五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的基本學(xué)術(shù)原理與推算方法

1、五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的基本學(xué)術(shù)原理與推算方法    五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的基本學(xué)術(shù)原理與推算方法 五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)術(shù)的奇葩，既是醫(yī)學(xué)氣象學(xué)理論的嚆矢，又是獨(dú)具特色的疾病預(yù)測(cè)學(xué)，閃爍著中醫(yī)學(xué)術(shù)的思想光芒。然而自宋代至今一千多年來(lái)，學(xué)術(shù)界對(duì)這一學(xué)說(shuō)見(jiàn)仁見(jiàn)智，毀譽(yù)互參，未能得到發(fā)揚(yáng)光大。前年“非典”肆虐寰宇，該學(xué)說(shuō)再次受到關(guān)注，一些學(xué)者運(yùn)用其方法對(duì)非典的發(fā)生及流行趨勢(shì)作了預(yù)測(cè)，引起人們興趣和重視。本講座簡(jiǎn)單介紹五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的基本學(xué)術(shù)原理及其推算方法。 一、五運(yùn)六氣的基本學(xué)術(shù)原理 判斷五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)究竟是科學(xué)理論還是五行術(shù)數(shù)的衍繹，必須首先了解其基本學(xué)術(shù)原理。五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的學(xué)

2、術(shù)原理是什么？它是在中醫(yī)“人與天地相參應(yīng)”這一整體觀(guān)念指導(dǎo)下，著眼于天地自然的運(yùn)動(dòng)變化，特別是氣候的變化對(duì)人以及發(fā)生于人身上的疾病的影響，運(yùn)用當(dāng)時(shí)的天文、歷法、物候、音律等科學(xué)知識(shí)，并以帶有濃厚數(shù)理哲學(xué)內(nèi)涵的陰陽(yáng)、五行、干支甲子等為工具，通過(guò)獨(dú)特的運(yùn)算方法以總結(jié)一定周期內(nèi)氣候變化規(guī)律，再?gòu)臍夂蚺c疾病相關(guān)的角度闡明疾病發(fā)生及發(fā)展變化。其基本原理用數(shù)學(xué)方式加以表述，就是：y=f(x) （1）疾病(y)是以氣候(x)為變量的函數(shù)f(x)x=z(t),(t),(t),(t) （2）氣候(x)是以五運(yùn)(t)、六氣(t)、運(yùn)氣合參(t),(t)為變量的函數(shù)；其中五運(yùn)和六氣又是以時(shí)間為變量的函數(shù)(t)和(t

3、)。(2)代入(1)，可得：y=f z(t),(t),(t),(t) 即：y=F(t)由上可見(jiàn)，以時(shí)間為變量，通過(guò)一系列既定的運(yùn)算法則，可以推衍出未來(lái)某一時(shí)段的氣候和疾病的發(fā)展變化趨勢(shì)，這就是五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的基本原理。人生活于天地自然之中，天地氣交所產(chǎn)生的風(fēng)寒暑濕燥火氣候環(huán)境，既是人類(lèi)的生存條件，又是引起疾病，影響其發(fā)展變化的重要因素。疾病與氣候變化密切相關(guān)，是中醫(yī)在“人與天地相參應(yīng)”整體觀(guān)念指導(dǎo)下形成的基本認(rèn)識(shí)，亦是疾病本質(zhì)的客觀(guān)反映。至于自然氣候，其常其變，為自然力所主宰，雖有其不可逆轉(zhuǎn)性和神秘性，但亦具有一定的規(guī)律性和可預(yù)測(cè)性，古代醫(yī)家通過(guò)長(zhǎng)期氣象觀(guān)察并對(duì)所積累的經(jīng)驗(yàn)資料進(jìn)行分析研究，創(chuàng)建

