個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表豎版開紙

1、科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)寒襲絡(luò)證 風(fēng)熱襲絡(luò)證 風(fēng)痰阻絡(luò)證 氣虛血瘀證 其他： 一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果口眼歪斜察評估3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 眼瞼閉合不全察評估3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 顏面麻木3.其他

2、護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 面部抽搐2.其他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩穴位注射穴位貼敷艾 灸中藥熏洗耳穴貼壓中藥濕敷紅外線照射

3、健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：白疕（尋常型銀屑?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：血熱證血燥證血瘀證其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果皮損潮紅；鱗屑1.觀察皮損情況2.皮損護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.中藥濕敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.中藥涂藥應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)

4、間：天好較好一般差皮損淡紅；干燥脫屑1.觀察皮損情況2.其他護(hù)理措施：1.中藥藥浴應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.中藥熏洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.中藥涂藥應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差皮損肥厚浸潤，經(jīng)久不退1.觀察皮損情況2.其他護(hù)理措施：1.中藥涂藥應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.中藥藥浴應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.拔火罐應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差瘙癢1.評估瘙癢情況2.生活起居3.中頻治療3.其他護(hù)理措施1.中藥涂藥應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.中藥藥浴應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.穴位貼敷應(yīng)用

5、次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差便干1.評估排便情況2.腹部按摩3.其他護(hù)理措施1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差其他：（請說明）1.2.3.好較好一般差二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥濕敷中藥藥浴中藥熏洗中藥涂藥耳穴貼壓穴位貼敷穴位按摩拔火罐健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)

6、士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期護(hù)士長簽字：急性非淋巴（髓）細(xì)胞白血病中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：邪盛正虛證 邪熱熾盛證 痰瘀互結(jié)證 其他： 一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疲乏無力2.評估皮膚、黏膜及血象3.氧 療4.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 發(fā)熱4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，

7、應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 骨痛4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 出血5.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位貼敷穴位按摩中藥熏洗中藥濕敷健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：

8、 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長簽字：消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：氣陰兩虛，絡(luò)脈瘀阻證 肝腎陰虛，目絡(luò)失養(yǎng)證 陰陽兩虛，血瘀痰凝證其他：一、 護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果視物模糊3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 目睛干澀2.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

9、 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天7.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 頭暈耳鳴3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓中藥離子導(dǎo)入中藥濕敷中藥熏蒸中藥霧化穴位按摩健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)： 實(shí)用

10、性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：混合痔中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)傷腸絡(luò)證濕熱下注證氣滯血瘀證脾虛氣陷證其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果便血1.活動(dòng)指導(dǎo)2.皮膚護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差疼痛1.疼痛評估位3.放松療法4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間

11、：天3.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差腫物脫出1.觀察腫物脫出情況2.體 位3.痔核回納方法4.其他護(hù)理措施：1.中藥熏洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差便秘1.觀察排便頻次2.其他護(hù)理措施：1.中藥保留灌腸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天灸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差肛周潮濕、瘙癢1.皮膚護(hù)理2.其他護(hù)理措施：1.中藥熏洗應(yīng)用次

12、數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.中藥外敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差其他：（請注明）1.2.3.好較好一般差二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾 灸穴位按摩耳穴貼壓中藥保留灌腸中藥熏洗中藥外敷刮 痧健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：促脈證（陣發(fā)性心房纖顫）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：

13、性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：氣陰兩虛證 心虛膽怯證 痰熱內(nèi)擾證 氣虛血瘀證 其他： 一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果心悸2.體 位3.氧 療 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 胸悶胸痛2.氧 療5.其他護(hù)理措施：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天泡洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好

14、 較好一般差 氣短乏力1.體 位3.其他護(hù)理措施：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 夜寐不安2.其他護(hù)理措施：1.中藥泡洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾 灸穴位貼敷耳穴貼壓穴位按摩中藥泡洗健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：

15、實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：濕瘀阻滯證 腸道濕熱證 氣滯血瘀證 脾虛夾瘀證 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腹痛1.活 動(dòng)2.飲 食4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

16、7.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 泄瀉2.飲食 3.監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo) 4.排便指導(dǎo) 5.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 便秘1.活動(dòng) 2.飲食 3.腹部按摩 4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他：(請注明)1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般

17、不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷耳穴貼壓穴位注射穴位按摩艾 灸紅外線照射健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用 改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：胃癌中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：脾氣虛證 胃陰虛證 血虛證 脾腎陽虛證 熱毒證 痰濕證 血瘀證肝胃不和證 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果胃脘痛1.活 動(dòng)4.其他護(hù)理措施：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

