 灼感視力逐漸減退突然明顯減退正常角膜透明多灰白色 KP上皮水腫，少量色素性XP正常前房深度正常、房水混濁、明顯變淺無房水混濁正常瞳孔縮小、虹膜后粘連散大，垂直橢圓形正常眼壓正?；蚱呙黠@升高正常眼科學(xué)試卷一、名詞解釋 （每題 2 分，共 10 分）1、淚膜：為覆蓋在角膜、 結(jié)膜表面的一層保護(hù)層， 由外至內(nèi)由脂質(zhì)層、 水液層、 粘蛋白層構(gòu)成，潤滑眼球表面，濕潤并保護(hù)角、結(jié)膜上皮，向角膜提供必須的營 養(yǎng)物質(zhì)。2、上瞼下垂

22、：是指上瞼的提上瞼肌或苗勒氏肌功能不全或喪失 , 導(dǎo)致上瞼部分或 全部下垂 , 影響外觀甚至視功能。3、角膜葡萄腫：若粘連性角膜白斑面積大，而虹膜粘連廣泛則可能堵塞房角， 房水外流受阻， 引起繼發(fā)性青光眼， 在高眼壓作用下， 混雜有虹膜組織的角膜瘢 痕膨出，形成紫黑色隆起，其狀如葡萄就稱為角鞏膜葡萄腫。4、老視：隨著年齡的增長，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌功能減退，從而引起眼的 調(diào)節(jié)功能減退，視近困難。是一種生理現(xiàn)象。5、交感性眼炎：一眼受穿孔傷或內(nèi)眼手術(shù)后，經(jīng)過 28 周或更長時間，另一眼 發(fā)生同樣急性或慢性非化膿性葡萄膜炎，稱交感性眼炎。二、填空題 （每題 2 分，共 20分）1、目前白內(nèi)障復(fù)明

23、的主要方法為白內(nèi)障摘除加人工晶體植入 。2、沙眼的后遺癥和并發(fā)癥有 瞼內(nèi)翻倒睫 、 上瞼下垂 、 實質(zhì)性角結(jié)膜干燥 癥 、 瞼球粘連 、 角膜混濁 、 慢性淚囊炎 。3 原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最主要的鑒別高眼壓時房角是開放 還是關(guān)閉。4、糖尿病的眼部并發(fā)癥有 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 、 糖尿病性白內(nèi)障 、 屈光不 正 、 虹膜睫狀體炎 、 虹膜新生血管和新生血管性青光眼 、 眼球運動神經(jīng) 麻痹 。5、視神經(jīng)萎縮根據(jù)眼底表現(xiàn)及神經(jīng)損害的部位可分為：原發(fā)性 、 繼發(fā)性 兩種。6、視網(wǎng)膜脫離可分為 孔源性牽引性滲出性 三大類型7、切開排膿時， 內(nèi)麥粒腫切口應(yīng)與瞼緣 垂直 ，外麥粒腫應(yīng)與瞼緣

24、 平行 。8、眼球穿通傷治療原則為 初期縫合傷口 、 防治感染等并發(fā)癥 、 必要時 行二期手術(shù) 。9、屈光不正包括近視 、 遠(yuǎn)視 、 散光 。10、屈光不正的矯治方法有 框架眼鏡 、 角膜接觸鏡 、 屈光手術(shù) 。三、單項選擇題 （每題 0.5 分，共 30 分）1、角膜是主要的屈光介質(zhì)，其屈光度其相當(dāng)于： （D）A、19D凸透鏡 B、20D凹透鏡 C、42D凸透鏡 D、43D凸透鏡2、視盤為視野上生理盲點所對應(yīng)的部位，主要原因為該處（ D）A無視網(wǎng)膜 B 無色素上皮 C視細(xì)胞被視網(wǎng)膜中央動靜脈遮蓋 D僅有神經(jīng)纖維而無 視細(xì)胞3、眼是人體重要的感覺器官，主要用于接受（ A）A 光刺激 B 光傳遞

