工作計(jì)劃2021年院感工作計(jì)劃

1、XX年院感工作計(jì)劃XX年院感工作計(jì)劃院感管理工作將繼續(xù)圍繞三級(jí)評(píng)審細(xì)則要求工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù) 指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開(kāi)展院感 監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā) 生。重點(diǎn)做好以下工作：1、完善組織，加強(qiáng)管理，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每半年召開(kāi)一次管理 委員會(huì)會(huì)議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議， 分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問(wèn)題。2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制，積極展開(kāi)醫(yī)院感染管 理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工 作科學(xué)化、規(guī)范化。3）發(fā)揮

2、臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制” 原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn)采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對(duì)醫(yī) 院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的組織全員培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識(shí)。2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報(bào)材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)3）開(kāi)展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn)。4）組織院感管理知識(shí)考試3、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1）開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。2）做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。按相關(guān)規(guī)定做好重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 項(xiàng)目和

3、監(jiān)測(cè)頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并保存記錄。3）落實(shí)我院多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方案，認(rèn)真做好多重耐藥菌 感染監(jiān)測(cè)。4）開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查5）開(kāi)展全院綜合性監(jiān)測(cè)4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、新生兒、ICU、透析室、介入導(dǎo)管室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對(duì)醫(yī) 院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范6、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。7、配合做好抗菌藥物管理配合我院藥事管理委員會(huì)積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。 加強(qiáng)質(zhì) 控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)

4、控措施按照衡水市第二人民醫(yī)院 醫(yī)院 感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，每月組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感管理工作存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)， 督導(dǎo)科室制定整 改措施，及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。篇二：XX年醫(yī)院感 染管理工作計(jì)劃XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃XX年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真 履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)， 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào) 告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感 染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實(shí)

5、醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每季度召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題， 總結(jié)、布置工作。 督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議， 討論分析本科室醫(yī)院 感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn) 科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、 物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽 滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。2、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。1 3、加強(qiáng)醫(yī)院

6、感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料, 監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 1次，完 成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè) 意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重 耐藥菌的流行趨勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提 供依據(jù)。三、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班， 努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。2、 制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4 次。針對(duì)培

7、訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試 2次。通過(guò)培訓(xùn)， 使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染 的有效控制。四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)， 增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知 識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理2積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好 臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān) 測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐 藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更

8、可靠的安全保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日 常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、 運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理 專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失， 使我院醫(yī)療廢物管 理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。院感辦XX年10月20日3篇三：xx年院感工作計(jì)劃XX年度XX醫(yī)務(wù)室院感工作計(jì)劃在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針， 以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，XX年醫(yī)院感染工作需要在XX年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感 辦指

9、導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定XX年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃，具體情況如下：一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí) 醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問(wèn)，每 季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí)，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染 知識(shí)的儲(chǔ)備能力。2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有 機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作；2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的抗菌藥物臨床使用原 則進(jìn)行臨床合理使用；3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消

10、毒和流動(dòng)水洗手的依從性；4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換 工作；6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用；7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線 燈管的監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作；8加強(qiáng)一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避 免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生；9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。三、職業(yè)暴露防護(hù)工作1、

11、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控1、每月小組成員召開(kāi)會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行 應(yīng)對(duì)對(duì)策。2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應(yīng)并記錄，書寫整改措施。五、針對(duì)XX年存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改針對(duì)上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判， 避免同樣的問(wèn)題再次發(fā) 生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。篇四：XX 年院感工作計(jì)劃XX年院感工作計(jì)劃控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量 的同時(shí)，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特制 定我

12、院XX年工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)制度的落實(shí)XX年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度 流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)， 并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的 科室。1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 及時(shí)整改；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。2、對(duì)米購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合要求及時(shí)更換。5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，

13、每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、 消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包 進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員 手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改。6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合 要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院感染 發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。8開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并 進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)

14、一次院感知識(shí)，并有記錄。3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解更 多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力。4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類人員普遍 無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)， 特別要把針灸室的消 毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放、貯存、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí)、 客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀， 記錄祥細(xì)、真實(shí)。3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露。五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況

15、調(diào)查， 并進(jìn)行分析，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn) 行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前 30分鐘一2小時(shí) 預(yù)防性抗菌藥物使用率。六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳， 完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程， 科室每月對(duì) 手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。附：xx年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)安排院感科XX年12月24日篇五：XX年院感辦工作計(jì)劃XX年院感辦工作計(jì)劃XX年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，推進(jìn)醫(yī)院 感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題， 圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工

16、作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出 院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂 XX年工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、 突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善 相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感 染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī) 療安全。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí) 修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)， 利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院 感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化

17、、規(guī)范化、精細(xì)化。二、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員 的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)， 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào) 告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感 染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，定期召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議, 討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議， 討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。3、院感辦制定每周督查的重點(diǎn)，每周隨機(jī)下病房進(jìn)行督查；根據(jù)醫(yī) 院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，每月采取量化考

18、核方法，開(kāi)展醫(yī)院感 染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢 物管理等工作提供指導(dǎo)，將醫(yī)院感染管理信息及時(shí)反饋到臨床科室， 督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。每半年組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)院感 染管理質(zhì)量大檢查。二、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn) 科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、 物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑等進(jìn)行常規(guī)監(jiān) 測(cè)。2、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括橫斷面調(diào)查、重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī) 相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及血透室導(dǎo)管相關(guān)血流感染 監(jiān)測(cè)。3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院

19、感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料， 監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 1次，完 成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān) 測(cè)意識(shí)，提高送檢率；加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制 措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌 醫(yī)院感染暴發(fā)。XX年院感工作計(jì)劃.5、職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)：每季度對(duì)科室上報(bào)的職業(yè)暴露個(gè)例進(jìn)行匯總、分析，提出預(yù)防控制措施。三、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班， 努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平