配電線路工崗位HSE作業(yè)指導(dǎo)書

1、華北第一鉆井工程分公司鉆前工程分公司配電線路工崗位HSE作業(yè)指導(dǎo)書編制：馬文 徐剛鉆前工程分公司領(lǐng)導(dǎo)審核： 孫遜安全環(huán)保質(zhì)量部審核： 主管領(lǐng)導(dǎo)審定： 主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)： 日 期：2 年 月 日配電線路工崗位HSE作業(yè)指導(dǎo)書本作業(yè)指導(dǎo)書用于指導(dǎo)配電線路工崗位對(duì)危害因素帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制，以達(dá)到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”的目的。主要內(nèi)容包括：本崗位所從事的主要作業(yè)、作業(yè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)控制措施和可能導(dǎo)致的事故，以及突發(fā)事件的應(yīng)急行動(dòng)和其它HSE應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)等。1 主要作業(yè)內(nèi)容 主要作業(yè)內(nèi)容有：高空作業(yè)；電氣測(cè)量作業(yè)；倒閘操作作業(yè)；電氣設(shè)備檢維修作業(yè)。2 本崗位的基本要求2.1 本崗位應(yīng)持

2、有效的電工操作證。2.2 作業(yè)前穿工作服，戴安全帽，干燥天氣應(yīng)穿絕緣鞋，雨雪及潮濕天氣應(yīng)穿絕緣靴。根據(jù)作業(yè)需要戴絕緣手套。2.3 作業(yè)前，按照“配電線路工崗位HSE檢查表”的內(nèi)容認(rèn)真進(jìn)行檢查。對(duì)查出的問(wèn)題立即整改，并做好記錄。對(duì)不能整改的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2.4 參加班前班后會(huì)，落實(shí)班前會(huì)上提出的作業(yè)要求和安全注意事項(xiàng)，積極參加安全培訓(xùn)、應(yīng)急演練等各種安全活動(dòng)。2.5危險(xiǎn)作業(yè)項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)許可制度，作業(yè)前持有按規(guī)定審批的危險(xiǎn)作業(yè)許可證。危險(xiǎn)作業(yè)項(xiàng)目清單序號(hào)危險(xiǎn)作業(yè)項(xiàng)目名稱作業(yè)許可審批權(quán)限1電作業(yè)水電隊(duì)負(fù)責(zé)人提出作業(yè)申請(qǐng)；現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)負(fù)責(zé)人確定采取的工作措施；作業(yè)人員和監(jiān)護(hù)簽名確認(rèn)；班組安全員

3、和分公司現(xiàn)場(chǎng)施工責(zé)任人審核。2.6 及時(shí)了解和掌握顧客及“相關(guān)方告知書”中的HSE有關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。2.7 認(rèn)真學(xué)習(xí)本崗位“兩書一表”內(nèi)容。3 作業(yè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)控制3.1 高空作業(yè) 作業(yè)過(guò)程簡(jiǎn)要描述凡在離地面（墜落高度基準(zhǔn)面）2m及以上的地點(diǎn)進(jìn)行的工作，都應(yīng)視為高空作業(yè)。 作業(yè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)控制序號(hào)控制措施違反控制措施可能導(dǎo)致的事故違章行為級(jí)別1正確選擇安全帶拴系位置使用中保險(xiǎn)帶脫出或使保險(xiǎn)帶受損，人員高空墜落，導(dǎo)致傷亡特別嚴(yán)重違章2高空作業(yè)傳遞工具、材料嚴(yán)禁上下拋接，必須使用提物兜或帶繩傳遞不使用專用的傳遞繩、提物兜，上下拋擲物品造成墜物傷人嚴(yán)重違章3六級(jí)及以上大風(fēng)或雷電等惡劣天氣禁止高空