25、 C 敏銳視覺 D 光消息4、下列那條肌肉不受第顱神經(jīng)支配： （D）A、上直肌 B、內(nèi)直肌 C、下直肌 D、上斜?。?、麥粒腫最常見的致病菌是： （ B）A、鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、摩阿雙桿菌 D、真菌6、瘢痕性瞼內(nèi)翻最常見的原因： （A）A、沙眼 B、瞼緣炎 C、角膜潰瘍 D、急性結(jié)膜炎7、內(nèi)眼手術(shù)球后麻醉的部位是： （C）A 動眼神經(jīng) B 視神經(jīng) C 睫狀神經(jīng)節(jié) D 面神經(jīng)8、視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動的神經(jīng)元傳遞不包括有： （C） A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 B、光感受器 C、膠質(zhì)細(xì)胞 D、雙極細(xì)胞9、眼瞼惡性腫瘤常見的是： （A）A、基底細(xì)胞癌 B、瞼板腺癌 C、鱗狀細(xì)胞癌 D、黃色

26、瘤10、世界衛(wèi)生組織規(guī)定矯正視力低于（ C）為盲。A、0.1 B 、0.02C、0.05D、 0.0811、眼內(nèi)壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是（D） mmH。gA、1020 B 、10 18 C 、18 20D、102112、以下不是獲得性溢淚發(fā)生原因的是（ C）A、外傷 B 、瞼外翻 C 、出生即沒有淚小點 D 、腫瘤13、病毒性結(jié)膜炎的分泌物呈（ A）A、水樣或漿液性 B 、 膿性 C 、粘膿性 D 、以上都可以14、如果淚道沖洗時沖洗液由上或下淚點進(jìn)入后從另一淚點返流者為（A）A、淚總管阻塞 B 、淚小管阻塞 C 、鼻淚管狹窄 D 、淚小點阻塞15、流行性出血性結(jié)膜炎

27、是由 （ B ）引起的一種爆發(fā)流行的自限性眼部傳染病。 A、腺病毒 3 型 B 、腸道病毒 70型 C 、腺病毒 4 型 D 、腸道病毒 60 型16、以下關(guān)于泡性角結(jié)膜炎的說法不對的是（ D ）A 、是一種遲發(fā)型免疫反應(yīng)B 、多見于營養(yǎng)不良的兒童C、角膜緣或球結(jié)膜處可見小圓形實性結(jié)節(jié)樣小泡D、糖皮質(zhì)激素禁用17、春季角結(jié)膜炎最常見的癥狀是（ A ） A、奇癢 B 、畏光 C 、流淚 D 、異物感18、視網(wǎng)膜脫離是指 （B ）之間的脫離A脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜 B視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層 C全色素膜 D 視網(wǎng)膜神經(jīng) 上皮層19、最易引起前房積膿的角膜疾病是（ B ）A、病毒性角膜潰瘍 B、細(xì)菌性匍

28、行性角膜潰瘍 C、蠶蝕性角膜潰瘍 D 、 角膜白 斑20、樹枝狀角膜潰瘍的病原體是 （ C ） A、腺病毒 8 型 B、微小 RNA病毒 C、單純皰疹病毒 D、肺炎雙球菌21、真菌性角膜炎的確診可根據(jù)（ D ）A、植物性外傷史 B 、刮片細(xì)菌學(xué)檢查 C 、潰瘍形態(tài)及特征 D、刮片找到菌 絲22、角膜軟化癥早期癥狀主要是（ B ） A、眼干 B、夜盲 C、畏光 D、疼痛23、角膜混濁較厚，略呈白色，但仍可透見虹膜稱（ C ） A、角膜白斑 B、角膜云翳 C、角膜斑翳 D、角膜瘺24、以下哪項不是老年性白內(nèi)障膨脹期的表現(xiàn)（ B ）A、前房變淺 B、可引起晶狀體溶解性青光眼 C、可有復(fù)視或多視 D、

