蕪湖市日間照料中心現(xiàn)狀及存在問題

1、蕪湖市市區(qū)日間照料中心現(xiàn)狀及存在問題截止至今年，蕪湖市共有人口389萬，其中60周歲以上老年人口總數(shù)68萬，超市區(qū)人口比例18，人口老齡化現(xiàn)象日益凸顯。為貫徹關(guān)于加強老齡工作的決定“建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老機制”；關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見和關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見“要逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系”，“要在城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。蕪湖市積極開展養(yǎng)老配套建設(shè)，目前在城區(qū)已建立社區(qū)日間照料中心72家，滿足老年人的養(yǎng)老需求。一、日間照料中心現(xiàn)狀1、社會力量介入日間照料中心運營，

2、運營主體呈現(xiàn)多元化目前我國還處于社會轉(zhuǎn)型的時期，在養(yǎng)老事業(yè)上，政府承擔(dān)了大部分職責(zé)，在日間照料中心的運營管理上，也由政府部門挑大梁。在市場調(diào)查及從民政部門了解的基礎(chǔ)初上，蕪湖市市區(qū)目前80以上社區(qū)日間照料中心由各區(qū)政府直接運營管理或街道辦運營管理。由政府部門參與運營的日間照料中心難免出現(xiàn)服務(wù)人員不足、專業(yè)化水平低的狀況。但由社會力量參與運營管理變很好解決了這一問題，自2011年以來，社會力量逐漸介入日間照料中心的運營管理，在模式上大多是政府投資建設(shè)，社會組織參與運營。社會組織憑借著自身優(yōu)勢在這方面取得了良好的成績，運營主體也呈現(xiàn)由政府打包向政府主導(dǎo)、社會參與的局面轉(zhuǎn)變。據(jù)弘德社會服務(wù)中心方主任

3、介紹，社會力量介入將是日間照料中心朝著更好方向發(fā)展的一條路徑。2、社區(qū)日間照料中心設(shè)施不斷更新，服務(wù)朝著更加完善的方向發(fā)展社區(qū)日間照料中心作為為社區(qū)內(nèi)老年人提供個人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂、精神慰藉等日間托養(yǎng)服務(wù)場所，其軟硬件設(shè)施需要考慮老年人群的群體特征，有著特定的標(biāo)準(zhǔn)，如考慮防滑、防摔。針對于此，蕪湖市市區(qū)個日間照料中心不斷加大對軟硬件的投入，大部分都設(shè)有健身室，配備專業(yè)的鍛煉器材，少部分配有理療器械，總體而言，設(shè)施不斷更新，改變了以往在公共活動場所鍛煉休閑的現(xiàn)象。在服務(wù)上，除為老年人提供膳食、休閑娛樂等基礎(chǔ)服務(wù)外，增設(shè)了針對特定人群而開展的服務(wù)，如日托服務(wù)、老年人興趣大學(xué)、醫(yī)療保健服務(wù)等

4、，服務(wù)朝著更見完善的方向發(fā)展。3、 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出現(xiàn)并在不斷探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。到目前為止，已經(jīng)有不少養(yǎng)老機構(gòu)開始以發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為核心的服務(wù)模式。比如：恭和苑以老年人提供“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、以養(yǎng)為主”為核心的健康養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)。蕪湖市也在不斷探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，由蕪湖尚德社會服務(wù)中心運營的弋江橋街道辦日間照料中心實現(xiàn)了這一模式，作為安徽省首家試點機構(gòu)，尚德聘請了全職醫(yī)生，配備了專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供醫(yī)療診斷、體檢、健康咨詢等醫(yī)療服務(wù)。由老逸樂社會工作服務(wù)中心運營的老吾樂社區(qū)日間照料中心將中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站整合在同一場所內(nèi)，兩者雖獨立開來，但卻為

5、老年人就醫(yī)提供了便利。目前能夠提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中心還不多，。4、 市場化運作初見端倪政府一直以來都是日間照料中心投資建設(shè)的主體，單靠政府投資撥款這一經(jīng)濟來源將制約著中心服務(wù)的完善和設(shè)施的更新，無法支撐中心的長期發(fā)展，日間照料中心市場化運作被提到議題上。蕪湖弘德社會服務(wù)中心在政府提供的1200場地上，除留有日間照料中心用地外，將剩余場所以租賃的方式開辦了便民快遞、愛心超市、便民家政服點等便民服務(wù)網(wǎng)點，同時開辦了弘藝青少年活動中心，實現(xiàn)了“老少同住”，通過此類途徑收取少量費用；蕪湖尚德社會服務(wù)中心通過開辦老年興趣大學(xué)收取培訓(xùn)費用、日托收費、老年食堂餐費等方式收取費用維持運營。市場化運作將緩解中心資金