4、了獨(dú)特的“五運(yùn)六氣歷”，在一定程度上揭示了氣候變化的周期性規(guī)律，成為預(yù)測(cè)氣候和疾病的基本模式和方法。什么是科學(xué)？科學(xué)就是對(duì)自然界和人類(lèi)社會(huì)的客觀(guān)規(guī)律的揭示和闡釋。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)客觀(guān)地揭示了疾病與氣候的相關(guān)關(guān)系，并根據(jù)氣候變化的周期性規(guī)律預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生、發(fā)展變化趨勢(shì)，盡管它是用陰陽(yáng)五行、干支甲子等帶有五行術(shù)數(shù)色彩的概念加以表述，而且其方法還比較樸素、粗糙，但其基本學(xué)術(shù)原理中卻是蘊(yùn)含著豐富而深邃的科學(xué)內(nèi)涵。 二、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展 五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是隨著中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展和完善逐步形成并發(fā)展起來(lái)的。眾所周知，現(xiàn)所見(jiàn)到并且仍然沿用的五運(yùn)六氣理論和推算方法出自素問(wèn)七篇大論，七篇大論為王冰整理注釋素問(wèn)時(shí)所補(bǔ)入，雖非

5、王氏自己的偽作，亦非素問(wèn)原有之舊文。然而在內(nèi)經(jīng)早期篇章中，不僅已經(jīng)奠定了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的基本學(xué)術(shù)原理，而且素問(wèn)·六節(jié)藏象論、靈樞·九宮八風(fēng)等篇亦記述了比較簡(jiǎn)單、樸素的氣候和疾病預(yù)測(cè)方法。素問(wèn)七篇大論構(gòu)建了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)完整的理論體系，它們不僅從天地陰陽(yáng)的角度闡述了氣候的變化及其變化規(guī)律的可預(yù)測(cè)性，同時(shí)論述了氣候變化與人體和疾病的相關(guān)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了因時(shí)制宜診斷、治療疾病這一基本原則，在此基礎(chǔ)上建立了一套完整、嚴(yán)密的五運(yùn)六氣推算方法。應(yīng)該指出的是，作為這一推算方法的核心的五運(yùn)六氣歷法，是以大寒日為一個(gè)運(yùn)氣年起點(diǎn)的純太陽(yáng)歷，與六節(jié)藏象論等篇采用的以陰陽(yáng)合歷為特征的傳統(tǒng)農(nóng)歷有所不同的獨(dú)特歷法。因

6、此，五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)既是中醫(yī)學(xué)術(shù)的精華，又保存了現(xiàn)已佚亡的古代歷法資料，對(duì)研究古天文歷法亦具有重要的文獻(xiàn)史料價(jià)值。經(jīng)過(guò)王冰整理闡釋的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，既深刻體現(xiàn)中醫(yī)的基本學(xué)術(shù)理念，又為中醫(yī)提供了預(yù)測(cè)疾病、指導(dǎo)辨證論治的重要方法，因此受到歷代醫(yī)家的重視。特別在宋代，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)風(fēng)行一時(shí)，宋徽宗政和年間，不僅將運(yùn)氣學(xué)說(shuō)作為所編著的圣濟(jì)總錄的重要內(nèi)容，置于是書(shū)之首而詳加論述，而且由國(guó)家編制運(yùn)氣歷，提前公布以指導(dǎo)疾病的預(yù)防和治療。而劉溫舒在所作的刺法論、本病論中把運(yùn)氣學(xué)說(shuō)用以探討疫病發(fā)生、流行規(guī)律及其防治方法，提出了“三年化疫”理論，是對(duì)該學(xué)說(shuō)的重大創(chuàng)新和發(fā)揮，可惜劉氏將其著作作為素問(wèn)遺篇托入內(nèi)經(jīng)之中，遂被后世目為偽

