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文檔簡介
1、2020/3/27附件 1綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)量評價綜合評分表評分項目分值一、科室設(shè)置201. 病床設(shè)置102.康復(fù)評定室23.理療室24.運動治療室25.作業(yè)治療室26. 語言治療室 ( 單設(shè)或共用 )7. 心理治療室 ( 單設(shè)或共用 )8. 傳統(tǒng)康復(fù)室 ( 單設(shè)或共用 )9. 康復(fù)支具室 ( 單設(shè)或共用 )二、人員配備及素質(zhì)251. 康復(fù)醫(yī)師5記分方法備注檢查方法得分( 1)三級醫(yī)院:床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)的 2%,記 6 分;床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)的 3%,記 8 分;床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)的 4%,記 10 分;床位數(shù)占醫(yī)院總床位的比該項醫(yī)院提最多例超過 4%,每增加 1%,加 1 分
2、,最多加 2供數(shù)據(jù)可加分,床位數(shù)不達(dá)醫(yī)院總床位數(shù)的2%,扣 22 分分;( 2)二級醫(yī)院:床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)最多現(xiàn)場查的 2%,記6 分;床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)可扣的 3%,記8 分;床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)看2分的 4%,記 10 分;床位數(shù)占醫(yī)院總床位的比例超過 4%,每增加 %,加 1 分,最多加 2 分,床位數(shù)不達(dá)醫(yī)院總床位數(shù)的2%,扣 2 分;單獨設(shè)立,記2 分;設(shè)有,記分;未設(shè),現(xiàn)場查記 0 分看單獨設(shè)立,記2 分;設(shè)有,記分;未設(shè),現(xiàn)場查記 0 分看單獨設(shè)立,記2 分;設(shè)有,記分;未設(shè),現(xiàn)場查記 0 分看單獨設(shè)立,記2 分;設(shè)有,記分;未設(shè),現(xiàn)場查記 0 分看設(shè)有,記分;未設(shè),
3、記0 分現(xiàn)場查看設(shè)有,記分;未設(shè),記0 分現(xiàn)場查看設(shè)有,記分;未設(shè),記0 分現(xiàn)場查看設(shè)有,記分;未設(shè),記0 分現(xiàn)場查看( 1)三級醫(yī)院:達(dá)到 8 名(其中副主任醫(yī)醫(yī)院提師職稱以上達(dá) 2 名),記 5 分;每減少1 名供考勤醫(yī)師或僅有 1 名副主任以上醫(yī)師,扣1分;該表、職稱無副主任以上醫(yī)師,扣 2 分;每超過1 名項證書醫(yī)師或超過 1 名副主任以上醫(yī)師,加1分,最最多加 2 分;多( 2)二級醫(yī)院:達(dá)到 6 名(其中有副主任可以上醫(yī)師 1 名),記 5 分;每減少 1 名醫(yī)師,加 2現(xiàn)場查扣 1 分;無副主任以上醫(yī)師,扣1 分;每分看(排班超過 1 名或超過 1 名副主任以上醫(yī)師, 加 1表)
4、分,最多加2 分;12020/3/27( 1)三級醫(yī)院:達(dá)到15 名,記 10 分;每該醫(yī)院提項供考勤減少 1 名,扣 1 分;每超過 1名,加分,最表、職稱最多加 2 分;2. 康復(fù)治療師10多證書( 2)二級醫(yī)院:達(dá)到8 名,記10 分;每可現(xiàn)場查減少 1 名,扣 1 分;每超過 1名,加分,加 2看(排班最多加 2 分;分表)有專職的康復(fù)工程技師記1 分;現(xiàn)場查3. 康復(fù)工程技師1看(排班沒有,計 0分表)( 1)康復(fù)醫(yī)師:全部康復(fù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別為臨床醫(yī)學(xué)、執(zhí)業(yè)范圍為康復(fù)醫(yī)學(xué)的記2醫(yī) 院 提分,有 1 名非康復(fù)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師從供 康 復(fù)業(yè),扣分,最多扣 2 分;醫(yī) 師 執(zhí)4. 從業(yè)人