29、虹膜投影（）25、下列哪種方法可以明確診斷白內(nèi)障（ A ）A、裂隙燈顯微鏡 B、驗光 C、視野檢查 D、視覺誘發(fā)電位26、關(guān)于年齡相關(guān)性白內(nèi)障的藥物治療下列哪種說法是正確的（ D ） A、某些藥物可以使早期白內(nèi)障發(fā)生逆轉(zhuǎn)B、通過補(bǔ)充抗氧化損傷藥物可以阻止白內(nèi)障的發(fā)展C、中醫(yī)中藥對白內(nèi)障有特效 D、目前尚無療效肯定的藥物27、老年皮質(zhì)性白內(nèi)障進(jìn)展過程中哪一期易引起晶體過敏性葡萄膜炎（D）A 初發(fā)期 B 未成熟期 C成熟期 D過熟期28、糖皮質(zhì)激素禁用：（C）A 虹膜睫狀體炎 B泡性結(jié)膜炎 C真菌性角膜潰瘍 D青光眼術(shù)后29、預(yù)防虹膜睫狀體炎引起的瞳孔阻滯性繼發(fā)性青光眼，局部應(yīng)點（ D ）A、1%

30、毛果云香堿 B 、o.5%噻嗎洛爾 C 、0.5%可的松 D 、1%阿托品30、虹膜結(jié)節(jié)位于瞳孔緣者為（ A ）A、Koeppe結(jié)節(jié) B 、 KP C、Busacca 結(jié)節(jié) D 、 Tyndall 現(xiàn)象31、治療眥性瞼緣炎最有效的藥物是（ B）A2%黃降汞軟膏 B0.5%硫酸鋅滴眼液 C2.5%弱蛋白銀滴眼液 D四環(huán)素可的 松眼膏32、中心視野是指距注視點（ C）以內(nèi)的范圍A 10 度 B 20 度 C 30 度 D 40 度33、正常成人中 24 小時眼壓波動范圍不應(yīng)（ A ） A、大于 5mmHg、B小于 5mmHg、C大于 8mmHg、D小于 8mmHg34、診斷 A型內(nèi)斜視時，眼球向上

31、下各轉(zhuǎn) 25 度時的斜視角相差應(yīng)是（ A）A > 10 B >15 C 25 度 D 15 度 35、復(fù)發(fā)性前房積膿性葡萄膜炎、口腔粘 膜潰瘍及外生殖器潰瘍?yōu)?（ B）A、睫狀體扁平部炎 B 、Behcet 病 C 交感性眼炎 D 、Vogt-小柳-原田綜合 征36、虹膜睫狀體炎使用阿托品的目的除外下列哪項（C）A、防止虹膜后粘連 B、解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣，能止痛 C、促進(jìn)睫狀體的血循環(huán) D、抑制炎癥反應(yīng)37、俗稱的“膿漏眼”的病原體是（ A ）A、淋球菌B 、肺炎鏈球菌 C 、腦膜炎鏈球菌 D 、變形桿菌38、眼險帶狀皰疹的臨床特點是（ B）A.病變僅發(fā)生在皮膚面， 不累及

32、眼球組織 B. 病變一般出現(xiàn)在三叉神經(jīng)第一支分 布區(qū)C. 侵犯一側(cè)皮膚，可越過前額中線 D. 皰疹愈合不留瘢痕40、視力喪失最快的眼底病變是 （ A ）A、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞 B 、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 C 球后視神經(jīng)炎 D、視網(wǎng) 膜脫離41、結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎臨床特征是（ D ）A、畏光 B、疼痛 C、眼紅 D、局限性充血性結(jié)節(jié)樣隆起42、一眼原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作， 對側(cè)沒發(fā)作眼有青光眼解剖學(xué)基礎(chǔ)， 對側(cè)眼為（ A ）A、臨床前期 B 、先兆期 C、間歇期 D 、不能確定43、引起視交叉損害的疾病中最常見的是 ( C ) A、外傷 B 、炎癥 C 、垂體腫瘤 D 、血管異常44、占角膜

33、病致盲原因首位的是 ( B )A、細(xì)菌性角膜炎 B、單純皰疹病毒性角膜炎 C 真菌性角膜炎 D 、衣原體性角 膜炎45、調(diào)節(jié)眼壓最主要的因素是 ( A ) A、房水 B 、玻璃體 C 、晶狀體 D 、眼球壁硬度46、在下列幾種弱視中哪種療效較好( D)A斜視性弱視 B 屈光參差性弱視 C 形覺剝奪性弱視 D屈光不正性弱視47、糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的特點是 ( C )A、微血管瘤 B 、點狀出血 C 、新生血管形成 D 、滲出48、兒童最常見的眶內(nèi)惡性腫瘤 ( B )A、腦膜瘤 B、橫紋肌肉瘤 C 、血管瘤 D 、綠色瘤49、每眼眼外肌共有 ( B )A、4 條 B 、6 條 C 、 8 條

