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1、格拉斯哥昏迷量表(GCS姓名:床號:住院號:科別:檢查項(xiàng)目患者 反應(yīng)評分睜眼反應(yīng)任何刺激不睜眼疼痛刺激時(shí)睜眼語百刺激時(shí)睜眼自己睜眼1口2口3口4口言語反應(yīng)無語百難以理解能理解,不連慣對話含糊正常1口2口3口4口5口非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)對任何疼痛無運(yùn)動(dòng)反應(yīng)痛刺激時(shí)有伸展反應(yīng)痛刺激時(shí)有屈曲反應(yīng)痛刺激有逃避反應(yīng)痛刺激時(shí)能撥開醫(yī)生的手正常(執(zhí)行指令)1口2口3口4口5口6口評分時(shí)間評分分?jǐn)?shù)評分時(shí)間評分分?jǐn)?shù)評分時(shí)間評分分?jǐn)?shù)評分時(shí)間評分分?jǐn)?shù)注:總分15分,8分或以下為昏迷格拉斯哥昏迷評分(GCS)主要包括三方面的內(nèi)容,即運(yùn)動(dòng)能力、語言能力和睜眼能力。運(yùn)動(dòng)能力6分按吩咐運(yùn)動(dòng)5分對疼痛刺激產(chǎn)生定位反應(yīng)4分對疼痛刺
2、激產(chǎn)生屈曲反應(yīng)3分異常屈曲(去皮層狀態(tài))2分異常伸展(去腦狀態(tài))1分無反應(yīng)語言能力5分正常交談4分胡言亂語3分只能說出單詞(不適當(dāng)?shù)模?分只能發(fā)音1分不能發(fā)音睜眼能力4分自發(fā)睜眼3分能通過語言吩咐睜眼2分通過疼痛刺激睜眼1分不能睜眼昏迷程度判定昏迷程度以三者分?jǐn)?shù)相加來評估得分值越高,提示意識狀態(tài)越好,格拉斯哥昏迷評分法(GCS)來判斷病人的意識情況,比較客觀.格拉斯哥昏迷評分法最高分為15分,表示意識清楚;1214分為輕度意識障礙;9-11分為中度意識障礙;8分以下為昏迷;分?jǐn)?shù)越低則意識障礙越重。選評判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分.注意運(yùn)動(dòng)評分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評分。改良的GCS評分應(yīng)記錄
3、最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評分。概念昏迷指數(shù),是醫(yī)學(xué)上評估病人昏迷程度的指標(biāo),現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS,GlasgowComaScale).此指數(shù)是由格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授GrahamTeasdale與BryanJ。Jennett在1974年所發(fā)表.評估方法格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面,三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening)4分:自然睜眼(spontaneous)3分:呼喚會(huì)睜眼(tospeech)2分:有刺激或痛楚會(huì)睜眼(topain)1分:對于刺激無反應(yīng)(none)C分:腫到睜不開語言反應(yīng)(V,V
4、erbalresponse)5分:說話有條理(oriented)。4分:可應(yīng)答,但有答非所問的情形(confused).3分:可說出單字(inappropriatewords).4分:可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds).1分:無任何反應(yīng)(none).T分:插管或氣切無法正常發(fā)聲肢體運(yùn)動(dòng)(M,Motorresponse)6分:可依指令動(dòng)作(obeycommands)o5分:施以刺激時(shí),可定位出疼痛位置(localize)。4分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)回縮(withdrawal).3分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)彎曲(decorticateflexion)。2分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)伸直(decerebrateextension)o1分:無任何反應(yīng)(noresponse)o昏迷程度昏迷程度以E、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來評估,得分值越高,提示意識狀態(tài)越好,14分以上屬于正常狀態(tài),7分以下為昏
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