7、作而受到忽略。宋代以后，多數(shù)醫(yī)家秉承運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的理論和方法，并以之預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生流行，指導(dǎo)臨床辨證論治，但亦有醫(yī)家因預(yù)測(cè)結(jié)果與客觀(guān)實(shí)際時(shí)有差距，故而持懷疑以至否定態(tài)度?，F(xiàn)代亦有人引用歷年氣象資料對(duì)五運(yùn)六氣推算方法進(jìn)行驗(yàn)證，得出的結(jié)論既有肯定亦有否定，至今尚莫衷一是。三、五運(yùn)六氣的推演方法(一)干支甲子 干支甲子是古代傳統(tǒng)的紀(jì)時(shí)(年、月、日、時(shí))方法，亦是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)用以推演五運(yùn)六氣的重要工具。 1.十天干 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸稱(chēng)為十天干。其中甲、丙、戊、庚、壬(屬奇數(shù))稱(chēng)陽(yáng)干；乙、丁、己、辛、癸(屬偶數(shù))稱(chēng)陰干，同時(shí)，十天干分別配屬五行： 木(甲乙)火(丙丁)土(戊己)金(庚辛)水

8、(壬癸)2.十二地支 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥稱(chēng)十二地支，同樣，子、寅、辰、午、申、戌稱(chēng)陽(yáng)支；丑、卯、巳、未、酉、亥稱(chēng)陰支，而十二支與五行的配屬關(guān)系則是: 木(寅卯)火(巳午)土(丑辰未戌)金(申酉)水(亥子) 3.六十甲子 十天干和十二地支中陽(yáng)干與陽(yáng)支、陰干與陰支相配，則成為“六十甲子”：甲子,乙丑,丙寅,丁卯,戊辰,己巳,庚午,辛未,壬申,癸酉 甲戌,乙亥#丙子,丁丑,戊寅,己卯,庚辰,辛巳,壬午,癸未 甲申,乙酉,丙戌,丁亥#戊子,己丑,庚寅,辛卯,壬辰,癸巳 甲午,乙未,丙申,丁酉,戊戌,己亥#庚子,辛丑,壬寅,癸卯甲辰,乙巳,丙午,丁未,戊申,己酉,庚戌,辛亥#

9、壬子,癸丑 甲寅,乙卯,丙辰,丁巳,戊午,己未,庚申,辛酉,壬戌,癸亥 六十甲子主要用以紀(jì)年和紀(jì)日。4.十干紀(jì)運(yùn)五運(yùn)六氣中的五運(yùn)由干支紀(jì)年中的年干決定，稱(chēng)“十干化運(yùn)”。其規(guī)律是：“甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火?！保ㄅc十干配五行不同）其中陽(yáng)干所化之運(yùn)為“太過(guò)”，陰干所化之運(yùn)為“不及”。（如甲年為土運(yùn)太過(guò)，己年為土運(yùn)不及） 5.十二支紀(jì)氣 五運(yùn)六氣中的六氣則由干支紀(jì)年中的年支決定，稱(chēng)“十二支化氣”。又以“三陰三陽(yáng)”為其標(biāo)識(shí)，合稱(chēng)“標(biāo)、本、中氣”。 十二支 巳亥子午寅申丑未卯酉辰戌 本風(fēng)木君火相火濕土燥金寒水 標(biāo)厥陰少陰少陽(yáng)太陰陽(yáng)明太陽(yáng) 中氣少陽(yáng)太陽(yáng)厥陰陽(yáng)明太陰少陰六氣與十二支對(duì)

10、應(yīng)關(guān)系中又有正化、對(duì)化之分：如厥陰風(fēng)木正化于亥，對(duì)化于巳；少陰君火正化于午，對(duì)化于子。(三)五運(yùn)1.十干化運(yùn)和五音建運(yùn)如前所述，十干決定五運(yùn)及其太過(guò)、不及，為了表述的方便，古人又以配屬五行的五音來(lái)代表它，稱(chēng)“五音建運(yùn)”：十干甲己乙庚丙辛丁壬戊癸五運(yùn)土金水木火五音建運(yùn)宮商羽角徵2.歲運(yùn)又稱(chēng)中運(yùn)、大運(yùn)，由該年的年干所決定。如甲子年和己酉年都為土運(yùn)。歲運(yùn)有太過(guò)、不及之分，甲子年為土運(yùn)太過(guò)，稱(chēng)“太宮”；己酉年為土運(yùn)不及，稱(chēng)“少宮”。3.主運(yùn)主運(yùn)指主一年五個(gè)時(shí)段的五運(yùn)之氣。主運(yùn)年年相同（但太、少不同）,每運(yùn)主令73.05日。 (1)五步推運(yùn):把一年分為五運(yùn)，稱(chēng)為初運(yùn)、二運(yùn)、三運(yùn)、四運(yùn)、終運(yùn)，同時(shí)配屬五行