4、作業(yè)登高時(shí)或高空作業(yè)時(shí)被大風(fēng)吹落，或遭遇雷擊，導(dǎo)致人員意外傷害特別嚴(yán)重違章4梯子使用時(shí)除工作人員外，周圍不應(yīng)有無(wú)關(guān)人員靠近其他人員掛碰梯子，人員高空墜落，導(dǎo)致傷亡嚴(yán)重違章5直梯使用時(shí)不得登上最上方兩階；A字梯使用時(shí)不得登上最高一階作業(yè)時(shí)站立不穩(wěn)，人員發(fā)生意外，導(dǎo)致受傷嚴(yán)重違章6其他人員在無(wú)操作時(shí)避開有高處作業(yè)的危險(xiǎn)區(qū)域意外墜落的物品打擊，導(dǎo)致人員傷亡嚴(yán)重違章7直梯的坡度以60為宜，同時(shí)禁止系安全帶直梯角度過(guò)大傾倒，造成人員高空墜落或隨梯子一起倒下，導(dǎo)致傷亡嚴(yán)重違章8使用梯子作業(yè)時(shí)需有人在地面扶持梯子因作業(yè)人員晃動(dòng)而傾倒，造成人員高空墜落，導(dǎo)致傷亡嚴(yán)重違章9一架梯子上只允許一人作業(yè)梯子過(guò)載斷裂，

5、造成人員高空墜落，導(dǎo)致傷亡嚴(yán)重違章10登高前清除鞋底泥土登高時(shí)鞋底打滑，造成人員高空墜落，導(dǎo)致傷亡嚴(yán)重違章11選擇合理的登高途徑，避開酥松的水泥塊，并沿桿體傾斜反方向的外側(cè)面攀爬登桿時(shí)腳扣扣在桿體酥松的水泥塊上或沿桿體傾斜面內(nèi)側(cè)攀爬，造成人員高空墜落，導(dǎo)致受傷一般違章3.2 電氣測(cè)量作業(yè)3.2.1 作業(yè)過(guò)程簡(jiǎn)要描述使用搖表、萬(wàn)用表、鉗形電流表進(jìn)行低壓電氣測(cè)量的作業(yè)過(guò)程。3.2.2 作業(yè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)控制序號(hào)控制措施違反控制措施可能導(dǎo)致的事故違章行為級(jí)別1電氣測(cè)量工作，應(yīng)兩人進(jìn)行，一人操作一人監(jiān)護(hù)。夜間進(jìn)行測(cè)量工作應(yīng)有足夠的照明。監(jiān)護(hù)人提醒不及時(shí)或視線不清，容易造成人員意外觸碰帶電體或相間短路產(chǎn)生

6、電弧，導(dǎo)致人員觸電傷亡嚴(yán)重違章2測(cè)量作業(yè)前應(yīng)檢查表殼、表筆、表線絕緣良好無(wú)破損，接線牢固。絕緣破損、表線脫落導(dǎo)致人員觸電嚴(yán)重違章3在線路帶電情況下進(jìn)行接地電阻測(cè)量工作時(shí)，解開或恢復(fù)接地引線時(shí)必須戴絕緣手套，嚴(yán)禁直接接觸與地?cái)嚅_的接地線。接地引下線意外帶電，導(dǎo)致人員觸電傷亡嚴(yán)重違章4容性、感性設(shè)備測(cè)量前和測(cè)量后要進(jìn)行放電。設(shè)備儲(chǔ)存有電荷，人員觸及后釋放，導(dǎo)致人員觸電傷亡嚴(yán)重違章5根據(jù)測(cè)量需要選擇相應(yīng)類型（等級(jí)）儀表。儀表類型（等級(jí)）選擇過(guò)小，造成儀表?yè)舸瑢?dǎo)致人員觸電傷亡特別嚴(yán)重違章3.3 電氣設(shè)備檢維修作業(yè)3.3.1 作業(yè)過(guò)程簡(jiǎn)要描述對(duì)低壓電氣設(shè)備及低壓線路檢修、維修的作業(yè)。3.3.2 作業(yè)過(guò)

