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文檔簡介

1、精品患者女性，28歲。右小指腫脹2小時就診，外傷史不明確。平片如圖。表現(xiàn)：沿長軸膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄，可見病理性骨折。泡性膨脹變形，邊緣清楚橢圓形透明區(qū)，其內(nèi)可見骨嵴，鈣化，骨化?？紤]：單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤。請大家看看，發(fā)表高見！術(shù)后病理第一時間上傳！感謝下載載病史：患者女性，28歲。右小指腫脹2小時就診，外傷史不明確影像表現(xiàn)：右小指近節(jié)骨干增粗，膨脹，內(nèi)呈類圓形骨質(zhì)缺損區(qū)，內(nèi)見斑點狀高密度影，骨皮質(zhì)斷裂，未見骨膜反應(yīng)及新生骨形成，局部軟組織腫脹?？紤]1、內(nèi)生軟骨瘤2、短骨結(jié)核分析：根據(jù)征象主要考慮這兩個疾病，內(nèi)生軟骨瘤常偏心性生長，在骨質(zhì)破壞區(qū)可見不完整的骨嵴但是很少見到死骨，無骨膜反應(yīng)。短骨

2、結(jié)核大多位于骨中央，長徑和骨干長軸一致，病灶邊緣清楚，有輕度硬化，并可見骨膜增生及骨皮質(zhì)增厚，但是兩個疾病都少侵及關(guān)節(jié)。診斷意見：根據(jù)上述分析考慮內(nèi)生軟骨瘤內(nèi)生軟骨瘤為良性骨腫瘤較為常見，有單發(fā)和多發(fā)，各年齡都可見到。手足短骨最為多見。臨床上一般無自覺癥狀，因此病程常達數(shù)年甚至十幾年。內(nèi)生軟骨瘤X線表現(xiàn)為髓腔內(nèi)球形或橢圓形破壞區(qū)，邊界非常清楚，皮質(zhì)擴張變薄，非常光滑，無骨膜反應(yīng)，周圍軟組織相應(yīng)膨出，層次清楚，無炎性腫脹。腫瘤一般順骨髓腔的長軸生長，軟骨鈣化可有可無，可多可少，可大可小。鈣化小者呈沙粒樣，也可呈鈣化環(huán)，最大可形成密度不均的鈣化團塊。鑒別診斷：1 、感染類，結(jié)核和慢性骨髓炎。（觀察有無骨膜反應(yīng)，有無死骨，結(jié)合病史）2 、良性骨腫瘤或腫瘤樣病變：A軟骨瘤、骨軟骨瘤、軟骨母細胞瘤、軟骨黏液纖維瘤B巨細胞瘤C血管瘤、血管球瘤、淋巴管瘤、動脈瘤樣骨囊腫D纖維類：成骨細胞瘤、非骨化性纖維瘤E骨囊腫、上皮樣囊腫、骨纖維異常增殖癥3 、惡性骨腫瘤；軟骨肉瘤或軟骨瘤惡變以及轉(zhuǎn)移4、痛風(fēng)等代謝性疾病。手術(shù)情況內(nèi)容物為玻璃樣，骨皮質(zhì)較薄術(shù)后病理：單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤。圖片見圖內(nèi)生軟骨瘤.JPG(35.44KB)下載次

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