藥學(xué)信息服務(wù)

1、藥學(xué)信息服務(wù)教學(xué)目標教學(xué)目標 l1. 知道什么是藥學(xué)信息效勞知道什么是藥學(xué)信息效勞l2. 藥學(xué)信息效勞的對象藥學(xué)信息效勞的對象l3. 藥學(xué)信息效勞的目的藥學(xué)信息效勞的目的l4. 藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容l5. 藥學(xué)信息效勞的特點藥學(xué)信息效勞的特點 藥學(xué)信息效勞概論藥學(xué)信息效勞概論 藥學(xué)信息藥學(xué)信息Pharmaceutical Information：也稱為藥物信息或藥品信息：也稱為藥物信息或藥品信息Drug Information，DI，它的內(nèi)容非常廣，它的內(nèi)容非常廣泛。泛。 藥學(xué)信息效勞概論藥學(xué)信息效勞概論 廣義的藥學(xué)信息包括了藥學(xué)學(xué)科的所有方面的信息，甚至廣義的藥學(xué)信息包括了藥

2、學(xué)學(xué)科的所有方面的信息，甚至還涉及大量的醫(yī)學(xué)學(xué)科的信息。如藥品的研發(fā)信息、藥品專利信還涉及大量的醫(yī)學(xué)學(xué)科的信息。如藥品的研發(fā)信息、藥品專利信息、藥品生產(chǎn)和上市信息、藥品價格信息、藥品的監(jiān)督和管理信息、藥品生產(chǎn)和上市信息、藥品價格信息、藥品的監(jiān)督和管理信息、藥學(xué)教育信息、藥學(xué)各專業(yè)學(xué)科的信息、藥物使用信息、疾息、藥學(xué)教育信息、藥學(xué)各專業(yè)學(xué)科的信息、藥物使用信息、疾病變化、耐藥性、生理病理狀態(tài)、健康保健信息等，都屬于藥學(xué)病變化、耐藥性、生理病理狀態(tài)、健康保健信息等，都屬于藥學(xué)信息信息. 藥學(xué)信息效勞概論藥學(xué)信息效勞概論 狹義的藥學(xué)信息，是指為實現(xiàn)醫(yī)院臨床合理用藥所狹義的藥學(xué)信息，是指為實現(xiàn)醫(yī)院臨床

3、合理用藥所需要的信息，它涉及的內(nèi)容仍然十分廣泛，只要與用藥需要的信息，它涉及的內(nèi)容仍然十分廣泛，只要與用藥有效、平安、經(jīng)濟有關(guān)的信息均屬于藥學(xué)信息，幾乎包有效、平安、經(jīng)濟有關(guān)的信息均屬于藥學(xué)信息，幾乎包括藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、檢驗、使用等全過程的每括藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、檢驗、使用等全過程的每一個方面的信息，但集中表現(xiàn)是藥品的臨床使用信息。一個方面的信息，但集中表現(xiàn)是藥品的臨床使用信息。 藥學(xué)信息效勞概論藥學(xué)信息效勞概論 藥學(xué)信息效勞藥學(xué)信息效勞Drug Information Service：或稱藥學(xué)信息活動：或稱藥學(xué)信息活動(Drug Information Activity)，是所有

4、涉及藥學(xué)信息，是所有涉及藥學(xué)信息的活動，是指藥師進行的藥學(xué)信息的收集、保的活動，是指藥師進行的藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作。管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作。 一、藥學(xué)信息效勞的對象一、藥學(xué)信息效勞的對象 1.醫(yī)生醫(yī)生 醫(yī)生是藥學(xué)信息效勞的主要對象。給醫(yī)醫(yī)生是藥學(xué)信息效勞的主要對象。給醫(yī)生的效勞有時是被動的，有時是主動的。醫(yī)生的效勞有時是被動的，有時是主動的。醫(yī)生經(jīng)常有很多的用藥問題需要得到答案，這生經(jīng)常有很多的用藥問題需要得到答案，這些問題涵蓋了病人用藥全部過程可能遇到的些問題涵蓋了病人用藥全部過程可能遇到的所有問題。所有問題。 一、藥學(xué)信息效勞的對象一、藥