5、員資質(zhì)4( 2)康復(fù)治療師:康復(fù)治療師(針灸、按業(yè) 證 書摩治療師除外)全部通過國家康復(fù)治療師及 康 復(fù)資格考試,持證上崗,記2分;有 1名康治 療 師復(fù)治療師(畢業(yè) 2 年后)沒有通過國家康上崗證復(fù)治療師資格考試,扣分,最多扣2 分( 1)科研論文:三級醫(yī)院:近二年每年度醫(yī) 院 提在核心期刊上發(fā)表論文至少2篇,記 1分;供資料:不足 2 篇,記 0 分;每增加 1篇,加分,近 3年最多加 1 分;每有 1 篇 SCI 文章,加1 分,來 (1)科最多加 2 分;研論文二級醫(yī)院:近二年每年度在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文最少1篇,記 1 分,不足 1 篇,記 0(2) 課題分,每增加1 篇,加分,最多加
6、1 分;每立 項 證有 1 篇 SCI 文章,加2 分,最多加4 分;明( 2)科研課題:三級醫(yī)院:近二年有市局級以上科研課題最少1 項,記2 分,不足(3) 科研記 0分;增1 項,加分,最多加1 分;每該 項成 果 證有一項省科委或省自然科學(xué)基金課題再加最 多明 及 獲1 分,最多加 2 分;每有一項國家自然科學(xué)獎證書、5. 科研能力、研究課題可得基金課題再加 2 分,最多加 4分;二級醫(yī)專 利 證科研成果及繼續(xù)教38 分5院:近二年有區(qū)局級以上科研課題最少1書育、教學(xué)帶教能力附項,記 2 分,不足記0 分;增 1 項,加分,加分最多最多加 2 分;每有一項省科委或省自然科(4) 繼續(xù)學(xué)基
7、金課題再加 1 分,最多加2 分;每有可加教 育 批一項國家自然科學(xué)基金課題再加2 分,最38 分文 及 開多加 4分;展證明( 3)科研成果:近二年至少有一項市級科研成果,記1 分,沒有記0 分,每增加 1(5) 教項,加 1 分,最多加2 分;每有一項省級學(xué) 進 度科研成果加2 分,最多加4 分;每有一項表 或 教國家級科研成果加 3分,最多加6 分;每師 授 課有一項國家發(fā)明專利加2 分,最多加4 分。表;實( 4)繼續(xù)教育:近二年舉辦(包括合辦)習(xí) 協(xié) 議過省級以上繼教項目記2 分,沒辦過,記 0及 進 修分。獲得國家康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)基地,加2 分。生、實習(xí)( 5)教學(xué)及帶教能力:生 排
8、班26. 從業(yè)人員的學(xué)歷附加分三、治療場地1. 三級綜合醫(yī)院:康復(fù)治療業(yè)務(wù)用房面積要求21500m;二級綜合醫(yī)院:康復(fù)治療業(yè)務(wù)用房面積要求 500m22. 康復(fù)科要求設(shè)在易于有高年資康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師承擔(dān)醫(yī)學(xué)院??祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)或康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的教學(xué)任務(wù),總課時不低于 20 個課時,加 2 分; 20 個課時以下, 10 個課時以上,加 1 分;低于 10 個課時,不加分;具有康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)進修或?qū)嵙?xí)基地資格,有康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)(或康復(fù)治療學(xué)專業(yè))的進修生或?qū)嵙?xí)生,總?cè)藬?shù)超過 10 人以上,加 2分;總?cè)藬?shù) 10 人以下, 5 人以上,加1 分;有規(guī)范的進修生或?qū)嵙?xí)生管理制度,能定期進行進修生或?qū)嵙?xí)生