6、來源單一的問題，減少政府的財政包袱，將成為未來中心發(fā)展方向之一。此外在政策上，各類養(yǎng)老利好政策不斷出臺；服務(wù)人員上，逐漸重視專業(yè)人才的培養(yǎng)；志愿者隊伍不斷壯大，社會力量不斷介入。日間照料中心正在朝著越來越好的方向發(fā)展。二、日間照料中心存在問題老年人日間照料中心作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，它的產(chǎn)生和發(fā)展為我們解決老年人的養(yǎng)老問題提供了一個最優(yōu)選擇。在蕪湖社區(qū)日間照料中心經(jīng)歷了從無到有、從少到多、從政府包攬到公建民營、從單一服務(wù)到多樣化服務(wù)的發(fā)展過程，至今仍朝著更好地方向發(fā)展，為老年人提供越來越貼心的服務(wù)，但在蕪湖乃至我國，這種新型的養(yǎng)老模式還存在一些不足和問題，需要不斷改進和完善。1、養(yǎng)老助老認(rèn)

7、識達到新層次，但觀念仍落后，意識不足。面對我國日益嚴(yán)峻人口老齡化的現(xiàn)象，養(yǎng)老助老的觀念逐漸在全社會傳播開來。養(yǎng)老助老成為近幾年的熱詞與主流話題，政府部門頻繁出臺各類養(yǎng)老配套政策；企業(yè)、社會力量積極涉水養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；民眾養(yǎng)老意識在輿論和媒體的宣傳下不斷提高，養(yǎng)老認(rèn)識達到新層次，然而一些政府職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，對于老年人的各類需求還缺乏深入的研究和探索，在行動上也沒有形成共促發(fā)展的合力，在輿論宣傳上力度不夠。同時，受幾千年傳統(tǒng)養(yǎng)老文化觀念的影響，有些老年人不愿意踏出家門去日間照料中心托老，認(rèn)為“落葉應(yīng)歸根”，堅持在家養(yǎng)老；也有些老年人則認(rèn)為還能自

8、力更生，不用花那冤枉錢等，這些傳統(tǒng)的觀念在老年人的思想中根深蒂固。2、政策落實不到位，資金投入不足政策的頻繁出臺，客觀上為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了保障，讓社會各界對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這塊大蛋糕趨之若鶩，但實際落實的程度卻讓人咋舌。以蕪湖市為例，鮮有日間照料中心獲取政策優(yōu)惠。此外由于我國正在社會轉(zhuǎn)軌時期，許多事務(wù)還是由國家掌控。以養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域來說，日間照料中心還帶有濃厚的行政管理色彩。政府承擔(dān)了大量的事務(wù)性工作，制約了日間照料中心的長期可持續(xù)發(fā)展。另外在資金投入方面，一直以來政府都是日間照料中心運轉(zhuǎn)的投資主體，但是這種僅靠政府投入的單一的資金來源，無法滿足日間照料中心日益發(fā)展的需求；其次物價高、中心需要承擔(dān)水

9、電、物業(yè)等運營費用，收入與運營成本難以平衡，導(dǎo)致中心的發(fā)展長期處于資金短缺的困境中。3、日間照料中心服務(wù)不健全社區(qū)老年人日間照料中心是指為社區(qū)內(nèi)生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂等日間托養(yǎng)服務(wù)的設(shè)施。是一種適合半失能老年人的“白天入托接受照顧和參與活動，晚上回家享受家庭生活”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。從定義上不難看出日間照料中心的服務(wù)內(nèi)容，然而在實際中卻大相徑庭。在參與調(diào)研的20家日間照料中心中，80以上已淪為免費的棋牌室，不能為老年人提供日托服務(wù)，失去其最根本的目的；缺乏專業(yè)醫(yī)護人員及醫(yī)療設(shè)備，無法實現(xiàn)醫(yī)療保健康復(fù)；服務(wù)人員專業(yè)化水

10、平低、服務(wù)意識不高，無法與老人進行精神上的交流，精神慰藉功能成為紙上談兵。4、日間照料中心設(shè)施不完善由于養(yǎng)老事業(yè)在我國還處于起步階段，日間照料中心的建設(shè)還存在著許多的問題，未能充分考慮老年人群的群體特征和個性特征，無法充分滿足老年人的需求。以蕪湖市為例，在參與調(diào)研的20家日間照料中心里，適合老年人的活動場所有限、文體娛樂器械設(shè)施較為單一，有些設(shè)施的設(shè)計則沒有考慮到老年人的生理特征，忽略了老年服務(wù)設(shè)施本應(yīng)具備的防滑、防碰撞、防摔跤等功能。5、日間照料中心服務(wù)團隊專業(yè)化水平低，服務(wù)意識不夠在市場調(diào)研的過程中發(fā)現(xiàn)，除銀湖社區(qū)老吾樂日間照料中心由年輕的5位大學(xué)生負責(zé)運營外，其余日間照料中心無論從管理者

