2022屆呼吸與危重癥醫(yī)學科實習生（中專）出科考試題（A）

1、2022屆呼吸與危重癥醫(yī)學科實習生（中專）出科考試題（A）您的姓名：填空題*1. 有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為（）【單選題*A每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上B每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C. 每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上（正確答案）E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上2. 慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）單選題*A. 副交感神經(jīng)功能亢進（正桃答案）B. 交感神經(jīng)功能低下C受體功能亢進D. 0受體功能亢進E. 副交感神經(jīng)功能低下3. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當?shù)氖牵ǎ締芜x題*A應用敏感抗生素B應

2、用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C. 應用支氣管擴張劑D. 霧化吸入稀釋痰液E. 菌苗注射（正礦答妄）A患者多有長期的吸煙史正圳答案）B多于中年以后發(fā)病，常于秋冬季節(jié)發(fā)病正確答案）C桶狀胸，胸部X線顯示胸腔前后徑增大。肺紋理增多增粗正玳答寞）D穩(wěn)定期的治療目的減輕癥狀。阻止病情發(fā)展。提高生活質(zhì)能。（：確簽奚）E家庭氧療要求每日吸氧時間在12小時以上，包括睡眠時間34、肺氣腫做輔助檢查時可有（）*A肺活量降低E確答案）B殘氣量增高正礁答票）C肺紋理增多及紊亂E確答案）D血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高（正確答案）E每分鐘最大通氣量減?。ㄕ舸鹳u）35、結(jié)核性滲出性胸膜炎，穿刺抽液時下列哪項正確（）*A嚴格無菌操作

3、，以防混合感染正珈答案）B操作應輕巧，以防胸膜反應（上演答案）C發(fā)生胸膜反應時，立即停止抽液1確答案）D抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥正綁答案）E每次抽液量一般不超過IL3確答案）36、咯血的主要致死原因是（）*A窒息（正確答案）B恐懼C休克（正確答案）D呼吸困難E衰弱 37、支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）*A氣候變化（正確答案）B呼吸道感染正確答突）C服用心得安正所一答案）D劇烈運動（正誰答奚）E精神因素iT礁答奚）38、慢性肺心病的并發(fā)癥包括（）*A呼吸性酸中毒.（正礁答奚）B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正答案）C消化道出血，E確答案）D肺性腦病（正確答奚）ECOPD39、支氣管哮喘病人應慎用或禁用（

4、）*A氨茶堿B阿司匹林（正確答安）C心得安確答案）D潑尼松E異丙腎上腺素40、為預防哮喘發(fā)作對病人應做的健康教育包括（）*A避免接觸過敏源（E確答案）B應用色甘酸二鈉預防發(fā)作（正確答案）C在發(fā)作季節(jié)前用哮喘菌苗正確答案）D避免接觸非特異性刺激物正確答案）E用哮喘菌苗有效時應堅持用12年.（正礦答笑）41. 抗結(jié)核藥衛(wèi)非特是含利福平+異煙瞬+毗嗪酰胺的固定復合糖衣片。判斷題* 對（正確答案）錯42. 急性氣管一支氣管炎常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等?！九袛囝}*對（正確答案）錯43. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時FaO2 / Fi02<300.判斷題*對錯（正確

5、答案）44. 對于軍團病，首選。一內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。判斷題I*對錯（正確答案）45. 肺栓塞最常見的栓子來源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感 染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。判斷題*對（正確答案）錯46. 平喘藥包括。2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及自三烯調(diào) 節(jié)劑5類。判斷題*對（正確答案）錯47. 影響肺換氣的因素有：呼吸膜面積減少；呼吸膜厚度增加；生理無效腔增加； 動一靜脈短路增加；呼吸道阻力增加。I判斷題*48. 潮氣量是平靜呼吸時，每次吸入和呼出的氣量。判斷題對錯（正確答案）49. 血液氧離曲線右移有利于02和Hb更好地結(jié)合。判

6、斷題對錯（正確答案）50. 支氣管哮喘，發(fā)作與細胞免疫無關。判斷題*對4. 慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是()單選題*A. 肺出血B. 支氣管擴張C. 小葉性肺炎D. .肺栓塞E. 肺氣腫、肺心病(正確答案)5. 慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項不應使用抗生素()單選題*A咳粘液樣痰正確答案)B. 發(fā)熱C. 喘息伴哮鳴音D. 肺內(nèi)多量濕啰音E. 外周血白細胞15X109/L6. 慢性支氣管炎典型病變中沒有(C)單選題*A粘膜上皮鱗化確答案)B. 支氣管腺體和杯狀細胞增生c.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞D. 支氣管壁有炎性細胞浸潤E. 粘膜下平滑肌斷裂、萎縮7. 小葉中央型肺氣腫的病理改變是()單選題

7、*A一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張B. 終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D. 終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張(正 確答案)E. 呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張8. 下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）*A. 體格檢查有桶狀胸、紫叩B. 心電圖呈低電壓C. 胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D. .血氣分析 PaO2 <60mmHg, PaC02 > 50mmHgE 肺功能 FEV1/ FVCX60%, MVV 實測值/預計值< 60%（正確答案）9. 慢性阻塞性肺疾病

8、的主要特征是（）單選題*A. 大氣道阻塞B. 小氣道阻塞i礁答案）C. 雙肺哮鳴音D. 桶狀胸E胸片示肺紋理增粗10. 慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是（）【單選題I*A. 灶性肺氣腫B. 小葉中央型肺氣腫正誑答案）C. 全小葉型肺氣腫D. 混合型肺氣腫.E. 間質(zhì)性肺氣腫11. 肺氣腫時，其主要癥狀是0 單選題*A突發(fā)性呼吸困難B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難C. 逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重王確答案）D. 紫綃E心悸12、男性，50歲。10年前診斷為重癥肌無力，近10天來發(fā)熱，咳嗽無力，痰多難 咳。體檢，雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺炎。請問患者的哪種呼吸系統(tǒng)防御功能 出現(xiàn)問題？ 0 單選