9、的教學(xué)討論、教學(xué)講座和教學(xué)查房或教學(xué)考核,加1 分;具有康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)帶教能力,醫(yī)院培訓(xùn)科或科室能定期對帶教康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師進行考核,加 1 分( 1)碩士學(xué)歷:每人加分,最多加1分;( 2)博士學(xué)歷:每人加分,最多加2分;( 3)碩士研究生導(dǎo)師:每名加分,最多加1 分;( 4)博士研究生導(dǎo)師:每名加 1 分,最多加 2 分10( 1)三級醫(yī)院:達(dá)到2分;1500m,記 5221000m,記 3 分;達(dá)不到 500m,記 0 分;22超過 1500m,每增加500m,加 1 分,最多加 2分;52分;( 2)二級醫(yī)院:達(dá)到500 m,記 522分;超300m,記 3 分;達(dá)不到 200m,記
10、 022過 500m,每增加 200m,加 1 分,最多加2 分;該項最多可加 6分該項最多可加 2分2020/3/27表 進修、實習(xí)及 研 究生 教 學(xué)制度、帶教情況、教 學(xué) 記錄 登 記本考核記錄及成績醫(yī)院提供學(xué)歷證書、導(dǎo)師資格證書醫(yī)院提供數(shù)據(jù)現(xiàn)場查看功能障礙患者方便抵離的院內(nèi)處所,住院、門診部距離 500 m 者要分設(shè)。3. 康復(fù)科建筑設(shè)計符合下列要求:體現(xiàn)無障礙設(shè)計: 門道能過輪椅有安全防護設(shè)計: 地面防滑,過道、廁所有扶手地、墻、天頂設(shè)計便于管線安裝、維修及設(shè)備固定通風(fēng)良好,有溫度、濕度調(diào)節(jié)裝置2完全達(dá)到要求,記2 分;部分達(dá)到要求,現(xiàn)場查記 1分;達(dá)不到要求,記 0 分看全部達(dá)標(biāo),
11、記3 分;現(xiàn)場查3每缺一項,扣1 分;看扣分 3分,記 0分3室內(nèi)色彩、裝飾符合患者心理四、設(shè)備與器材201. 運動治療2功能牽引網(wǎng)架功率自行車多功能關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器電動站立床訓(xùn)練用扶梯運動平板儀減重訓(xùn)練系統(tǒng)平衡檢測訓(xùn)練系統(tǒng)等速訓(xùn)練系統(tǒng)步態(tài)分析系統(tǒng)全部達(dá)標(biāo),記2 分;( 1)三級醫(yī)院:1-6 項,每缺一項,扣分;7-10 項,每缺一項,扣分;扣分 2分,記 0分( 2)二級醫(yī)院:1-10 項,每缺一項, 扣分;扣分 2 分,記 0 分2020/3/27現(xiàn)場查看2. 理療2(1) 直流電、低中頻、高頻治療儀(2)超聲波治療機全部達(dá)標(biāo),得 2 分;(3)電熱按摩治療機( 1)三級醫(yī)院:(4)紫外線、
12、激光等光每缺一項, 扣 1 分;扣分 2 分,記 0 分療機( 2)二級醫(yī)院:2分,記 0分(5)磁療設(shè)備每缺一項,扣分;扣分(6)頸腰椎牽引治療設(shè)備3. 作業(yè)治療2 磨沙訓(xùn)練臺全部達(dá)標(biāo),得 2 分; 拼板、積木、橡皮泥( 1)三級醫(yī)院: 編織用具1-5 項,每缺一項,扣1 分; 木工、金工用具6-7 項,每缺一項,扣分; ADL 訓(xùn)練成套設(shè)施扣分2分,記 0分 輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)( 2)二級醫(yī)院:2分,記 0分每缺一項,扣分;扣分 上肢評定訓(xùn)練系統(tǒng)4. 功能測評( 單設(shè)或共1用)心肺功能及代謝功能全部達(dá)標(biāo),記 1 分;測評設(shè)備每缺一項,扣分電生理檢查設(shè)備5. 言語治療1言語治療機全部達(dá)標(biāo),記
13、1 分;語言測評和治療成套( 1)三級醫(yī)院 :用具1-3 項每缺 1 項,扣分;非語言交流板4-5 項每缺 1 項,扣分;扣分 1 分,記 0分吞咽訓(xùn)練儀( 2)二級醫(yī)院:語言檢測訓(xùn)練系統(tǒng)1分,記 0分每缺一項,扣分;扣分現(xiàn)場查看現(xiàn)場查看現(xiàn)場查看現(xiàn)場查看46. 心理治療常用的心理測驗量表及用具7. 康復(fù)工程制作臨床常用的矯形器的設(shè)備、器材、材料8. 傳統(tǒng)康復(fù)治療 ( 如本院中醫(yī)科開展此類項目,可不配備, 不扣分 ) (1)針灸和電針治療用具(2)人體經(jīng)絡(luò)示意用品(3)按摩推拿用品(4)中藥熏蒸設(shè)備9. 康復(fù)診療設(shè)備的總值五、診療項目及能力1. 功能評價電生理診斷感覺功能測評偏癱綜合功能評價脊髓