7、程中的風(fēng)險(xiǎn)控制序號(hào)控制措施違反控制措施可能導(dǎo)致的事故違章行為級(jí)別1指定作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人，并進(jìn)行作業(yè)安全交底。對(duì)作業(yè)內(nèi)容不清楚，不明確停電范圍導(dǎo)致人員觸電或設(shè)備短路事故。嚴(yán)重違章2作業(yè)前應(yīng)做好停電、驗(yàn)電、懸掛警示牌的安全技術(shù)措施，必要時(shí)封掛地線、留專人看守。線路帶電，導(dǎo)致人員觸電傷亡。嚴(yán)重違章3低壓驗(yàn)電時(shí)禁止戴手套導(dǎo)致誤判斷，造成人員觸電一般違章4感性、容性設(shè)備應(yīng)對(duì)地放電后，方可操作。設(shè)備儲(chǔ)存有電荷，人員觸及后釋放，導(dǎo)致人員觸電傷亡。嚴(yán)重違章5現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)物品必須保持與帶電體的安全距離現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)物品未保持與帶電體的安全距離，可能導(dǎo)致人員意外觸電傷亡。一般違章6使用移動(dòng)電動(dòng)工具時(shí)，必須先檢查外觀完好、

8、無(wú)破損。使用的電源配備合格的漏電保護(hù)器。工具或?qū)Ь€絕緣破損，漏電保護(hù)器不在有效期，無(wú)法起到保護(hù)作用，漏電導(dǎo)致人員觸電。嚴(yán)重違章7更換保險(xiǎn)、燈泡應(yīng)斷開電源或戴干凈干燥的線帶手套直接接觸帶電體或由于手套潮濕、臟污而導(dǎo)電，導(dǎo)致人員觸電傷亡。嚴(yán)重違章8拆裝離地面2米以上的物件時(shí)，應(yīng)先將被拆物栓牢。物件松動(dòng)后，突然滑脫，造成高空墜落，導(dǎo)致下方人員傷亡。嚴(yán)重違章9嚴(yán)禁用金屬絲代替保險(xiǎn)絲易引發(fā)火災(zāi)事故，造成財(cái)產(chǎn)損失、人身傷亡。嚴(yán)重違章3.4 與本崗位有關(guān)的其它違章行為違章級(jí)別違章行為特別嚴(yán)重違章串崗、亂崗、睡崗、酒后上崗；無(wú)證上崗；單人作業(yè)；高風(fēng)險(xiǎn)施工作業(yè)安全監(jiān)護(hù)人擅離職守；在禁煙現(xiàn)場(chǎng)吸煙；未按崗位檢查表內(nèi)

9、容進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際不符 。嚴(yán)重違章不服從上級(jí)指揮；危險(xiǎn)作業(yè)項(xiàng)目不制定控制措施；安全講話不簽字；不按規(guī)定地點(diǎn)設(shè)置安全防護(hù)措施；私拉亂接電氣線路或手持電動(dòng)工具無(wú)漏電保護(hù)器。一般違章不按規(guī)定對(duì)本崗位的設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)；工具、材料沒有按規(guī)定擺放的；不按規(guī)定進(jìn)行應(yīng)急演習(xí)；不按規(guī)定參加員工培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)他人違章，不按規(guī)定進(jìn)行制止和糾正；不按規(guī)定穿戴勞保用品；不按規(guī)定參加安全活動(dòng)；從事與崗位工作無(wú)關(guān)活動(dòng)；將與工作無(wú)關(guān)的危險(xiǎn)物品帶到工作場(chǎng)所。3.5本指導(dǎo)書未提及的違章行為，視情節(jié)輕重，按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。4 應(yīng)急行動(dòng)4.1 可能發(fā)生的事故或緊急情況本崗位可能發(fā)生的事故：觸電事故、火災(zāi)事故、人員受

