2022年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文推薦

1、高品質(zhì)文檔2022年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文推薦 氣胸是由于肺泡和臟層胸膜裂開(kāi)，空氣逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，依據(jù)臟壁胸膜裂口狀況及胸腔內(nèi)壓力不同分為閉合性、開(kāi)放性和張力性氣胸3種。臨床主要表現(xiàn)為病人突感一側(cè)胸痛，氣促，憋氣或胸悶并進(jìn)行性加重，可有咳嗽。 但干咳嚴(yán)峻時(shí)消失煩躁擔(dān)心，大汗淋漓，紫紺，冷汗，脈速，虛脫，甚至呼吸衰竭，意識(shí)不清。主要治療原則在于依據(jù)氣胸的不同類(lèi)型進(jìn)行排氣，以解除胸腔積氣對(duì)呼吸、循環(huán)所造成的障礙，使肺盡早擴(kuò)張、恢復(fù)功能，同時(shí)治療并發(fā)癥和原發(fā)病。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有： 舒適的轉(zhuǎn)變：胸痛; 氣體交換受損; 恐驚。 舒適的轉(zhuǎn)變：胸痛 【相關(guān)因素】 胸膜破損。 胸內(nèi)壓增

2、高。 【主要表現(xiàn)】 胸痛、氣促、憋氣、咳嗽，但痰少。 表情緊急，苦痛面容，呼吸深度受限。 【護(hù)理目標(biāo)】 痛苦減輕或消逝。 病人生命體征正常，精神狀況好轉(zhuǎn)。 【護(hù)理措施】 了解痛苦的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對(duì)痛苦的了解程度和掌握程度。 與病人共同查找減輕痛苦的方法和技巧，如取舒適的坐位或半坐臥位，以利呼吸，減輕壓迫所致的痛苦。 指導(dǎo)病人采納放松技術(shù)及減輕痛苦的方法，如深呼吸、分散留意力、避開(kāi)體位的突然轉(zhuǎn)變等。 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。 盡可能削減應(yīng)激因素。 【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】 病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無(wú)減輕。 病人的精神狀況。 氣體交換受損 【相關(guān)因素】 胸膜裂開(kāi)，肺組織受壓。 胸膜內(nèi)壓增高，致

3、氣交換削減。 【主要表現(xiàn)】 不能平臥，呼吸困難、胸痛。 【護(hù)理目標(biāo)】 病人呼吸平穩(wěn)，頻率、節(jié)律、深淺度正常。 【護(hù)理措施】 消退或削減相關(guān)因素。 賜予舒適的體位，端坐、半臥位或健側(cè)臥位，以利呼吸。 遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入1-2l/min，并保持輸氧裝置通暢，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋怠?指導(dǎo)病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢復(fù)肺功能。 幫助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。 封閉引流排氣，并做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及觀看導(dǎo)管排氣狀況。 鼓舞病人下床活動(dòng)，增加肺活量。 【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】 親密觀看病人的病情變化及生命體征變化，如呼吸的節(jié)律、頻率、深度，紫紺狀況及精神狀況。 監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档霓D(zhuǎn)變。 恐驚 【相關(guān)因素】

4、 胸膜裂開(kāi)，痛苦，呼吸困難。 胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊急。 【主要表現(xiàn)】 痛苦，呼吸急促，心悸，留意力不集中，心情低落。 【護(hù)理目標(biāo)】 病人能感受到恐驚的感覺(jué)減輕，舒適感增加。 【護(hù)理措施】 了解引起恐驚的相關(guān)因素并設(shè)法削減或消退引起恐驚的相關(guān)因素。 鼓舞病人表達(dá)自己的感受，并讓其發(fā)泄。 供應(yīng)寧?kù)o舒適的環(huán)境，削減不良刺激。 多與病人交談，急躁向病人解釋病情同時(shí)進(jìn)行必要的勸慰和鼓舞，消退其緊急、可怕、擔(dān)憂(yōu)等不良心情，使之協(xié)作治療。 介紹有關(guān)疾病的自我護(hù)理方面的學(xué)問(wèn)，使之對(duì)疾病治療有肯定的了解，對(duì)治療布滿(mǎn)信念。 痛苦猛烈、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑賜予對(duì)癥處理，減輕痛苦及呼吸困難帶來(lái)的恐驚。 必要時(shí)賜予冷靜劑，并親密