11、：初運(yùn)二運(yùn)三運(yùn)四運(yùn)終運(yùn)木火土金水(2)太少相生:五運(yùn)的太過(guò)、不及在五音建運(yùn)中分別稱(chēng)為“太”和“少”：     甲    己    乙    庚    丙    辛    丁    壬    戊    

12、癸     土    金    水    木    火     太宮    少宮    太商    少商    太羽    少羽  

13、0; 太角    少角    太徵    少徵     太為太過(guò)，少為不及。五運(yùn)的太過(guò)、不及互生。如:初運(yùn)二運(yùn)三運(yùn)四運(yùn)終運(yùn)甲年木(太角)火(少徵)土(太宮)金(少商)水(太羽)己年木(少角)火(太徵)土(少宮)金(太商)水(少羽)太與少系以當(dāng)年主運(yùn)的太過(guò)、不及來(lái)確定。4.客運(yùn)客運(yùn)以當(dāng)年的歲運(yùn)為初運(yùn)，年年不同，如客人之來(lái)去，故稱(chēng)。如:初運(yùn)二運(yùn)三運(yùn)四運(yùn)終運(yùn)甲年土(太宮)金(少商)水(太羽)木(少角)火(太徵)己年土(少宮)金(太商

14、)水(少羽)木(太角)火(少徵)同樣按太少相生規(guī)律決定各運(yùn)的太過(guò)、不及。（四）六氣1.主氣主氣分六步，每步四個(gè)節(jié)氣（60.875天），分別為一氣所主：初之氣厥陰風(fēng)木大寒、立春、于水、驚蟄二之氣少陰君火春分、清明、谷雨、立夏三之氣少陽(yáng)相火小滿(mǎn)、芒種、夏至、小暑四之氣太陰濕土大暑、立秋、處暑、白露五之氣陽(yáng)明燥金秋分、旱路、霜降、立冬終之氣太陽(yáng)寒水小雪、大雪、冬至、小寒2.客氣客氣指在天之六氣隨干支年運(yùn)的不同而表現(xiàn)出來(lái)的盛衰變化。同樣分六步,但年年不同，以三陰三陽(yáng)表述，又分司天、在泉及其左右間氣（如圖）。司天：輪值主司天氣(上位)，位于正南方，又稱(chēng)“天氣”。在泉：在司天之氣的正下方(北方)，又稱(chēng)地氣

15、。 司天、在泉同主一年之氣,司天 主上半年，在泉主下半年.司天、 在泉總是一陰一陽(yáng)、二陰二陽(yáng)、 三陰三陽(yáng)固定相對(duì).左右間氣:分別位于司天和在泉左右兩側(cè)的六氣 3.客主加臨每年輪值的客氣六步分別加臨于年年不變的主氣六步之上。加臨方法:將司天之氣加臨于主氣三之氣上，在泉之氣加臨于主氣的終之氣上，其余四個(gè)間氣依次相加(見(jiàn)下圖)。 (五)運(yùn)氣同化地之五運(yùn)和天之六氣互相交感，共同影響一年的氣候，為運(yùn)氣合治。其中有相反亦有相合，相合的情況有如下五種：1.天符歲運(yùn)之氣與司天之氣的五行屬性相同。共12年：土運(yùn)之歲，上見(jiàn)太陰：己丑、己未（土濕同化）火運(yùn)之歲，上見(jiàn)少陽(yáng)、少陰：戊寅、戊申、戊子、戊午（火與暑熱同化）