34、D 、9 條50、用角膜映光點法檢查眼位 , 當(dāng)角膜映光點位于瞳孔緣時 , 其偏斜度大約是 ( C )A、25°B 、20° C 、15°D、5°51、關(guān)于鞏膜，下列敘述錯誤的是( D ) A、為眼球的最外壁 B、主要由膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成 C、很少血管，因而鞏膜炎常常遷延不愈 D、富含神經(jīng)，因而鞏膜炎常伴劇烈眼 痛52、在無調(diào)節(jié)情況下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜之后，稱為(C)A 弱視 B 近視 C 遠(yuǎn)視 D 以上都不是53、關(guān)于視乳頭炎的敘述，錯誤的是( D ) A、視乳頭充血，邊界模糊，輕度隆起 B、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張 C、可出現(xiàn)視盤附近水腫，出血

35、或滲出 D、視力一般不受影響，晚期可出現(xiàn)視力 下降54、患者，男性，農(nóng)民，右眼被谷粒彈傷，視物模糊半月就診，檢查：右眼視力 0.1 ，眼瞼痙攣極輕，球結(jié)膜輕度混合性充血，角膜有黃白色牙膏樣病灶，病灶 旁可見偽足，角膜輕微水腫，前房積膿 1mm，最可能的診斷是： (A ) A、真菌性角膜潰瘍 B 、匐行性角膜潰瘍 C 綠膿桿菌性角膜潰瘍 D、病毒性角 膜潰瘍55、對可疑病人確診而行暗室俯臥激發(fā)試驗最有意義的是( A )A、原發(fā)性急性閉角型青光眼 B、開角型青光眼 C、新生血管性青光眼 D、先天性 青光眼56、治療閉角型青光眼最首要的用藥是（ B ）A 擴(kuò)瞳劑 B 縮瞳劑 C受體阻滯劑 D碳酸酐酶

36、抑制劑57、白內(nèi)障摘除后的無晶體眼屈光狀態(tài)一般為（ B ） A、-8D -12D B 、8D 12D C、-10D -14D D 、11D 14D58、視野出現(xiàn)典型的雙顳側(cè)偏盲，見于哪種疾病（ D ）A、球后視神經(jīng)炎 B、遺傳性視神經(jīng)萎縮 C、缺血性視神經(jīng)病變 D、垂體腺瘤59、受檢者視力低于 001 時，則考慮改查（ B）A 手動 B 指數(shù) C 光定位 D 光感60、先天性青光眼的發(fā)病機(jī)制（ A ）A 小梁網(wǎng)和 Schlemm管發(fā)育異常 B房角先天狹窄 C眼球先天發(fā)育較小 D先天性房 角阻塞四、多選題 （每題 1 分，共 10分） 1、前部缺血性視神經(jīng)病變，以下哪項描述是不正確的？ （ A 、 B、 D ） A、多見于年輕人 B、眼球轉(zhuǎn)動時疼痛 C、視野缺損常與生理盲點相連的弓形或扇 形暗點D、早期視盤表現(xiàn)正常2、有關(guān)角鞏緣以下哪項正確（ A、B、C ）A 是角膜與鞏膜移行區(qū) B 含有鞏膜靜脈竇及小梁網(wǎng)等重要前房角結(jié)構(gòu)C 和內(nèi)眼手術(shù)切口有密切關(guān)系 D 外傷時此部位不易發(fā)生破裂3、下列哪項是治療弱視的方法（ B、C ）A. 手術(shù) B. 遮蓋健眼 C.后像療法 D. 集合訓(xùn)練4、下列哪些屬于輻射性眼外傷（ A、D） A、電光性眼炎 B、鋼水灼傷 C 、電擊傷 D 、微波損傷5、下列哪些因素