10、傷。4.2 針對(duì)各種事故或緊急情況采取的應(yīng)急行動(dòng) 觸電事故應(yīng)急處置行動(dòng)a) 發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)立即切斷事故現(xiàn)場(chǎng)電源; b) 將觸電者轉(zhuǎn)移至安全地帶，對(duì)觸電者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)救護(hù)，同時(shí)撥打急救電120;c) 報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。4.2.2 火災(zāi)事故應(yīng)急處置行動(dòng)a) 發(fā)生初期火災(zāi)時(shí)，第一發(fā)現(xiàn)人大聲呼叫：“XXX地點(diǎn)，著火了”，并立即進(jìn)行撲救，同時(shí)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或值班干部；b) 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或值班干部應(yīng)立即安排人員斷開著火區(qū)電源，并組織人員迅速展開初期火災(zāi)的撲救工作，切斷易燃物輸送源或迅速隔離易燃物等； c) 若火勢(shì)嚴(yán)重超出現(xiàn)場(chǎng)的控制能力，應(yīng)及時(shí)向公司應(yīng)急辦公室匯報(bào)，立即撥打就近火

11、警電并說(shuō)明火情類型、燃燒物質(zhì)、行車路線，指派專人在門口迎接消防車，并負(fù)責(zé)帶到現(xiàn)場(chǎng)；d) 將著火區(qū)無(wú)關(guān)人員迅速疏散到安全區(qū)，確定安全警戒區(qū)域，安排專人負(fù)責(zé)警戒。在專業(yè)消防隊(duì)到達(dá)之前，參加救火的人員要服從現(xiàn)場(chǎng)第一責(zé)任人的統(tǒng)一指揮，在專業(yè)消防隊(duì)到達(dá)之后，聽從現(xiàn)場(chǎng)消防指揮員的統(tǒng)一指揮，員工配合消防隊(duì)做好滅火及其它工作；e) 現(xiàn)場(chǎng)有傷員時(shí)，應(yīng)立即采取現(xiàn)場(chǎng)急救措施。傷情嚴(yán)重時(shí)，撥打120或送臨近醫(yī)院進(jìn)行救治。4.2.3 人員受傷應(yīng)急處置行動(dòng)a) 人員受傷時(shí)，負(fù)傷人員或最先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)大聲呼救，或電話向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告;b) 停止相關(guān)作業(yè)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人組織現(xiàn)場(chǎng)人員開展自救互救，并及時(shí)向單

12、位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。傷情嚴(yán)重時(shí)，撥120或送臨近醫(yī)院進(jìn)行救治;c) 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng);d) 接到現(xiàn)場(chǎng)工作負(fù)責(zé)人開工指令后方可繼續(xù)施工。5 其他HSE應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)5.1 自救互救常識(shí)。主要包括：觸電急救、人工呼吸、機(jī)械傷害救護(hù)等。 止血a) 直接壓迫止血將傷口沖洗干凈后，在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹)，緊緊壓?。恢寡c(diǎn)壓迫法:上臂動(dòng)脈:用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動(dòng)脈：用手掌根部壓住大腿中央稍微上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)；橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。b) 將傷口抬至高于心臟的位置；c) 對(duì)于四肢大出血時(shí)就必須采用止血帶止血法：橡皮帶止血：用彈性好的橡皮管或橡皮

