呼吸機(jī)操作步驟及使用方法

1、、使用呼吸機(jī)的目的人工呼吸器是應(yīng)用以機(jī)械裝置建立壓力差，從而產(chǎn)生肺泡通氣的動(dòng)力原理制成，也可以用來代替、控制或改變?nèi)梭w的自主呼吸運(yùn)動(dòng)。二、呼吸機(jī)的類型簡易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、銜接器。寶壓型呼吸器：將預(yù)定壓的氣流壓入病人呼吸道，使預(yù)定壓轉(zhuǎn)為零壓或負(fù)壓，轉(zhuǎn)為呼氣。定容型呼吸器：將預(yù)定潮氣量壓入呼吸道，使其轉(zhuǎn)為呼氣。定時(shí)型呼吸器：吸氣與呼氣、呼氣與吸氣的轉(zhuǎn)換，按預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)。三、呼吸機(jī)與病人的聯(lián)接面罩：適用于神志清醒、能合作并間斷使用呼吸器的病人。氣管內(nèi)插管：適用于神志不清的病人，應(yīng)用時(shí)間不超過4872小時(shí)。氣管套管：需較長期作加壓人工呼吸治療的病人，應(yīng)作氣管切開，放置氣管套管。四、呼吸

2、機(jī)的調(diào)節(jié)每分通氣量：（每分鐘出入呼吸道的氣體量）=潮氣量X呼吸頻率。肺泡通氣量=（潮氣量死腔）X呼吸頻率：為每次通氣量的2/3.死腔量=存在于呼吸道內(nèi)不起氣體交換作用的氣量，為每次通氣量的1/3.正負(fù)壓調(diào)節(jié)：一般常用壓力為+12+24cmH2q一般不使用負(fù)壓，但在肺泡過度膨脹及呼吸頻率太快時(shí)適當(dāng)運(yùn)用-2-4cmH2o負(fù)壓。呼吸頻率與呼吸時(shí)間比：呼吸頻率成人一般為12-10次/分，小兒為25-30次/分，呼吸時(shí)間比為1:3.五、呼吸機(jī)與自主呼吸的協(xié)調(diào)：呼吸器與病人自主呼吸的節(jié)律合拍協(xié)調(diào)，這是治療成功必須注意的關(guān)鍵問題之一。對(duì)神志清醒的病人，在使用之前要解釋，爭取病人的合作。呼吸急促、躁動(dòng)不安的，

3、不能合作的，可先使用簡易呼吸器，作過渡慢慢適應(yīng)。少數(shù)患者用簡易呼吸器仍不能合拍者，可先用藥物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用藥物：安定、嗎啡。六、呼吸機(jī)的使用范圍呼吸突然停止或即將停止。在吸入100海氣的情況下，動(dòng)脈血氧分壓仍達(dá)不到5060mmHg嚴(yán)重缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留而引起意識(shí)和循環(huán)功能障礙。七、加壓人工呼吸法簡易呼吸器加壓人工呼吸法用物：簡易呼吸器、吸引器、氧氣治療盤內(nèi)盛治療碗、鐐子（兩把）、壓舌板、吸痰導(dǎo)管。操作步驟：病人平臥，解開衣扣及褲腰，臉側(cè)向操作者，操作時(shí)應(yīng)先以導(dǎo)管吸盡病人口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。移枕至病人肩背下，操作者立于病人頭頂側(cè)，左手托起病人下頜，盡量使其

4、頭后仰。右手握住呼吸活瓣處，將面罩置于病人口鼻部，以固定帶固定或以銜接管與氣管相接，左手仍托住病人下頜，使其頭部維持后仰位。右手?jǐn)D壓呼吸囊，繼而放松，如此一擠、一松有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘1416次。如需給氧，將氧氣接于呼吸囊入口處，以每分鐘6升左右的流量給氧。注意事項(xiàng)：輔助加壓呼吸必須和病人自主呼吸同步。加壓握力適當(dāng),一般15cmH8f2盤o為宜。擠壓呼吸囊握力與節(jié)律要穩(wěn)定，潮氣量男性600ml,女性400mL機(jī)械呼吸器加壓人工呼吸法用物：所需類型呼吸器，其它用物同簡易呼吸法。呼吸機(jī)的操作步驟：檢查呼吸器各部件、銜接各部件及管道。根據(jù)病情調(diào)節(jié)各使用參數(shù)。打開動(dòng)力電源，觀察呼吸器運(yùn)行，檢查各銜接部件是否漏氣，單向活瓣、開關(guān)是否靈活，觀察潮氣量及壓力表指數(shù)。依據(jù)室溫和通氣量，調(diào)節(jié)霧化器溫度。連接氣管導(dǎo)管或套管施行呼吸器呼吸。呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)：使用過程中，隨時(shí)注意各工作參數(shù)量是否正常。如病人有自主呼吸，觀察是否與呼吸