9、題*A. 肺抱巨噬細胞吞噬功能B. 免疫防御功能C. 物理防御功能（正確答案）D. 化學防御功能E. 多彪核粒細胞13、女性，30歲。2天前感咽部發(fā)癢，1天來聲嘶，咳嗽。體檢:可見喉部水腫，充血，可【單選題I*聞及喘鳴音，最可能的診斷:（B）確答奚）A. 支氣管炎B. 病毒性咽喉炎C. 肺森D. 流感E. 肺結(jié)核14、整個病理過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損傷的肺炎是：（）單選題*A、金黃色葡萄球菌肺炎B、綠膿桿菌肺炎C、肺炎球菌肺炎正珈答案）D、克雷白桿菌肺炎E、軍團菌肺炎15、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)為：（）【單選題A、肺炎球菌B、大腸桿菌C、厭氧菌（IE切答案）D、綠膿桿菌E、真菌16、

10、支氣管擴張大咯血的病理基礎是：（）I單選題*A、支氣管粘膜充血水腫B、動脈終末擴張形成動脈瘤確答案）c.慢性潰瘍侵蝕小血管D、支氣管壁破壞E、毛細，血管通透性增加17、以下哪項不是繼發(fā)耐藥的原因：（）單選題*A、耐藥菌感染正珈答案）B、藥物聯(lián)用不當C、藥物劑量不足D、用藥不規(guī)則E、過早停藥18、男性,69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。體查，神清，唇發(fā) 甜，桶狀胸，雙肺可聞濕性羅音，劍突下可見心尖搏動，心率112次/分，節(jié)律不齊， 心音強弱不等，肝脅下1cm觸及，雙下肢浮腫（+）。實驗室檢查。血 WBCIlxl0/L,N0.8,L0.20,尿蛋白+。胸片:雙肺紋理增多。BOG,心房

11、纖顫。問下列 哪種治療最恰當？ （C ）單選題*A、立即給予高濃度吸氧正確答案）B、立即用味塞米靜脈注射，消除水腫10/UN0.8, L0.20,尿蛋C、積極抗感染，保持呼吸道通暢D、立即用毛花昔丙糾正房顫E、立即注射地塞米松19、重癥支氣官哮喘友作，應立即米取的自要措施是()單選題*A注射抗生素B吸入色甘酸二鈉c吸氧并立即注射支氣管擴張劑，：確答案)D補液和糾正酸堿平衡E立即給予祛痰劑20、診斷早期肺心病的主要依據(jù)是()單選題*A. 雙肺干濕羅音及肺氣腫征心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征C. 嚴重發(fā)垢，伴有右心增大體征D代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒E長期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突

12、下的心臟收縮期搏動確答案)21、男性，50歲，漸進性呼吸困難1年，體檢兩下肺少量濕鑼音，胸片兩肺中下 肺野結(jié)節(jié)網(wǎng)狀陰影，肺功能示限制性通氣障礙，彌散功能減退。支氣管肺泡灌洗掖 中性粒細胞25%。最可能的診斷:(C)單選題*A. 肺結(jié)節(jié)病(正確答案)B. 過敏性肺炎C. 特發(fā)性肺纖維化D. 嗜酸性粒細胞肺炎E. 慢性支氣管炎22、男，40歲，有機磷中毒后出現(xiàn)呼吸窘迫，胸片兩肺斑片狀陰影，氧合指數(shù)150mmhg,.單選題*A ）（正確答案）B、大劑量皮質(zhì)激素C、解磷定D、出入液體量負平衡E、呼氣末正壓通氣23、臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是（C）單選題*A呼吸困難的程度（正圳答案）B.X線胸片檢查c

13、.動態(tài)胸腔內(nèi)側(cè)壓D. 誘發(fā)因素E. 有無休克24、肺癌中最常見的類型是（C）單選題*A小細胞未分化癌正確答案）B. 大細胞未分化癌c.腺癌D. 鱗狀上皮細胞癌E Pancoast 癌25、以下不是胸腔滲出液特點的是（）單選題*A. 比重 1.108B. 胸水蛋白質(zhì)定量-30g/LC. 黏蛋白試驗（+）D. 細胞數(shù) 200/uLE胸水蛋白/血清蛋白0.5正彳E胸水蛋白/血清蛋白0.526、彌漫性肺纖維化可由長期吸人下列物質(zhì)所致，除了：（）單選題*A. 硅酸鹽B. 滑石粉C. 枯草桿菌D. 鍍（正確答案）E. 石棉塵27、慢性肺心病機制中，導致肺血管阻力增加及肺動脈高壓形成的最主要因素（）單選題*

14、A. 缺氧（正確答案）B. 高碳酸血癥C. 呼吸道感染D. 電解質(zhì)紊亂.E呼酸并代酸28、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)：（）單選題*A、痰液中嗜酸性粒細胞B、氣道激發(fā)試驗陽性確答案）C、血IgE水平增高B、有阻塞性肺通氣障礙E. 反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音29、男性，70歲。反復咳喘25年。體檢:桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定: 肺活量占正常預計值70%,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量50%,殘氣量占肺 總量45%.肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型？（）單選題*A、限制型通氣障礙B、阻塞型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣損害D、以阻塞為主的混合型通氣損害正確答案）E、混哈型通氣損害30、有關血行播散型肺結(jié)核正確的是：（）單選題*A、目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核B、極少由原發(fā)