16、金運(yùn)之歲，上見(jiàn)陽(yáng)明：乙卯、乙酉（金燥同化）木運(yùn)之歲，上見(jiàn)厥陰：丁巳、丁亥（風(fēng)木同化）水運(yùn)之歲，上見(jiàn)太陽(yáng)：丙辰、丙戌（水寒同化）2.同天符歲運(yùn)太過(guò)之氣與在泉之氣五行屬性相同。共6年：土濕同化：甲辰、甲戌：歲土太宮，在泉太陰濕土(太陽(yáng)司天)金燥同化：庚子、庚午：歲金太商，在泉陽(yáng)明燥金(少陰司天)風(fēng)木同化：壬申、壬寅：歲木太角，在泉厥陰風(fēng)木(少陽(yáng)司天)3.歲會(huì) 歲運(yùn)與歲支的五行屬性相同。共8年：木運(yùn)臨卯：丁卯火運(yùn)臨午：戊午 土運(yùn)臨四季：甲辰、甲戌、己丑、己未金運(yùn)臨酉：乙酉水運(yùn)臨子丙子 4.同歲會(huì)歲運(yùn)不及之氣與客氣在泉之氣的五行屬性相同。共6年： 癸巳、癸亥、癸卯、癸酉癸為少徵,巳亥少陽(yáng)相火在泉(厥陰

17、司天)，卯酉少陰君火在泉(陽(yáng)明司天)。辛丑、辛未辛為歲水不及，丑未太陽(yáng)寒水在泉(太陰司天)。 5.太乙天符既是天符，又是歲會(huì)。 乙酉、戊午、己丑、己未四年。天符、歲會(huì)的主病情況：“天符為執(zhí)法，歲會(huì)為行令，太乙天符為貴人中執(zhí)法者其病速而危；中歲會(huì)者其病徐而持；中貴人者其病暴而死?！比⑦\(yùn)氣推演的主要內(nèi)容及舉例 (一)運(yùn)氣推演的主要內(nèi)容1.五運(yùn)的正常與失常 平氣：運(yùn)太過(guò)而被當(dāng)年司天之氣所抑或運(yùn)不及而得當(dāng)年司天之氣的資助。如戊辰年(1988)火運(yùn)太過(guò)而得司天太陽(yáng)寒水之氣的抑制。乙酉年(1975)金運(yùn)不及但得司天陽(yáng)明燥金之氣的資助(該年為太乙天符歲會(huì)) 又如辛亥年(1971)水運(yùn)不及，但得北方亥水資助

18、；癸巳年(1953)火運(yùn)不及，但得南方巳火資助。另外:若歲運(yùn)不及之年，其交運(yùn)的日干或時(shí)干與運(yùn)同屬，亦為平氣之年。如丁丑年(1997)木運(yùn)不及，但交運(yùn)時(shí)日(大寒日1997年1月20日)壬戌，丁、壬同運(yùn)，故亦為平氣。甲申年(2004)交運(yùn)為2004年1月20日己亥，甲己同運(yùn)，但甲申為陽(yáng)土太過(guò)，故不屬平氣。平氣之年氣候比較正常，亦較少疾病流行。 太過(guò)：歲運(yùn)為陽(yáng)干之年則為太過(guò)之年。歲運(yùn)太過(guò)若得到司天之氣的抑制，亦可為平氣之年。歲運(yùn)太過(guò)，主要出現(xiàn)本臟及其所勝之臟的病變。不及：歲運(yùn)為陰干之年為不及之年。若得司天或在泉之氣的資助則為平氣之年。歲運(yùn)不足，除本臟之氣為所勝之氣所抑制而致病之外，亦會(huì)出現(xiàn)“己所勝”