11、還是服務(wù)人員都體現(xiàn)出“自身老齡化“的特點，這些管理者與服務(wù)人員大多憑借著一顆尊老愛老的心而參與工作，他們的文化程度普遍偏低、年齡偏大，很少有接受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務(wù)知識的培訓(xùn)。在接受培訓(xùn)方面，通過招投標(biāo)形式獲得日照中心運營資格的社會組織顯然做的更加充分，每一名社區(qū)工作者都需經(jīng)過培訓(xùn)上崗，在數(shù)量龐大的日間照料中心里，它們也只是星星之火，即使如此在面對老年人的問題上依舊捉襟見肘。同時，因工作本身繁瑣、勞累、工資收入低、社會輿論壓力大等諸多因素，使得日間照料中心的服務(wù)人員難以堅持。6、志愿者隊伍缺口較大志愿者隊伍對于養(yǎng)老助老行業(yè)來說是一種力量補充，日間照料中心的志愿者不僅可以為老年人提供各

12、種無償?shù)姆?wù)，而且能夠喚醒社會成員的敬老助老意識，擴大養(yǎng)老助老力量。蕪湖市志愿者絕大部分來自于高校學(xué)生，蕪湖市目前有九所高校，而蕪湖市現(xiàn)有60周歲以上老年人群68萬，超市區(qū)人口比例18，面對日益嚴(yán)重的老齡化現(xiàn)象，志愿服務(wù)猶如杯水車薪。從志愿者本身來說，專業(yè)知識不足以及未接受專業(yè)培訓(xùn)，無法為老年人提供專業(yè)服務(wù)，不能滿足養(yǎng)老服務(wù)的要求。此外由于還沒有建立完善健全的志愿者激勵和培訓(xùn)機制，志愿者隊伍發(fā)揮的作用并不大。3、 關(guān)于成立日間照料中心的建議1、樹立積極的養(yǎng)老服務(wù)觀念，加強親情化服務(wù)日間照料中心可以根據(jù)不同情況，運用傳媒工具推廣和普及日間照料中心的現(xiàn)實價值和相關(guān)知識，轉(zhuǎn)變老年人的觀念，幫助人們解

13、決在養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，使人們切實感受到這種養(yǎng)老模式的優(yōu)越性；同時加強親情化服務(wù)，加強精神慰藉，多于老人交流，讓老人在日間照料中心找到歸屬感、認(rèn)同感，而不再是消磨時光的棋牌室；通過市場調(diào)研了解到老年人的服務(wù)需求，完善日間照料中心的服務(wù)內(nèi)容。2、探索市場化運作，使資金來源多元化發(fā)展日間照料中心，需要豐富的資金來源。所以，日間照料中心的運作發(fā)展要實現(xiàn)資金來源的多元化?？梢酝ㄟ^積極爭取包括國家直接經(jīng)費支持，社會各界的慈善捐助和企業(yè)投資等各種社區(qū)外資助。同時為了使其自身得以更健康的發(fā)展，可以適當(dāng)鼓勵日間照料中心服務(wù)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。在廣泛開展的各種社區(qū)服務(wù)項目中，可以根據(jù)實際情況開展一些低償、有償服務(wù)項目

14、。如開展家政、醫(yī)療體檢、老年大學(xué)、日托照料、送餐配餐等服務(wù)，緩解資金來源單一的問題。3、完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量在充分利用現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上，增加對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，引進和建設(shè)一些普遍適合老年人活動的文體娛樂器材，并建立起有保護措施的老年人活動場所，在活動場所內(nèi)可以設(shè)置專業(yè)人員以提供應(yīng)急服務(wù)。日間照料中心的建設(shè)還將與恒鑫其他養(yǎng)老項目相聯(lián)系，如小型養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)護院等，逐步完善養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。4、組建專業(yè)化隊伍，提高服務(wù)質(zhì)量要從根本上做好日間照料中心的工作，關(guān)鍵是提高管理和服務(wù)人員的專業(yè)化水平，要形成一套完整的管理人員和服務(wù)人員培育和管理體系?？砷_設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)；建立養(yǎng)老服務(wù)人員定期培訓(xùn)制度；引進養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才并對在職人員進行培訓(xùn)。同時在條件成熟的情況下，可以嘗試舉辦對外培訓(xùn)，作為日間照料中心的另一收入來源。5、引導(dǎo)志愿力量參與養(yǎng)老服務(wù)蕪湖市目前是共擁有志愿者一萬多人，并有不同專業(yè)領(lǐng)域。志愿者在社區(qū)中廣泛開展日常生活照料、醫(yī)療保健、法律援助、文化娛樂等多方面的經(jīng)常性服務(wù)，并以“一助一”長期結(jié)對服務(wù)為基本形式，形成志愿者與老年人重點服務(wù)對象間長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。日間照料中心可以借助志愿資源，引導(dǎo)志愿力量參與到日常服務(wù)中來，實現(xiàn)資源的有效