5、學(xué)信息效勞的對象案例：案例： 一例女性患者，以胃大局部切除術(shù)后遠期并一例女性患者，以胃大局部切除術(shù)后遠期并發(fā)癥入院，胃大部切除后，胃酸降低，含鐵食物發(fā)癥入院，胃大部切除后，胃酸降低，含鐵食物不經(jīng)過十二指腸，致鐵吸收不良導(dǎo)致患者貧血。不經(jīng)過十二指腸，致鐵吸收不良導(dǎo)致患者貧血?；颊呷朐汉罂诜F劑無效而改用靜脈輸注鐵劑患者入院后口服鐵劑無效而改用靜脈輸注鐵劑(蔗蔗糖鐵糖鐵)，用藥一周后患者血常規(guī)檢查結(jié)果顯示血紅，用藥一周后患者血常規(guī)檢查結(jié)果顯示血紅蛋白蛋白Hb值并未升高，醫(yī)生咨詢臨床藥師是否值并未升高，醫(yī)生咨詢臨床藥師是否需換用其他靜脈輸注的鐵劑。需換用其他靜脈輸注的鐵劑。 一、藥學(xué)信息效勞的對象一

6、、藥學(xué)信息效勞的對象 臨床藥師查閱資料后發(fā)現(xiàn)補充鐵劑后臨床藥師查閱資料后發(fā)現(xiàn)補充鐵劑后2周以上或周以上或4周才會出現(xiàn)周才會出現(xiàn)Hb的上升，并且有資的上升，并且有資料顯示經(jīng)過料顯示經(jīng)過3周的治療，周的治療， Hb可以上升可以上升2.0g/dl，平均紅細胞體積，平均紅細胞體積MCV也隨也隨Hb的上升而上升，網(wǎng)織紅細胞可以在鐵劑治的上升而上升，網(wǎng)織紅細胞可以在鐵劑治療后上升。故臨床藥師建議主治醫(yī)生應(yīng)先療后上升。故臨床藥師建議主治醫(yī)生應(yīng)先觀察網(wǎng)織紅細胞是否有上升，并且在使用觀察網(wǎng)織紅細胞是否有上升，并且在使用三周后觀察三周后觀察Hb 否上升再考慮換用其他鐵劑，否上升再考慮換用其他鐵劑，從而對此患者的治

7、愈起到了很好的作用。從而對此患者的治愈起到了很好的作用。 一、藥學(xué)信息效勞的對象一、藥學(xué)信息效勞的對象 2.護士護士 護士在病人的用藥過程中起著重要作護士在病人的用藥過程中起著重要作用，特別是需要正確地執(zhí)行用藥方案，如正用，特別是需要正確地執(zhí)行用藥方案，如正確地注射藥物、換藥，和按正確的順序給藥確地注射藥物、換藥，和按正確的順序給藥等，藥師需要向護士提供準確的藥學(xué)效勞。等，藥師需要向護士提供準確的藥學(xué)效勞。 一、藥學(xué)信息效勞的對象一、藥學(xué)信息效勞的對象案例：案例： 一例男性患者，因胃潰瘍出血收入消化科，一例男性患者，因胃潰瘍出血收入消化科，護士按醫(yī)囑配制洛賽克護士按醫(yī)囑配制洛賽克(奧美拉唑奧美

8、拉唑)注射液進行抑注射液進行抑酸治療，配制后發(fā)現(xiàn)溶液變色，咨詢藥師其變酸治療，配制后發(fā)現(xiàn)溶液變色，咨詢藥師其變色的原因。色的原因。 一、藥學(xué)信息效勞的對象一、藥學(xué)信息效勞的對象 藥師分析后判斷是由于配制過程中，使用了藥師分析后判斷是由于配制過程中，使用了500ml5%葡萄糖注射液作為溶媒所致。同時，臨床藥葡萄糖注射液作為溶媒所致。同時，臨床藥師又查詢了其他資料后給護士詳細講解：葡萄糖大輸師又查詢了其他資料后給護士詳細講解：葡萄糖大輸液的酸性較強，液的酸性較強，pH 多在多在4左右，其中的藥物很容易左右，其中的藥物很容易發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，產(chǎn)生變色和逐漸聚合為沉淀物。發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，產(chǎn)生變色和逐漸聚合為

9、沉淀物。因此，本藥只能嚴格按藥品說明書中要求其使用因此，本藥只能嚴格按藥品說明書中要求其使用100ml5%葡萄糖注射液或者葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉溶液配制。氯化鈉溶液配制。 一、藥學(xué)信息效勞的對象一、藥學(xué)信息效勞的對象 3.病人病人 病人是整個藥學(xué)信息效勞的核心，給病人是整個藥學(xué)信息效勞的核心，給醫(yī)生、護士的效勞是間接地向病人提供效醫(yī)生、護士的效勞是間接地向病人提供效勞。藥師直接地向病人提供藥學(xué)信息效勞勞。藥師直接地向病人提供藥學(xué)信息效勞正越來越多受到重視。藥師下臨床了解病正越來越多受到重視。藥師下臨床了解病人的病情和治療效果，同時也有責(zé)任直接人的病情和治療效果，同時也有責(zé)任直接向病人解