14、損傷綜合評價規(guī)范化心理測驗心肺功能測評語言功能評測2. 運動治療醫(yī)療體操本體感覺神經(jīng)發(fā)育療法關(guān)節(jié)松動術(shù)肌力訓(xùn)練步態(tài)訓(xùn)練各種牽伸技術(shù)平衡訓(xùn)練CPM3. 理療低中頻電療法2020/3/27全部達(dá)標(biāo),記分,現(xiàn)場查部分達(dá)標(biāo),記分看全部達(dá)標(biāo),記分,現(xiàn)場查部分達(dá)標(biāo),記分看1全部達(dá)標(biāo),記 1 分;現(xiàn)場查每缺一項,扣分;看扣分 1分,記 0分三級醫(yī)院:基本康復(fù)診療設(shè)備總值達(dá)到500萬,記 10 分;達(dá)到 300 萬,記 8 分;達(dá)到該200 萬,記 6 分;達(dá)不到200 萬,記0 分;醫(yī)院提項超過 500 萬以上,每增加200 萬,加 1 分,供數(shù)據(jù)最最多加 2 分;多10200現(xiàn)場查二級醫(yī)院:基本康復(fù)診療設(shè)
15、備總值達(dá)到可萬,記 10 分;達(dá)到 150 萬,記 8 分;達(dá)到看(設(shè)備加100 萬,記 6 分;達(dá)不到100 萬,記0 分;登記本)2分超過 200 萬以上,每增加50 萬,加1 分,最多加 2 分;現(xiàn)場抽查1-202 名康復(fù)醫(yī)師或治療師2全部達(dá)標(biāo),記 2 分;( 1)三級醫(yī)院:醫(yī) 院 提14 項,每缺一項,扣1 分;供 病 歷56 項,每缺一項,扣分;或 評 估扣分2分,記 0分記錄( 2)二級醫(yī)院:每缺一項,扣分;扣分2 分,記0 分4全部達(dá)標(biāo),記4 分;醫(yī) 院 提( 1)三級醫(yī)院:供 病 歷每缺一項, 扣 1 分;扣分 4 分,記 0 分或 治 療( 2)二級醫(yī)院:記錄每缺一項,扣分;
16、扣分4分,記 0分3全部達(dá)標(biāo),記3 分;醫(yī) 院 提5高頻電療法光療法磁療法傳導(dǎo)熱療法聲療法4. 作業(yè)治療3 ADL能力訓(xùn)練手功能訓(xùn)練工藝療法矯形治療認(rèn)知功能訓(xùn)練輔助器具使用訓(xùn)練5. 言語治療2常見失語癥治療1構(gòu)音障礙治療吞咽障礙治療6. 心理治療開展心理疏導(dǎo)、行為治2療,認(rèn)知治療等7. 康復(fù)工程常用矯形器制作 2 常用假肢制作8. 傳統(tǒng)康復(fù)治療 ( 如本院中醫(yī)科開展此類項2目,可不配備, 不扣分 )(1) 開展針灸、 拔罐等傳統(tǒng)( 1)三級醫(yī)院:每缺一項,扣 1 分;缺 3 項以上,記 0分( 2)二級醫(yī)院:每缺一項,扣分;扣分 3 分,記 0 分全部達(dá)標(biāo),記3 分;( 1)三級醫(yī)院:1-3
17、項,每缺一項,扣1 分;4-6 項,每缺一項,扣分;扣分3 分,記0 分( 2)二級醫(yī)院:每缺一項,扣分;扣分3分,記 0分全部達(dá)標(biāo),記2 分;缺第 1 項,扣 1分;2-3 項,每缺一項,扣分規(guī)范開展,記2 分,部分開展,記1 分全部達(dá)標(biāo),記2 分,每缺 1 項,扣 1分2020/3/27供 病 歷或 治 療記錄醫(yī) 院 提供 病 歷或 治 療記錄醫(yī) 院 提供 病 歷或 治 療記錄醫(yī) 院 提供 病 歷或 治 療記錄現(xiàn)場查看治療1(2) 按摩推拿及整脊手法全部達(dá)標(biāo),記2 分;62020/3/27科管理,由康復(fù)醫(yī)學(xué)科登記專業(yè)人員操作使用。4. 康復(fù)病歷、康復(fù)評估醫(yī)院提供運行病歷、和治療記錄等業(yè)務(wù)信