19、之氣“輕而侮之”的病變。勝?gòu)?fù)：歲運(yùn)不及，為相勝之氣所勝，勝氣當(dāng)令一段時(shí)期后，被抑的不及之氣會(huì)產(chǎn)生相生之氣來(lái)報(bào)復(fù)勝氣。如歲木不及，燥氣大行以后，會(huì)產(chǎn)生火氣來(lái)復(fù)。另，歲運(yùn)太過(guò)，亢盛失常以后，亦會(huì)出現(xiàn)勝己之氣出來(lái)報(bào)復(fù)的情況。在勝?gòu)?fù)情況下，氣候變化較大，病變亦比較復(fù)雜。 郁發(fā)：五運(yùn)之氣受到制勝而過(guò)度被抑制，則可郁極而發(fā)。如木運(yùn)過(guò)勝，土氣過(guò)度受抑，則可郁極而爆發(fā)。郁發(fā)時(shí)氣候常有劇烈的變化，發(fā)過(guò)之后則氣歸于平。其病變則與郁發(fā)之氣有關(guān)，如土郁之發(fā)多病心腹脹滿(mǎn)、腸鳴下利、嘔吐霍亂、痰飲、水腫等病。 2.六氣的主客變化情況(1)主氣的常變 六氣正變(常)：主歲之氣，應(yīng)時(shí)而至。說(shuō)明氣候比較正常，疾病亦不會(huì)有太多的

20、異常。六氣勝?gòu)?fù)(變)：主歲之氣未至而至，是為太過(guò)，太過(guò)則本氣過(guò)亢而所勝之氣受病。所勝之氣又會(huì)產(chǎn)生復(fù)氣，復(fù)氣過(guò)甚亦會(huì)使氣候和疾病出現(xiàn)較大異常。 (2)客氣的司天、在泉司天和在泉之氣對(duì)一年的氣候和疾病亦有較大影響。一般來(lái)說(shuō)，司天主要影響上半年，在泉主要影響下半年。 (3)客主加臨客氣加臨于固定不變的主氣之上，按其五行生克關(guān)系判斷其常變順逆?？椭飨嗤蛳嗌鸀槌轫?，相克則為逆。君相二火則以“君位臣則順，臣位君則逆”。 3.運(yùn)氣合治的周期變化五運(yùn)5年(10年)一個(gè)小周期，六氣6年一個(gè)小周期，運(yùn)氣合治，故30年為一紀(jì)，60年為一周，其德、化、政、令全部出現(xiàn)。掌握60年的運(yùn)氣格局紀(jì)能推算任何年份的氣候和疾

21、病情況。(七篇大論，特別是六元正紀(jì)大論有了推算。)(二)運(yùn)氣推演舉例: 例一:癸未年(2003年)運(yùn)：少徵火(陰火不足，伏明) 氣：太陰濕土司天；左間少陽(yáng)相火，右間少陰君火。太陽(yáng)寒水在泉；左間厥陰風(fēng)木，右間陽(yáng)明燥金。 交司時(shí)刻:初運(yùn)起于壬午年(2002)大寒日(農(nóng)歷12月18日癸巳亥時(shí)初刻)五運(yùn)格局： 客運(yùn)：火(少徵)土(太宮)金(少商)水(太羽)木(少角)主運(yùn)：木(太角)火(少徵)土(太宮)金(少商)水(太羽) 六氣變化格局:初之氣（大寒驚蟄 1.203.21）客氣厥陰(風(fēng)木)；主氣厥陰(風(fēng)木) 二之氣（春分立夏 3.215.21）客氣少陰(君火)；主氣少陰(君火)三之氣（小滿(mǎn)小暑 5.21

22、7.23）客氣太陰(濕土)；主氣少陽(yáng)(相火) 四之氣（大暑白露 7.239.23）客氣少陽(yáng)(相火)；主氣太陰(濕土)五之氣（秋分立冬 9.2311.23）客氣陽(yáng)明(燥金)：主氣陽(yáng)明(燥金) 終之氣(小雪小寒 11.2304.1.21)客氣太陽(yáng)(寒水)；主氣太陽(yáng)(寒水)運(yùn)氣特點(diǎn)：火運(yùn)不及；太陰濕土司天。氣化運(yùn)行后天，陰專(zhuān)其政。 運(yùn)氣合參：運(yùn)生氣小逆?？椭骷优R：客主相得。 氣候：上半年寒濕流行，下半年偏寒燥。病況：二之氣溫癘大行，證兼寒濕。 (2000年庚辰“三年化（金）疫”) 初之氣：風(fēng)濕相薄；血溢，關(guān)節(jié)痛。二之氣：濕熱蒸薄；溫癘大行。 三之氣：應(yīng)熱不熱，多雨濕；身重浮腫，胸腹?jié)M。四之氣：濕熱；