10、釋藥物治療中的有關(guān)問題，幫助向病人解釋藥物治療中的有關(guān)問題，幫助病人提高對藥物治療的依從度，最大限度病人提高對藥物治療的依從度，最大限度地提高藥物治療的效果。地提高藥物治療的效果。 一、藥學(xué)信息效勞的對象一、藥學(xué)信息效勞的對象案例：案例： 一例一例 28 歲女性患者，以十二指腸潰瘍收歲女性患者，以十二指腸潰瘍收入消化科，出院帶藥方案為：耐信入消化科，出院帶藥方案為：耐信(埃索美埃索美拉唑拉唑) 40mg po qd，克拉霉素，克拉霉素 0.5g po bid ，阿莫西林阿莫西林 1g po bid，力蜚能，力蜚能(多糖鐵復(fù)合多糖鐵復(fù)合物物)0.15g po qd 一、藥學(xué)信息效勞的對象一、藥學(xué)

11、信息效勞的對象 臨床藥師根據(jù)患者出院帶藥內(nèi)容制定了相應(yīng)的用藥臨床藥師根據(jù)患者出院帶藥內(nèi)容制定了相應(yīng)的用藥指導(dǎo)信息，以書面及口頭方式詳細告知患者耐信應(yīng)在指導(dǎo)信息，以書面及口頭方式詳細告知患者耐信應(yīng)在飯前至少飯前至少1小時整片服用，不應(yīng)嚼碎或壓碎小時整片服用，不應(yīng)嚼碎或壓碎(因其對酸因其對酸不穩(wěn)定不穩(wěn)定)， 阿莫西林應(yīng)在飯后服用阿莫西林應(yīng)在飯后服用(因可減少胃腸道不因可減少胃腸道不良反響的發(fā)生良反響的發(fā)生) ，力蜚能在晚上，力蜚能在晚上7 點為最正確服藥時點為最正確服藥時間間(因食物能減慢胃腸蠕動，可延長鐵劑在十二指腸段因食物能減慢胃腸蠕動，可延長鐵劑在十二指腸段的停留時間從而增加其吸收，晚的停留

12、時間從而增加其吸收，晚7點服鐵劑比早點服鐵劑比早7點服點服用的吸收率要高用的吸收率要高1倍倍)， 從而為患者在出院后能繼續(xù)平從而為患者在出院后能繼續(xù)平安有效用藥起到了很好的指導(dǎo)作用。安有效用藥起到了很好的指導(dǎo)作用。 二、藥學(xué)信息效勞的目的二、藥學(xué)信息效勞的目的 藥學(xué)信息效勞的目的是指導(dǎo)合理用藥學(xué)信息效勞的目的是指導(dǎo)合理用藥，收集藥物平安性和療效等信息，建藥，收集藥物平安性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢效勞。立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢效勞。 二、藥學(xué)信息效勞的目的二、藥學(xué)信息效勞的目的 1.促進合理用藥廣泛地開展促進合理用藥廣泛地開展 在藥物治療過程中，藥物的使用需要通在藥物治療

13、過程中，藥物的使用需要通過不同人員的參與和協(xié)作才能完成。醫(yī)生過不同人員的參與和協(xié)作才能完成。醫(yī)生正確地診斷和下醫(yī)囑，藥師及時準確地調(diào)正確地診斷和下醫(yī)囑，藥師及時準確地調(diào)配藥品，護士正確地執(zhí)行醫(yī)囑，病人依從配藥品，護士正確地執(zhí)行醫(yī)囑，病人依從醫(yī)囑正確地用藥。在這一過程中，藥學(xué)信醫(yī)囑正確地用藥。在這一過程中，藥學(xué)信息效勞將醫(yī)生、藥師、護士和病人聯(lián)系起息效勞將醫(yī)生、藥師、護士和病人聯(lián)系起來，共同以合理用藥為目的，成為一個相來，共同以合理用藥為目的，成為一個相互協(xié)作的整體，發(fā)揮著提供藥物治療決策互協(xié)作的整體，發(fā)揮著提供藥物治療決策依據(jù)，促進各類人員互相溝通的作用，推依據(jù)，促進各類人員互相溝通的作用，推

