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1、結(jié)題驗(yàn)收階段性驗(yàn)收海西州科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申 請 表項(xiàng)目名稱:下達(dá)日期:承擔(dān)單位:(蓋章)海西州科學(xué)技術(shù)局二一年制填表說明1. 申請驗(yàn)收單位對照與州科技局簽訂的海西州科技項(xiàng)目合同書或海西州科技計(jì)劃任務(wù)書的指標(biāo),按照實(shí)際完成情況如實(shí)填報(bào)。2. 驗(yàn)收申請表中的多選欄目,采用在所選項(xiàng)編號(hào)上劃勾()的方式確定。文件中外文名詞第一次出現(xiàn)時(shí),要寫清全稱和縮寫,再出現(xiàn)同一詞時(shí)可以使用縮寫。3. 驗(yàn)收申請表一律使用 A4 紙,填寫內(nèi)容需打印填入,對于篇幅不夠的欄目可以自行加頁,順序裝訂成冊,并標(biāo)明頁碼。驗(yàn)收申請表一式三份, 并附電子版(采用 2000以上版本),送州科技局發(fā)展計(jì)劃科。項(xiàng)目名稱項(xiàng)目起始時(shí)間項(xiàng)目完成
2、時(shí)間單位名稱上級(jí)主管單位申請所在地區(qū)1、獨(dú)立科研機(jī)構(gòu); 2、大專院校;驗(yàn)收單位3、國有企業(yè); 4、中外合資企業(yè);單位聯(lián) 系 人屬性5、外商獨(dú)資企業(yè); 6、私營個(gè)體情況企業(yè)、 7、其他聯(lián)系電話郵政編碼通信地址項(xiàng)目合同(任務(wù)書)主要驗(yàn)收內(nèi)容一、主要研究開發(fā)內(nèi)容和達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)以及提供的研究開發(fā)成果及形式:1、主要研究開發(fā)內(nèi)容:1 / 92、已達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo):3、提供的研究開發(fā)成果形式:( 1.新產(chǎn)品(或農(nóng)業(yè)新品種)2.新工藝(或新方法、新模式)3.新裝置4.新材料 5.計(jì)算機(jī)軟件6.研究(咨詢)報(bào)告.論文論著9.其它)4、項(xiàng)目實(shí)施后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益:2 / 9二、進(jìn)度和階段
3、目標(biāo)年 月年月年 月年月年 月年月年 月年月年 月年月三、海西州科技三項(xiàng)費(fèi)用總額及項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)下達(dá)、開支情況(一)州科技三項(xiàng)費(fèi)用總額(大寫)(小寫:萬元)(二)州科技三項(xiàng)費(fèi)用年度下達(dá)情況:年度年月已下達(dá)年月 (通過驗(yàn)收后 )申請下達(dá)經(jīng)費(fèi)(萬元)(三)州科技三項(xiàng)費(fèi)用開支:支出科目金額(萬元)用 途 說 明1、原材料費(fèi)其中:2、設(shè)備購置及使用費(fèi)其中:3、專用業(yè)務(wù)費(fèi)其中:4、其他(具體說明) :3 / 9四、承擔(dān)單位配套經(jīng)費(fèi)情況(一)承擔(dān)單位承諾配套經(jīng)費(fèi)總額(大寫)(小寫 :萬元 )(二)承擔(dān)單位配套經(jīng)費(fèi)年度情況:年度年月年月年月經(jīng)費(fèi)(萬元)(三)承擔(dān)單位配套經(jīng)費(fèi)開支情況:支出科目金額(萬元)用 途 說
4、 明1、原材料費(fèi)其中:2、設(shè)備購置及使用費(fèi)其中:3、專用業(yè)務(wù)費(fèi)其中:4、其他(具體說明) :說明:原材料費(fèi):包括元件、材料、試劑、配套設(shè)備部件等。設(shè)備購置及使用費(fèi):包括專用設(shè)備購置及一般設(shè)備的使用等。專用業(yè)務(wù)費(fèi):包括該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、調(diào)研、資料、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)會(huì)議、外事、檢測、外協(xié)加工費(fèi)等。其中:填在支出科目中所占比例較大,需做特別說明的經(jīng)費(fèi)開支。4 / 9項(xiàng)目 組人員名單序號(hào)姓名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度工作單位對項(xiàng)目創(chuàng)造性貢獻(xiàn)(學(xué)位)123456789101112131415注:主要研制人員超過15 人可加附頁5 / 9海西州科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請項(xiàng)目驗(yàn)收單位意見:(蓋章)年月日縣(市、區(qū))科技局意見:(蓋章)年月日發(fā)展計(jì)劃科審核意見:(蓋章)年月日海西州科學(xué)技術(shù)局審批意見:(蓋章)年月日6 / 9海西州科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收附件:數(shù)量附件名稱(份)1. 資產(chǎn)負(fù)債表2. 損益表3. 現(xiàn)金流量表4. 專利證書5. 成果鑒定證明材料6. 相關(guān)的技術(shù)規(guī)程或標(biāo)準(zhǔn)7. 已發(fā)表的論文8. 各類
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