23、腠理熱，血暴溢，浮腫。 五之氣：干燥寒冷；皮膚病，寒性外感。終之氣：寒冷；關(guān)節(jié)痛，腰背痛。 素問(wèn)·六元正紀(jì)大論:“凡此太陰司天之政，氣化運(yùn)行后天，陰專(zhuān)其政，陽(yáng)氣退避民病寒濕，腹?jié)M身憤胕腫，痞逆寒厥拘急。(初之氣)民病血溢，筋絡(luò)拘強(qiáng)，關(guān)節(jié)不利，身重筋痿。(二之氣)其病溫癘大行，遠(yuǎn)近咸若。(三之氣)感于寒濕，則民病身重胕腫，胸腹?jié)M。(四之氣)民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹?jié)M熱，脹，甚則胕腫。(五之氣)寒氣及體，君子周密，民病皮腠。(終之氣)感于寒，則病人關(guān)節(jié)禁固，腰脽痛，寒濕推于氣交而為疾也?！崩杭咨昴?2004年) 運(yùn)：太宮土(陽(yáng)土有余,敦阜)氣：少陽(yáng)相火司天；左間陽(yáng)明燥金，右間太陰

24、濕土。 厥陰風(fēng)木在泉；左間少陰君火，右間太陽(yáng)寒水。交司時(shí)刻：初運(yùn)起于癸未年(2003)大寒日(農(nóng)歷12月30日己亥寅時(shí)初刻 五運(yùn)格局: 客運(yùn)：土(太宮)金(少商)水(太羽)木(少角)火(太徵) 主運(yùn)：木(太角)火(少徵)土(太宮)金(少商)水(太羽)六氣變化格局: 初之氣（大寒驚蟄 1.213.20）客氣少陰(君火)；主氣厥陰(風(fēng)木)。二之氣（春分立夏 3.205.21）客氣太陰(濕土)；主氣少陰(君火)。 三之氣（小滿(mǎn)小暑 5.217.22）客氣少陽(yáng)(相火)：主氣少陽(yáng)(相火)。四之氣（大暑白露 7.229.23）客氣陽(yáng)明(燥金)；主氣太陰(濕土)。 五之氣（秋分立冬 9.2311.22）客氣

25、太陽(yáng)(寒水)；主氣陽(yáng)明(燥金)。終之氣（小雪小寒 11.2205.1.20）客氣厥陰(風(fēng)木)；主氣太陽(yáng)(寒水)。 運(yùn)氣特點(diǎn)：歲土太過(guò)，雨濕流行。少陽(yáng)相火司天，氣候炎熱(濕熱)。運(yùn)氣合參：氣生運(yùn)順化。 客主加臨：客主相得氣候：先天，比較平和。 病況：疫病流行可能性小(初之氣溫病乃起)。初之氣：風(fēng)溫；溫病乃起。 二之氣：火受郁，潮濕溫暖；頭痛身熱，咳逆，嘔吐，瘡瘍。三之氣：暑熱盛；熱中，瘡瘍，咳嘔，喉痹目赤，善暴死。 四之氣：燥濕同化，涼乃至；腹?jié)M身重。五之氣：寒乃來(lái)，雨乃降；寒邪為病。 終之氣：多風(fēng)氣霧露；心痛，咳嗽。結(jié)語(yǔ):正確評(píng)價(jià)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的價(jià)值 運(yùn)氣學(xué)說(shuō)產(chǎn)生于一千多年前而沿用至今，雖然體現(xiàn)了中