14、動整體合理用藥水平的開展和提高。動整體合理用藥水平的開展和提高。 二、藥學(xué)信息效勞的目的二、藥學(xué)信息效勞的目的 2.加快藥學(xué)信息效勞與世界接軌的步伐，加快藥學(xué)信息效勞與世界接軌的步伐，提升醫(yī)療機構(gòu)的競爭力提升醫(yī)療機構(gòu)的競爭力 藥學(xué)信息效勞被認為是藥學(xué)信息效勞被認為是21世紀藥師應(yīng)世紀藥師應(yīng)有的工作模式。我國的衛(wèi)生部門和醫(yī)院也有的工作模式。我國的衛(wèi)生部門和醫(yī)院也將藥學(xué)信息效勞逐步提上了日程，使醫(yī)院、將藥學(xué)信息效勞逐步提上了日程，使醫(yī)院、藥房等醫(yī)療衛(wèi)生單位對患者提供的效勞由藥房等醫(yī)療衛(wèi)生單位對患者提供的效勞由目前以供給藥品和保證藥品質(zhì)量為主逐漸目前以供給藥品和保證藥品質(zhì)量為主逐漸向以患者為中心的模

15、式轉(zhuǎn)換，表達了醫(yī)療向以患者為中心的模式轉(zhuǎn)換，表達了醫(yī)療機構(gòu)對患者生命的關(guān)愛。通過向患者提供機構(gòu)對患者生命的關(guān)愛。通過向患者提供各種藥學(xué)信息效勞，充分表達了醫(yī)療機構(gòu)各種藥學(xué)信息效勞，充分表達了醫(yī)療機構(gòu)對患者健康的重視，保證患者用藥平安、對患者健康的重視，保證患者用藥平安、有效并且經(jīng)濟。因此，醫(yī)療機構(gòu)開展藥學(xué)有效并且經(jīng)濟。因此，醫(yī)療機構(gòu)開展藥學(xué)信息效勞，符合患者實際利益的需要，同信息效勞，符合患者實際利益的需要，同時也為藥師的工作賦予了全新的內(nèi)容，大時也為藥師的工作賦予了全新的內(nèi)容，大大提升了醫(yī)療機構(gòu)的競爭能力。大提升了醫(yī)療機構(gòu)的競爭能力。 二、藥學(xué)信息效勞的目的二、藥學(xué)信息效勞的目的 3.發(fā)揮藥

16、師的專業(yè)價值發(fā)揮藥師的專業(yè)價值 藥師的職責(zé)就是協(xié)助醫(yī)生，更好地實現(xiàn)藥師的職責(zé)就是協(xié)助醫(yī)生，更好地實現(xiàn)其臨床治療意圖，降低不良反響的發(fā)生，改善其臨床治療意圖，降低不良反響的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)信息效勞工作正好表達患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)信息效勞工作正好表達了藥師的專業(yè)特長，使藥師掌握的藥物治療學(xué)、了藥師的專業(yè)特長，使藥師掌握的藥物治療學(xué)、生物藥劑學(xué)等專業(yè)知識有用武之地，同時，強生物藥劑學(xué)等專業(yè)知識有用武之地，同時，強化了藥師在疾病治療過程中的作用，進一步表化了藥師在疾病治療過程中的作用，進一步表達和發(fā)揮了藥師的專業(yè)價值。達和發(fā)揮了藥師的專業(yè)價值。 三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)

17、容 1.藥學(xué)信息的收集、整理、保管和評價，負藥學(xué)信息的收集、整理、保管和評價，負責(zé)收集、整理藥學(xué)相關(guān)信息，實現(xiàn)藥學(xué)信息的責(zé)收集、整理藥學(xué)相關(guān)信息，實現(xiàn)藥學(xué)信息的有效管理。有效管理。 2.向病人、家屬、健康工作者和其他人員向病人、家屬、健康工作者和其他人員提供藥學(xué)信息咨詢效勞，確保藥品得到正確、提供藥學(xué)信息咨詢效勞，確保藥品得到正確、合理的使用。合理的使用。 三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容 3.以療效、平安性、費用和病人因素為以療效、平安性、費用和病人因素為科學(xué)依據(jù)，建立和維護處方集，臨床提供科學(xué)依據(jù)，建立和維護處方集，臨床提供科學(xué)、全面的用藥指導(dǎo)?？茖W(xué)、全面的用藥指導(dǎo)。 4.參與