18、息4評估及治資料規(guī)范管理,保存完療記錄各整5 份5. 科室制定并實施完善醫(yī)院提的康復(fù)業(yè)務(wù)管理規(guī)范、2供管理操作流程和質(zhì)量控制標(biāo)材料準(zhǔn)6. 建立繼續(xù)教育制度,醫(yī)院提供管理全科技術(shù)人員均接受相2及培訓(xùn)應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)材料7. 將康復(fù)醫(yī)學(xué)科的各項最醫(yī)院提管理納入醫(yī)院的信息管多2有,可加 2 分;無,不扣分供管理理系統(tǒng),或建立康復(fù)醫(yī)加2材料學(xué)科信息管理系統(tǒng)分8. 開展殘疾康復(fù)服務(wù),醫(yī)院提并按照相關(guān)的殘疾人康為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特有項目,達(dá)標(biāo)記55供管理復(fù)服務(wù)項目工作規(guī)范進分,部分達(dá)標(biāo)記 3 分,不達(dá)標(biāo)記0 分;材料行管理現(xiàn)場抽查七、診療能力與質(zhì)量351-2 名康復(fù)醫(yī)師1. 需要門診康復(fù)診療的現(xiàn)場查患者能及
19、時得到康復(fù)服11-8 項總分 13 分看務(wù)2. 能為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)提供康醫(yī)院提復(fù)轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)、技術(shù)指1供管理導(dǎo)服務(wù)材料3. 康復(fù)設(shè)備器材維護良1現(xiàn)場查好,完好率 90看4. 能開展腦卒中、腦外傷、顱腦外傷和腦瘤術(shù)后、周圍神經(jīng)損傷、面醫(yī) 院 提神經(jīng)炎、帕金森病、多21-3 項,每一項達(dá)標(biāo),記1 分;部分達(dá)標(biāo),供 病 歷發(fā)性硬化、癡呆、脊髓或 治 療記分;不達(dá)標(biāo),記 0 分;損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾患的記錄4-8 項,每一項達(dá)標(biāo),記2 分;部分達(dá)標(biāo),康復(fù)診療以及神經(jīng)康復(fù)記 1 分;不達(dá)標(biāo),記 0 分平臺工作5. 能開展頸椎病、腰腿痛、腰椎間盤病變、脊髓損傷、骨質(zhì)疏松癥、醫(yī) 院 提腰椎退行性變、 肩周炎、2供 病
20、歷骨關(guān)節(jié)炎、骨折及人工或 治 療關(guān)節(jié)置換術(shù)后、各種運記錄動創(chuàng)傷(肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)軟骨損傷)7等骨科疾患的康復(fù)診療以及骨科康復(fù)平臺工作6. 能開展各種慢性疼痛的康復(fù)診療以及疼痛康 2 復(fù)平臺工作 .7. 能開展慢性阻塞性肺?。?COPD)、肥胖、糖尿病、冠心病、高血壓等2內(nèi)科疾患的康復(fù)診療以及內(nèi)科康復(fù)平臺工作8. 能開展腦性癱瘓、精神發(fā)育遲緩等兒童疾患的康復(fù)診療或老年疾病2的康復(fù)診療及相關(guān)的康復(fù)平臺工作9. 按照相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作規(guī)范的要求為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特有項目,達(dá)標(biāo)記5為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)5分,部分達(dá)標(biāo)記3 分,不達(dá)標(biāo)記 0 分;(包括上門家庭康復(fù)服務(wù)等)10. 與相關(guān)臨床科室建立康復(fù)協(xié)作關(guān)系,康復(fù)10全部達(dá)標(biāo),記 10 分科技術(shù)人員能深入臨床開展早期康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)師(或治療師)與相關(guān)臨床科室定期聯(lián)2合查房,次數(shù) 1 次 / 周骨科及神經(jīng)內(nèi)外科、其他科(內(nèi)科、 腫瘤科、兒科、老年科等)病人1早期康復(fù)會診率達(dá)到50%以上第項達(dá)標(biāo),記2 分,;不達(dá)標(biāo),記0 分;形成有相關(guān)臨床科室第項達(dá)標(biāo),記1 分;不達(dá)標(biāo),記0 分;醫(yī)師參與的康復(fù)團隊工1第項達(dá)標(biāo),記1 分;不達(dá)標(biāo),記0 分;作小組第項達(dá)標(biāo),記1 分;不達(dá)標(biāo),記0 分
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