26、醫(yī)的基本學(xué)術(shù)理念，具有深邃的科學(xué)內(nèi)涵，但站在當(dāng)代學(xué)術(shù)的高度審視這一學(xué)說(shuō)，無(wú)可諱言，其理論和方法尚存在著一定的局限性，這亦是后世用以預(yù)測(cè)氣候和疾病而時(shí)有不甚準(zhǔn)確的原因所在。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)描述和研究的是一千多年前的氣候環(huán)境和在這種氣候環(huán)境影響下的疾病情況。氣象史的研究表明，氣候變化既有較短周期，亦有較長(zhǎng)周期，古人限于認(rèn)識(shí)能力和技術(shù)條件，無(wú)法了解成百上千年的氣候大周期，因而運(yùn)氣學(xué)說(shuō)研究的只是六十年以?xún)?nèi)的氣候小周期。而古今氣候差異則影響了原有預(yù)測(cè)方法的準(zhǔn)確性。至于古今疾病譜的變化則更為顯著，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，歷史上長(zhǎng)期居于發(fā)病首位和作為主要死亡原因的感染性疾病，已在很大程度上得到控制，而生活方式的改變、環(huán)

27、境污染導(dǎo)致的癌癥、心血管疾病、糖尿病以及新出現(xiàn)的傳染病等已經(jīng)獲得現(xiàn)代病的美稱(chēng)并成為主要死亡原因。古今氣候和疾病譜的差異，是傳統(tǒng)運(yùn)氣推算方法不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)當(dāng)代氣候和疾病變化趨勢(shì)的一個(gè)重要原因。氣候和疾病不單受時(shí)間因素，同時(shí)亦受地理因素的影響，我國(guó)幅員廣闊，地理形勢(shì)復(fù)雜，因此氣候的地域性差異相當(dāng)顯著，素問(wèn)·異法方宜論對(duì)此有過(guò)精辟論述。關(guān)于氣候的南北差異，前人有“百里一日”之說(shuō)，似可作為修正參考值，但僅對(duì)于四時(shí)正常氣候而言，異常氣候則每為具體地理?xiàng)l件所決定而缺乏普遍規(guī)律，歷史上?？梢?jiàn)到的同一年份的南澇北旱或者南旱北澇就是最明顯例子。又如每年夏秋影響廣東的臺(tái)風(fēng)，其登陸地點(diǎn)不是粵東就是粵西，居于

28、兩地之間而同處沿海的廣州地區(qū)則很少受到臺(tái)風(fēng)正面襲擊。七篇大論的作者根據(jù)其所在地區(qū)的氣候和疾病變化情況制定出來(lái)的運(yùn)氣推算方法，只考慮時(shí)間因素而沒(méi)有考慮地理因素，對(duì)于其他地區(qū)來(lái)說(shuō)，其準(zhǔn)確性當(dāng)然受到影響。另外，氣候的變化，疾病的流行，既有其常，又有其變，其常可測(cè)，其變則難料。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)以干支甲子為工具推演出來(lái)的“三十年為一紀(jì)，六十年為一周”的固定格局，只能言其常而未能達(dá)其變，因而亦影響了其預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確度。古代醫(yī)家創(chuàng)建了五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，成為醫(yī)學(xué)氣象學(xué)和疾病預(yù)測(cè)學(xué)的前驅(qū)。與其它科學(xué)理論同樣，在其學(xué)說(shuō)構(gòu)建之初，難免存在著粗略性和局限性，了解其局限性，是進(jìn)一步發(fā)展和完善這一學(xué)說(shuō)的前提。因此，如何以繼承發(fā)揚(yáng)的態(tài)度，推陳出新，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)和方法發(fā)展完善這一學(xué)說(shuō)，提高其在當(dāng)代疾病預(yù)測(cè)方面的意義和作用，是一個(gè)值得思考探索的問(wèn)題。筆者認(rèn)為，應(yīng)該充分肯定疾病與氣候密切相關(guān)這一學(xué)術(shù)思想的正確性，并以此作為預(yù)測(cè)疾病發(fā)生、流行和發(fā)展變化的基本出發(fā)點(diǎn)?，F(xiàn)代氣象學(xué)