13、帶，上肢傷可扎在上臂上部13處，下肢扎于大腿的中部；布料止血帶止血：在沒有橡皮止血帶的緊急情況下，用三角巾、腰帶、布條等環(huán)繞肢體打一活結(jié)，在結(jié)下放一短棒。旋轉(zhuǎn)短棒使帶絞緊。等出血停止后，拉緊活結(jié)固定木棒。注意：止血帶與皮膚間應(yīng)加一層墊布;扎止血帶要松緊適宜，以止住血為宜；止血帶的部位要盡可能靠近傷口；止血帶每隔4050分鐘放松23分鐘；嚴(yán)重?cái)D壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時(shí)，禁止使用止血帶。d) 標(biāo)明綁止血帶的時(shí)間。 包扎傷口是細(xì)菌入侵人體的門戶，所以受傷后如果沒有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，就必須現(xiàn)場(chǎng)包扎?？噹О?a) 環(huán)形包扎法：將繃帶做環(huán)形的重疊狀在腹部、脖頸等處包扎；b) 螺旋形包扎法：繃

14、帶繞受傷部位螺旋包扎；c) “8”字形繃帶包扎法：適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。環(huán)形包扎法 “8”安形繃帶包扎法 螺旋形包扎法 外創(chuàng)傷對(duì)于外創(chuàng)傷，應(yīng)先止血，再根據(jù)傷口情況采取措施。a) 如果有出血情況，應(yīng)進(jìn)行壓迫止血；b) 疼痛或腫脹比較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)行冷敷；c) 傷口不大干凈，應(yīng)用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物或用雙氧水進(jìn)行消毒。注意：絕對(duì)不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部，這樣有可能造成大量出血或細(xì)菌感染。d)用干凈的紗布包扎傷口；在傷口上敷上干凈的紗布，然后用橡皮膏或繃帶包扎好；綁繃帶時(shí)，不要弄歪紗布。注意：傷口的疼痛逐漸加深或傷口越發(fā)嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院診治。 骨折急救步驟：a) 判斷是否骨折：先止血和

15、包扎傷口，判斷是否骨折，一般骨折的部位會(huì)出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出，手腳不能動(dòng)彈；b) 確認(rèn)骨折后，必須限制患處活動(dòng)，用相當(dāng)于骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)長(zhǎng)短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位，防止錯(cuò)位：對(duì)于開放型骨折固定前。局部要先做無(wú)菌處理再用夾板固定，不要將已暴露在外的骨頭還納進(jìn)去：經(jīng)處理后，將傷員平穩(wěn)、輕巧地送往醫(yī)院，腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。注意：固定關(guān)節(jié)部位時(shí)，夾板不能窄。c) 受傷部位固定后，應(yīng)盡早送往醫(yī)院。 心肺復(fù)蘇口對(duì)口人工呼吸常用在溺水、觸電、氣體中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場(chǎng)。等醫(yī)生到來(lái)時(shí)，取而代之以人工呼吸機(jī)輔助呼吸。在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，心臟擠壓和建立人工呼吸

16、缺一不可。a) 口對(duì)口吹氣的方法步驟一：病人仰臥，頭后仰，頸下可墊一軟枕或下頜向前上推，也可抬頸壓額，這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上，易吹進(jìn)氣去。同時(shí)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物，使呼吸道通暢。必要時(shí)用嘴對(duì)嘴吸出阻塞的痰和異物。解開病人的領(lǐng)帶、衣扣，充分暴露胸部；步驟二：救護(hù)人員深吸一口氣，捏住病人鼻孔，嘴對(duì)嘴將氣吹入，然后觀察病人胸廓的起伏，每分鐘吹氣1216次。如果口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉，可對(duì)鼻孔吹氣即口對(duì)鼻人工呼吸。救護(hù)者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜；懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布?？趯?duì)口吹氣應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，直至病人恢復(fù)自主

17、呼吸或確診已死亡者方可停止；注意事項(xiàng)：1) 每次吹氣完畢讓病人的胸廊回縮自然排出氣體；2) 口對(duì)口須緊密，不要有縫隙、漏氣。b) 心臟擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過(guò)心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤(rùn)著心肌和腦組織，減輕或消除心跳呼吸停止對(duì)心腦的損害，進(jìn)而使其復(fù)蘇；在現(xiàn)場(chǎng)，如為兩人進(jìn)行搶救，則一人負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇，一人負(fù)責(zé)肺復(fù)蘇。具體步驟為一人做510次心臟擠壓(6080次/分鐘頻率)，另一人吹一口氣(1216次/分鐘頻率)，同時(shí)或交替進(jìn)行。但要注意正吹氣時(shí)避免做心臟擠壓的壓下動(dòng)作，以免影響胸廓的起伏；如現(xiàn)場(chǎng)只有一人

