作品申報(bào)書_合同協(xié)議_表格模板_實(shí)用文檔

1、序號：編碼：第十屆 “挑戰(zhàn)杯 ”全區(qū)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽呼倫貝爾學(xué)院第六屆 “挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽作品申報(bào)書作品名稱：學(xué)院全稱：申報(bào)者姓名（集體名稱）：類別：自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文哲學(xué)社會科學(xué)類社會調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文科技發(fā)明制作 A 類科技發(fā)明制作 B 類A1申報(bào)者情況（個(gè)人項(xiàng)目）說明： 1. 必須由申報(bào)者本人按要求填寫，申報(bào)者情況欄內(nèi)必須填寫個(gè)人作品的第一作者（承擔(dān)申報(bào)作品60%以上的工作者）。2. 本表中的所在學(xué)院簽章視為對申報(bào)者情況的確認(rèn)。姓 名性別出生年月學(xué)校全稱專 業(yè)申現(xiàn)學(xué)歷年級學(xué)制年 入學(xué)時(shí)間報(bào)作品全稱者畢業(yè)論文情題目況通訊地址郵政編碼手機(jī)號碼合姓 名性別年齡學(xué)歷手

2、機(jī)號碼作者情況是否為 2016 年 7 月 1 日前正式注冊在校的全日制非成人教育、非在職的各類高等院校學(xué)生（含?？粕?、本科生和研究所在學(xué)院生）。資意見是否格若是，其學(xué)號為：（簽章）認(rèn)年月日定學(xué)院負(fù)責(zé)本作品是否為課外學(xué)術(shù)科技或社會實(shí)踐活動(dòng)成果人或?qū)熓欠褙?fù)責(zé)人簽名：意見年月日A2申報(bào)者情況（集體項(xiàng)目）說明： 1. 必須由申報(bào)者本人按要求填寫。2. 申報(bào)者代表必須是作者中學(xué)歷最高者，其余作者按學(xué)歷高低排列。3. 本表中的所在學(xué)院簽章視為對申報(bào)者情況的確認(rèn)。申姓名性別出生年月報(bào)學(xué)校系別、專業(yè)、年級者學(xué)歷學(xué)制入學(xué)時(shí)間代作品名稱表畢業(yè)論文題目情通訊地址郵政編碼況手機(jī)號碼姓 名性別年齡學(xué)歷手機(jī)號碼其他作

3、者情況以上作者是否為 2016 年 7 月 1 日前正式注冊在校的全日制非成人教育、非在職的高等學(xué)校?？粕?、本科生、碩士研究所在學(xué)院生或博士研究生。資部門意見是否（簽章）格年月 日認(rèn)本作品是否為課外學(xué)術(shù)科技或社會實(shí)踐活動(dòng)成果定院系負(fù)責(zé)人是否或?qū)熞庖娯?fù)責(zé)人簽名：年月 日B1申報(bào)作品情況（自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文）說明： 1. 必須由申報(bào)者本人填寫。2. 本部分中所在學(xué)院簽章視為對申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)。3. 作品分類請按作品學(xué)術(shù)方向或所涉及的主要學(xué)科領(lǐng)域填寫。4. 碩士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全稱（）A機(jī)械與控制（包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控制、工程、交通、建筑等）B 信息技術(shù)（包括計(jì)算機(jī)

4、、電信、通訊、電子等）C 數(shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）作品分類D 生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康、衛(wèi)生、食品等）E 能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化工、生態(tài)、環(huán)保等）作品撰寫的目的和基本思路作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義學(xué)術(shù)論文文摘作品在何時(shí)、何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的會議上或報(bào)刊上發(fā)表登載及所獲獎(jiǎng)勵(lì)鑒定結(jié)果請?zhí)峁τ诶斫?、審查、評價(jià)所申報(bào)作品具有參考價(jià)值的現(xiàn)有技術(shù)及技術(shù)文獻(xiàn)的檢索目錄申報(bào)材料清單（申報(bào)論文一篇，相關(guān)資料名稱及數(shù)量）所在學(xué)院簽章（簽章）年月日B2申報(bào)作品情況（哲學(xué)社會科學(xué)類社會調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文）說明： 1. 必須由申報(bào)者本

5、人填寫。2. 本部分中的所在學(xué)院簽章視為對申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)。作品全稱作品所屬（）A哲學(xué)B經(jīng)濟(jì)C社會D法律E教育F管理領(lǐng)域作品撰寫的目的和基本思路作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義作品摘要作品在何時(shí)、何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的會議或報(bào)刊上發(fā)表登載、所獲獎(jiǎng)勵(lì)及評定結(jié)果請?zhí)峁τ诶斫?、審查、評價(jià)所申報(bào)作品，具有參考價(jià)值的現(xiàn)有對比數(shù)據(jù)及作品中資料來源的檢索目錄調(diào)查方式走訪問卷現(xiàn)場采訪人員介紹個(gè)別交談?dòng)H臨實(shí)踐會議圖片、照片書報(bào)刊物統(tǒng)計(jì)報(bào)表影視資料文件集體組織自發(fā)其它主要調(diào)查單位?。ㄊ校┛h（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（街）單位郵編姓名及調(diào)查數(shù)量電話調(diào)查單位個(gè)人次所在學(xué)院簽章（簽章）年月日B3

6、申報(bào)作品情況（科技發(fā)明制作）說明： 1. 必須由申報(bào)者本人填寫。2. 本部分中的所在學(xué)院簽章視為對申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)。3. 本表必須附有研究報(bào)告，并提供圖表、曲線、試驗(yàn)數(shù)據(jù)。原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖（照片） , 也可附鑒定證書和應(yīng)用證書。4. 作品分類請按照作品發(fā)明點(diǎn)或創(chuàng)新點(diǎn)所在類別填報(bào)。作品全稱（）A機(jī)械與控制（包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控制、工程、交通、建筑等）B 信息技術(shù)（包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等）C 數(shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）作品分類D 生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康、衛(wèi)生、食品等）E 能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化工、生態(tài)、環(huán)保等）作品設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的和基本思路、創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)作品的科學(xué)性先進(jìn)性（必須說明與現(xiàn)有技術(shù)相比，該作品是否具有突出的實(shí)質(zhì)性技術(shù)特點(diǎn)和顯著進(jìn)步。請?zhí)峁┘夹g(shù)性分析說明和參考文獻(xiàn)資料）作品在何時(shí)、何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的評審、鑒定、評比、展示等活動(dòng)中獲獎(jiǎng)及鑒定結(jié)果（）A 實(shí)驗(yàn)室階段 B 中試階段 C 生產(chǎn)階段作品所處（自填）D階段技術(shù)轉(zhuǎn)讓方式作品可展示的實(shí)物、產(chǎn)品模型圖紙磁盤現(xiàn)場演示形式圖片錄像樣品使用說明及該作品的技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢，提供該作品適用范圍及推廣前景的技術(shù)性說明及市場分析和經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測提出專利