18、應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.艾 灸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 吞酸、噯氣1.體 位2.飲 食3.其他護(hù)理措施：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.艾 灸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 腹脹1.體 位2.活 動(dòng)4.其他護(hù)理措施：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.艾 灸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 便溏3.其他護(hù)理措施：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.艾灸（回旋灸）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：_

19、 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 便秘4.其他護(hù)理措施：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷穴位貼敷艾 灸耳穴貼壓穴位按摩中藥導(dǎo)管滴入健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：青盲（

20、視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：肝郁氣滯證 肝腎不足證 氣血兩虛證 氣滯血瘀證 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果視物模糊 3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 心煩郁悶 2.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較

21、好一般差 眼干澀 1. 休息2. 日常護(hù)理3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位注射耳穴貼壓中藥泡洗中藥熏蒸穴位按摩艾 灸中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱：完成日期護(hù)士長簽字：腎風(fēng)（局灶節(jié)段性腎小

22、球硬化）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)伏腎絡(luò)證 濕熱蘊(yùn)結(jié)證 腎絡(luò)瘀阻證 腎虛濕瘀證 氣陰兩虛證脾腎陽虛證 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果泡沫尿（蛋白尿）4.其他護(hù)理措施： 1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 水腫1.觀察水腫消漲、并發(fā)癥3.體 位6.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好

23、一般差 血尿1.辨尿色、性狀3.其他護(hù)理措施：1.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 頭暈、血壓增高4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 尿量異常少尿、無尿多尿、夜尿1.尿量、排尿次數(shù)觀察4.并發(fā)癥護(hù)理（如高鉀、心衰）5.其他護(hù)理措施： 1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 腰膝酸軟3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他： 應(yīng)用次

24、數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷穴位按摩中藥泡洗中藥熏蒸中藥全結(jié)腸灌洗艾 灸耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：

25、飲食傷胃證風(fēng)寒襲胃證暑濕傷胃證濁毒犯胃證濕濁中阻證脾胃虛弱證其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果嘔吐1. 觀察2. 飲食3. 其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.艾灸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.穴位注射應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.中藥封包應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天7.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差胃脘疼痛1.活動(dòng)2.觀察3.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4

26、.艾灸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.藥熨應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.拔火罐應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天7.中藥封包應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天8.紅外線照射應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天9.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差脘腹脹滿1.活動(dòng)2.觀察3.其他護(hù)理措施：1.穴位注射應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.艾灸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好一般差其他：（請注明）1.2.3.好較好一般差二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷穴位注射艾

27、灸耳穴貼壓穴位按摩藥熨法拔火罐中藥封包紅外線照射健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷： 肺腎氣虛證 肺脾氣虛證 肺腎氣陰兩虛證 其他 一、護(hù)理效果評價(jià) 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果咳嗽、咳痰1.體 位5.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：

28、天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好 一般 差 喘息、氣短1.體 位2.氧 療5.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好 一般 差 自汗、盜汗2.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好 一般 差 腹脹、納呆5.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：

29、次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好 一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好 一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意部分滿意不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓拔 火 罐穴位貼敷穴位按摩中藥離子導(dǎo)入中藥霧化中藥泡洗艾 灸健康指導(dǎo)/ /簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)¨ 實(shí)用性較強(qiáng)¨ 實(shí)用性一般¨ 不實(shí)用¨改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：乳腺癌中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科

30、室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：氣滯痰凝證 沖任失調(diào)證 毒熱蘊(yùn)結(jié)證 氣血兩虛證 氣陰兩虛證 瘀毒互結(jié)證其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肢體腫脹_次/天5.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天3.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間:_天好 較好一般差 疼痛1.采用疼痛評估量表評估4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天3.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天好 較好一般差 心煩易怒1.溝

31、通交流4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天2.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天好 較好一般差 惡心、嘔吐（化療期間）3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天4.其他：_ _ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天好 較好一般差 四肢麻木（化療期間）4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天2中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天3.其他：_應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對

32、護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓穴位按摩艾 灸中藥泡洗健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)盛血熱證陰虛火旺證氣虛不攝證濕熱蘊(yùn)結(jié)證 其他：一、護(hù)理效果評價(jià) 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果皮膚紫癜3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次

33、，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 關(guān)節(jié)腫痛4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 腹痛2.腹痛的性質(zhì)、時(shí)間伴隨癥狀4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 咽痛2.中藥含漱、頻飲3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 發(fā)熱3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他

34、： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓中藥霧化中藥熏洗穴位按摩健康指導(dǎo)簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： ID： 患者姓名：性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：肝膽郁滯證 肝膽濕熱證 氣滯血瘀證 肝郁脾虛證 膽腑郁熱證 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果右脅疼痛1.觀察3.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 右脅脹滿不適1.觀察4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般差 噯氣、惡心、嘔吐4.其他護(hù)理措施： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間