18、藥品不良事件的報告和分析，及時參與藥品不良事件的報告和分析，及時發(fā)現(xiàn)并分析、上報藥品的不良反響信息。發(fā)現(xiàn)并分析、上報藥品的不良反響信息。 三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容 5.提供用藥審查效勞，提示用藥方案中潛在提供用藥審查效勞，提示用藥方案中潛在的問題，以便醫(yī)生制定更好的用藥方案。的問題，以便醫(yī)生制定更好的用藥方案。 6.出版出版?藥訊藥訊?，就藥品的使用等對病人，就藥品的使用等對病人及其家屬、健康工作者進行教育。及其家屬、健康工作者進行教育。 三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容 7.對醫(yī)師、藥師、藥學(xué)學(xué)生和其他健康對醫(yī)師、藥師、藥學(xué)學(xué)生和其他健康工作者進行藥學(xué)信息的教

19、育和培訓(xùn)工作。工作者進行藥學(xué)信息的教育和培訓(xùn)工作。 8.對藥品的使用進行評價，為藥品監(jiān)督管對藥品的使用進行評價，為藥品監(jiān)督管理部門提供藥品在臨床使用中的再評價數(shù)據(jù)，理部門提供藥品在臨床使用中的再評價數(shù)據(jù)，確保藥品使用的平安可靠。確保藥品使用的平安可靠。 三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容三、藥學(xué)信息效勞的內(nèi)容 9.開展有關(guān)藥學(xué)信息效勞的研究工作，探索開展有關(guān)藥學(xué)信息效勞的研究工作，探索更多、更好的藥學(xué)信息效勞方式和技術(shù)，促進更多、更好的藥學(xué)信息效勞方式和技術(shù)，促進藥學(xué)信息效勞水平的提高。藥學(xué)信息效勞水平的提高。 10.醫(yī)療機構(gòu)之間的藥學(xué)信息交流和合作，醫(yī)療機構(gòu)之間的藥學(xué)信息交流和合作，最大限度地利用不同機

20、構(gòu)之間的藥學(xué)信息最大限度地利用不同機構(gòu)之間的藥學(xué)信息進行科學(xué)的整合、交流與合作。進行科學(xué)的整合、交流與合作。 四、藥學(xué)信息效勞的特點四、藥學(xué)信息效勞的特點 藥學(xué)信息效勞作為藥學(xué)效勞的根本職藥學(xué)信息效勞作為藥學(xué)效勞的根本職能，其工作具有藥學(xué)專業(yè)工作、信息工作能，其工作具有藥學(xué)專業(yè)工作、信息工作和效勞工作的多重特點。和效勞工作的多重特點。 四、藥學(xué)信息效勞的特點四、藥學(xué)信息效勞的特點 1.藥學(xué)信息效勞是以病人合理用藥為中心的藥學(xué)信息效勞是以病人合理用藥為中心的專業(yè)技術(shù)工作專業(yè)技術(shù)工作 藥學(xué)信息效勞工作的對象包括了醫(yī)生、藥學(xué)信息效勞工作的對象包括了醫(yī)生、護士和病人等，其最終的目的是實現(xiàn)病人護士和病人

21、等，其最終的目的是實現(xiàn)病人的合理用藥，收益者是病人。因此，如何的合理用藥，收益者是病人。因此，如何確定、評價和實現(xiàn)治療目的，涉及藥學(xué)的確定、評價和實現(xiàn)治療目的，涉及藥學(xué)的所有分支學(xué)科，如藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物所有分支學(xué)科，如藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)，以及很多的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識等。它不化學(xué)，以及很多的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識等。它不僅需要系統(tǒng)地收集藥學(xué)信息，還需要對信僅需要系統(tǒng)地收集藥學(xué)信息，還需要對信息進行評價和實現(xiàn)有效的管理，這就決定息進行評價和實現(xiàn)有效的管理，這就決定了藥學(xué)信息效勞工作是一個專業(yè)性很強的了藥學(xué)信息效勞工作是一個專業(yè)性很強的工作，從事藥學(xué)信息效勞的人員應(yīng)當是藥工作，從事藥學(xué)信息效勞的人員應(yīng)當是藥學(xué)專業(yè)人員，同時要求掌握必要的藥學(xué)信學(xué)專業(yè)人員，同時要求掌握必要的藥學(xué)信息收集、評價和管理的技能。只有這樣，息收集、評價和管理的技能。只有這樣，才能做好信息效勞工作。才能做好信息效勞工作。 四、藥學(xué)信息效勞的特點四、藥學(xué)信息效勞的特點 2.藥學(xué)信息效勞是需要不斷更新的、持續(xù)藥學(xué)信息效勞是需要不斷更新的、持續(xù)性的工作性