18、救護(hù)，也可以按兩人步驟進(jìn)行，吹一口氣，做510次心臟擠壓，交替進(jìn)行，效果也很好，只是單人操作容易疲勞；現(xiàn)在也有一些書籍中提到心肺復(fù)蘇只有一人操作時(shí)，可做兩次口對(duì)口吹氣，然后做15次心臟擠壓。實(shí)踐和研究表明兩種方法是同樣有效的；無(wú)論是什么情況，如果單一采用擠壓或吹氣，對(duì)于心跳呼吸驟停病人是無(wú)效的。這里要強(qiáng)調(diào)的是：心臟擠壓與口對(duì)口吹氣必須同時(shí)協(xié)調(diào)進(jìn)行。 頭部受傷(腦外傷)急救步驟：a) 盡可能不讓患者移動(dòng)；b) 避免給患者使用酒精、鎮(zhèn)靜劑以及水等物；c) 如果意識(shí)逐漸消失，或者短暫清醒后很快再度惡化，同時(shí)伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，必須馬上叫救護(hù)車；同時(shí)，清理患者口中的嘔吐物，保持患者的呼吸道

19、暢通；注意：保持呼吸道暢通的同時(shí)，要將患者下頜充分抬高，頭部不要過(guò)于后仰，因?yàn)轭i部的骨骼和神經(jīng)也可能遭到損傷。d) 稍微墊高頭部(1530度左右為宜)，保持靜臥；注意：四肢麻痹時(shí)，有可能是頸髓損傷造成，所以必須保持水平靜臥，頸部不要前傾。e) 如果出血，用干凈的紗布或手絹蓋住整個(gè)傷口，用力按壓止血；也可以用三角巾或繃帶進(jìn)行壓迫止血；f) 如果沒有出血，但是出現(xiàn)了腫包，可用冰袋、涼毛巾等進(jìn)行冷敷；注意：不能過(guò)度降溫。g) 等待醫(yī)護(hù)人員到來(lái)之前必須給患者保暖，對(duì)頭部進(jìn)行冷敷。 胸外傷急救步驟：a) 松開衣物，讓患者保持最容易呼吸的姿勢(shì)；注意：有刀子或木棒等銳利器械刺入胸部時(shí)，絕對(duì)不能拔出，以免造成

20、大出血，使傷情進(jìn)一步惡化，可以用毛巾固定住刺入物；b) 呼吸困難或者呼吸時(shí)胸部疼痛的話，應(yīng)用毛巾按住傷處，讓患者平靜地呼吸；毆打致傷或撞傷，用冰袋或涼毛巾冷敷傷處，如果傷口出血，必須進(jìn)行壓迫止血；c) 由于胸部外傷容易引起呼吸困難和出血性休克，即使看起來(lái)傷勢(shì)不重，也要注意觀察呼吸和脈搏的狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行緊急救助；如果呼吸、脈搏不正常，必須盡快叫救護(hù)車；d) 如果有傷口，在傷口上墊上干凈的紗布，然后貼上橡皮膏。 手指或手腳切斷急救步驟：a) 用紗布或干凈的手絹直接按在傷口上，進(jìn)行壓迫止血，并迅速呼叫救護(hù)車；b) 斷指或手腳要用紗布包好放在塑料袋里。將塑料袋放在另一個(gè)裝有冰塊的塑料袋中；c) 然后

21、將裝有斷指或手腳的塑料袋隨患者一并送往醫(yī)院，進(jìn)行修復(fù)手術(shù)；注意：一定不要用清水清洗斷指或手腳：冰塊不能直接接觸斷指或手腳。 觸電或遭雷擊搶救觸電或遭雷擊的患者，一定要在確保安全的前提下進(jìn)行，具體步驟如下：a) 首先必須切斷電源，確認(rèn)排除危險(xiǎn)后，再進(jìn)行救護(hù)；b) 在等待幫助期間，在電擊處和突出處用少量的抗菌或燒傷油膏；c) 使患者保持仰臥姿勢(shì)，腳和腿抬高側(cè)臥，用枕頭墊住頭部此舉有助于呼吸并防止電擊傷加重；d) 用毯子輕輕蓋在患者身上，然后去醫(yī)院就診。注意：遭雷擊或觸電后，即使表面的傷看起來(lái)不嚴(yán)重，也必須接受醫(yī)生的診治，因?yàn)樯眢w內(nèi)部可能會(huì)有嚴(yán)重的燒傷。 燒(燙)傷關(guān)鍵是盡快用冷水沖洗，通過(guò)燒傷的深

22、度和面積判斷燒傷程度，如果是重度燒傷則應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。a) 防止患者休克，特別是電灼傷；b) 去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾；c) 盡快用冷水沖洗：不要急于脫衣服，以最快的速度用大量冷水沖洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼熱通常要沖1015分鐘左右；大面積燒傷時(shí)，盡快進(jìn)行冷敷(例如直接用水管沖、用干凈的床單浸冷水進(jìn)行冷敷)，同時(shí)呼叫救護(hù)車；天氣不太冷的話可以將身浸到浴盆；注意：面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險(xiǎn)：必須迅速送往綜合性醫(yī)院：不能硬把燒傷部位的衣物脫下來(lái)，強(qiáng)行脫衣有可能傷害到皮膚組織；d) 冷水沖洗后，用干凈的紗布或軟布輕輕包好，并用衣物夾等物固定，然后去醫(yī)院接受治療；e) 將被燒

23、傷的腿抬高,以保持血液平穩(wěn)流動(dòng)；f) 盡量不要擠破水皰以免引發(fā)感染或延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間；如果水皰已經(jīng)破了，什么也不要涂立即去醫(yī)院；g) 不要采用民間療法必須接受正規(guī)治療。注意：生石灰或鎂等化學(xué)物品沾到皮膚上，要先將粉末擦掉后,再去醫(yī)院。 中暑因高溫潮濕的天氣或者工作環(huán)境溫度過(guò)高造成昏迷。如不及時(shí)救助，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。a) 將中暑者抬到?jīng)鏊牡胤? 解開衣扣、皮帶等。讓患者保持靜臥，盡可能用浸水的毛巾擦身，給患者飲用清涼飲料。有條件的用電風(fēng)扇等進(jìn)行降溫；b) 輕患者可用霍香正氣水等藥物；c) 重患者進(jìn)行降溫：先用1015的水擦全身，然后逐步降低水溫；大血管處放冰塊有助于降溫，同時(shí)可用扇子扇、用電扇或空調(diào)降溫；d) 體溫下降、神志清醒后，要多喝涼開水或淡鹽水。5.2 消防器材使用常識(shí)。 滅火器適應(yīng)火災(zāi)及使用方法a) 二氧化碳滅火器的使用方法滅火時(shí)只要將滅火器提到或扛到火場(chǎng)，在距燃燒物5米左右，放下滅火器拔出保險(xiǎn)銷，一手握住喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上板70-90度。使用時(shí)，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連線管，防止手被凍傷。滅火時(shí)，當(dāng)可燃液體呈流淌狀燃燒時(shí)，使用者將二氧化碳滅火劑的噴流由近而遠(yuǎn)向火焰噴射。如果可燃液體在容器內(nèi)燃燒時(shí)，使